子宫内膜异位的治疗方法

育龄女性体温无波动可能不孕

对于育龄女性来说，通过监测自己的基础体温，可以推算自身的排卵时间，对于受孕是有一定帮助的。

海淀区妇幼保健院产六区主任贾红梅指出，所谓“基础体温”，就是人体基础代谢比较低时的体温，一般是人早晨六七点左右、醒来但尚未起床之前的体温，这也是人体一昼夜中的最低体温。在其他时间，人的体温受外界环境和机体内在活动的影响会有所波动。 一般来说，女性在排卵的前一天到排卵后，基础体温会比平常增高1℃多，而且这种情况会维持10到11天左右。也就是说，如果通过基础体温监测发现自己的体温升高了1℃多，那就说明你的身体里已经开始排卵了，此时是受孕的好时机。

有女性以为只要来了月经就说明身体已经排卵了。然而专家指出事实并非如此。如果基础体温没有发生波动(升高)，即使女性来了月经也未必排卵，这种情况在无排卵型宫血的女性身上就会发生。除了各种疾病导致的不能排卵外，如果女性身体里黄体功能不足，也会导致基础体温持续时间短，甚至造成月经不规律。

贾红梅还提醒，测量基础体温的方法虽然简单但要求严格，需要长期坚持。测前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单，从月经期开始，在每日早晨起床前，在不说话和不做任何活动的情况下，把体温计放在口里5分钟，然后把测量到的体温记录下来。上夜班的女性可以把测量基础体温的时间tulaoShi.com放在每次睡觉4到6小时初醒的时候。测基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期，如果月经周期规则，在测量了几个月经周期的基础体温后，就能基本知道自己的排卵日期。为了减少麻烦，可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体温升高后再继续测试3-4天就行了。

贾红梅指出，除了监测基础体温外，还有很多方法可以帮助女性推断排卵期，如观察宫颈分泌物，如果比较稀薄，则可能没有排卵。分泌物越长，有韧性，可以拉伸，则说明体内已经开始排卵。在排卵期后，分泌物会变得更加黏稠。

五大透支让女人没了“孕”气(1)

许多时候，看到身边一些聪明又可爱的女子，享受着爱情，追逐着成功，因为怀孕计划还比较遥远，她们并没有对此投入太多关注，她们会在极度疲倦时点起一支香烟，一闪念：怀孕前提前半年戒掉它！殊不知，她们已在浑然不觉地透支着女人最重要的一项天赋——生育能力。　真想大声地提醒她们：也许将来有一天，你会很想做母亲的啊！

一大透支：人工流产

人工流产造成盆腔炎，结果殃及输卵管——我们身体里非常重要的生育通道，它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞，从而发生不孕。

药物流产比手术流产的危险更大，因为出血时间更长，感染机会更多。

另外，如果反复做人工流产，会使子宫的功能层变得贫瘠，怀孕时，胚胎就像石头地里的小树，为了得到多一些的养分，必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出，更重的，就成了胎盘植入，胎盘和子宫长成一体，医生只得将子宫切除。做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。

二大透支：吸烟

怀孕是一个很自然的生理过程，大多数女人都能轻轻松松度过10个月，而吸烟的女人，容易发生妊娠并发症。

烟碱和尼古丁造成全身血管病变，子宫血管也因此受累。怀孕早期容易发生流产；到中期，发生妊高症的危险比较大，全身血管痉挛，血压增高。妊高症是怀孕期间最危险的并发症之一。

长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢的功能，导致内分泌原因的不孕症。我们都知道，吸烟的女人容貌早衰，而这只是身体外在的表现，反映了内部备受摧残的激素系统——女人亮泽的容颜是靠雌激素来滋润的。

揭秘：为何越来越多人“被丁克”？(1)

如今在一些大城市中患不孕不育症的夫妻正在增加。据调查，20年前我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。而如今我国育龄人群中不孕不育率攀升到12.5%至15%。而且从年龄上看，80后夫妻被丁克数量最多。对于准爸爸准妈妈来说，走出认识的误区，积极检查和治疗才是努力的方向。

误区一：草率判断自己不孕　　

不孕不育，这是人们经常连在一起的说法，不过，不孕和不育其实是两个概念。国际上认为不孕是指育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年 以上女方未受过孕，而国内往往认为这个时间为两年才是不孕。不育则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。 　　

tuLaoShi.com一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的几率是87%，第二年怀孕的几率是94%。所以准备怀孕的准爸爸准妈妈们切不可轻易就将不孕不育的帽子戴在自己头上，徒增精神负担，影响备孕心情。　　

