怀孕后发现患乙肝或携带乙肝病毒怎么办?
●若准妈妈肝功能正常,可以继续妊娠,但必须定期监测肝功能,平均1~2个月查一次,一旦异常,及时处理,或保肝治疗,或提前终止妊娠。
●除定期监测肝功能,准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状,也在提醒可能有肝脏功能受损情况,要随时到医院复查。
●倘若是轻微的肝功能异常,可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物,千万不可不用药。否则,转氨酶一直处在较高水平,不仅影响腹中胎儿的生长发育,可能导致流产,还易引起准妈妈肝脏衰竭,甚至有生命危险。
●进入妊娠晚期,随着胎儿增大、体内激素水平变化,会进一步加重准妈妈的肝脏负担。提醒准妈妈要做到:不熬夜,多休息,营养全面,不盲目进补,适当轻柔运动,保持大便通畅,放松心情,这些都有利于准妈妈健康和胎儿的正常发育。
抗病毒治疗孕期不可随意停药
●有一些女性乙肝患者在抗病毒治疗期间意外怀孕了,就想着赶紧把药停掉。对此,专家不赞同,因为擅自停药,不仅起不到对乙肝病毒的持久抑制作用,还可能加速耐药的发生,导致乙肝病毒复制反弹,加重病情,有的甚至导致乙肝暴发、肝脏衰竭,有生命危险。与病人签好同意书,将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高B级药物的拉米夫定或替比夫定继续抗病毒治疗及妊娠,并密切观察病情变化,如出现妊娠脂肪肝,必须立即终止妊娠,如随着胎儿增大,准妈妈的肝脏负担稍加重,病毒抑制好,肝功能的轻度异常,可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物。
●准备怀孕的女性,有的学者认为:她们可以在受孕7个月开始,与病人签好同意书,选用妊娠安全性较高的B级药物拉米夫定或替比夫定抗病毒,并在新生儿出生后按0,1,6月在不同的部位同时接种乙肝预苗和乙肝免疫球蛋白,实施母婴阻断,减低胎儿的乙肝感染率。
新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好
说到孕育,乙肝妈妈最关心的就是母婴阻断了,最怕把自己的乙肝病毒传播给宝宝。以往,有乙肝专家建议在妊娠7、8、9三个月,准妈妈每个月注射一针高效价的乙肝免疫球蛋白,以此阻断乙肝病毒的母婴传播。现在专家认为,这个剂量太微不足道!
到底准妈妈该如何阻断乙肝的母婴传播呢?
●最关键是在孩子出生24小时内,尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫,越早阻断效果越好,成功率可高达95%。
●其实,大部分母婴传播源于子宫内感染的机率很低,绝大部分感染发生在分娩期。胎儿在经产道分娩而出时,可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒,这是母婴传播的主要途径。不过,好在新生儿携带的乙肝病毒由血液循环落植到肝脏需要一段时间,只要及时在他们体内注入乙肝免疫球蛋白,能及时产生中和作用,清除这些病毒,避免病毒入侵肝脏。
●为更早地在新生儿出生的第一时刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,准妈妈一定要把需要提前告知产科医生。此外,第一次疫苗接种后1个月和6个月时,还要分别接种第二、第三针乙肝疫苗。
●很多乙肝妈妈关心自己究竟能不能哺乳,如果准妈妈不是大三阳或和乙肝DNA阳性就可以母乳喂养。
乙肝孕妇在怀孕期间肝脏压力非常大,许多乙肝孕妇想通过吃护肝片来保护肝脏,不知道吃护肝片是否对肚子里的宝宝有害处。
乙肝孕妇能吃护肝片吗?乙肝小三阳孕妇本来肝功能就有缺陷,再加上怀孕带来的负担,会使肝脏处于超负荷状态,这不仅会对孕妇本身的健康造成危害,还可能会影响到胎儿的发育。许多乙肝孕妇想通过护肝片来保护肝脏,乙肝孕妇吃护肝片要小心。
乙肝孕妇吃护肝片要谨慎,切勿擅自乱服,对肝脏、对宝宝、对病情有可能带来负面影响。特别在有身孕时期的前三个月内是胎儿神经体系和器官的构成期间,此阶段的怀孕要尽量防止服用各种药物的,以免影响到胎儿的发育,关于怀孕时间有5个月以上的怀孕,可在大夫的引导下服用一些对人体无毒反作用的药物。
乙肝孕妇怀孕期间可以吃些B族维生素、VC及脂溶性维生素,对维持机体正常代谢所需、肝脏修复所需都是很有帮助的。乙肝孕妇考虑保肝的同时完全可以通过食疗来达到较为理性的目的,通过日常生活饮食达到保肝、护肝、增免等疗效,对乙肝孕妇来说受益很大。
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不轻易减肥
临床发现,体重与女性的孕力有关,太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因,体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,使卵泡减少卵子的生产,以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加,导致多囊性卵巢症及多毛症,进而造成不排卵及不孕症。
不吃全素食
德国的一项试验证实,全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组,其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外,其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现,两组试验者的体重都下降了同等幅度,但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象,而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常,月经周期没有发生变化。
少穿紧身衣
英国的研究发现,紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时,对输卵管的压力会减弱,但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫,形成子宫内膜异位症。此外,长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜,从而与地面形成的角度减少,骨盆也会随之倾斜,容易造成骨盆腔位移,还容易引起子宫位前倾,增加不孕的机会。
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