高龄妇女不易受孕的原因

高龄妇女不易受孕的原因

现代妇女趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，加上现代的疾病型态、球境的改变、不良生活习惯等，都使孕育一個新生命的过程增加了不少风险。因此，这些成熟准妈妈产前的优生保健也越來越受重视，怀孕期间如何保护母亲和体內所孕育的小生命，进而为这个新生命奠定好的基楚，是现代父母应关切的。

　　那么高龄产妇还需要面对哪些问题呢?

　　问题一：乳腺增生

　　高龄生育还可能导致身体出现癌变。据最近的流行病学调查资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。

　　35岁的女性容易得乳腺增生，其症状是乳房肿胀、疼痛或长有硬块。乳腺增生是由于荷尔蒙分泌不均匀引起的，长期乳腺增生容易导致乳腺癌的发生。

　　对策：给乳房温柔的呵护。减少咖啡因的摄入，因为它会增加乳房的肿胀。同时，每天补充摄入400－800毫克的维他命E。这两种做法均有利于减轻疼痛。由于乳腺增生增加了患乳腺癌的几率，因此如果你怀疑自己患了乳腺增生，就应当定期到医院请医生做检查，或是在家进行乳房自检。

　　问题二：泌尿系统感染

　　有时候，生孩子会使你面临尴尬情况，就是反复发作的泌尿系统感染，由于生产损伤了骨盆肌肉，从而削弱泌尿系统的功能。

　　对策：锻炼膀胱肌。

　　通过收缩和放松膀胱肌，促进泌尿系统功能。练习之前，你需要在一次小便时中途停顿一下，以让自己体会到是哪块肌肉需要锻炼。找到后，你应该每天练习三次，具体做法是：收紧膀胱肌，持续10秒，然后放松，也持续10秒。从每天练习3次逐渐增加到每天50次。

高龄生二胎要有归零心态

隔三差五就被舆论热炒一回的单独二胎政策最近终于落地。面对这个普大喜奔的消息，不少单独家庭开始摩拳擦掌。资料显示，1978年，中央明确提出提倡一对夫妇生育子女数最好一个，最多两个；到1980年，计划生育政策正式定位为提倡一对夫妇只生育一个孩子。照此推算，目前不少独生子女的年龄已超过33岁，有相当部分甚至超过了35岁，她们生育二胎会存在高龄风险吗？这些风险该如何规避？记者就此采访了相关专家。

案例：35岁妈生不生二胎很纠结

今年刚满35岁的周晴（化名）是1978年响应国家号召出生的第一代独生子女，如今已经有一个5岁的儿子。由于先生不是独生子，碍于政策所限，再生一个的心愿多tulaoshi年未能实现。单独二胎政策的放开给这个原本平静的小家庭投入了一个幸福炸弹。丈夫自政策公布之日起就乐得像个孩子，远在美国的公公婆婆也打来越洋电话道贺，可周晴却有点高兴不起来。

多生一个孩子，这之前是我做梦都想的，但当这件事真正摆在面前，还是有不少顾虑的。周晴最担心的是自己的年龄。我今年已经35岁了，等政策正式落到地方，起码还有半年，也就是说即使一切顺利，我怀孕的时候起码都已经36岁了，这样的年纪生孩子应该有很多风险吧？然而，周晴的顾虑却遭到了闺蜜们的起哄：35岁算什么高龄，你看那么多明星生第一胎都40岁了，不一样好好的吗？我听妈妈说，以前的女人生孩子生到40多岁的大有人在，只要生第一胎的时候不是高龄就好了，生第二胎，年龄大点没关系。

解读：高龄生育主要有两大风险

风险之一：年龄

现实真的如周晴闺蜜们想的那么轻松吗？记者就此采访了广医三院产科主任李映桃，没想到闺蜜们的想法立即遭到了李映桃的断然否定。是不是高龄产妇与生第几胎没有关系，只关乎年龄，在我国，凡是分娩时年龄大于35岁的，就属于高龄产妇。