误区二：把相对不孕等同于绝对不孕　　

专家指出，夫妇一方或双方有先天性或后天性解剖、功能上的缺陷，现代医学无法治疗的不孕症叫做绝对不孕；夫妇一方或双方因某种因素导致暂时性不孕， 经过有效的治疗后可以受孕称为相对不孕。绝对不孕包括女性无子宫无阴道、男性睾丸性无精症等；除了绝对不孕的不孕症都是相对不孕，继发性不孕均属相对不 孕。　　

相对不孕的患者要在科学检查、明确病因的基础上，优先选择药物治疗、免疫治疗、B超介入治疗、宫腔镜和腹腔镜手术等，治愈后恢复自然受孕的概率非常大，如不能治愈可选择试管婴儿、人工授精等；经检查确诊为绝对不孕的患者，建议不要再花冤枉钱进行治疗了。要强调的是，只有科学周密的检查才能明确患者是 相对不孕还是绝对不孕，千万不可因检查不到位或错误的认识而放弃生育机会。

不孕不只是女人的事儿

记者在近日的采访中了解到，不孕不育的现象逐年上升，据有关资料统计，我国不孕患者已占到正常生育人群的10%—15%，越来越多渴望生一个可爱宝宝的夫妇为不孕而苦恼。不过，在治疗不孕症的过程中，人们却往往存在误区。

鞍山市妇儿医院不孕症门诊主任王俊萍介绍，不孕症是指已婚育龄夫妇婚后同居，性生活规律、正常，未采用任何避孕措施，在一年内从未有过妊娠，这样的夫妇就应及时到 医院就诊。

在不孕症的治疗中，人们往往会存在某些误区：传统观念认为“生孩子是女人的事，不生孩子也是女人的事”。所以只需要女方进行检查即可，忽视了男性在不孕中的重要因素；还有一些人认为，不孕症只需要夫妇双方看中医，经过诊脉中药调理即可，忽视了一些像子宫肌瘤、输卵管梗阻等器质性病变引起的不孕症。事实上，由上述原因引起的不孕不育，需要手术治疗或采取试管婴儿的方式解决受孕问题。还有人认为，人工授精、试管婴儿方式诞生的孩子不是自己的，其实人工授精和试管婴儿是治疗传统性不孕的手段，而且接受此项技术的精子和卵子是来源于夫妇双方而不是他人的。

所以，不孕不是一种疾病，而是多种疾病的综合表现。不孕的原因很复杂，患者应到正规的生殖中心不孕门诊去检查，查明原因后针对病因进行治疗。首席记者时光

地黄饮子新用途可治不孕(1)

导读：引起不孕的原因很多，中医认为与女子的天癸、中任有密切的关系，同时与肝郁、血虚、痰湿、肾虚、胞寒、血瘀等原因有关。而地黄饮子对上述原因引起的不孕症皆有所益。

脊髓痨

本病属中医风痱症。是由脊神经受到破坏引起，尚属难疾。印会河老中医介绍其父印秉忠老中医，在临床使用地黄饮子(原方不动)治愈了很多风痱患者，遂把这一经验传授于印老，并强调指出说 你莫看河间地黄饮子这张杂乱无章之方，其又补阳又养阴，又治心，又治肝肾，可是它却能治疗‘四肢不收’等怪病。后印老与皮肤性病研究所同志合作研究治疗晚期梅毒脊髓痨时取得了很好的效果。先后在协和医院、天津市医院看过不少病例，西医的同志还给病人做了应做的各种检查和前后对比，表明其有效率达80%以上，在1960年莫斯科皮肤科学年会上宣读了这篇既有实用价值又经过理论证实的论文，受到当时国际学术界的好评。

美尼尔氏综合征

本病与脑晕、耳鸣、恶心、呕吐等进行性听力减退有关。中医还认为本病与肝肾两虚、清窍失聪有关，而地黄饮子有良好的滋补肝肾、开窍通络、豁痰醒脑之效。据报道有人以此方加减治疗本病18例，治愈1l例，有效4例，无效3例。

不孕症患者特殊检查内容

不孕症患者特殊检查内容

根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊检查TuLaoShi.com以进一步查明致病原因。

(1)四项妇科临床基本检查：指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

(2)输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3～8天进行。

(3)性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

(4)B型超声检查：检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

(5)腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(6)宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

