子宫内膜异位可导致不孕

女性子宫颈切除后仍可怀孕

女性子宫颈切除后仍可怀孕

新华社北京6月22日专电据《英国妇产科杂志》日前报道，研究人员发现，阴道子宫颈切除术可有效治疗早期子宫颈癌，而且接受这种手术的女性仍可怀孕。

报道说，阴道子宫颈切除术不同于子宫切除术，它只切除子宫颈而不是整个子宫。因此，这种手术只适用于癌细胞尚未扩散到子宫颈以外的其他部位的早期子宫颈癌。从理论上讲，接受这种手术的女性今后仍可怀孕。

研究结果还表明，虽然阴道子宫颈切除手术的并发症很少，但术后女性易出现早产或流产。

研究人员对123名患有早期子宫颈癌并接受阴道子宫颈切除术的女性进行了调查，这些女性接受手术的时间在1994年8月至2005年之间，跟踪调查的平均期限是45个月。

子宫颈癌是女性中常见的癌症，它与感染某些类型的人乳头状瘤病毒(HPV)密切相关。本月早些时候，美国食品和药物管理局批准了一种宫颈癌疫苗在美国上市，这种疫苗专门针对与子宫颈癌有关的4种HPVtuLaoShi.com，是人类研制成功的第一种宫颈癌疫苗。

T型裤会让你和胎儿无缘相见

生育能力虽然是与生俱来的，但也需要小心保护。

T型裤会让你和宝宝说再见！

很多喜欢穿低腰裤的女性总是喜欢搭配T字形内裤来展示自己的性感和美丽，但T字形内裤狭窄的裤身经常会摩擦阴部，如果绷得过紧，容易导致发炎、瘙痒、分泌物增多，而且这种内裤的布料通常会选择人造布料，例如不透气的尼龙质地、合成纤维等，如果外界的空气潮湿，就更容易导致细菌滋生，诱发过敏、霉菌感染等等。

过紧的T字形内裤还会增加痔疮的发生机率。而这些问题会为你的受孕制造一些麻烦，有些问题还会伴随你一生，让你苦恼不堪，因此，妇科专家建议，T字形内裤至少不要天天都穿。选择T字形内裤时要尽量选择舒适、透气的面料，而且一定不要选择太紧绷的。

丁字裤又称T型裤，就是在会阴等皮肤娇嫩处，它也只有一条绳子粗的布带，很容易与皮肤发生摩擦，引起局部皮肤充血、红肿、破损、溃疡、感染，更有一些丁字裤为了有贴身效果，由透气性较差的化纤材料制成，容易引起皮肤过敏。除了诱发阴道炎等妇科病，过紧的丁字性感内裤还会压迫肛门周围血管，使女性患痔疮的机会增加。

因此，医生建议，年轻女性最好不要长期穿丁字裤。

如果白天穿，晚上回家后应换上棉质、宽松的内裤让局部得到休息;穿了丁字裤时最好穿宽松一些的外裤，不要穿同样紧绷的牛仔裤;所穿的丁字裤每天要更换，以减少发炎的机会;局部有病症、月经期以及月经前两周的排卵期都不要穿丁字裤;感觉局部瘙痒，疼痛等不适时，应该到医院确定感染类型，对症下药。

男性不育可能是药惹的祸

据《家庭医学》报道，小菊结婚4年一直未孕。最近她与丈夫去医院检查，医生发现小菊的丈夫精子过少。追问原因，是他患有慢性咽炎和慢性鼻炎，病情时轻时重，经常应用抗生素，精子被大量杀伤而致男性不育症。近年来医学研究发现，10%～30%的不育症是药物所致。

专家介绍，可能导致男性不育症的药物主要有以下十类TuLaoShi.com：

1.甲氰咪胍、泰胃美等抗溃疡药，会抑制男性和女性性欲，可致男女性冷淡和男性阳痿。

2.红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素，会使睾丸细胞的有机分裂频率减少，精子被杀伤，存活精子的活力明显减弱。大量使用庆大霉素可使男子精子细胞分裂受阻，生精细胞内的DNA浓度降低，致使生精停止。四环素类药物，对性腺有毒害作用。

