脐带绕颈在分娩中应注意的问题
脐带绕颈是否需要剖宫产,要根据情况具体分析,一般而言,它并不是剖宫产的指征,但对脐带绕颈3周以上、影响胎头下降、发生胎儿缺氧可能、合并其他剖宫产指征时则就要考虑剖宫产了。
脐带绕颈分娩中要注意什么脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右,对分娩的影响主要有两方面:(1)引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞。(2)引起胎儿宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。
脐带是宝宝在妈妈肚子里的唯一的生命线,它发生问题直接危及到宝宝的安全,脐带绕颈是产科常见的并发症。绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害,所以没有必要过于担心,只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了,如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次,或较以往减少50%),甚至不动,要及时到医院就诊。但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况,所以有脐带绕颈的产妇,在分娩时加强监护,只要得到及时发现异常,及时正确处理,不会造成不良后果。
所以,脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)正确对待脐带绕颈问题
脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。脐带绕颈的发病率之高,分娩时对胎儿生命的影响,都不容忽视。因此脐带绕颈是许多孕妈妈们最关心的问题。
脐带是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮,另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉,以及包裹于它们表面的胶冻状组织华尔通氏胶所组成。脐带对胎儿的作用很大,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,排出胎儿体内的废物,都是通过脐带来完成。正常情况下,脐带的长度约为50厘米,长于70厘米为脐带过长,短于30厘米为脐带过短。
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动,在空间并不很大的子宫内翻滚打转,并且每个胎儿的特点不同,有的胎儿动作比较轻柔,有的胎儿动作幅度较大,特别喜爱运动,会在子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。
正常的胎位是胎儿的头部先娩出母体,而发生脐带绕颈的时候,胎儿被脐带缠绕住,很难顺利分娩出。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。
在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。然而,孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。脐带缠绕对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。
分娩时,看到脐带绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇,3圈以上或脐带搭颈较为少见。
脐带的粗细及异常情况
脐带的粗细和胎儿大小有关吗?脐带异常都有哪些表现?一条小小脐带包含着大大学问。
脐带是一种胶样的结缔组织,医学上叫华通氏胶,它本身没有血管,但内有两条脐动脉和一条脐静脉通过。脐带的长度,在足月妊娠时50厘米左右,与胎儿足月身长相似。妇产专家指出,由于脐带的一端连于胎儿腹壁脐轮处,另一端附着于胎盘,是母亲和胎儿之间相互联系的唯一通道,所以母亲的营养胎儿能吸收多少,关键在于连接两者的脐带粗细!而孕妇只有的饮食搭配合理,营养(图老师整理)物质容易在母体吸收,胎儿也才能获得更多的营养。有些女性害怕生产后身材变形,盲目崇拜肥胎不肥人的孕期套餐是很难保持身材的。
胎儿脐带连接着妈妈的子宫
脐带是不是越粗越好?
既然是母亲和胎儿之间相互联系的唯一通道,许多妈妈会认为脐带一定是越粗越好了,只有这样才能保证宝宝的营养吸收。真是如此吗?专家指出,这是错误的认识,脐带也有其正常发育的参考数值,比如正常发育的脐带直径约1。5-2厘米,过粗或过细的脐带都属于脐带异常,对宝宝的发育有着可大可小的影响。专家同时还强调,脐带的粗细是很难在产前通过B超显示出来的,因此不要盲目听信脐带粗细,这些都需要专业的医生来进行判断。
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