月子期间的饮食要点

产后束腹的弊端

爱美是人之天性，不少年轻的母亲尤其关注自己的体形变化，并以为产后束紧腹部，有助于体形的恢复。于是，在产前就提早准备好腹带、健美裤。孩子一生下来，将自己从胯到腹紧紧裹住，以至于弯腰都十分困难。能下地活动时，便换上健美裤，紧紧地绷在身上，希望这样能使体形恢复如初。

正常情况下，女性盆腔内生殖器官由各种韧带及盆底支持组织维持其正常位置。在妊娠期，随着胎儿的生长发育，母体各个系统均会发生一系列适应性变化，而以生殖系统变化最大，尤其是子宫，其容积和重量分别增加至孕前18倍和20倍左右；固定子宫韧带也相应地变软、伸长。分娩后，子宫开始复原，约在10天左右可降入骨盆内，但需6周才能恢复正常大小。而固定子宫的韧带，因孕期的过度伸展，比孕前略松弛。阴道及盆底支持组织，因分娩时的过度伸展、扩张及损伤，使其弹性下降不能完全恢复到产前状态，受孕子宫膨胀的影响，产后腹壁松弛，约需6-8周可渐恢复。

由上述情形看，正常产褥期裹腹，不仅无助于恢复腹壁的紧张状态，反因腹压增加，而产生后盆底支持组织及韧带对生殖器官的支撑力下降，导致子宫下垂，子宫严重后倾后屈，阴道前、后壁膨出等。因生殖器官正常位置的改变，使盆腔血液流动不畅，抵抗力下降，易引起盆腔炎、附件炎、盆腔瘀血Tulaoshi.com综合征等各种妇科疾病，严重影响产妇健康。

血虚体质者如何调理饮食

血虚的人多面色蜡黄，常感觉头晕、记忆力减退、心慌，以生育期女性多见。饮食调补原则是益气养血、养肝安神。平素要食营养丰富、性平偏温、具有健脾养胃作用的食物，还要注意多吃高铁、高蛋白、维生素C含量高的食物，忌食辛辣燥热的食物。

宜食食物包括黑米、紫米、甲鱼、猪肉、羊肉、牛肉、猪肝、羊肝、猪血、乌鸡、鹅血、鸭血、鲳鱼、黄鱼、章鱼、鳗鱼、鳝鱼、乌贼、海参、带鱼、黑木耳、黄花菜、菠菜、小白菜、苋菜、油菜、柿子椒、胡萝卜、番茄、藕、红枣、酸枣、松子、桑葚、莲子、龙眼肉、花生、葡萄等。忌食草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、生萝卜等。

膳食举例：阿胶炖猪蹄

原料：阿胶15克，葱50克，猪蹄4个，食盐适量。

功效：补血，适用于血虚四肢疼痛、贫血、疮疡肿痛等。

做法：将猪蹄去毛洗净，用刀划口，放入锅中，阿胶打碎，葱切段。将猪蹄、葱段与阿胶放入锅中，加水适量、食盐少许，用武火烧沸，然后用武火炖蒸，熟烂即成。

产后气血亏虚宜温补清养

请问如何辨别自己属于哪种体质？对于新历10月要坐月子的妇女来说，应该怎样调理身体？饮食方面应以什么为主？谢谢！ 一位待产妇女

解答：广州市中医院妇科方如丹主任医师

人体体质或偏于阳虚，或偏于阴虚。阳虚的人多形体肥胖，面色偏晦暗，性格多沉静、内向，多喜偏热食物，口淡，肢体倦怠怕冷，大便多稀软，小便清长。阴虚的人多形体瘦长，面色偏红，性格多急躁易怒，口燥咽干，多喜饮冷，肢体多有热感或手足心热，大便秘结，小便短赤。你可结合自己的情况判断。

产后妇女气血亏虚，饮食要富于营养，易于吸收，且每日可达4~5餐，采用温补和清养的食物为宜。不可过食滋腻、生冷、辛辣的食品，以免损伤脾tulaoshi.com胃，影响气血和乳汁。适当多喝汤水和新鲜水果等可保持大小便的通畅。产后还易出现关节痛，以冬、春之寒冷和潮湿季节多见，新历10月虽未入冬，但产后也要注意肢体保暖，可适量服用姜汤、姜醋、酒类以温行血脉，驱散风寒。

坐月子的新妈妈多吃生藕

坐月子的新妈妈很多生冷的东西不敢吃，怕肚子受凉，也怕落下病根。但是藕这个食物很特别，它虽然性凉，但是特别适合产妇吃。

生莲藕性凉，能清热凉血，健脾开胃、生津止渴，益血生肌等，所以对产后恶露不尽，伤口不愈合有较好的疗效。另外，新妈妈如果胃口不好，或者感觉口渴发热，都不妨吃些生莲藕。