高龄生育有什么风险？

首先无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低。这当中包括了卵子老化，再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等，无时无刻不在影响着卵子的质量；而且有学者报告，卵巢的储备功能在过了33岁以后下降迅速。同时，如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历，更会增加不孕的几率；在35岁之后，子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病，正是高发时期，这些疾病，往往又容易造成难以怀孕，这也是高龄难孕的原因之一。除了怀孕难度增加，高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时由于年纪大，产后康复的速度也大不如前。

风险之二：二次生育

对于生二胎年龄限制较宽这样的说法，专家表示，这样的理论不仅不成立，而且恰恰相反，高龄生育二胎的风险甚至比生育头胎还多。若第一次生育时是阴道分娩，那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙，要经历产痛。若第一次是剖宫产，第二次分娩面临的风险会更大，这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。据介绍，疤痕子宫再次妊娠的相关风险包括：

1.瘢痕子宫再次妊娠，通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上。这时，若疤痕愈合不良，妊娠中晚期随着胎儿的增大，有可能会撑破子宫，危及生命。

2.瘢痕子宫的产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会大大增加，而术中出血对产妇的威胁尤为突出；且多次手术会导致相关并发症增加，如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。

3.剖宫产是胎盘绒毛植入的高危因素。李映桃说，胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症，简单地说，就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了，这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。国内多家医院有报道一些孕妇在早孕人工流产时因胎盘绒毛植入而发生大出血，最后不得不切除子宫。而到了中孕期，胎盘植入还会引起子宫破裂、产前出血，晚孕期则可能因凶险型前置胎盘伴胎盘植入引起大出血而危及孕产妇的生命。

专家提醒：归零心态可将风险降到最低

虽然风险不少，但随着医学技术的进步，越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。因此，做好充分准备，配合规范的孕前、孕期检查，是可以将高龄生育二胎的风险降到最低的。生育二胎的女性无论高龄与否，都应该具备归零心态，千万别以过来人自居，以为生过一次了有经验，很多检查都是可做可不做的，这样的话，给自身带来的风险甚至会比高龄+二胎都还要大。打算生育二胎的高龄产妇首先要做好心理准备，安排好上有老、下有小的家庭生活。其次要处理好家庭和工作之间的关系，对自己的职业生涯有一个重新的规划和评估，经济上也要做好一定的储备。

当然，最重要的还是身体上的准备：孕前3个月夫妻双方全面体格检查，排除器质性疾病，若有疾病，治愈后再妊娠。环境优生，避免不良的生活和工作环境对妊娠的影响，如远离宠物、远离烟酒、远离辐射等。规范围产期保健，重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查，重视高龄产妇出生缺陷发生几率增高，必要时做孕前咨询和产前诊断。疤痕子宫再孕，孕期特别注意早孕期排除子宫疤痕部妊娠，孕期检测先兆子宫破裂的风险，中晚孕排除前置胎盘和胎盘植入的风险。保留第一胎分娩的相关资料，提供医师做优生咨询和恰当的分娩方式选择。

高龄是染色体异常的高危群

　　怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？ 屁股大的女人比较会生？ 产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

　　30%准妈妈错误认为

　　高龄产妇的第一胎正常或家族没有遗传疾病史，就不需要作羊膜穿刺

　　有许多准妈妈认为第一胎正常，第二胎也会没有问题，且没有家族遗传史，不会生出问题宝宝，因而拒绝接受检测。殊不知，羊膜穿刺主要是检测染色体异常，染色体异常比例会随妈妈的年纪增加而增加，所以不一定跟本身有没有遗传或家族使有关，跟胎次也无关。当然，第一胎异常或有家族史是高危险，但年纪增加当然是高危险族群。进入高龄，染色体异常的风险就会增加，所以必须要做检测。

　　Doctor say：高龄就代表染色体异常的高危险群。

　　20%准妈妈错误认为

　　脐带绕颈对胎儿不好，要开刀以免胎死腹中

　　怀孕出现脐带绕颈比例约为1/3。脐带绕颈若在20周发现，到出生时还绕颈的比例小于1%；30周左右发现，到出生有90%会解开；36周以后发现，出生时未解开的比例还有一半。周数愈大、胎动变少、绕颈会自动解开的几率就会越小。

