解读12个常见分娩疑问

解读12个常见分娩疑问

快到临产时产妇总是有这样那样的疑问，心里七上八下，感到不安，她们普遍关注这12个问题——

疑问1：分娩时怎样避免难产？

疑问解答：避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合，就可避免难产——

1.孕期合理摄取营养，坚持恰当的运动和活动，防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整个孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。

2.如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。

3.临产征兆出现后，要注意休息，坚持正常进食，以充足的精力和体力应对分娩。

4.孕期参加分娩健康教育，对分娩过程及分娩时怎样与医生配合多做一些了解，做好充分的心理准备，分娩时不慌张，增加自然分娩的信心。

疑问2：骨盆不够大，怎样避免胎儿难以出生？

疑问解答：孕期不要过食，避免胎儿长得太大。

骨盆不够大的孕妇，怀孕期间要合理摄取营养，注意不要过食。发现胎位异常，需在医生指导下进行矫正，直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育，了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式，以充分放松内心，能积极与医生配合，顺利分娩。

疑问3：对分娩总有一种恐惧感，怎样克服？

疑问解答：分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有助于忍受疼痛——

1.分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”

2.孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。

3.可tulaoshi.com以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。

疑问4：骨盆的大小和形状对分娩有什么影响？

疑问解答：骨盆的大小和形状非常重要，关系到能否顺利分娩。

虽然骨盆的结构每个女性都是一样的，但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高，但骨盆却不一定大；有的产妇虽然身材不高，但骨盆却较大。仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩，如果骨盆内径线短仍有难产的可能，因为它不仅直接影响胎位正常与否，还直接影响胎儿分娩；反之骨盆形态虽然异常，但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难，所以说骨盆的大小比形态更为重要。

疑问5：曾做过剖腹产手术但孩子夭折，再次怀孕分娩应在何时适宜？

疑问解答：剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。

分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。而且，随着怀孕月份增大，注意观察产妇有无异常情况，在预产期前1-2周宜住院待产。

疑问6：怎样做才能使剖腹产刀口减轻疤痕？

疑问解答：从孕期开始储备营养，产后悉心呵护刀口。

从孕期开始注意多吃瘦肉、各种蛋类、鱼类、奶制品及新鲜水果和蔬菜，使体内摄取到充分的优质蛋白、各种维生素和锌、铁、钙等微量元素，利于身体储备营养。这样，会在手术后为刀口愈合打下良好的营养基础。同时，注意防止孕期发生妊娠期贫血或妊娠糖尿病，这些疾病都会影响刀口愈合，甚至加重疤痕。

术后及时换药，天天更换内衣内裤，保持刀口清洁，千万不要发生感染。否则，刀口难以愈合，容易留下较重的疤痕。另外，产后不要过于劳累，避免做太大动作，以防刀口张开。为了抑制疤痕形成，刀口愈合拆线后采用弹力绷带加压包扎有很好的效果。

疑问7：剖腹产术后护理与其他手术是否一样，应该怎样护理？

疑问解答：剖腹产与其他开腹手术的护理不尽相同。

麻醉药物作用消失后，就应开始活动肢体。为了促进肠蠕动及早恢复，要勤翻身，防止肠粘连或形成血栓。为了减轻刀口的震动和牵拉痛，有利于恶露排出，宜取半卧位，不宜取仰卧位。为了避免加重肠胀气，不宜吃产气过多的饮食，如牛奶、豆浆、红薯等，以防在肠道产生大量气体；也不宜进食过多，否则不利于刀口愈合。

有人以为产妇吃些人参有利于身体康复，可以促进刀口愈合进补，其实人参反而会使刀口较长时间地渗血，不易愈合。另外，避免较长时间地保留导尿管，一旦拔掉后只要有尿意就应努力去解，这样不容易引起尿道感染。

疑问8：阴道做了侧切后刀口隆起，并按压疼痛，怎么回事？

疑问解答：是由于刀口处的疤痕过度增生而引起的。

侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收，使疤痕变软、变小。如果胶原纤维合成得过多，会造成疤痕组织过度增生，使刀口疤痕变得肥大，从皮肤上隆起。产妇若是疤痕体质的话，刀口处就形成疤痕疙瘩，按压时会感到疼痛。可以去看医生，在医生指导下使用一些外用药物局部敷贴，减轻疤痕疙瘩及不适症状。