3.许多安眠药都可抑制性欲，甚至使性欲丧失，并可使男子睾丸酮生成减少，阴茎勃起困难，不射精，以及女性月经紊乱或闭经。

4.复方降压片、利血平、甲基多巴、胍乙啶、心得安、可乐定、降压灵等降压药，可影响勃起功能，引起性欲下降、阳痿、不射精及女子月经不调。

5.盐酸阿米替林、丙咪嗪等抗抑郁药，对男女性欲均有影响。

6.环磷酰胺、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、秋水仙碱等可致精液减少、精子活力降低、睾丸萎缩、无精子等。

7.安体舒通、白消安、甲状腺制剂、甲硫达嗪等可致性欲减退、月经不调、排卵障碍及内分泌异常等。泰尔登、利眠宁、阿托品、洋地黄等常用可致阳痿。常用雷公藤可致睾丸的成精管退化。强的松龙可致精子精液减少及月经失调。含有女性孕酮的药物可致性欲丧失。

8.男性常用睾丸酮可致睾丸萎缩、精液缺乏、阴茎肥大等。

9.盐酸氟苯丙胺类的减肥药在抑制食欲的同时也会抑制性欲。

10.酒精会使血中睾丸酮的水平下降，并能使卵子或精子损伤、畸形、减少、发育不良、活动能力减弱。长期饮酒还可致阳痿、不射精等。所以，经常服用药酒也可致不育症。

专家指出，在200种最常用的药物中，有15%可损害性功能。因此，医生和病人千万不要忽视药源性不育症。

身体好可就是生不了孩子？(1)

古语云：不孝有三，无后为大。如今，越来越多的不孕不育让许多想成为父亲的人背负了不孝的罪名。他们很纳闷：为啥自己身体那么好，单单生不了孩子？中华医学会广东省男科分会副主任委员、广州中医药大学附属第一医院泌尿男科副主任医师周少虎告诉《生命时报》记者，这是一种潜移默化的影响，许多潜伏在男人身边的雌激素都参与了这一过程。

据周少虎介绍，他在近年的临床实践中发现，许多不育男性体内雌激素水平越来越高，有的甚至比正常值高出2—3倍。这成了男性不育的主要因素。在周少虎看来，男人体内的雌激素增加如此之多，主要与环境污染、不法食品添加剂和糟糕的生活方式有关。

为提高农产品的产量，农村里滥用农药、化肥、各种杀虫剂，再加上塑料、橡胶制品、废气、废渣等，都给环境带来了恶劣影响。这些有毒有害物质除了直接作用于人体外，还会以残留物形式，长期存留在土壤和水中。经过种植的稻谷、小麦等农作物的吸收，它们会继续作用到家禽、家畜身上。人是食物链的终端，能从很多方面同时摄入这些残留物。由于残留物的化学结构与雌激素结构十分接近，因此，人体内蓄积的残留物越多，体内的雌激素水平也就越高。

很多食物也含有有害添加剂。如不少男性喜欢吃甲鱼进补，不法饲养者为了催促甲鱼快速长大，便给它们注射雌激素或服用避孕药。与此类似的是，鸡、鸭、鹅、鱼等动物都可能被注射雌激素。这些食物吃得越多，摄入的雌激素也就越多。

专家呼吁回归自然受孕

一边是十六七岁的少女偷吃禁果多次堕胎，一边是三十六七岁的高龄妇女怎么也怀不上；一边是不孕不育病急乱投医的痛苦，一边是民间广为流传的“多胞胎”神话诱惑……近年来，随着性观念的开放和生活节奏的加快，各种各样的生育问题困扰着越来越多的年轻人。昨日(19日)，首届全国妇产科药学大会在杭召开，与会专家对不孕不育、“多仔丸”、药物滥用等热点现象进行科学剖析，呼吁回归自然。

年轻时多次流产

导致结婚后怀孕难

今年35岁的玛丽(化名)是外企白领。几年前，她曾有两次意外怀孕经历，但为了事业，她只好忍痛割爱。如今，事业小成的她，却怎么也没想到，要个孩子竟是如此不易。而玛丽只是走进省妇产科医院生殖中心一个普通病例。

“这几年，年轻人中不孕不育率有升高趋势，约占10%。”说到原因，很多专家认为，这与一些人年纪轻轻就多次流产有关。来自杭城一家医院的统计显示，前往该院不孕不育专科治疗的女性，10%以上因为年轻时有过多次流产，当时手术时种种不利因素导致现在无法怀孕。在昨天的大会上，很多医生为此叹息。一位专家还透露说，一些漂亮女人在不孕不育女性中所占比例较高，可能就与其年轻时貌美追求者众多不无关系。