另外，藕里含有淀粉、蛋白质、天门冬素、维生素C以、氧化酶等多种营养成分，所以也很适合新妈妈的需要。

杜仲腰花可缓解产后腰痛

1.杜仲腰花

材料：杜仲9g，猪腰一副、麻油爆姜15g、黑麻油15ml、月乃汤400ml。

做法：

猪腰洗净后，在水中浸泡两小时，切开成两半，将里面的白色尿腺剔除干净。

杜仲洗净后放入月乃汤中加盖煮开，转文火炖半小时，取汁备用。

将清理干净的猪腰在表面斜切数条裂纹后，切成3公分宽的小片。

黑麻油加热，然后放入麻油爆姜。转大火，放入腰花炒至变色。

放入备用的汤汁煮开，马上关火，趁热吃。

营养小秘密

猪腰有补肾利尿的作用。杜仲可促进人体骨骼和肌肉中蛋白质胶原的合成和分解，有促进代谢、预防骨质疏松的作用，对于产后体虚腰痛，骨质疏松有很好的预防作用。

2.十全鱼汤

材料：鱼300g、麻油爆姜15g、黑麻油30ml、月乃汤600ml。十全包(党参3g、黄芪6g、熟地、当归、茯苓、白术、白芍、川芎各3g、肉桂0.5g、甘草1g)

做法：

鱼洗净备用。

黑麻油加热，然后放入麻油爆姜。

加入鱼、十全药包及月乃汤煮开，转小火。加盖，煮5分钟后熄火，即可享用。

营养小秘密

十全包里的中药能抑制酯类过氧化物增加，具有防治多种疾病，益寿延年的功效。适用于血气俱虚或久病体虚，面色萎黄、精神倦怠、腰膝乏力等症。

月子饮食三大要诀

第一：阶段性的食补

第一周以代谢排毒为主，就是排除恶露、废水、废气和老废物，让身体里的旧东西排干净，适当地补充营养，既保证了必要的营养，又不会给身体带来负担;第二周以收缩骨盆及子宫为主，子宫在产后两周内恢复很快，这时候可以通过饮食来协助使之收缩得更好;第三周以后才是真正的滋养进补周。

第二：温和的热补

必须选用慢火烘焙且100%纯的黑麻油以及爆透的老姜。老姜具有健胃、祛寒、除湿，发汗等作用，可促进食欲，增加新陈代谢。爆透的老姜的皮会分泌一种碳素，对人体有温和的热补作用，若老姜不爆透，则其本来含有会“发”及“刺激”的特性，产妇吃后容易流汗，长痔疮，咳嗽，发荨麻疹。但也不可爆焦，否则易造成上火，咳嗽等症状。

第三：米酒精华露作为所有餐点和饮料的汤头

米酒能行气活血，通经活络，增进血液循环，加快新陈代谢，帮助产妇把怀孕中积存的废水、废物从体内排出，从而很好地修补内脏，预防内脏下垂。

辛辣食物可影响乳汁味道

据美国“今日医学”网站7月26日报道，丹麦哥本哈根大学的研究发现，哺乳期母亲的饮食会影响乳汁味道，进而对孩子未来的饮食偏好产生一定影响。

研究结果显示，食物味道在进入母乳后，保持的时间各不相同。如香菜、甘草的成分在食后两小时达到峰值，而香蕉的味道在1小时后就测不到了。同时，研究人员发现，母乳喂养的孩子比用牛奶喂养的孩子，更容易接受各种食物的味道，尤其是妈妈经常吃的食物。比如，母亲爱喝胡萝卜汁，则母乳喂养后的孩子就比其他孩子更愿意吃胡萝卜。所以，专家建议，母亲多吃家常饭，不偏食挑食，会使孩子更容易接受多种饭菜的味道。

当然，对于姜、蒜、韭菜等味道比较辛辣、浓烈的食物TuLaoShi.com，北京军区总医院儿童保健室主任李南平则建议妈妈少吃，因为这些食物可以影响到乳汁的味道，导致孩子拒绝母乳。

新妈妈产后第一餐吃什么更好

当妈妈的都知道，自己身上很多老毛病都是月子里落下的病根，可她们也许不知道，产后第一餐的饮食不恰当，也可能成为月子病的根源。那么，产后第一餐吃什么更好呢？

新妈妈分娩后体内激素水平大大下降，身体过度耗气失血，阴血骤虚，在这种情形下，很容易受到疾病侵袭。因此依照个人体质，“产后第一餐”的饮食调养非常重要。“产后第一餐应首选易消化、营养丰富的流质食物”。北京协和医院营养科副教授于康说，糖水煮荷包蛋、蒸蛋羹、冲蛋花汤、藕粉等都是很好的选择。

吃对了“产后第一餐”，真正的产后营养大补充才刚刚开始。很多人都认为分娩时出血多，应当多吃一些鸡汤、猪蹄汤等滋补汤。殊不知，如果天天吃、顿顿吃，就会引起腹胀、腹泻等症状。产后第一周的食谱应多以清淡为主，比如鸡蛋汤、鱼汤等。鱼汤营养很丰富，但要先去掉上层的油，汤不要过咸。产后5—7天应以米粥、软饭、碎面等为主食，不要吃过多油腻的东西。

