医生失误弄得孕妇惶恐不安:保胎还是引产,进退两难
“我现在就像在赌博”。张女士怀孕4个多月,看着微微隆起的腹部,她没有孕妇该有的喜悦,相反,充满了惶恐。
这种惶恐源自2个多月前一个深夜的就诊经历。
从那天起,针锋相对的交涉、惴惴不安的孕检、难以消弭的担心取代了她将为人母的美好憧憬。无奈之中,张女士致电本报反映自己的遭遇。
深夜就诊误用禁药
10月9日半夜,张女士身体不适,流涕不止。她已怀有两个月身孕,哪敢怠慢,赶紧到离家较近位于本市西南地区的一家三级甲等医院就诊,因有过敏性鼻炎史,就诊时选择了耳鼻喉科。她再三告诉C医生自己怀孕的情况,C也在病历上注明“孕2月”。紧后诊断为上呼吸道感染,C开了青霉素等注射药品。张不疑有他,未及细看,在院中打了一个半小时点滴,10日凌晨返回家中。
白天,张女士感觉症状并未有效缓解,拿出药品细看,顿时大惊失色———药品中,赫然包括了一种孕妇禁用的“利巴韦林”和一种孕妇慎用的“小柴胡”。张查资料后得知,利巴韦林可致胎儿畸形,因此妇女,尤其在妊娠早期严禁使用。这下,她着了慌。
几经交涉决定保胎
当天下午,她赶回医院,当时C医生不在,接诊医生当即在病历上注明停用“利巴韦林”。张得知,C医生是该院进修医生。与医院接待办接触后,两条路摆在她面前:保险起见,引产胎儿,医院将免费手术,并补偿相应营养费、精神损失费;或者,保留胎儿,孕5月时做大畸形鉴别,判断是否造成后果,再做定夺。
张女士今年30岁,结婚4年,如今正在上海一大学攻读研究生。考虑到近期学业较松,明年毕业后难免工作繁忙,张女士计划好了此次怀孕。轻易要将胎儿引产,她实在下不了这个决心。在艰难考虑两周后,她选择了保留,并放弃原先选定的孕检医院,根据安排在该院做孕检。
与此同时,令她气愤的是:事发后,院方并未表示歉意,也没有作出令她满意的安排。医院方面的所有措施,几乎就是让她付费做正常孕检。
院方表示后果难定
几经辗转,前几天,记者联系到该院接待办主任S。她告诉记者,初诊医生如此开药“肯定是不适当的”,但又强调事发后,院方一直努力监测协调。“因为病毒性感冒本身可能对胎儿造成影响,所以院方劝孕妇引产;但一般来说,张女士只是打了一次点滴,因用药致畸的可能性极小,所以尊重孕妇和家属意见,等到怀孕22-24周期间做B超来鉴定胎儿是否存在大畸形,但是否有手腕以下小畸形,或者功能性障碍,难以确认”。在她看来,即便真有畸形,除非有专门鉴定机构证实,否则也未必能确认一定是用药所致。
她同时透露,并经记者证实,在推荐引产时,双方tulaoshi就补偿费用产生很大分歧。孕妇方提出赔偿5万元,而院方的心理价位则在二三千元,无法达成一致。S主任称,作为弥补,院方安排张女士孕检时看专家门诊,但只需付普通门诊费,并将尽最大努力保证她将来生产顺利。她还表示,进修医生具有相关资质,目前尚未对其做相应处理,还是要根据后果怎样来定性。
本月5日,张女士在该院做了最近一次孕检,迄今为止胎儿发育正常。即便如此,她还是难以平抑担忧,“元旦前后将做B超,我不知道,等待我的究竟是什么?”
【记者手记】
几乎每个人,更不用说专业人士,都知道:孕妇用药应当慎之又慎。但愿医患双方能早日取得一致和谅解,但愿这只是一起极偶然的工作差错,差错不会给母婴带来难以弥补的损伤,更愿院方引以为鉴,严格管理,不重蹈覆辙。
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“利巴韦林”为合成的核苷类抗病毒药,在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。
今年2月21日,国家食品药品监督管理局就已发出“关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知”,并附着说明书。其中禁忌第2条明确写着“孕妇禁用”。11月,国家药监局药品不良反应监测中心发出警示:医务人员应严格按说明书使用,孕妇禁用,并且使用该药的男性和女性在用药后6个月内都应避孕。
夏天,气候炎热却又生机旺盛
夏天,病菌活跃却又充满敌意
夏天,阳光热烈而又让人苦恼……
夏天,一份特别的清凉关怀送给我们幸福的“大肚婆”和可爱的小baby!
精神不济,头晕脑涨、中暑、食欲不振、不易入眠、多汗、皮肤起疹子、阴部瘙痒、蚊虫叮咬、胃肠不适等,是炎炎夏日常见的不适症状,孕妈咪由于荷尔蒙的影响及孕育胎儿的负担,更容易出现并加重这些症状,不过“大肚婆”还是可以舒服地清凉一夏的。
防“火”篇
炎热的夏天,如果不注意养生,很容易“上火”,所以要特别注意防“火”。
防“外火”(即自然界高热的气温)。
预防的措施主要包括:早上10点到下午2点之间尽量避免外出,白天外出时要撑伞或
带上遮阳帽。夏天室内温度最好保持在23℃—28℃,湿度保持在40%—60%之间,以防外火内侵。
防“内火”(即人体阴阳失衡而出现的内热症)。
有内火的准妈妈平时要注意多饮水来调节体温,多吃水果来消暑;还有要保持心情舒畅,不急不燥,防止内火自生。
内火主要有几种:
心火
心火分虚实,虚火主要表现有低热、盗汗、心悸、心烦、失眠、健忘、口干、舌尖红,有虚火的人可常喝点莲子大米粥;实火主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒、舌尖红,有实火者可用导赤散或牛黄清胃丸降火。
脏火
干咳无痰或痰少而粘,有时痰中少量血,潮热盗汗、手足心热、失眠、两颧红、口干舌燥、声音嘶哑、舌红嫩。有脏火者可用红枣、大米适量煮粥吃。
胃火
胃火也分虚实。实火表现为多食善饥、上腹不适、口苦口干、大便干硬。胃有实火可用栀子、淡竹叶泡茶喝;虚火表现为轻微咳、饮食量少、便秘、腹胀、舌红少苔,可吃些有滋阴作用的梨汁、甘蔗汁、蜂蜜等。
肝火
常表现为血压高、头痛剧烈、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、易怒、两肋胀痛、烦躁、舌边红,可服龙胆泻肝汤或丸。