新生儿怎样用空调？

呼吸窘迫综合症的诊疗方案

呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿可发生，但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见，延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。

肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质，由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质，肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力，将导致肺泡塌陷，使肺顺应性下降，僵硬的肺扩张所作的功增加，这对早产儿将更为困难，因为他们的肋骨很容易变形(顺应性)，呼吸的用力将造成深度胸骨内陷，但进入的空气很少，除非肋骨能很好适应肺的需求，这就造成弥漫性肺不张。

症状，体征和并发症

呼吸增快，困难，呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生，胸骨上，下窝吸气性凹陷，鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重，在严重的呼吸窘迫综合征，膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2 潴留和呼吸性酸中毒。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内右向左分流)，婴儿出现低氧血症，导致代谢性酸中毒。

并非所有患呼吸窘迫的婴儿都有呼吸窘迫的体征，极低出生体重儿(＜1000g)在出生时不能建立呼吸，因为他们的肺顺应性太差，在产房时他们不能建立呼吸。

患呼吸窘迫综合征的早产儿脑室内出血和新生儿期死亡的危险性很大。颅内病变(由于缺血和脑室内出血引起)与低氧血症，高碳酸血症，低血压，动脉血压波动和低脑血流灌注有关。张力性气胸是呼吸窘迫综合征的另一个并发症。

诊断

诊断≥37周新生儿为呼吸窘迫综合征是不常有的，此时要怀疑母亲可能患有糖尿病而未被发现，或这个诊断是不正确的。诊断是基于病史(如早产，母亲糖尿病及对胎儿肺成熟度的估计)，体检(如呼吸窘迫，发绀)和实验室检查。动脉血气显示不同程度的低氧血症和高碳酸血症；胸部X线显示的弥漫性肺不张(根据支气管充气症的分级进行描述)和临床上呼吸窘迫综合征的严重程度相一致。

呼吸窘迫综合征必须与早期的B组链球菌肺炎和败血症相鉴别，后者显示相似的放射学和临床表现。B组链球菌肺炎是难以控制的，因而抗生素通常应在获得细菌培养结果之前开始使用。

预防

通过评估胎儿肺成熟度来决定最佳出生时间，能大大降低呼吸窘迫综合征的发生率。对从羊膜腔穿刺或从阴道收集的(如已发生羊膜早破)羊水测定肺表面活性物质，胎儿肺成熟的指征为卵磷脂/鞘磷脂的比率＞2，以及有磷酸甘油的存在。

对于必须分娩的早产儿，在产前24小时给予地塞米松，诱导胎儿肺表面活性物质产生，可减少呼吸窘迫综合征的危险程度或降低其严重程度。

预后和治疗

如果不治疗，严重的低氧血症将导致多器官功能衰竭和死亡。但是如果给予新生儿适当的治疗，肺表面活性物质会开始产生，呼吸窘迫综合征在4~5日内被治愈，使用肺表面活性物质能加快患儿的恢复。

打破新生儿护理“老规矩”

该打破的新生儿护理老规矩

老规矩

■孩子不能总抱着

有不少老人认为，孩子不能总是抱着，否则抱习惯了就容易养成非抱不可的坏习惯，这样一来，不仅累了家长，还不能让孩子好好躺着。

另外，孩子谁抱和谁亲，怕抱惯了孩子容易依赖一个人。

■孩子睡脑形 垫个字典

有的孩子刚出生，家长就想着让孩子睡出一个好脑形。

于是，买了一个崭新的字典，认为这样可以让孩子睡出个好看脑形，甚至有的家长还说这样能让孩子学识渊博。

■眉毛头发越刮越密

有的长辈们认为多给孩子刮眉毛、剃胎发，可以让孩子将来的头发、眉毛长得浓密，特别是满月的时候一定要刮一次，长大一些以后要经常剪发。

■孩子出生后马上擦掉胎脂

刚生下来的新生儿皮肤上有一层白色油腻的东西，医学上称为胎脂。

胎脂在白白胖胖的孩子身上，看起来总觉得不舒服，因此，家长们都将这些胎脂擦去。

新观念

■想让孩子情商高得多抱抱

家长经常抱抱孩子，可以通过眼神、皮肤和孩子交流，是一种刺激。家长将对宝宝的爱、对宝宝的感情通过抱抱和孩子交流，可以刺激大脑皮层中的神经发育，让孩子懂得爱和感情，促进大脑发育，有利于孩子长大后的情商。

