专家提醒孕妇春天要预防水痘

牙齿不整齐孕期易患牙龈炎

孕妇口腔卫生不良或牙齿排列不整齐，比一般人更易患牙龈炎！专家指出，妊娠期内分泌的改变以及孕妇喜食酸甜食物，都会加重口腔炎症，或者导致牙齿松动、过敏等。

李女士最近怀孕了，全家上下都很高兴。日常生活起居都把孕妇照顾得好好的，生怕出了什么差错，影响到下一代。

可是，尽管照顾无微不至，李女士的牙龈却出现了充血、水肿等问题，有时一刷牙就容易出血。来到口腔科一检查，医生发现她几乎所有的牙齿牙龈都明显肿大，部分牙龈乳头还肿得很厉害，稍稍一碰就出血。李女士自己觉得很奇怪：“我每天都在刷牙啊，怎么还这样？”

中山大学附属口腔医院特诊科医生张新春指出，妇女在怀孕的时候，由于妊娠期内分泌的改变，导致血液中的黄体酮含量增加，激素平衡失调，牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，血流淤滞及血管渗透性增加，容易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，医学上称之为妊娠期牙龈炎。牙龈增生肥大严重者，可导致妊娠瘤产生。刷牙时，即使动作很轻，也容易引起出血。另外，由于内分泌的改变，也影响到正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变，以及牙龈对细菌产物——菌斑的反应发生改变，这也加重了局部的炎症反应，李女士就是这样。

不过，上述变化虽然与妊娠有直接关系，但多发生于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇，妊娠只不过加重了口腔局部的炎症反应，如果没有局部刺激物，妊娠并不引起牙龈发生炎症改变。

在妊娠期，有的孕妇还可能发生牙齿松动、咬物乏力，或者牙本质过敏，这与母体需钙量增加，饮食中钙含量不足有关；有时孕妇喜食酸味食物及饮料，又因身重疲乏而忽略了口腔卫生，或因偏食而营养不足，这些都可能导致牙龈炎、牙齿松动、牙本质过敏、龋齿等发生，口腔卫生不好时，还会加重炎症反应，导致龋齿及食物嵌塞，牙周脓肿及冠周脓肿等。

专家提醒，孕妇应注意保持口腔清洁，科学膳食，坚持早晚刷牙，牙刷毛可以软一些，避免伤及牙龈；每次进餐后或吃水果后都要漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖；并要多吃一些鸡蛋、豆制品和富含维生素的新鲜水果及蔬菜，或补充维生素C，以降低毛细血管的渗透性，这样不仅可以防治牙病的发生，而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。此外，妊娠期口腔预防工作的重点应是注意口腔卫生，控制牙菌斑，去除牙石。对症处理后，一般炎症可以控制或减退；妊娠瘤在分娩后也可减少或消失，严重者可以手术切除，时机可选择在妊娠中期或分娩后，由医生视情况而定。

防BB肥胖从检测糖尿病做起

近年来，儿童和青少年患糖尿病的人数有不断上升的趋势，而导致这种现象的一大原因就是社会上越来越多的肥胖儿童。糖尿病防治专家指出：儿童肥胖和糖尿病的预防必须从孕妇开始。

据云南省疾控中心糖尿病防治专家杨永芳介绍，国内外研究表明，孕期妈妈血糖水平与孩子肥胖有关。

孕期高血糖增加儿童肥胖风险，而通过“妊娠糖尿病”的治疗可以减少巨大儿及儿童肥胖的发生。因此，孕期糖尿病的筛查及有效控制血糖不仅对孕妇有益，对孩子更是受益终生。

杨永芳说，原本没有糖尿病的妇女，在怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，图老师就称为“妊娠糖尿病”，严重时可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、早产、孕妇泌尿道感染和头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康。因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很有必要的。

此外，婴儿期母乳喂养长大的儿童肥胖发生率较低，坚持母乳喂养也是预防儿童肥胖的有效办法。母乳喂养3个月以上的儿童到4至6岁时，肥胖的发生率仅为奶粉喂养及母乳喂养3个月以下儿童的1／3。

孕期抑郁症准妈妈轻心不得(图)

孕期抑郁症准妈妈轻心不得

陈小姐今年28岁，7个多月前，刚得知怀孕的消息时，她和先生兴奋得好几天都睡不好。然而快乐的情绪并没有延续太久，随着产期的来临，陈小姐发觉自己的情绪越来越差，经常失眠、头脑昏沉、胃口不好、浑身无力，她开始担心这种坏情绪会影响未来的宝宝，又担心自己即将变丑、变胖、失去一切......

在女性的生命历程中，怀孕和生产是相当重要而关键的时刻。在此阶段，生理上的变化并不亚于初潮或停经期，而其心理层面所承受的压力，却可能远远超过人生其他阶段。正因为如此，抑郁和焦虑等情绪症状往往不期而至。

过去人们常关注“产后抑郁”的话题，对这一情绪障碍或多或少有一定的认知。然而，研究表明，抑郁症征候在产前、产后，临床特征和严重程度并无差别，忧郁症在产后不会比怀孕期间来得严重。研究还发现，怀孕第32周的抑郁指数最高，产后第8个月指数最低。换言之，在整个怀孕、生产、育婴过程中，抑郁症状随时都可能来袭，有时甚至提前在怀孕末期降临，因此，准妈妈们千万不可掉以轻心。临床上，根据这段时期的情绪障碍程度，区分为三种疾患：

短暂性情绪失调：八成左右的准妈妈有此现象，通常伴随有意志消沉、精神不济、对未来感到焦虑、缺乏安全感等。若家人能适时给予精神上的支持与保证，短暂时间内多会自动康复。

