子宫内膜异位可引发不孕

是什么害了男人的精子？

即使问题没有那么严重，但男性精子数量下降也会带来许多社会问题，比如会影响到优生优育。优生优育遵循“矮中取长，长中取特长”的原则，精子数量下降会减少怀孕的可能，而精子质量普遍降低则会使优秀精子的比例也相对下降。此外，精子发育不良更是会影响人口质量，胎儿的畸形、死胎、早产、死产及出生后缺陷、弱智等多种问题都可能与精子有关。

是什么害了男人的精子

那么，到底是什么原因造成男性的精子质量日趋下降呢？

李宏军指出，食物污染、生活压力加大、晚婚晚育蔚然成风，都是导致男性精液质量快速下降的原因。“也有一些是因为从事的职业而影响到精液质量，比如装修行业、医院的放射科等。”李宏军说，“另外，不健康的生活方式也是导致男性精子数量下降的凶手之一，例如长期吸烟、酗酒等。”

曹兴午教授则结合国内外多项研究指出，除了那些显而易见的原因之外，生活中还有一些常常被忽略的细节，实际上也对男性的精子影响深远。

长期使用手机。手机发射出的高频微波对男性的生殖功能影响非常明显，可以使精子数量大TuLaoShi.com量减少，精子活力严重不足。美国科学家曾经在印度孟买进行测试，结果发现，使用手机时间最长(每天超过4小时)的男性，精子数量最少，每毫升精液中只有5000万个精子，而且精子质量很差，其中有些人的精子数量甚至不到每毫升2000万个。

汽车尾气接触。意大利那不勒斯大学的研究人员对85名在高速公路收费站工作的男性进行了调查，发现他们的精子数量与同一地区其他中青年男性没有差别，但精子活力减弱，因而他们的生育能力也相应下降。

洗浴水温过高(桑拿浴)。一般情况，睾丸内精子必须在35℃左右的环境中才能正常发育，温度过高就会死亡。人们在洗澡的时候，水温往往高于这个温度，尤其是桑拿浴，更不利于精子的生长发育，甚至会造成死精，引起不育。

“电子雾”危害。近年，科学家研究发现，各种电子设备，包括空调机、电子计算机、电冰箱、彩色电视机、激光照排及电热毯等，在使用过程中都有可能大量地产生不同波长和频率的电磁波——“电子雾”。这种电子雾充斥在空间中，是一种看不见、摸不着、闻不到的东西，容易引起人体生理功能紊乱，导致睾丸内生精细胞严重异常。

除了上述这些原因以外，长期穿紧身牛仔裤和化纤内裤、久骑山地车、使用香水和美容品等生活习惯都有可能对男性的精子造成损害。尤其值得一提的是，现在许多年轻人喜欢把笔记本电脑放在双腿上操作，这样非常容易提高睾丸温度，对精子的影响也很坏。也有专家指出，连续驾车2小时以上也足以让男性的精子数量有所下降。

保护精子，从小事做起

现在许多人把希望寄托于人类精子库，可是如果真的进入具体环节，则会发现许多难题。首先，精子库精子短缺，在许多地方可能很难预约得上；其次，对于精子的来源不够清楚，使用时难以安心：如果生出的孩子有问题怎么办？如果孩子和父亲长得越来越不像怎么办？如果孩子知道了自己的身世，家长该怎么解释？而且孩子不是妻子与丈夫的爱情结晶，万一感情破裂，丈夫会不会不管孩子……一系列具体而繁杂的问题都有可能随着这颗小小的精子一同到来，准备“借精生子”的夫妻是否做好了准备呢？

女人不孕症来袭的5个预警(图)

不孕症来袭的5个预警

不孕症的诊断标准为，同居不避孕满一年而未妊娠。但是，不孕症的发病原因比较复杂，有男方的原因，也可能是女方的原因；有先天性的原因，也有后天性的原因；有生殖器的原因，也有非生殖器的原因；有的可以治愈，有的则无法治愈。杭州新东方中西医结合医院妇科主任叶素萍医师建议，女性朋友应掌握必要的科学生殖医学知识，防患于未然。以下就是女性应警惕的5个不孕症来袭预警。

预警一：患子宫内膜异位症

当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。

预警二：患子宫内膜结核者

该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严重病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。

