失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,并认为失眠原因主要有两种:一是其他病症影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能人寐。
原因
1.急性应激常见的情况如一过性的过度兴奋、焦虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适,以及睡眠环境的改变、跨越时区的时差反应等均可引起一过性或短期失眠。
2.药物常见的有咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药。某些药物的副作用对睡眠有干扰作用,如拟肾上腺素类药物常引起头疼、焦虑、震颤等。有镇静作用的药物产生的觉醒-睡眠节律失调。撤药反应引起的反跳性失眠等。
3.心理性由过度的睡眠防御性思维造成的,常常是过分关注自己的入睡困难,担心失眠,担心因失眠而影响次日的工作, 结果越想尽快入睡就越兴奋, 担心和焦虑使他们更清醒以致难于入睡。此类失眠约占失眠总数的30%。
中医解读失眠
失眠又被称为入睡和维持睡眠障碍(DlMS),祖国医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、
早醒及睡眠时间不足或质量差等。临床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐为其证候特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼,严重影响身心健康及工作、学习和生活。 历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调为病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。
正如《灵枢·大惑论》所云:“卫气不得人于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出:“今厥气客于五藏六府,则卫气独行于外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故不瞑。”可见,阴阳失和是失眠的关键所在。现就调和阴阳在失眠中的认识浅谈如下。
一:肝郁化火
多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急燥易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。
二:痰热内扰
常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜洒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。方以温胆汤为基础。
三:阴虚火旺
多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳呜健忘
舌红,脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。
四:心脾两虚
由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。方以归脾汤为基础。
五:心胆气虚
由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。方以安神这定志丸为基础。
其他原因:因某事心烦意乱,使大脑产生激动情绪,人在亢奋的情况下一班是睡不着的。
失眠的类型
1、短暂性失眠(小于一周)
大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
2、短期性失眠(一周至一个月)
严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。
3、慢性失眠(大于一个月)
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/nanrenyangsheng/)(1)、体方面的疾病会导致失眠。
(2)、神疾患或情绪障碍而导致失眠。
(3)、用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠。
(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠。
