孕期抽筋并不全由缺钙引起

孕妇患痔疮会影响胎儿发育

专家说，在女性怀孕的特殊生理周期，痔疮(如何治疗痔疮)的发生率会明显提高。专家提醒准备做妈妈的女性，怀孕前一定要做好预防痔疮的准备。

患痔疮严重会影响胎儿发育

“孕妇中痔疮患者为数不少。特别是随着妊娠月份的增大，不少人都会患痔疮，原来轻度的也可能加重。”省第二人民医院肛肠科主任医师叶玲提醒。

因为准妈妈妊娠后，随着子宫内胎儿的不断生长，子宫体日益增大，在压迫盆腔的同时，也压迫了直肠www.Tulaoshi.com静脉，导致腹腔内压力增加，如果不治疗会影响胎儿发育。

妊娠期痔疮应以外治为主

“如果孕妇患了痔疮，一般以保守治疗为好。因为麻醉和手术刺激对孕妇和胎儿都有影响，一般应等到产后再作手术治疗。”

因此，对妊娠期的痔疮应以熏法外治为主。内痔出血或脱出、肿痛，则需及时到医院专科进行诊治。如症状较轻，可用高锰酸钾(PP粉)适量化水呈淡红色后坐浴，或在医生指导下用苦参、金银花水等中药煎熏洗，但不应用一些痔疮膏，有可能对胎儿产生影响。

孕期抽筋并不全由缺钙引起

如果抽筋已经发生，可下床以脚跟着地，或平躺使脚跟抵住墙壁，帮助拉伸小腿，减轻症状。

要提醒的是，不能仅以小腿是否抽筋作为是否需曼补钙的指标。有的准妈妈对缺钙耐受性较好，她们可能缺钙已经很严重，却不会出现抽筋现象。冈此，孕榆常规作血乍化检查，这也是原因之一。

低钾、作骨神经受压，也可能引起抽搐

听完医生的解释，我茅塞顿开，决定回家就订个补钙“套餐”：每日一片钙片，每餐一种高钙食物。晚上，和同为准妈妈的同事皎皎相约在一家新开的韩国烧烤店吃饭，我把这次经历当做笑话告诉了她。皎皎说自己怀孕6个月时，也曾出现过缺钙、腿抽筋，后来加强补钙，腿就没再抽过筋了。听了皎皎的“经验之谈”，更增加了我治疗的信心。

谁知话音未落，第二天，皎皎就向公司请假，说是大腿、屁股抽筋，住院了。她不是已经补钙了吗，怎么还抽筋，而且连屁股都抽了?下班后，我去医院探望皎皎，才知道问题出在我们昨天的晚餐上。

从医院回来，我心中暗自庆幸，好在自己昨晚吃得不多，不然也要躺在医院里喽。看来，吃什么都得适量呀。

医生的话：缺钙虽是孕期抽筋的最常见原因，但抽筋却并不全由缺钙所引起。针对皎皎的情况分析，她晚餐吃的是烧烤食物，而烧烤食材多以肉类为主，如肉、虾、鱼等。肉类富含蛋白质，摄人过多将影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起电解质紊乱，而电解质紊乱的表现之一就是抽筋。后来，血液检查结果也证实，她确实存在低钾现象，进行适当的补充治疗后，很快就康复出院了。

此外，有的准妈妈会有屁股抽筋、并向大腿根部放射的感觉，这可能是坐骨神经受压，引起臀部肌肉挛缩所致。孕期造成坐骨神经受压的主要原因包括：

1.腰椎间盘突出。怀孕后，内分泌激素的改变使关节韧带松弛，为胎儿娩出作准备，但腰部关节韧带、筋膜的松弛，也使关节稳定性减弱。一旦腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，引起水肿、充血等病理改变，产生症状。

2.胎儿作用。及至孕晚期，胎儿体积、重量显著增加，会给准妈妈的背部、腰骶部增加压力，挤压坐骨神经，从而使孕母腰部以下位置产生强烈刺痛。

3.妊娠期水肿。妊娠中后期，孕母因为体内激素水平改变、水钠潴留，以及子宫压迫下腔静脉，使得静脉回流不畅，常存在显性或隐性水肿。水肿部位以背部、小腿部、足部等为主，这就容易压迫坐骨神经。

对于坐骨神经痛，我们不必草木皆兵，只要不发展为下肢麻木，就没有太大问题。当然，我们也不能对它听之任之，“病向浅中医”是防止症状加重的最佳策略。

因为怀孕，治疗上很多方法都不宜使用，如镇痛药或中成药可能影响胎儿，佩戴腰围会限制腹中胎儿活动、不利于胎儿发育等。但孕母仍可尝试——

1.注意休息，避免劳累。日常穿平底鞋，休息卧硬板床，可在膝关节后方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。