　　脐带绕颈不一定要开刀，只要胎动正常即可循正常产程顺产，只有一部分胎儿异常及小比例的胎死腹中。不过，脐带绕颈胎儿在待产时吸入胎便的几率，比没有绕颈的宝宝多1.5～2倍。

　　Doctor say：有人说，带着佛珠出生的人有神明保佑。这当然只是人们美好的期望，以及对胎儿脐带绕颈的安慰心理。准妈妈一旦发现腹中胎儿有此问题，遵循医嘱进行姿势矫正等即可，不需过度担心，以免影响孕期心情及健康。

父亲高龄易生孤独症儿童

　　南京脑科医院儿童心理卫生研究中心专家提醒：南京孤独症儿童发病率20年内升高了10倍，孩子3岁以内得不到治疗可能延续终身（据4月18中国中医药报）。而联合国卫生组织公布数据显示，儿童孤独症患病率为1/150，目前全球有3500万人患孤独症，中国约有150万孤独症儿童。

　　儿童孤独症又称自闭症，是一种先天性的神经系统疾病。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板，严重的还会有自残或暴力的倾向。专家提醒，由于儿童孤独症的病因目前尚未完全明确(可能和多基因遗传、病毒感染、自身免疫、围产期并发症等精神因素有关)，减少孤独症危害的最好办法就是早期发现、早期干预。

　　围产期与孤独症的关系

　　北京市残联组织有关专家曾经以采取抽样调查的方式，对居住在北京半年以上、具有北京市户口的0到6岁的28738名儿童进行了调查。调查显示，患有听力、视力、肢体、智力、精神这5类残疾的儿童总患病率为12.19％。。而在这5类残疾中，智力残疾占首位，81%的残疾儿童存在智力残疾。

　　北京市妇幼保健院专家介绍说，0到6岁精神残疾的孩子主要是指孤独症。调查还显示，在智力残疾的儿童中，5%的儿童是由遗传因素导致，而母亲围产期相关因素致残的达到57%。专家提醒，一定要慎重对待围产期的护理。

　　围产期是指怀孕后期、即满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。这段时期m.tulaoshi.com内，胎儿宫内窒息、婴儿出生窒息和新生儿在出生7天内出现一些疾病都有可能造成儿童智力残疾。另外，在婴儿出生时，由于孕妇难产、婴儿受到脐带影响缺氧缺血，也可能造成儿童今后的智力问题。而新生儿刚出生的几天里患了脑膜炎等其他脑部疾病，或者是营养性疾病，也都有可能造成智力残疾。

高龄父亲子女易患孤独症

南京脑科医院儿童心理卫生研究中心专家提醒：南京孤独症儿童发病率20年内升高了10倍，孩子3岁以内得不到治疗可能延续终身。而联合国卫生组织公布数据显示，儿童孤独症患病率为1/150，目前全球有3500万人患孤独症，中国约有150万孤独症儿童。

　　儿童孤独症又称自闭症，是一种先天性的神经系统疾病。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板，严重的还会有自残或暴力的倾向。专家提醒，由于儿童孤独症的病因目前尚未完全明确(可能和多基因遗传、病毒感染、自身免疫、围产期并发症等精神因素有关)，减少孤独症危害的最好办法就是早期发现、早期干预。

　　围产期与孤独症的关系

　　北京市残联组织有关专家曾经以采取抽样调查的方式，对居住在北京半年以上、具有北京市户口的0到6岁的28738名儿童进行了调查。调查显示，患有听力、视力、肢体、智力、精神这5类残疾的儿童总患病率为12.19%。。而在这5类残疾中，智力残疾占首位，81%的残疾儿童存在智力残疾。

　　北京市妇幼保健院专家介绍说，0到6岁精神残疾的孩子主要是指孤独症。调查还显示，在智力残疾的儿童中，5%的儿童是由遗传因素导致，而母亲围产期相关因素致残的达到57%。专家提醒，一定要慎重对待围产期的护理。

