呕吐可分为3个层次:
呕吐反复发作,尤其在进食后。尿酮体呈阴性,影响工作;
呕吐频作,不进食亦吐,吐出物为沫状黏液,或含有胆汁和血液,全身出现失水症状,如口渴、皮肤口唇干燥、眼球凹陷,小便量少而比重增加,血红蛋白指数升高,体温略高,脉数,血压降低,体重减轻,缺氧,血蛋白、血糖下降,尿酮呈阳性;
体温升高,脉搏微弱、血压更低、精神疲乏、嗜睡,更严重者甚至昏迷、抽搐、黄疸、少尿或无尿。
皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心、呕吐等消化道症状,而且应用肾上腺皮质激素(ACTH)或皮质激素治疗时,症状可明显改善,一般认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。
精神因素与妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦情绪,以及受到精神因素影响均可导致呕吐加剧。有严重痛经史者发生妊娠剧吐的较多。
主要选择容易消化的食物,补充足够的糖类和丰富的维生素,如面包、饼干、牛奶、藕粉、豆浆、稀粥、果汁、蜂蜜、点心和各种水果。少食多餐,忌汤类、油腻、煎炸和难以消化的食物,吃饭时不要喝汤、喝水或饮料。完全避免酒和强烈的刺激性食物。
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适当休息,避免过度疲劳,每晚至少睡足8小时。但也不要经常躺在床上,可以适当参加户外活动,如散步等。卧室内的空气要保持流通,注意整洁和卫生。
情绪要稳定,不要因为身体不适而烦躁不安,家人应尽量给予关怀和体贴,在可能条件下,满足孕妇的要求,使之精神愉快,这也有利于妊娠呕吐的好转。
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如维生素B110毫克、B610毫克及维生素C100毫克,每日3次;或肌肉注射维生素B1100毫克、B6100毫克,每日1次。也可以服用小剂量镇静剂以安神止吐,如鲁米那0.03克,每回3次;或冬眠灵12.5毫克或安定2.5毫克,每日3次。由于每个孕妇有一定的个体差异,所以请在医生的检查指导下使用药物。