预警三：有阑尾炎病史

很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

预警四：多次堕胎者

多次堕胎对女性生育来说，可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

预警五：异常肥胖

人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使月经恢复正常进而受孕。

叶素萍医师说，预防不孕症要从少女开始。少女如经期遇寒受凉、情志不畅就会发生寒淤气滞，气滞血淤等而致不孕。少女在月经来潮期间，如不讲究卫生，也很容易患上各种妇女病，这些病症均会妨碍婚后怀孕。一般来讲，少女患月经不调的原因比较单纯，治疗起来也比较容易，中药即可解决问题。但如果长期拖下去，待到结婚后，治疗起来就比较棘手了。

叶素萍医师提醒女性，如果不避孕一年后还没有自然怀孕，那么就可以开始检查。但是，对原发闭经或长期继发闭经的人，则应提前诊治。患者应接受全面检查，达到一个或多个正确诊断。如有的患者得了输卵管阻塞，并且也没有排卵。那么，在没有确定输卵管是否通畅之前，治疗排卵是没有意义的。

预防男性不育症的六条措施

在中国传统的观念当中，不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。专家提出：男性不育症原因很复杂，但是如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是TuLaoShi.com完全可以预防和避免的。

1) 首先是要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

2) 要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

3) 如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4) 睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5) 改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

6) 要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解。

子宫内膜异位可引发不孕

子宫内膜异位，是指子宫外层出现了正常的内膜组织。一般来说，这种组织应该是在盆腔之内，但在某些情况下，在盆腔外侧也会发现这种组织。子宫内膜异位的实际发病频率目前还不清楚，但据估计，女性当中有2%到5%的人患有此类异常病症。这里也存在家族遗传的情况，如果母亲或姐妹患过子宫内膜异位，这位女性患上子宫内膜异位毛病的可能性超出常人10倍。

研究人员探索过多种解释子宫内膜异位发生机制的学说，但最为容易接受的一种理论称为“倒经”。根据这种学说，经血不仅仅在经期通过宫颈和阴道流出来，这是通常应该发生的情形，而且有时候还会倒过来流动，就是向上流进输卵管并流到盆腔内。子宫内膜的某些残余物会在盆腔器官上着床，比如卵巢、膀胱或输卵管的外层，然后继续生长，导致子宫内膜异位发生。我有一位客人就是这么说的：“子宫内膜里面的东西在错误的地方生长。”

这些落入异常位置的子宫内膜残余物会对激素周期产生回应，就如同子宫内正常的内膜一样。由于这种情况，子宫内膜异位和正常的子宫内膜都会在经期内经历类似的生长与出血阶段。人体的防御机制认为子宫内膜异位的存在是异常情况，因此开始攻击那些组织，导致局部发炎和创伤。由于子宫内膜异位往往附着在卵巢和输卵管之上，或者在卵巢和输卵管附近，一般认为炎症会影响精子使卵子受精的能力。在最严重的情况下，炎症和创伤会破坏生殖器官，或者结痂的组织会在卵巢或输卵管上生长，结果会形成一些障碍物，阻挡精子与卵子相遇。

玛格丽特现年30岁，她提到自己的子宫内膜异位时是这么说的：“月经快要来的时候，疼痛就开始了，正要行经时，疼痛会达到最高峰，然后约在行经的第三天开始消失，此时，经血也少一些了。”正如玛格丽特所强调的一样，带有这种问题的女性往往有相当清晰的不适模式，一般可以根据每月的经期加以预测。最常见的子宫内膜异位症状是盆腔或后背疼痛，行经时或稍前最严重，然后在行经期间减轻。其他症状还包括与性交期间插入太深有联系的疼痛、大肠蠕动时的疼痛(尤其是在流经血时)，还有发生不育的情况。