■垫字典对颈椎发育不好

孩子从母体出生后，脑袋一般与肩膀同宽，如果垫个东西将脑袋抬起来，会让孩子呼吸不畅，他会非常难受。

另外，这样做对孩子的颈椎发育也不好。

■会让细菌乘虚而入

宝宝皮肤娇嫩，如果不配合，家长不小心将宝宝皮肤刮破了，很容易让细菌乘虚而入，引起感染。其实，婴儿四个月左右眉毛会自行脱落。

■胎脂可以让孩子不着凉

胎脂有保护婴儿皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外，其他部位的胎脂不要擦去，tulaoshi.com自己可以被吸收。

给新生儿洗澡的步骤

给新生儿洗澡的步骤

1、出生后便可每天洗澡，应在早晨喂奶前或喂奶后一小时。夏季1—2次每日;春、秋、冬1次/日或1—2次/周或常擦颈、腋下、臀部等皮肤皱褶处。

2、备浴盆、盆架、浴巾、小巾、爽身粉、婴儿浴液和润肤露等。

3、室温26—28℃，水温38—40℃，用手背或肘部试温。

4、抱洗时，防脱摔伤;头上鳞状斑块，不可强行祛除，耳、眼、鼻、口不得入水;盆洗时，托稳不可落水中，防止呛水生病。

5、患肺炎、呼吸心力衰竭、皮肤损害等严重疾病时不宜洗澡。

脐带没脱落，不能放水中洗，以免脐带感染。脐带脱落，坐躺在盆架上洗。先洗上身并包好下身，用左肘部和腰部夹住小屁股，左手臂托住背和头，拇指和中指分别堵耳，用小巾沾水轻拭洗。

顺序：上身—脸—眼—耳—颈下—前胸—后背—臂和手。下身(上身包裹，头靠在左肘窝，左手握左大腿)臀部—腿—脚。

洗完—擦干—爽身粉—润肤露—肚脐(擦干、消毒、脱碘)—穿衣服—垫尿布—结束。

新生儿应使用专用护肤品

新生儿应使用专用护肤品

当每一位准妈妈看着自己渐渐隆起的腹部，感受腹中娇儿的"拳打脚踢"时，快要当新妈妈的幸福感洋溢在心中，她盼着宝宝降临那一美妙时刻的早点到来。胎教音乐、智力方程、育儿宝典伴随着预产期一天天的临近，准妈妈们就该在预产期前一个月为自己的宝宝准备婴儿用品，包括衣服、尿片和沐浴卫生用品，以免怀孕后期因行动不便或遇上突发情况甚至早产时措手不及造成不便。

宝宝的肌肤需要宝宝专用的产品

要知道，照顾新生婴儿的大量日常工作除了喂养便是保持宝宝的清洁。很多时候我们会忽略娇嫩细腻的皮肤对宝宝健康的重要性。皮肤是宝宝全身最大的器官，它可以保护宝宝免受外界的各种刺激，调节体温，作为保护层防止有害细菌的入侵，并保护体内其它重要器官，只有健康的皮肤才能发挥正常的功能，和成人相比，宝宝的肌肤无论在功能上或结构上，都有很大的差异，尤其是婴儿的皮肤厚度一般约为成人的三分之一薄。

因此，从出生的那一刻起，宝宝的肌肤就不同于成人，需要特别(图老师整理)细心的、全面的照顾与护理，主要表现在预防为主，以防患未然。婴儿的皮肤娇嫩，就算他本身的生理功能排泄与流涎等，也会造成刺激引起皮肤糜烂。如喂奶后不及时清洁口角四周的皮肤，时间一长就会出现红疹，因此，我们可在每一次喂奶后用软的柔湿巾清洁面部，然后涂上婴儿润肤膏(露)，以保持皮肤滋润。