(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。
(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠。
(7)、原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大,失眠患者越来越多,采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效。
失眠的病理
失眠症
(一):原发性失眠:此类病人并无特殊内科疾病或精神疾病,通常是先天操心型的人,容易紧张、焦虑,平时有时候睡眠品质也不好,遇到重大压力、精神负荷增大时,就更睡不着了,久而久之,就成了慢性失眠,即使压力消失了,香醇的睡眠也不再复得,胡先生属于这种类型,但有些原发性失眠者,可能找不到任何原因。
(二):精神疾病:如忧郁症病人常伴有失眠,特点是清晨两、三点醒来,再也难入睡,躁症病人晚上根本不想睡觉,精力无穷,半夜打电话找朋友聊天,活力无限,不断地往外跑,有时幻听,与神鬼沟通,无法安静入睡。其它广泛性焦虑症、恐慌症、精神分裂症病人,都可能时常睡不着。
(三):内科疾病:关节炎及各种酸痛症,可能会痛得病人晚上睡不着;心脏衰竭的病人,当平躺睡觉时会喘得更厉害,所以必须坐着睡觉,影响睡眠品质;其它甲状腺疾病、肺病、尿毒症,都可能失眠。
(四):妇女停经:妇女于停经时产生潮红、盗汗、失眠等症候群,有些经前症候群会严重的焦虑、不安、疼痛、甚至失眠。
(五):药物:药物如类固醇(美国仙丹),有些人服少量会失眠,大量则精神异常。气喘药如支气管扩张剂使心跳加快,兴奋神经而睡不着。另外毒品如大麻、海洛英、安非他命,会影响脑胺、兴奋中枢神经,产生失眠、幻觉。
(六):刺激性饮料:茶、咖啡等刺激性饮料会扰乱正常睡眠,至于酒精,开始喝酒时,可促进睡眠,但长期喝酒,就像吃安眠药一样会上瘾,久了会影响正常睡眠,而且酒精会快速代谢,使其安眠作用于下半夜消失,又有头痛、流汗、心悸等不良副作用,使病人更痛苦。
(七):医源性:医生给病人安眠药或病人自己服用安眠药,日久成习,最后安眠药也失效了,只好夜夜失眠。
(八):睡眠-清醒周期障碍:人类在白天工作一天后,夜晚来临时,渐渐进入梦乡,经过六~九小时的睡眠后,天亮时又苏醒过来,这样日复一日,就是人类的睡眠-清醒周期,固以一日为一周期,又称“日节律”,但有些人日节律延后,以致到了清晨三、四点才睡觉,一直到中午才醒来,这类病人若自订作息则没有失眠问题,但与社会大众的作息无法配合,仍须矫正。
(九):是心理冲突的显现 :著名心理专家郝滨在其著作《催眠与心理压力释放》中说:“梦中会出现欲望、情绪等各种感受,虽然这些都是你的神经系统产生的,但并不能完全代表你,不能说梦中出现的需求就是你的本质所在。很多的时候理性需求与感受类需求是相互矛盾的,他们并存在你的意识中,并相互争斗伴随你的一生。这些需求之间的冲突可能使你无所适从,而导致心理障碍。但是,假如你拥有了足够强大的自我功能而很好的协调这些冲突,他们反而会使你获得更好的成长。其实这也就是很多人接受释梦、催眠等技术手段进行心理治疗获得个人成长的主要目的。
失眠的表现
1、入睡困难。
2、不能熟睡,睡眠时间减少。
失眠症的表现
3、早醒、醒后无法再入睡。
4、频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦。
5、睡过之后精力没有恢复。
6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。
7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。
9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症,焦虑症,植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统,消化系统等等。
如何选适合自己的枕头
人的一生有1/3时间在睡眠中度过,枕头可以说是相伴时间最长的一个伙伴。选用符合人体力学设计的枕头不仅能够保障高质量睡眠,而且关乎人生2/3时间工作、学习、生活的质量。 医家有万病之源起于脊椎的说法。枕头的作用就是在睡眠时,保证人体颈部的生理弧度不变形。 专家指出,颈椎位于人体脊柱最上端,包在颈内,由7块椎骨组成。所谓生理弧度即是由这7块椎骨形成的一个圆滑的、凸向前方的弧形。 枕头选择不当,直接影响睡眠。