子宫内膜异位在女性人口中的发病率约为5%，因此是常见病。它可能与不育症产生联系，但在许多情况下，子宫内膜异位并不会导致不育。轻度的子宫内膜异位不应该被诊断为不育症的成因，除非其他所有原因都已经排除。哪怕一位女性已经没有生育能力，并且患有子宫内膜异位的毛病，这两者之间的联系也许是偶然的而非有因果联系。另外，由于盆腔疼痛和痛经可以有其他众多成因，我们一般不能轻易下结论，认为有了子宫内膜异位就一定只有一种症状。有时候，医生也许会在盆腔检查时触摸所怀疑的部位，或通过触诊发现病情。或者医生会利用超声波来确认可能发生子宫内膜异位的一些地方。不过，在差不多所有情况下，确诊子宫内膜异位的唯一方法是通过外科手术，一般是进行腹腔镜手术。因此，许多有痛经情况的女性，医生一般会怀疑子宫内膜异位，因此也只能根据经验进行治疗，假定子宫内膜异位已经发生。如果医生诊断你有子宫内膜异位，千万不要恐慌，大多数患有子宫内膜异位的女性并不会遇到生育能力问题，尽管医生一般会开出一些抑制类药物以减轻这种症状造成的后果，直到人们准备好怀孕，或者在各个孕期之间停止用药。

多纳36岁，母亲和一个姐妹都患有严重的子宫内膜异位。多纳自己也有痛经和经血量过多的问题。她来找我，希望进行腹腔镜手术以诊断和治疗她所认为的子宫内膜异位。为她体检，一切皆正常。我告诉她说，她极有可能患有子宫内膜异位，但我建议她考虑一下保守的药物治疗方法，之后再考虑外科手术。我们达成一致意见，先用口服避孕药解决她的问题。三个月后，多纳回访，对我说：“我的月经现在正常多了。”由于症状大为减轻，第二年她继续进行口服避孕药治疗。

多囊卵巢“泡泡”惹的祸

小黄曾是个身材瘦弱、皮肤白皙光洁的女孩。婚后半年，小黄胖了不少，特别是腰部和小腹，粗了不少。这难道是因为婚后幸福生活的结果？不仅如此，小黄的皮肤也变得粗糙起来，脸上布满了痤疮，唇毛越来越浓，远远看去像留了小胡子似的，身上的体毛也明显加重。上个月，小黄的月经整整迟了两个月，可反复测试，并没怀孕。这是怎么回事呢？小黄到医院B检查后，医生告诉她，在她的卵巢里有许多“泡”，她的月经不调、发胖、脸上长痘，都是这些“泡”惹的祸，她患了多囊卵巢综合征，要及早治疗，否则很难怀孕，甚至不孕。一席话，说得小黄紧张极了，她正在计划生个奥运宝宝呢……

现状 患者越来越多

省妇幼保健医院妇产科卢芳副主任医师介绍，多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2～3倍)、多囊，在B超显示下可以看到，两侧卵巢增大，里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡，无法成为正常的卵子，更无排卵迹象。所以患者不容易受孕，甚至不孕。

多囊卵巢综合征常有月经不调的症状，主要表现为闭经，且绝大多数为继发性闭经。多数患者是因为月经不调，或者婚后长期不孕到医院检查才确诊。

雄激素水平高 脸上长痘

卢芳医生说，近来多囊卵巢综合征患者越来越多。目前多囊卵巢综合征的确切原因不清楚，可能与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等有关，还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。其发病机理以性腺轴失调为主，与全身性神经内分泌失调有关，并与遗传和环境作用有关。如果检查激素水平，就会发现雄激素明显高于正常值，所以脸上会长满痘痘，唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重，阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着，皮肤增厚，这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖，也与雄激素水平改变有关系。

治疗 恢复排卵是关键

多囊卵巢与多囊卵巢综合征不同，多囊卵巢是卵巢增大，卵泡增多，如果伴有雄性激素增高和持续无排卵，应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕，而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵，月经失调，导致不孕。所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征，需要多项检查才能确定，如做B超了解卵巢情况，抽血测激素水平等各项生化指标。

多囊卵巢综合征，由于内分泌失调，患者月经失调及无排卵，导致不孕。治疗包括调整月经、促进排卵、抗高雄和预防远期疾病(高血脂、高血压、II型糖尿病、子宫内膜癌，多囊卵巢综合征患者容易患这些疾病)。调经的具体做法：从月经周期第五天开始服避孕药，每天1次，连续21天，停药7天后重复用药，共3～6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键，调经治疗后，再进行促进排卵治疗。

新法 穿刺卵泡促排卵

严重的多囊卵巢综合症患者对促排卵治疗无效，可考虑腹腔镜手术治疗。即在腹腔镜下，对多囊卵巢打洞、穿刺，可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小，恢复快，一次手术还可获多个排卵周期。