孕妇如果患了感冒怎么办？

孕妇患感冒，应尽快地控制感染，排除病毒，同时应采取措施降体温。

轻度感冒孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快地控制体温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等；亦可选择使用药物降温。

在选用解热镇痛剂时，要避免采(图老师整理)用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物，可在医生指导下使用诸如醋氨酚等解热镇痛药。

中医中药能有效地控制感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。

孕妇患感冒时不要轻视，不能随意自行用药，一定要去专科医院诊治，千万不能乱用阿司匹林类药物。

妊娠糖尿病成为夏日“时尚病”

入夏以来，杭州市中医院的妇产科门诊已连续接诊了100多名孕妇糖尿病患者，与以往相比大幅增加。

一位怀孕28周的孕妇近日到妇产科门诊体检，“空腹血糖”和“ 餐后两小时血糖”指标大大超过正常值。医生询问其日常生活起居发现，是一日三餐享用“水果大餐”导致了“妊娠糖尿病”。

据杭州市中医院妇产科主任顾江红介绍：造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着夏日气温的不断升高，不少孕妇每天以水果度日，摄入大量的糖分；又因妊娠期生理变化导致糖代谢紊乱，所以极易发生糖尿病。

据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2～3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5～10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。专家建议：孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科门诊进行营养咨询。

前置胎盘是指什么？

孕妈咪为什么易尿失禁？

孕妈咪为什么易发尿失禁？  

有一部分孕妇不但排尿次数增多，初产妇的发生率为53%，而经产妇有85%的人有尿失禁。引起尿失禁不起的原因：

1.发育中的胎儿压迫膀胱而出现压力性尿失禁，是妊娠晚期一个正常且常见的生理现象，如果你有大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的活动则更是不可避免地会发生压力性尿失禁。

2.骨盆底肌肉发育不良或锻炼不足，或受过外伤，所以承托功能差。随着子宫增大，盆底肌变得柔软且被推向下方，而对盆腔内器官的承托、节制、收缩及松弛功能减退而发生尿失禁。极少数严重的可伴发直肠或肛门的脱垂、阴道松弛并脱垂、分娩时产程延长等情况。  

缓解尿失禁尴尬的对策  

如果你觉得尿失禁让人受窘，可使用卫生巾或卫生护垫。或者做骨盆放松练习，也有助于预防压力性尿失禁，但如有早产的风险，事前应征求医生的意见，注意不要做过于激烈的运动。

骨盆放松练习：即四肢跪下呈tulaoShi.com爬行动作，背部伸直，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部。并弓起背，持续几秒后放松。

提示：不可以为避免尿失禁而少喝水。孕妇所需水份本来就比平时多，况且缺水还会引起便秘等其它问题。 

准妈妈孕期腹痛红绿灯

“腹痛”是妊娠期常见的症状，有些腹痛是正常的胎动或宫缩而引起的，有些却是疾病降来临的信号。腹部藏五脏装六腑，所以腹痛切不可麻痹大意哦。

绿灯通行

下面3种情况属于妊娠期正常的生理现象。

子宫增大

怀孕以后由于子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

胎动

胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他(她)的活动空间也将越变越小，但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。

宫缩

孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2-3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。

到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。

临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟，

红灯警示

下面6种情况的腹痛就不可大意了，因为它们往往是疾病的征兆，应及时治疗。

腹痛警示1：流产

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。

TIPS：

早期流产的全过程由阴道流血，而腹痛常常出现在阴道流血之后。晚期流产与早产及足月产相似，经过阵发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘同时出现阴道流血。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重则可能发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂，此时流产已不可避免，所以它又称为不可避免流产，这时应及早到医院排出残余组织，胎盘残留过久可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染，或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血，量多者可休克，情况危急，若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产，妊娠物完全排出，血流逐渐停止，若无感染可不作特殊处理。

判断要点：腹痛出现在阴道流血之后，随着流产症状的加剧，腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。

腹痛警示2：宫外孕

妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。

TIPS：

以输卵管妊娠最多见，表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血，量少、点滴状，色暗红或深褐色，也可量较多，似月经量，下腹一侧出现隐痛或胀痛，严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，可有肛门坠胀感，内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生，部分患者由于出血量多，可出现休克表现，面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降。

判断要点：一般停经6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛，阴道流血量可多可少，腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。