产前、产后忧郁症：一到两成的母亲可能出现较严重的抑郁状态，症状包括失眠、哭泣、自责、无望感、无助感、食欲差等，严重的可能影响日常生活、产后独自育婴的可能性。

产前、产后精神病：前期症状主要为易怒、情绪不稳、坐立难安等，后期表现为多疑、思路不连贯、情感表达不确切等，甚至出现妄想和幻觉症状。此疾患有可能为潜存之精神疾病，因怀孕时期体质上的变化而诱发。

产前、产后忧郁症，发生的原因多样且复杂，就治疗而言，常令准妈妈们担心的，莫过于药物副作用对于胎儿发育、哺乳计划可能造成影响。其实，除了少数情绪障碍十分严重，甚至可能危及母婴安全的个案外，专家建议一般不用药物治疗。适当的支持性心理治疗、家人的关爱和鼓励，往往可以有效地提供情绪缓解的健康管道，逐渐消除抑郁情绪。

孕期为何易患妊娠期鼻炎

1.经常流鼻血： 怀孕后，胎盘会产生大量雌激素，尤其是妊娠7个月后，血液中的雌激素浓度可能超过怀孕前20倍以上，血液中大量的雌激素可促使鼻黏膜发生肿胀、软化、充血。准妈妈鼻腔的血管壁的脆性增加，就容易发生破裂而引起鼻出血。

对策准妈妈一旦出现鼻出血，应该迅速仰卧，用拇指和食指压鼻翼根部，持续5～10分钟，并用冷湿毛巾敷额或鼻部，一般出血可止住。孕期可多吃些富含维生素C、维生素巨类食物，如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，可以增强血管弹性。一般情况下的鼻出血不会造成贫血，如果准妈妈出血严重，应在医生指导下合理使用黄体酮药物，降低雌激素对鼻黏膜的刺激作用，消除诱因。

2.“妊娠期鼻炎”：怀孕后，体内雌激素水平增高，引起鼻黏膜的超敏反应，可导致小血管扩张、组织水肿、腺体分泌旺盛，出现鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。这种“妊娠期鼻炎”可在约20%的准妈妈身上发生，孕期最后3个月更为明显。一旦分娩，致病因素消除后，鼻炎会随之痊愈，不留后遗症。

对策 “妊娠期鼻炎”一般不需药物治疗，对此尚无十分有效的预防措施。如果症状比较严重，可在医生指导下适当用药，如针对鼻塞、流涕症状，可用1%麻黄素液滴鼻，不过该药不能长期使用，以免引起耐药性，甚至引起药物性鼻炎。如果效果不明显，可在清除鼻腔分泌物后，用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血。

孕期头痛应及时测量血压

湖北襄樊滨江花园王女士：我现在怀孕快6个月了，伴随着腹中胎儿的增大，又出现了头痛，严重时影响睡眠。我想吃止痛药，但又怕影响腹中的胎儿，请问我这是怎么回事？应该怎么办呢？

湖北省襄樊市中心医院妇产科主任医师、长期从事优生优育临床的步红英教授分析认为，王女士怀孕近6个月，出现头痛症状，应该考虑是否为妊娠期高血压病。怀孕早期头痛，可能是休息不好、睡眠不足所致，如果在怀孕中晚期出现头痛，应该及时监测血压。妊娠高血压病大多发生在妊娠20周与产后两周，典型表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷。

妊娠高血压病的定义是：持续血压升高至收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，或较孕前增加30/15mmHg，血压升高至少应出现两次以上，测量间隔≥6小时。妊娠期高血压可住院，也可在家里治疗。在生活中注意：1.要保证充足的睡眠和休息。一般取左侧卧位，休息不少于10小时。有研究发现，左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmHg。2.镇静。一般不需要药物治疗。对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者，可在医生的指导下服用镇静药物。3.密切监护母儿状态。孕妇应注意自己头痛是否加重或改善，视力有没有下降。每天应测量体重和血压，每两天复查尿蛋白；定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。4.www.Tulaoshi.com间断吸氧。5.加强营养，进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂肪和过量盐的摄入。孕妇在怀孕后因生理上出现一些变化，血压往往容易波动，甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。所以对于准备怀孕的女性，孕前就要开始测量血压，以便对比怀孕前后的压差。

孕产期阴道为何是非多

妇女在妊娠期间，胎盘分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素使得体内合成很多的糖，虽然这是为胎儿发育所需，但由于阴道上皮里面也有很多的糖分，这就给寄生在那里的念珠菌造成了很好的营养和生长条件。对于孕期出现的霉菌性阴道炎必须加以治疗。医生一般会采用阴道里上药的方法，以保证胎儿的安全。由于妊娠因素不能去除，分娩之后胎盘出来了，激素水平才会下降。所以这种阴道炎在孕期有可能反复发生。出现了阴道炎就要及时治疗，否则胎儿通过产道时就有可能使新生儿感染，如鹅口疮。产后这些条件消失了，霉菌性阴道炎就不容易得了。

苏打水冲洗加涂龙胆紫是治疗霉菌性阴道炎的一个老方法，五六十年代普遍使用。随着抗霉菌药物和甲硝唑类抗真菌类药物的发明，用不着从改变酸碱度入手来抑制念珠菌的感染了，而是用药物针对病源进行治疗，所以现已不再提倡阴道冲洗。龙胆紫可以腐蚀阴道黏膜，对胎儿是有毒的，妊娠期间使用就更不好。抗真菌药还是局部用比较好，这样全身吸收少，对肝、肾及全身影响较小，局部的浓度也比较高，作用更直接。有时候局部用药不方便也可以口服，如未婚、月经期、出差等等。在哺乳期卵巢处于抑制的状态，阴道的上皮很薄很弱，阴道里酸碱度偏碱，容易发生厌氧菌感染，可以口服甲硝唑治疗。