过去，还曾用过卵巢楔形切除术，即楔形切除部分卵巢，治疗效果也较明显，但现在这种开腹手术在临床上已很少使用。(本报记者 林宝珍)

为何越盼怀孕越难孕？

小刘和李芳三年前结了婚，婚后盼子心切的小夫妻俩始终未能如愿，渐渐地，他俩由活泼开朗变得忧郁寡欢，吃过不少偏方、验方，但就是不怀孕，到省城大医院检查一番，也没发现问题，医生说他们是心理急切的原因。后来，他俩索性抱养了一个7个月大的小女孩。小女孩活泼可爱，使得这个小家庭又恢复了往日的笑声。然而才过了三个月，李芳怀孕了，这真是越盼怀孕越难孕，不盼了竟然来到了。

在造成不孕不育的诸多因素中，精神心理因素是一个重要原因。凡是诊断为不孕不育症的夫妇，经过较详尽的检查，未查出任何器质性病变，则应考虑由于心理障碍因素产生的不孕不育，即“心理性不孕不育症”。因为精神紧张、抑郁等不良情绪和心理因素可以通过内分泌———植物神经系统影响性腺功能，所以在女性可引起停经、输卵管挛缩、宫颈分泌异常等，在男性可引起阳萎、早泄、不射精等变化，进而导致不孕不育症。最常见的心理表现Tulaoshi.com异常主要有以下几种：

1、焦虑、急躁心理：有些女同志由于结婚多年没有生育，于是产生焦虑和急躁的心理，影响了排卵，造成恶性循环，导致不孕。临床上常见这类患者，解除了心理压力，心情较舒畅，情绪较稳定，恢复排卵，反而会怀孕。

2、恐惧、紧张心理：有些不孕不育的患者，常表现为精神过度紧张，对性的刺激较敏感，有性交痛，在女性可出现阴道痉挛而无法进行正常的性生活。有些患者由于居住环境狭小，或与老人斗室同居，造成精神紧张，男性可出现阳萎、不射精等性功能障碍而导致不孕不育。

3、悲观、抑郁心理：由于受“不孝有三，无后为大”的封建思想影响，不少不孕不育患者误认为自己得的是“不治之症”，对治疗及生活丧失了信心。

从女方讲，精神心理因素可以通过神经影响下丘脑等，从而引起下丘脑———垂体———卵巢性腺轴功能失常，影响性刺激的分泌，抑制排卵造成闭经。

由于心理紧张而造成的不孕是可以通过心理治疗而改善的，只要用分散注意力的办法，帮助患者减轻精神压力，例如看喜剧电影或多参加自己爱好的文体活动，都可以帮助她们放松精神。当然，抱养孩子也不失为一种有效的心理治疗方法。

女性感染性病可致宫外孕甚至不孕

女性患性病后与以后的婚育有一定的关系。如目前在性病中发病率较高的生殖道支原体、衣原体感染，如感染只限于尿道、阴道、子宫颈，未达输卵管部位，而且感染短期内得到正确的治疗，未造成女性输卵管阻塞，治愈后不会影响以后的婚育。但是如果感染的时间很长，不但有阴道、宫颈的感染，同时上行导致盆腔感染，一直未经治疗或断断续续治疗，长期不愈，这种情况会导致女性输卵管粘连变形，以致输卵管闭锁，从而导致不孕不育。如果输卵管的病变使其变得狭窄、不完全粘连，又未避孕，那么精子与卵子在输卵管部位受精后，分裂的桑葚胚不能被顺利地送到子宫腔内，而被阻在变形狭窄的输卵管内，胚胎就会在那里不断发育，造成宫外孕。

20世纪80年代以后被称为第二代性传播疾病的生殖道支原体、衣原体感染，如果感染时间长，已经导致输卵管变形，即便已经治愈了(检测呈阴性)，已变形的输卵管也很难自行转变成正常的输卵管，还是可能出现宫外孕、不孕。对这样的病人，最好在孕前做输卵管检查。

生殖道支原体、衣原体感染造成的输卵管病变可以称之为性病的后遗症，它只是性病后遗症中的一种。其他的性病如淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等均会不同程度遗留下后遗症或出现并发症。所以患了性病应及时到正规医院进行正规治疗，并与性伴同时治疗，尽量避免后遗症和并发症的发生。 (王京)