“多仔丸”服用不当

会造成孕妇死亡

不孕不育怎么办？很多人病急乱投医，到处找药吃，找偏方治，于是又延伸出一种现象：因为吃了××药，竟生下多胞胎，最近几年，这样的“神话”在民间广为流传。

省妇产科医院有关专家证实，早几年，在辅助生殖技术刚刚开始，而卫生部对《人类辅助生殖技术管理办法》还没出台之前，“多胞胎”的比例有明显上升迹象，而这与促排卵药物的滥用，特别是一种被民间称为“多仔丸”的药物有很大关系。

被不少人当做生子秘方的“多仔丸”，其实在医学界并不神秘。浙江大学医学院副院长、省妇产科医院著名生殖专家黄荷凤教授告诉记者，那些贴在电线杆上的“多仔丸”，在医学界被称为“促生性排卵药物”，学名叫“枸橼酸氯米芬”胶囊，大多含有促排卵作用的克罗米酚，在临床上如能正确辅助使用，可明显增加排卵数量，是治疗不孕症的常用药。而且这种药很便宜，每瓶约15粒，售价只要几元到20元不等，这也是很多农村妇女四处打听的原因。但是，黄教授强调，其副作用也同样不容忽视，如果滥用，还会造成多胎、早产、难产、孕妇妊娠高血压等负面影响，严重者甚至会致孕产妇死亡。

怀上多胎未必是好事

“千万不要以为多胎就是好事，毕竟人的子宫要符合它自身的规律。”黄教授解释说，事实上多胎不仅会导致孕妇负担增加，严重危害孕妇的健康，如妊娠高血压、产后大出血、难产等，还会影响胎儿生长发育，包括智力方面的发育，以及低体重儿、早产儿、新生儿死亡等比率的升高。因此，多胎儿到最后往往很难成活，而对于本来就不孕不育的患者来说，如何保证妊娠成功，安全生下一个健康的宝宝才是最重要的。因此她建议，如果遇到多胎现象，还是应该到正规医院在医生的指导下减胎，以保证妊娠成功。

昨天到会的专家联手呼吁，市民应杜绝滥用药物，在辅助生殖这一领域，技术也将慢慢回归到只移植一个胚胎，回归到自然周期，这才是科学努力的方向。

先天性无阴道性不孕

外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

先天性无阴道

在胚胎期约7-10周性器官分化形成中，两侧副中肾管会合后，其尾端发育受阻或停滞未能向(m.tulaoshi.com)下发展，而致先先天性无阴道，常合并先天性无子宫或始基子宫，偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴，很少同时受累，通常发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(R-K-H综合征)的临床表现之一。

【临床表现】原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。检查女性表型，外阴正常，处女膜内有浅窝无阴道；无子宫或始基子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。

【诊断与鉴别诊断】根据病史、妇科检查，B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形，骨骼摄片有否畸形。

应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别

【治疗】根据患者子宫发育情况，决定治疗时机与方法。

1.治疗时机　经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常，则应在月经初潮之后选期手术，以利经血引流、性交，经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者，最好在婚前后选期行人工阴道成形术，主要解决性生活问题。

2.方法

(1)阴道成形术：术式较多，例如小阴唇皮瓣阴道成形术，大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术，腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。

术后一旦妊娠应重点监护，近预产期应选期剖宫产。

(2)顶压法：对无生育可能，有部分盲袋样阴道，根据患者意愿，可试用局部顶压法，用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压，性生活亦可逐渐加深，若不满意也为手术创造了较好条件。

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要想怀孕不能紧张

在造成不孕不育的诸多因素中，精神心理因素是一个重要原因。凡是诊断为不孕不育症的夫妇，经过较详尽的检查，未查出任何器质性病变，则应考虑由于心理障碍因素产生的不孕不育，即“心理性不孕不育症”。因为精神紧张、抑郁等不良情绪和心理因素可以通过内分泌———植物神经系统影响性腺功能，所以在女性可引起停经、输卵管挛缩、宫颈分泌异常等，在男性可引起阳萎、早泄、不射精等变化，进而导致不孕不育症。最常见的心理表现异常主要有以下几种：