另一方面，由于宝宝的泪腺发育不完善，很容易受感染，所以，给宝宝洗头时可选用婴儿专用，独创"无泪配方"的婴儿洗发精，这样宝宝就不用害怕洗头了;天气炎热时，婴儿容易出汙，尤其腋下、胫部等皱折部位。这时需要勤洗澡，为宝宝沐浴时，将婴儿沐浴露，适量放入浴盆内，然后将宝宝轻轻放入水中，彻底清洁其肌肤，又可免除过水烦恼，浴后更留下一层天然保护膜，使宝宝尽享沐浴带来的乐趣;沐浴后涂上婴儿爽身粉，吸去身上的湿气，保持清新干爽，预防痱子的出现。

在繁忙的都市生活中，为了宝宝外出时的方便和省去洗涤尿布的时间和精力，很多母亲为婴儿选用纸尿片，这时需要做好臀部皮肤的护理。尿液的刺激容易令臀部皮肤红肿，为了减少红臀的出现需要在更换尿片时，用强生护肤柔湿巾擦拭小屁屁，然后涂上薄薄的一层婴儿护臀霜，隔绝大小便对宝宝的皮肤的直接刺激，防止尿布疹;婴儿如此娇嫩的肌肤，选择何种护肤产品是至关重要的，目前市场上的护肤品牌和种类很多，首选为婴幼儿设计的护肤专用品。

为宝宝选择合适奶瓶的窍门

为宝宝选择合适奶瓶的窍门

奶瓶是每个孩子必备的日用品，很多妈妈在宝宝没有出生的时候就已经为他准备了奶瓶。市场上奶瓶种类繁多，形状各异，奶嘴的设计也是各种各样。奶瓶是孩子进食的主要工具，如果选得不好，孩子就不喜欢吃奶，所以奶瓶的选择疏忽不得。

很多父母对于购买奶瓶都有自己的心得，不过也有不少妈妈不知道怎么去辨别一个奶瓶的好坏，不知道哪个奶瓶更适合自己的孩子。为此，我们请教了专家，给妈妈们一些正确选购和使用奶瓶的建议。

奶瓶的选购

奶瓶分为瓶身和奶嘴两个部分，瓶身是外包装，奶嘴是内涵。在选择奶瓶的时候，家长首先得看看奶瓶的透明度如何。一般好的奶瓶透明度很好，能够清晰地看到奶的容量和状态，奶瓶的瓶身最好不要有太多的图案和色彩。其次，好的奶瓶硬度高。硬度高的奶瓶，在高温消毒时不易变形。此外，还要察看奶嘴的基部。宝宝在吸吮的时候，嘴唇会抵住奶嘴的基部，为此，这一部位的设计也将直接影响宝宝的接受度。目前市场上推出了一种宽口径的奶瓶，这种奶瓶是根据母亲的乳房来设计的，柔软且宽度大的基部近似于母亲的乳房，宝宝吸吮时如同顶住了母亲的乳房。

奶嘴的选择

奶嘴是奶瓶的重要组成，决定了宝宝会不会接受这个奶瓶。目前市场上的奶嘴大多用硅胶制成，也有一部分用橡胶制成，相比之下，硅胶奶嘴更接近母亲的乳头，软硬适中，且可促进宝宝唾液分泌，帮助上下颚、脸部肌肉的发育，孩子比较容易接受。

辨别奶嘴孔

每个公司奶瓶嘴的开口不一定都一样，有的是十字孔，有的是圆孔，还有的产品根据母亲乳汁流量的原理设计了一个孔、两个孔、三个孔的奶嘴。所以，应该根据孩子的年龄来选择奶嘴。圆孔的奶嘴适合刚出生的婴儿，奶水能够自动流出，且流量较少;十字孔奶嘴适合3个月以上的孩子，能够根据孩子吸吮力量调节奶量，流量较大。Y字孔适合3个月以上的孩子，奶流量比较稳定，且Y字孔不像十字孔那么容易断裂。月龄小的孩子应该选择小一点的孔，如果奶孔过大，可能会造成孩子呛奶，月龄大的孩子吸吮的能力有所增强，则可以选择孔大一些的奶瓶。

买的时候，可以咨询一下店员。如果想要知道奶孔的大小是否适中，可以在奶瓶里加水，然后把奶瓶倒过来，观察水的流量。一般情况下，大小适中的奶孔，每秒钟约滴2滴左右，如果成水流状，则表明奶孔过大。