据有关部门统计,中国失眠者占总人口35%以上;60%的交通事故是因司机睡眠不足3.5小时引起的。所谓“高枕无忧”的说法其实并不科学。枕头太高,无论以什么姿势睡觉,都不能保持颈椎正常的前凸弧度,都会加重颈椎负担。若出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣及失眠等神经衰弱等症状,或是睡到半夜感到手麻、脚麻,那可能就是枕头太高了;枕头过低则使头部充血,造成眼睑颜面浮肿,而且下颚会因此向上抬,容易张口呼吸、出现打鼾的情况。
枕头太低、不枕枕头或枕头太软也会造成颈部与肩部酸痛。 专家认为,无论仰睡、侧睡,选择能保持颈部正常生理弧度的枕头最好。建议颈椎不好的人选择用金至康枕,这样的枕头是依照人体睡姿最佳力学体位而设计,对于人体在仰卧,侧卧以及易打鼾者分别设计出不同的枕区,所选用的优质海绵经过特殊热压缩处理,保证不同枕区合理的高度、软硬度和舒适性。本品结合钕铁硼生物永磁体具有的调节神经机能、促进血液循环、疏通经络的特性,磁体对应于人体头颈部的不同穴位科学排列产生极佳磁疗保健效果。
失眠的自我调整
失眠是比较顽固的一种睡眠障碍,只要你失眠,那么你摆脱失眠的过程是十分痛苦的,失眠对于我们来讲是个非常困扰的问题。但是失眠的危害也不是我们想象中的那么大。
对于失眠来说,有一个好的心情是主要的一关,凡事放开点,不要想那么多。睡前喝一杯热牛奶,听点轻松的音乐,保持好轻松愉悦的态度,这个效果很好。吃一些水果也可以帮助睡眠,还有睡前少喝水,不要吃有刺激性的东西,比如说咖啡,巧克力或浓茶等等,因为这些都是提神的,越喝越睡不着。
卧室环境一定要应尽量幽静、舒适,有助于更快入睡。枕头不宜过高,否则会妨碍呼吸。还有一种方法就是有点不可取,不过很有效,就是让自己吃的很饱,这样会比较容易睡着。
一、调整情绪
树立信心,加强自信。寻求合理、有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系,不要将它相信的太严重,认为它对自己的人生会造成多坏的影响,很多朋友失眠几年,也没见他们的生活有多遭有多乱。
二、分析原因
分析出自己产生失眠的原因是什么,是因为情绪太过于激情,还是因为心情不好,或者说工作压力过大等等,找到了原因,那么你对自己的失眠就有一个更客观全面的认识,从而不会过度的优虑与害怕。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/nanrenyangsheng/)三、自由联想
闭上眼睛,想象一个自由的放松的场景,比如说你喜欢森林,那就想象自己在森林中呼吸的新鲜的空气,你喜欢大海,就想象着自己在海边轻松的散步,迎面吹来的海风,吻过你的脸,非常的舒适等等。这样有助于你放松下来,更快的进入睡眠之中。
四、不要赖床
很多朋友,躺在床上睡不着时,情愿在床上打滚,也不愿意起床,因为他们认为只要睡在床上,就算没有睡着,但也休息了。其实这是错误的,躺在床上睡不着,那么就起床做其他的事情,比如说看书,看电影等。直到自己困了时,再躺到床上去。因为如果你在床上睡不着时,没有其他的事做,会觉得时间过得很慢,往往只过去了十分钟,你可能觉得好像过了一个小时,这样一来,你就会觉得自己这么久还没有睡着,而产生一系列的不良情绪,更加影响你的睡眠!
失眠吃什么水果好
1香蕉
香蕉中富含能让人远离郁闷心情的维生素B6和使人精力愉悦的5―羟色胺物质,能够有用的使人远离郁闷表现,促进睡觉。
2奇异果
人平均每天吃两个奇异果,就能够将睡觉质量进步百分之四十!睡觉妨碍的发生与中枢神经过度引发、交感神经过度振奋或是与压力致使荷尔蒙很多排泄有关。奇异果中富含丰厚的钙、镁及维生素C,有助于神经传导物质的组成与传递,此外,它还富含其它生果中极为少见的钙质,具有稳定心情及按捺交感神经的效果。
3葡萄
葡萄对改进失眠有极好的效果。原因在于,葡萄中富含能辅佐睡觉的物质--褪黑素。褪黑素是大脑中松果腺排泄的一种物质,其与睡觉之间有着亲近的联系,晚上是褪黑素排泄旺盛的时期,预示着即即将睡觉了,早晨是褪黑素排泄起码的时候,也即是该睡醒的时刻了。
所以,它能够协助调理睡觉周期,使不正常的睡觉状况得到改进。因为葡萄酒中因为富含抗氧化剂和酒精,其所富含的褪黑素含量能够更高一些,更有助于睡觉。
4大枣
大枣中富含蛋白质、糖、维生素c、钙、磷、铁等有利物质,具有补脾安神的效果,晚饭后用大枣加水煎汁服用或与百合煮粥食用能加快入眠时刻。
5苹果
据分析,苹果富含糖类、果胶、蛋白质、苹果酸、奎宁酸、柠檬酸、酒石酸、胡萝卜素、维生素b族、维生素c、钾、锌、铁、磷、钙等多种元素。芳香成分中醇类含92%,羰类化合物6%。苹果浓郁的芳香对人的神经有很强的冷静效果,能催人入眠。