1、焦虑、急躁心理：有些女同志由于结婚多年没有生育，于是产生焦虑和急躁的心理，影响了排卵，造成恶性循环，导致不孕。临床上常见这类患者，解除了心理压力，心情较舒畅，情绪较稳定，恢复排卵，反而会怀孕。

2、恐惧、紧张心理：有些不孕不育的患者，常表现为精神过度紧张，对性的刺激较敏感，有性交痛，在女性可出现阴道痉挛而无法进行正常的性生活。有些患者由于居住环境狭小，或与老人斗室同居，造成精神紧张，男性可出现阳萎、不射精等性功能障碍而导致不孕不育。

3、悲观、抑郁心理：由于受“不孝有三，无后为大”的封建思想影响，不少不孕不育患者误认为自己得的是“不治之症”，对治疗及生活丧失了信心。

从女方讲，精神心理因素可以通过神经影响下丘脑等，从而引起下丘脑———垂体———卵巢性腺轴功能失常，影响性刺激的分泌，抑制排卵造成闭经。

由于心理紧张而造成的不孕是可以通过心理治疗而改善的，只要用分散注意力的办法，帮助患者减轻精神压力，例如看喜剧电影或多参加自己爱好的文体活动，都可以帮助她们放松精神。当然，抱养孩子也不失为一种有效的心理治疗方法。

预防男性不育症的六条措施

在中国传统的观念当中，不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。专家提出：男性不育症原因很复杂，但是如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是完全可以预防和避免的。

1) 首先是要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

2) 要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

3) 如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4) 睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5) 改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

6) 要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解。

子宫内膜异位可导致不孕

纤维瘤

我们在第2章中讲过“纤维瘤”的情况，现在说谙它跟营养间的关系。纤维肿瘤也称为纤维瘤、子宫平滑肌瘤或子宫肌瘤，是子宫内平滑肌组织发生的良性肿瘤。这种良性肿瘤极其常见，高加索裔女性当中每五个就会有一个发生这种情况(20%)，非裔美国妇女当中每三个里面就有一个发生纤维瘤(33%)。纤维瘤对生育力的影响目前还存在争议，但是，大多数专家都认为，纤维瘤在某些部位的发生，尤其是发生在子宫腔内或侵犯子宫腔的时候，会减低生育力并增大流产率。

纤维瘤与女性饮食习惯有相当密切的联系。意大利米兰大学的弗兰塞斯卡•贾法里诺医生及其同事于1999年发表一项研究，评估了843名患有纤维瘤的女性的饮食情况，并将该评估结果与没有纤维瘤的另外1，500名女性进行比照。贾法里诺医生最后显示出牛肉与其他红肉与纤维瘤之间的关系。青菜和(影响力较小的)水果能够防止纤维瘤的形成。这项研究还显示，纤维瘤与咖啡、茶或喝酒之间并无联系。所以说，正如我们的母亲总在对我们说的一样，要多吃水果和蔬菜！

桂枝茯苓丸(KBG)是一种传统的中草药方剂，是治疗纤维瘤的天然药方。初步研究显示对缩小纤维瘤和减缓痛经有令人鼓舞的效果。但是，由于缺乏测试，现在还不知道这种草药疗法在妊娠期是否安全。如果决定尝试一下KBG的潜在疗效，我建议只在准备怀孩子前或几次着孕尝试之间服用这种药物。

子宫内膜异位

我们在第2章讲过子宫内膜异位，现在刷新一下大家的记忆。子宫内膜异位是指子宫外侧有正常内膜组织附着(子宫里侧)。一般来说，这种组织会在盆腔里附着和生长，但在某些情况下，在盆腔外面也可以发现。子宫内膜异位十分常见，百分之二到百分之五的女性都有子宫内膜异位的情况。与子宫内膜异位相关的盆腔炎症经常引起疼痛，而子宫内膜异位也被认为会降低生育力，因为它会妨碍精子与卵子相遇并干扰受精。在更严重的情况下，子宫内膜异位可导致结痂、生殖器官损害，最终导致不育。

饮食在防治子宫内膜异位中起的作用，我们利用含有十二碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等多元不饱和脂肪酸的鱼油。这类鱼油称为欧米伽- 3脂肪酸，过去几年来因为具有促进心肺健康的作用而广为人知。

