【图】抗出血维生素K

　　本栏目作者王鹤滨同志曾是毛泽东主席的保健医生，同时还是周恩来、刘少奇、朱德等中央首长的保健医生。他出生于1924年，已87岁高龄。应本刊特邀撰写关于养生保健的科普文章。王老毕业于延安中国医科大学，曾任中南海门诊部主任等职，后留学前苏联，获医学副博士学位。他至今笔耕不辍，在国内外共发表论文30多篇，出版多部医学著作。
　　
　　维生素K于1929年丹麦化学家达姆从动物肝和麻子油中发现并提取。
　　维生素K分为两大类，一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素K1和肠道细菌（如大肠杆菌）合成的维生素K2。另一类是水溶性的维生素，由人工合成即维生素K3和K4。
　　维生素K，又称凝血维生素，属脂溶性维生素。其中，最常见的有维生素K1和K2。现代维生素K已能人工合成，如人工合成的维生素K3，已为临床普遍应用。维生素K1是黄色油状物，维生素K2是淡黄色结晶，都有耐热性。
　　维生素K人体需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固的重要营养元素，具有抗出血作用，可用于妇产科和外科手术止血，还可辅助治疗慢性肝炎、癌肿、多发性硬化、营养不良、肠张力缺乏性排便障碍和痢疾等疾病。
　　维生素K可防止骨质疏松症。长期注射维生素K可起到增强甲状腺内分泌活性等作用。
　　人工合成的维生素K是水溶性的，可用于口服或注射。维生素K溶于线粒体膜的类脂中，起着电子转移的作用，可防治血栓的形成，增加肠道蠕动和分泌功能。还适用于预防各种类型的偏头痛。
　　维生素K和肝脏合成4种凝血蛋白密切相关。如果缺乏维生素K1，则肝脏合成的凝血蛋白为异常蛋白质分子，它们催化凝血作用的能力将大为下降。这几种凝血蛋白减少，会出现凝血迟缓和出血病症。
　　人体缺乏维生素K时，可致平滑肌张力及收缩减弱。它还影响一些激素的代谢，如延缓糖皮质激素在肝中的分解。此外，维生素K缺乏常见于胆管梗阻、脂肪痢、长期服用广谱抗菌素的病患以及新生儿。他们在服用维生素K后，都可以使不良症状得以减轻。
　　据《美国临床营养学杂志》报道，有研究认为维生素K可降低患前列腺癌的风险。
　　维生素K的来源主要有两方面，首先是肠道内细菌的合成，其次是从食物中摄取。维生素K易受紫外线照射而破坏，故要避光保存。
　　维生素K广泛存在于各种食物中，其中富含维生素K的粮食作物和蔬菜的品种较多，动物性食品则较少。植物性食品主要有绿茶、南瓜、西兰花、水芹、花椰菜、香菜、莴苣、小麦、玉米、燕麦、土豆、青豆、豇豆等。
　　维生素K虽然如此重要，但也不可随意补充。由于它可能损害肝功能，所以肝病患者不宜服用。使用抗血液凝固剂的人同时摄入维生素K可能产生反效果。其他如孕妇及授乳妇女也应避免大量服用。
　　即使需要服用的人群，如经常流鼻血者等，也要在医师指导下，合理用量。一Tulaoshi.com般成年人建议摄取量为65～80微克。
　　如果服用维生素K过量，会影响皮肤以及呼吸器官的功能，导致呼吸困难，皮肤起水泡。补充维生素K过多会损坏肝肾功能。过多补充维生素K，孕妇会产生溶血性贫血，其新生儿会出现高胆红素血症，甚至核黄疸。有特异性体质的老人，过量服用维生素K后，可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎、肝脏疾病等。