疑问9：已经过了预产期胎儿还不出生，会影响脑功能吗？

疑问解答：如果胎盘发生老化，可能会影响脑功能。

妊娠超过42周称为过期妊娠。一旦胎盘老化，由于胎盘营养和氧气交换困难，会使胎儿的脑、心、肝等器官缺氧，导致胎儿娩出后明显体重轻，营养不良。过期时间越长影响越大，甚至损害神经系统，因此预防胎儿过期很重要。

怀孕后定期去做产前检查，孕期经常适度活动，如散步等，特别是临产前2周，促使胎头顺利入盆。从第6个月起每天用沾皂水的温热毛巾擦拭乳头100下，促进子宫收缩以利适时临产。不过，动作一定要轻柔，不可时间过长，在子宫出现频繁收缩之前就要停止，特别是曾发生或习惯性流产或早产史的孕妇。

疑问10：希望自己自然分娩，孕期应做一些什么准备？

疑问解答：加强孕期保健，做好充足的心理和体力准备——

1.多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足，最好吃些热能高的食物，如大米、白面、红糖、巧克力等，这些食物都能增加产力。

2.孕期不要过于安逸，要进行适当地做家务和体育锻炼，以增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力，但不要过于劳累。

3.预防产科并发症及其它疾病，如妊娠高血压、糖尿病、肝病等，定期进行产前检查，及早发现异常并进行治疗，保证母子平安。

4.临产时保持精神愉快，精神过度紧张会降低子宫的收缩力，导致产程延长，造成难产。

疑问11：剖腹产生出的孩子是否容易患多动症？

疑问解答：目前认为这个说法有一定道理，但并不一定就会引起多动症。

研究表明，某些因素在多动症儿童中较多见，如分娩时缺氧、孕期胎位不正及剖腹产儿未经产道挤压等。由于缺乏最早的触觉学习，容易发生触觉敏感和防御过强，所以这个说法有一定道理。但以上因素只是可能会引发而并不一定引起多动症。有关专家认为，多动症更主要是不良生活环境和生活方式造成。

疑问12：剖腹产手术后子宫一直不断地出血，应该怎么办？

疑问解答：建议到医院做进一步检查，确定原因后采取相应治疗。

子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因，均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查，观察子宫内是否还有残留物，子宫是否复位良好。如果不是这些原因引起，可能是感染所致。建议去医院做一下检查，观察是否是细菌感染所引起，确定原因后选择有效抗生素进行治疗，并可在医生指导下使用活血化瘀、缩宫止血的中药配合治疗。(文/刘文容 天津医科大学附属医院主任医师)

生产“超重儿”妈妈危险多

据最新临床统计显示，哈尔滨市红十字中心医院今年出生的“超重”新生儿比去年增加200多名，原因是很多“准妈妈”认为宝宝越大越健康。对此专家提醒，这是个误区，婴儿并不是越大越好，超大的婴儿容易产生很多健康隐患。

哈尔滨市红十字中心医院妇产三科副主任魏鸿麟介绍说，正常的新生儿体重在6斤至8斤左右，超过8斤的就属“巨大胎儿”，巨大胎儿以前比较少见，但近几年却很普遍。该院妇产科出生的近20个新生儿中，就可能有一个是巨大胎儿。今年曾接诊一名40多岁的孕妇，因为属高龄产妇，家人怕胎儿的营养供应不足，就经常吃海参进补。临产时，孕妇体重比怀孕前增加了50多斤，婴儿出生时体重达11斤。

“新生儿并不是越大越好。”魏鸿麟介绍说，怀有巨大胎儿的孕妇分娩很困难，极可能造成难产，都必须剖腹产。即使是剖腹产也容易造成孕妇产后大出血等手术并发症，还容易造成婴儿神经组织挫伤、身体骨折等，严重的甚至会危及孕妇生命安全。巨大胎儿在出生后患糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病的几率也比同龄孩子高很多。

魏鸿麟说，这些巨型儿除了父母高大体型遗传及病理原因外，主要原因还是跟饮食有关，建议“准妈妈”们科学饮食，怀孕期间体重平均每周增加1斤，生产时体重比怀孕前体重增加40斤以内，如果每周体重增加了2斤以上，孕妇可能发生隐性水肿，患妊娠高血压，排除这些，胎儿就可能是超重儿，应该及时到医院就诊。

会阴侧切后如何缝合？

缝合时机：胎儿生出后，即可进行修补手术。

操作：按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即“U”型缝合(图老师整理)。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。