新生宝宝还要裹襁褓吗？

传统的做法将新生儿用被子、毯子包裹，甚至“绑缚令卧”，而如今新派的年轻父母早已将婴儿四肢放开，这种更章改弦的做法是否科学？

北京中医医院儿科专家王应麟教授认为，将新生儿肢体完全放开的做法不可取。

由于新生儿长期蜷曲于母体，出生后仍保持这一姿势，而成长中的肢体是要放开的，所以这种入襁褓的做法是帮助其适应新的肢体顺直的状态。

不仅如此，他还介绍说，国外新生儿由于不入襁褓，所以常见四肢微蜷像趴着的小青蛙一样睡眠的新生儿，小儿的睡眠质量差，因此出现睡眠障碍，也影响胸廓的发育。

他认为：古人主张新生儿“必须入襁褓，襁褓之道，必须得宜”。

古人的经验沿用至今，并没有发现有何不好，所以今人应该汲取这一宝贵经验。古人从长期的生活实践中观察到，新生儿初离母腹，体态上常保持胚胎时的姿势，四肢屈曲紧张，故“宜绑缚令卧”，以达到使其四肢舒展的目的。

另外，新生儿神气怯弱，突然听到巨声异响，会引起气血紊乱而受到惊吓，所以襁褓一定要得宜，使婴儿的肢体舒展固定，才能避免或减少外界刺激的不良影响。

新生儿刚刚出生，肌肤过于稚嫩，“不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱”。王教授告诫说：新生儿的身体应该“见风月”，也就是衣着和包裹不宜过暖和包得过严，而且要少许着一点微风，否则，会令“肌肤脆弱”，而且容易损伤。新生儿的衣着，最好用拆洗干净柔软且吸水性好的旧棉布做成。王教授建议，可以给婴儿穿上小布衫，再用薄棉被或布单适当裹紧，让小胳膊小腿有一点活动余地就可以了。

新生儿哪些症状需及时就医

新生儿哪些症状需及时就医

新生儿刚来到人世间，爸爸妈妈应观察宝宝的体重和身高变化，满月后进行第一次婴儿保健，医生会对婴儿的生长发育、营养、预防接种等进行科学指导。由于新生儿身体各系统发育不成熟，尤其是免疫功能低下，容易患病，因此家长要仔细观察新生儿的变化，如果出现以下症状，应及时送往医疗机构进行诊治：

1、精神差，反应差，整天昏睡；或表现为易惊醒、烦躁、抽搐；

2、吃奶差，甚至不吃奶，或出现呕吐、腹泻；

3、哭声异常，过度哭闹；或哭声低弱，病情严重时甚至不哭；

4、呼吸急促、咳嗽、鼻翼扇动、口周青紫；

5、黄疸加重或消退延迟；

6、体温过高或过低。

现代医学已证明，被人类誉为“白色血液”的母乳，是新生儿最宝贵的天然营养品，它不仅营养丰富，质量会随着婴儿生长需要而改变，更为可贵的是，它含有多种抗病物质，能帮助新生儿抵抗多种常见病，这是任何代乳品无法替代的。因此，孩子生下来后要坚持母乳喂养，母乳有足够的水分，只要频频喂哺孩子是不会缺水的。切忌给孩子喂糖水，糖水会影响孩子的食欲。如因各种原因无法母乳喂养，可遵循医生推荐选择合适的奶粉，夏天气温高，奶粉喂养的宝宝需要适当添加一些温开水。

炎炎夏日，抚育新生儿有讲究

出生在夏天的婴儿，该如何克服气温上的劣势，确保健康成长呢？以下三点，对夏婴的抚育具有一定针对性———

防暑堪称头等大事

到了夏天，有人因家中有刚出生的宝宝，不敢使用空调，以致室内温度过高，捂得宝宝发烧。这是什么原因？其实刚出生的宝宝，其体温调节中枢发育尚未成熟，易受到环境温度影响。酷暑季节气温高、湿度大，如果新生儿盖得过厚、包裹过严，母乳不足、失水，加上新生儿体温调节能力差，体温就会升高导致高热不退。所以，抚育夏婴防暑是头等大事。