(7)免疫试验：疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

子宫内膜异位的治疗方法

37岁那年，多纳决定怀一个孩子，因此再次来到我的诊所，希望安排腹腔镜手术。“在我这个年龄，可不想先怀上一个孩子，然后又浪费一年功夫去做外科手术解决子宫内膜异位的问题。为什么不现在就做子宫内膜异位的外科手术，然后使我的生育力从一开始就处在最佳状态呢？” 多纳的话有些道理，可是，我说服她，哪怕她已经患有子宫内膜异位，她的生育力也不会在接下来的6个月里发生显著变化，她还不如先靠自己的能力利用排卵期试剂(见第5章)调节性交时机并试着怀上孩子，这样不是更好吗？

在接下来的6个月里，她试着怀孩子，结果真的怀上了。在她看来最有趣的是，生孩子的时候她学到了好多东西。多纳当时需要进行剖腹产，她对我说 ：“进行剖腹产期间，医生并没有对我说起任何有关子宫内膜异位征兆的事情。您能相信这样的事情吗？”

子宫内膜异位的治疗

子宫内膜异位是慢性病，哪怕用外科手术进行治疗，切除所有可见征兆，将来还是有可能会再次形成。如果是通过外科手术诊断出子宫内膜异位的，或者如果医生怀疑有子宫内膜异位但又认为不需要做外科手术，此时你就有进行药物治疗的选择，这种治疗非常有用，一方面最大程度地保护生育力，另一方面又可以将子宫内膜异位的影响限制在最低水平。为了最大程度地扩大自然怀孕的机会，你和医生都应该考虑使用抑制药物，直到自己准备好怀孩子。

对于抑制慢性子宫内膜异位，尤其是希望保存其生育能力的那些女性，我的建议是尝试使用口服避孕药。雌激素是子宫内膜异位生长的最主要刺激物，而黄体酮却是这种生长最重要的抑制物。口服避孕药的总体效果跟黄体酮的效果类似。类黄体酮效果使子宫内正常的内膜越来越薄，使子宫内膜异位不断收缩。某些研究人员相信，发生倒经的可能性也会变小，而倒经却会进一步扩散子宫内膜异位。另外一些有效的慢性病治疗办法还包括甲羟孕酮避孕针，这是一种皮下注射剂，即一种黄体酮类药物，每隔12周注射一次，或者用日常口服办法配合其他黄体酮类药物进行治疗。促性腺激素类兴奋剂当中，最常见的是醋酸亮丙瑞林，可以用这种药物进行子宫内膜异位的短期有效治疗，因为这种兴奋剂可有效关闭差不多所有此激素的生产。这种短期治疗的副作用与跟绝经有关的那些副作用类似(比如潮热)，而且这些药物还会激发绝经的不利长期副作用，主要有骨质疏松。出于这些原因，促性腺激素类药物的使用一般不能超过3到6个月，因此不适合用作慢性病治疗。

饮食结构也能影响症状，并影响子宫内膜异位的发展。已经有少量研究说明，饮食结构也能降低与子宫内膜异位有关的炎症与结痂水平。如果已经有子宫内膜异位，应该注意您的饮食结构，这些内容会在第7章加以讨论。

哪怕已经利用外科手术成功解决了子宫内膜异位的问题，我也强烈推荐大家要么在手术后迅速怀孕，要么进行药物治疗并考虑改变饮食结构控制住子宫内膜异位的发展，直到自己准备尝试怀孕。

阴道细菌性增生症

在第1章里，我强调了保持阴道内细菌平衡的重要性。生长过快并引起pH值变化，而且还造成阴道炎症的常见细菌，是一种称为加德纳菌的阴道细菌。加德纳菌过量生长，会导致阴道感染，称为阴道细菌性增生症(BV)。BV与流产和早产之间的联系，现在已经在医学界完全确认。与异位妊娠和盆腔炎的联系也已经确立。奎恩现年22岁，她是这么描述BV菌的：“过去一两个星期以来，我总是会流出一种奶样分泌物，而且发出强烈的气味。这跟酵母菌感染不一样，因为我以前感染过酵母菌。酵母菌感染后，一般会有干酪样的分泌物，而且会很痒。”她这个说法是相当典型的。如果我们怀疑自己感染了加德纳细菌，应该安排时间去看医生。这种细菌处理起来很容易，但需要医生开处方才能买到特种抗生素。