EPA和DHA脂肪酸能够以自然方法抑制一种称为环氧合酶的酶作用，这种酶产生Tulaoshi.Com称为前列腺素的其他物质，这些前列腺素在与子宫内膜异位相关的炎症中起着关键作用。EPA和DHA可防止环氧合酶制造出前列腺素，因而能抑制有害炎症并降低由子宫内膜异位引起的损害。某些动物实验已经表明，通过饮食摄取EPA和DHA补剂可以达到这一效果。

另外，避免含有大剂量前列腺素的食物，尤其是花生四烯酸，这是一种多元不饱和脂肪酸。花生四烯酸是在动物脂肪与动物肝脏里天然形成的，这意味着要避免食用多脂肉类、肝脏和利用动物脂肪制作的食物制品(比如猪肉皮、猪油、背部肥肉和任何用重油煎制的食品)。

人体自身也会从饮食中摄取亚油酸，并在体内形成花生四烯酸。亚油酸是一种常见和重要的不饱和脂肪酸，许多植物油里面都含有这种脂肪酸，比如向日葵油、玉米油、红花油、豆油、棉籽油。如果希望减少饮食中的亚油酸，可以用橄榄油代替其他植物油、黄油或比如猪油等动物脂肪。但是，亚油酸是必不可少的基本脂肪酸(人体一些重要的功能需要这种酸，而且人体自身并不能产生这种酸)，因此，我们并不想从饮食中完全排除这种酸。

假如已经诊断出子宫内膜异位，改变几个月的饮食，看看病情有没有改善，这样做对自己不会有一点坏处。EPA和DHA还可以购买到片剂形式的营养补剂。

不孕不育，女人一生迟来的痛(1)

一个美好的婚姻是建立在爱情的基础上，孩子是夫妻爱情的结晶，也是美满婚姻的另一种体现。孩子可以成为维系夫妻两人感情的桥梁，一个家庭若没有孩子则会是一种缺憾。然而等各方面条件成熟了，为宝宝的到来准备好了充足准备，可左等右等，宝宝就是迟迟不肯到来，到底是什么原因呢？不孕不育成了年轻夫妇的一个心结。

据世界卫生组织统计，21世纪，不孕症正成为女性仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。导致男女不孕不育的原因有很多，据调查，导致不孕不育的因素男性占40％，女性占40％，双方因素占20％。

女性不孕症的原因

处在生育年龄的女性，如果夫妇独居两年以上未采取避孕措施而不孕者，称为原发不孕。曾经生育或流产后两年以上未再受孕，叫做继发不孕。正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%，半年约为50%，一年增至88%，由此可见如果想要宝宝，但一年后没有怀孕，最好到医院就诊。

由于女性身体因素引起的不孕大致分为三类：病变因素、免疫因素、内分泌因素，具体可分为：

1.输卵管不通畅和功能不良

根据世界卫生组织的多项调查研究表明，输卵管疾病是女性不孕的第一位原因。主要是因盆腔炎、盆腔结核或子宫内膜异位症引起，包括输卵管阻塞及其周围的粘连引起的输卵管积水。

不容忽视的是，因为人工流产、药物流产后导致不孕的女性愈来愈多。这是因为不洁的手术或者手术后预防感染措施不力，或者因为自身抵抗力低下而造成盆腔粘边和输卵管梗阻。

2.卵巢功能失调引起排卵障碍

造成女性不孕的第二大原因是无排卵，或者排卵不正常。不排卵可能由内分泌功能紊乱引起，比如卵巢衰竭、多囊卵巢综合征。有可能因为卵巢局部病变引起，例如子宫内膜异位症，卵巢肿瘤等。

另外，当精神过度紧张或者患有全身性疾病(如甲亢、糖尿病、甲状腺功能减退等)时，也会发生排卵障碍。

3.子宫病变

a.子宫先天畸形、子宫位置后倾后屈等。

b.子宫内膜病变，如子宫内膜炎、内膜损伤、内膜息肉等。

c.子宫肌瘤。

d.子宫内膜的厚度与卵泡的大小不同步。

4.子宫颈因素

当子宫有细菌(比如大肠杆菌和其他化脓菌)感染而发生炎症时，多量的脓性分泌物会杀伤精子，降低精子的活动力，缩短精子的生存时间。慢性宫颈炎、子宫颈息肉、宫颈糜烂等都会影响受孕。另外，子宫颈狭窄也是造成不孕的原因之一。

5.免孕性不孕

一些女性的血清中还有与生育相关的一些抗体，使精卵难以结合，或结合后又难以着床而造成不孕或不育。