　　围产期是指怀孕后期、即满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。这段时期内，胎儿宫内窒息、婴儿出生窒息和新生儿在出生7天内出现一些疾病都有可能造成儿童智力残疾。另外，在婴儿出生时，由于孕妇难产、婴儿受到脐带影响缺氧缺血，也可能造成儿童今后的智力问题。而新生儿刚出生的几天里患了脑膜炎等其他脑部疾病，或者是营养性疾病，也都有可能造成智力残疾。

39岁高龄孕妇产14斤重“巨婴”

本报驻马店讯 8日下午，解放军第159医院妇产科手术室里，一名39岁高龄的孕妇通过剖宫产生下一个14斤重的健康男婴。

高龄孕妇产下健康巨婴

巨婴体长60cm，体重14斤！

8日上午，一孕妇在丈夫的搀扶下来到解放军第159医院妇产科医生值班室。男子称妻子即将生产，需要马上住院。

当时，该孕妇脸色苍白，全身水肿，两只手胀得如同大馒头，轻轻一按就凹个坑儿。妇产科副主任医生李秀兰告诉记者，产前称体重时，该孕妇体重高达210斤。

经产前了解，医护人员得知孕妇叫唐新想，39岁，确山县双河乡人，已经有一双儿女。唐新想有着雷人的生育历程：曾经做过4次剖宫产手术，一次结扎手术，一次输卵管吻合手术，7次流产。这让在场的医护人员都惊出了一身冷汗。

考虑到孕妇肥胖，顺产较困难，医护人员经与孕妇家人协商，最后决定为唐新想做剖宫产手术。李秀兰告诉记者，医护人员也很担心，孕妇开腹手术已做过6次，又有糖尿病，稍有不慎手术中会引起胎死宫内，继而孕妇出现酮症酸中毒，危及孕妇的生命，手术风险相当大。

是日下午3时许，唐新想被推进手术室，经验丰富的妇产科副主任医生李秀兰亲自主刀。经过70分钟的手术，医护人员从唐新想子宫内取出一&TuLaoShi.comldquo;巨婴，母子平安。

医护人员抱起新生儿测量，惊呆了：巨婴体长60cm，体重14斤！

高龄妊娠的优点

优越的社会环境，宽裕的经济条件，为您营造充分的心理准备。

高龄妊娠的优点

　　上面我们仅谈了高龄妊娠的弊端，这或许会使很多人感到不安。其实，高龄妊娠也有其有利的一面。

　　对于晚育的夫妇而言，他们有足够的时间和空间投入到社会生活中。这使得他们在为社会做出贡献的同时，也丰富了小家庭的经济收入，从而为育儿做好充分的心理准备。另外，母亲的社会经历和丰富的生活知识在教育子女的过程中发挥着不可替代的作用。虽然过度的宠爱子女未必能带来好的结果，但是优裕的家庭环境却是哺育子女过程中不可或缺的一个方面。并且夫妇二人共同克服高龄妊娠过程中的种种困难，会使相互间的感情更加深厚，更加和谐。

　　虽然高龄妊娠确实存在着很多不利因素，但是这些不利因素是完全有可能克服的。因此，晚育的夫妇一定不要有畏惧心理，放松自己的心情，时刻充满着孕育健康婴儿的自信。

　　在年龄稍大的时候，要第一个孩子有几个好处：你更加成熟而且可能会更有耐心。你的经济条件也可能会比你年轻时好些。

　　但另一方面，高龄可使你患慢性疾病的机会增多，如高血压病、糖尿病。这可能会使你和宝宝情况恶化，宝宝的危险也增加了。关于高龄妊娠的详尽讨论请参阅我写的另一本书《30岁以后再怀孕》。

　　我的许多35岁以上的病人向我咨询她们在孕期可能会发生的问题。高龄妊娠有多种危险，包括：

　　1、宝宝患唐氏综合征（三体综合征，Down Syndrome）的危险性程度增高；

　　2、分娩时可能需要做剖腹产；

　　3、可能会伴有糖尿病或高血压；

　　4、分娩困难；

　　如果你有其他慢性疾病，如甲状腺疾病或正在有规律服用药物，请在怀孕前将你关心的问题同医生讨论。