饮食治疗在心力衰竭的治疗中占有重要的地位,与药物治疗是彼此联系而相辅相成。营养治疗的目的在于控制体内的钠、水潴留,减轻心脏负荷,调节水电解质平衡,预防和减轻水肿。采用低热能、低钠膳食,应选用清淡、易消化(消化食品)且富有营养的食品。
怎样进行心力衰竭的饮食治疗?
注意少吃多餐。以减轻餐后胃肠过度充盈,横膈抬高和避免心脏工作量的增加。采取低热量膳食。心衰时,可引起横膈抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而可成为心力衰竭加重的因素,如有肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采取低热量膳,使病人的净体重维持在正常或略低于正常的水平,低热能饮食可减少机体的氧消耗,从而减轻心脏的工作负荷。脂肪饮食在胃内停留时间长,影响消化,使胃胀满,会出现不适感,每日不要超过60克,其余的热能由复合碳水化合物供给,例如米、面、粗粮(粗粮食品)等,少吃甜食。蛋白质的摄入要适量。不要过高过低,蛋白质过高可增加心脏额外的能量(能量食品)需求,过低可影响机体的代谢,主张每公斤体重摄入蛋白质(蛋白质食品)0.8克为宜。限制钠盐摄入。
控制心力衰竭最为合适的膳食方法就是减少钠盐的摄入。中度心衰者的每日钠的摄入量应控制在1000毫克以内,相当于2.5克食盐。重度心衰者每日不得超过500毫克,相当于1.3克食盐。钠不仅存在于食盐中,也存在于其它食物及调味品(调味品食品)如味精、防腐剂、食品添加剂和一些药物中,均应注意。临床实践证明,低钠饮食对右心衰竭病人的水肿、腹水有较好的影响。对左心衰竭的阵发性呼吸困难、肺水肿也有明显的预防效果。但长期食用低钠饮食可产生电解质紊乱,可产生食欲减退、恶心、虚弱无力等,此时应定期复查血钠,应根据病情及时调整饮食中的含钠量。 多食含钾较多的食物和水果(水果食品),在心衰患者中,钾的平衡失调是最常见的电解质紊乱之一。临床上常见的缺钾,主要是摄入不足,呕吐、腹泻、吸收不良综合症以及利尿剂的应用。缺钾可引起肠麻痹等,易诱发洋地黄中毒,对长期应用利尿剂的患者应多吃含钾丰富的食物及水果,例如土豆、紫菜、油(油食品)菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、桔子等。临床上经常给予补钾治疗。
另一方面,心衰也可出现高钾血症,多见于严重的心衰或合并肾功能减退的病人,这时应药物排钾,并注意不要吃含钾较多的食物和水果。 适当限制水的摄入。充血性心衰时,水的潴留主要继发于体内钠的滞留。当采用低钠膳食时,可不必严格限制进水量。主张一般患者的液体量每日为1000毫升?1500毫升,夏季时,可适当增加水的摄入量。如肾功能减退的患者,在采用低钠饮食的同时,必须控制水的摄入,可在医生的指导下控制水的摄入。 注意镁、钙(钙食品)的摄入。当心衷时,常伴有镁的缺乏,可吃含镁较多的食品,如香菇(香菇食品)、紫菜、苋菜、海带、木耳、银耳等。膳食中的含钙量要适中,因为高钙可使心肌收缩性增强,可引起期外收缩和室性异位节律。低钙可使心肌收缩性减弱和D-T段延长。补充维生素。由于膳食的限制,心衰患者容易缺乏维生素B族与维生素C,可补充维生素(维生素食品)制剂。
早上吃全麦包可防心力衰竭
全麦食品有助于减肥、缓解便秘、预防糖尿病、动脉粥样硬化甚至癌症等疾病的发生,早就是营养专家一直鼎力推荐的理由。
但美国专家最近研究发现, 全麦面包在早上吃效果会更好。坚持每天早餐吃至少含有25%的燕麦或麦麸的全麦食物,可以降低心力衰竭的发病率。
全麦食品中富含人体所需的多种维生素、矿物质、纤维素等,人在经过一夜的营养消耗后,体内所缺的维生素、矿物质能在早餐时得到及时补充,是一种非常健康的饮食。从这个角度来看,早餐适量搭配吃些全麦食品对预防心脏疾病确实会有好处。
超市里可以买到的燕麦、大麦、糙米、全麦面包、全麦饼干等都属于全麦食品。早餐可以选择燕麦片、全麦面包和牛奶、水果一起食用,体内胆固醇指数正常的人还可加个鸡蛋,但粗粮所占比例最好不要超过1/4。
饮食卫生安全不可忽视这十点!饮食安全在生活中是不容忽视的,一些常见的卫生安全常识一定要学会并且实行,这十条安全饮食定律要记住。
1.食物一旦煮好应立即吃掉。食物冷却至室温后容易滋生细菌,食用在常温下已存放四五小时的煮过的食物最危险,而且食物在室温下存放的时间越长,危险性越大。
2.食品特别是家禽、肉类和牛奶等,必须彻底煮熟才能食用。所谓彻底煮熟是指使食物所有部位的温度至少达到70℃。
3.应选择已加工处理过的食品,例如,选择已加工消毒的牛奶而不是生牛奶。
4.食物煮好后常常难以一次全部吃完。如果需要把食物存放四五个小时,应在高温(接近或高于60℃)或低温(接近或低于10℃)的条件下保存。常见的错误是:把大量的、尚未冷却的食物放在冰箱里,因为这样食物来不及很快降温、散热。
5.存放过的熟食必须重新加热后才能食用。
6.不要让未煮过的食品与煮熟的食品互相接触。两者直接接触可能会造成污染,例如,用同一把刀先后切生肉和熟肉,可能造成污染。
7.保持厨房清洁。烹饪用具、刀叉餐具等都应用干净的布抹干擦净。每块抹布的使用时间不应超过一天,下次使用前把抹布放在沸水中煮一下。
8.经常洗手。做饭前要把手洗干净,每次做饭的间歇都要重新洗手;做饭时,转而做另外一种食品时要洗手。
9.不要让昆虫、鼠和其他动物接触食品。最好的办法是用封闭的容器装食物。
10.饮用水及准备做食品时用的水应纯洁干净。如果对水质有所怀疑,最好把水烧开。
备孕女性必知的怀孕十大征兆(一)
乳房变大、变敏感
怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛,这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转,你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。
疲倦
你会突然感到疲倦,甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的,不过,快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。
一旦进入怀孕中期,你就会开始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了怀孕晚期,疲倦感通常会再次出现。因为,这时你的体重会大幅增加,而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。
植入性出血
怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11~12天左右,差不多在你发现自己错过月经的时候,一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的,这个过程在受精6天后开始。
植入性出血的出血量非常少,表现为一些红色血斑,或者粉红色、红褐色斑迹,这种情况大约会持续一两天。但是,如果你发现出血量比这个大,尤其是同时还伴有疼痛感的话,一定要去医院就诊,因为这有可能是宫外孕的征兆。
恶心呕吐
恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样,孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过,也有一部分女性在此之前,就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨,在中午或晚上都有可能发生。
差不多一半有孕吐的女性,在孕中期开始后,就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间,孕吐症状才会有所减轻。
对气味更加敏感
如果你突然对气味变得非常敏感,你也可以问自己:“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久,可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味,而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定,但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西,突然间也 会让你觉得恶心。
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