新生儿离开母体呱呱落地，温度与湿度都相应改变，因此必须让孩子有个舒适的生活环境：新生儿的房间要保持凉爽、注意通风，维持适宜的温度与湿度。室内空调温度最好调到22℃至24℃，如果是早产儿，室温要调到24℃至26℃。没有空调设备的家庭，可采用其他办法降低室温，使之接近24℃。室内最佳湿度则应保持在55%至70%。

新生儿有时体温略高并不一定是发热，比如新生儿吃奶、哭闹后，就会像成年人一样，刚做完剧烈运动全身发热，体温也会随之升高。但这种体温升高一般不会超过38℃，且孩子其他症状皆无异常，此时无需紧张，等孩子平静后再测量，相信体温会恢复到正常范围。

炎夏保暖自有讲究

夏婴要注意保暖，这听上去好像和前面说到的防暑自相矛盾，其实则不然。新生儿皮肤薄、皮下脂肪少、体表面积与成人相比相差很大，散热多、产热少、体温调节中枢发育尚不健全，因此当温度过低时，新生儿体温易受到室内环境温度影响，导致体温不升。严重的还(图老师整理)会使皮下脂肪凝固、发硬，导致硬肿症，甚至危及生命。

对新生儿来说，体温应保持在正常范围内，即腋下体温36℃至37℃，肛门体温36.5℃至37.5℃，避免凉风直接对着新生儿吹。宝宝着衣，应以宽松、全棉最佳，穿着不宜过多，以安静时不出汗为度。早产儿的保暖尤为重要，体重过低者需要住院，用暖箱才能达到保暖的要求。

另一个体温不升的原因，可能是严重感染，也就是新生儿抗感染能力低下造成的。因感染而发热的往往会伴有其他症状，如呼吸增快、腹泻、精神差、拒奶等。家长要是发现这些症状，一定要及时送孩子去医院诊断治疗。

防病从生活习惯开始

为了让新生儿不受到病菌感染，应尽量减少亲戚朋友的探望，患有感冒或各种传染病的人更不应该接触新生儿。奶粉喂养的宝宝，奶瓶奶嘴等用具要充分煮沸消毒，奶粉应现配现吃，未吃完的奶可更换干净奶嘴后，放在冰箱中冷藏保存，并应在短期内尽快喝完。

新生儿的皮肤娇嫩、抵抗力差、易继发细菌感染，发生脓包疮、继发霉菌感染等，严重者甚至会并发败血症，因此皮肤清洁十分重要。保持孩子皮肤清洁最简单有效的方法，就是大人接触宝宝之前先洗手。宝宝勤洗澡、勤换衣服，洗完澡后可用些婴儿爽身粉，尤其注意保持颈部、腋窝、肘弯、腹股沟等皮肤皱褶处的干燥清洁；不要让孩子过分哭闹，免得生痱子。如果头发里长满了痱子，可以剃去头发并勤洗，洗后扑些痱子粉或医院配来的药膏。室内最佳湿度则应保持在55%至70%。

新生儿怎样用空调？

赵太太产下了小宝宝，这么热的天，用空调是少不了的，可如何正确使用空调才能让小宝贝清清爽爽过夏天呢？

在这个季节，气温多在30℃以上，甚至高达40℃。刚出生的宝宝因体温调节中枢尚未稳定，皮下脂肪较少，极易受到外界环境温度的影响，特别是早产儿。因此，刚出生的宝宝需要稳定的恒温环境，一般应在26℃至28℃左右。现代空调器系统虽然装有杀菌、空气净化等功能，由于夏天室外温度高，室内温度低，空调器内部是个阴暗潮湿的环境，极易使细菌生存繁衍，一旦室内空气被污染，还会诱发流感、扁桃体炎、肺炎等疾病。

专家建议：为避免疾病的发生，最好每天坚持一定的开窗时间，确保室内通风透光。同时还应注意空调器本身的清洁卫生，定期进行除尘消毒工作。若要使用空调时，冷风口不要直接对着小儿吹。从烈日当头的户外进入空调房时，小儿汗毛孔突然关闭，很易患感冒。一定要注意小儿出汗时不要马上进入带有冷气的房间，要擦干身上的汗水，穿上长袖衬衫和长裤，到室外后再换上短衣。同时不要让空调房里的宝宝睡凉席，即使要用凉席，也应铺上薄垫或床单。于惠中