需要注意的是，产妇最好不要吃辛辣和生冷坚硬的食物，如韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香等，这些食物会使母体内热，通过乳汁会影响到婴儿。生产7天后，产妇舌苔无厚腻感时，才可以进补肉、蛋、鸡等食物，但不可过饱，可以一日多餐。 　　产后如何进补·产后进补以“温补”为宜　　·保证产后母乳充足的金点子　　·产后喝红糖水别超过十天　　·产后缺乳：乌鸡白凤尾菇汤　　·产后滋补养身喝“黑米粥”

产妇吃太多鸡蛋小心中毒

在日常生活中，经常让一些体虚、大病初愈的患者及产妇大量吃鸡蛋，以增强体质。然而，效果往往并不明显，甚至出现副作用，诸如腹部胀闷、头目眩晕、四肢乏力，严重者还可导致昏迷。现代医学把这些症状称之为“蛋白质中毒综合症”。

体虚之人、大病初愈的患者和产妇，都因各种原因引起肠胃消化机能减退，若在此时大量吃鸡蛋，就会增加消化系统的负担。多吃鸡蛋，体内蛋白质含量过高，在肠道中造成异常分解，产生大量的氨，这种氨是有毒的，一旦氨溶于血液之中，则对人体有害。有时未完全消化的蛋白质在肠道中腐败，产生羟、酚、吲哚等，这些化学物质对人体的毒害也很大，因而出现上述“蛋白质中毒综合症”的病理表现。按人体对蛋白质的消化、吸收功能来看，每日吃2至3个鸡蛋就足够了。

“老朋友”归来记--产后养护

在我们的24小时生殖健康热线咨询中，常常会碰到产妇问这样的问题：产后何时才会恢复排卵和月经？什么样的情况属于月经异常？

你是否也有这样的问题呢？

每个月的月经造访，一直是令女性生活十分不便的生理现象。一定有新妈妈暗自希望月经不要再来吧，反正孩子都生了。

然而，该来的总是要来。就让我们一起去了解一下产后的月经恢复情况，做好必要的心理准备。

月经何时归来产后月经恢复

女性在产后的月经恢复是一个自然的生理现(m.tulaoshi.com)象。产后多久月经才会来？这是个常见的问题。恢复的时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到宝宝1岁后才恢复。

从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33~42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。因此，如果妈妈没有喂奶，月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示，没有哺乳的产妇，有4O%在产后6周恢复排卵；到了产后8-12周，还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过，有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。

哺乳妈咪的月经母乳喂哺婴儿的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。

当月经来潮时，哺乳妈咪的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须停止喂哺。

小贴士

产后恶露，并非月经通常情况下,产妇在分娩后，产道会流出如月经一般的血状分泌物，这种由胎盘着床位置的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，称为恶露。

正常情况下，起初的4~5天，恶露量多且呈红色；产后一星期后，恶露量逐渐减少而变成褐色；第10天以后，颜色变得更淡，慢慢地由黄色转为白色，没有特殊的气味。恶露一般在产后4~6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。

恶露一般不超过月经量。如果流血持续两周以上，超过月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时，应该及时求医。

常见的产后月经异常常见的产后月经异常，有不间断阴道出血和闭经两种情况：

第一种情况：

由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期，或是因功能不良的黄体诱导而产生的，而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，诸如产后恶露一直滴滴答答流不停、偶尔会有不定期的反复少量出血，或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。

如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物，而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血问题的情况，可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后，有经常或大量出血等情形，建议还是要立即就医，接受妇产科医师的诊断及治疗。

第二种情况：

产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征；另外，体内泌乳激素过高也会抑制排卵而形成无月经。

分娩前，孕妇体内的泌乳激素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后，泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言，泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内，泌乳激素不但维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳，新妈妈的月经应该不会太早来。当然，不同人的差异性也很大。另外，部分产妇由于哺乳时间过长，结果导致子宫内膜萎缩性闭经。

另一种主要的闭经情况，产生在产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血的产妇身上。这些症状可导致闭经，即所谓的汉氏综合征，此症还可累及甲状腺的分泌功能，出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状，需经医生诊治。

没有月经，也须避孕处于产褥期的新妈妈即使没有月经，也能怀孕。因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的，特别是在月经刚恢复的几个周期，常常是无排卵的月经周期，但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵，尤其是不哺乳的妇女，排卵往往恢复较早。因此，产妇在哺乳期间性交，随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计，在哺乳期受孕的妇女中，有一半是月经复潮以前受孕的。所以，产后只要开始有性生活，就应当采取避孕措施。

满月后，产妇就有恢复排卵的可能，所以，产后第一次性生活起就应采用避孕措施。适宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和单纯孕激素避孕针。单纯孕激素避孕针的使用方法是月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。由于避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低，还能进入乳汁对新生儿产生不良影响，所以哺乳期的新妈妈不宜使用短效口服避孕药。

问和答

我产后两个月来月经。听别人说第一次来月经要吃益母草膏，以便于淤血的排出，但我以前月经量就大，我担心吃了以后会更多。请问我是否可以吃益母草膏，如果不吃会不会影响淤血的排出，影响子宫的恢复？

在生产过后，可以吃些益母草。如果已经月经来潮，而且月经正常，就不必吃了。

撰文/童传良(副主任医师，上海市计划生育技术指导所）