我是乙肝病毒携带者

受访人：乔英

年　龄：36岁

受教育程度：大学

婚姻状况：1996年结婚

职　业：医生

个人档案

稍理智后，第一个念头就是，这孩子还要不要？也就是说对我这种带菌者来说；不是第一个的取舍而是终身放弃的问题。一想到因为病毒而不能要孩子，我的心就往下沉……

我是乙肝病毒携带者

别看我是妇产医院的医生，工作中接触过不少各式各样的患者，又对身体的各个器官了如指掌，我已习惯了看各种各样的人因为病痛折磨而愁眉苦脸，但一下子把我搁在这群人里，让医生盯着我这张脸揣摩，真让我别扭难堪得不知道怎么呆着好。

本来嘛，怀孕是喜事。最初我在本院查出是怀孕了，室里的同事见了我个个都嚷着要请客，说在这座楼里天天听到婴儿的哭声，看着女人的痛，这几年还没有照看过自己的人，她们说到时候一定给我一级的特护，这样我就能创造出不一般的奇迹，孩子一落地就能满地跑、会拿手术刀……天哪，我说别吓我了，我可不想让她当医生，更不想让她是个女人受怀孕之苦。

实话说，孕初除了有点恶心真没觉得有什么苦，你看我的同事都不允许我偷着乐，她们说这是我们大家的孩子，我呢，从此就被她们当成国宝大熊猫一样照顾着。

你如果注意一下我们医院楼门口进出的女人，尤其是孕妇，你就会发现她们当中10个里有一半都面带焦虑，神情紧张，她们带着各种各样的问题来，有的就是来履行正常的检查，但不知为什么也不那么坦然、从容。据说这个人群中患有产前产后忧郁症的占20%—30%。开始我特别不理解她们的那种表情，怎么啦？干吗都这么紧张兮兮的呢！你这张愁苦的脸对孩子有影响的！

可是怀孕不出三个月，我就彻彻底底加入了她们的队伍，“忧郁”得要死要活！

那天我的感觉就像是头顶上爆了一颗炸弹———三个月建档体检时说我是乙肝病毒携带者。

“不光是表面抗原阳性，还有其他指标也高。”同事面无表情地通知。起初我没搞明白，不，不是我搞不明白表面抗原阳、大三阳这些名词，我是医生我怎会不懂，是一下子角色没转换过来，我以为是同事在跟我探讨一个医疗问题。直到她转身走开，我才看清了写着自己名字的化验单。就愣在那里，头脑一片空白！

这事像是跟我开玩笑，是一个讽刺！我在妇产医院工作，可我工作的医院不能收带乙肝病毒的孕妇。也就是说，我将来生孩子必须到传染病医院去。这不是最难堪的事吗？

有些时候控制自己真是很难的。我那阵子可能是失控了，我指的是情绪，一下子掉进了没头没脑的沮丧里，长这么大都没有郁闷过，还没法跟人交流，只能说给丈夫听，可这消息一下子也把他炸蒙了，他只会没完没了地问我：这病毒会不会对孩子有影响？他不是医生，心里没底发慌，问得我越发心烦得要命。我又没得肝炎，我是带菌者，你慌什么？！我跟他叫嚷。可其实我心里也没底，虽然我是医生，但我没处理过带乙肝病毒孕妇的生产。

稍理智后，第一个念头就是，这孩子还要不要？也就是说对我这种带菌者来说；不是第一个的取舍而是终身放弃的问题。一想到因为病毒而不能要孩子，我的心就往下沉，可同时我又是个完美主义者，我绝不能允许病毒侵害孩子，哪怕有千分之一的伤害！

我的整个身心好像都被投入病菌的世界里，3-4月这个黑色忧郁的月份，我连身体显形的变化都没有注意到。我到处查资料，到传染病医院咨询，时间就是生命，我要用我的判断尽早做出取舍。月底我捧着一份自己研究的报告递给丈夫：病菌携带者是有可能胎内传播的，是垂直传播，不见得一定经过胎盘，可经过绒毛。生产时有可能哪破了，就传染。另外，胎盘绒毛有损坏，也容易感染。但现在看，各种营养摄入，绒毛长得较好，这种机会越来越少……

我俩一夜无语，被病魔折磨着，我已经准备缴械投降，我再也受不了这份沉重的担忧。早晨，当我被肚子里小生命的捶打惊醒时，却奇怪自己怎么会忽然心情豁然，天哪！她捶得多厉害呀！就好像在外面敲门：妈妈，快开门呀！还是在哀求我？我怎么可以把她拒之门外呢？我的心就这么定下来，依然是小心翼翼如履薄冰。但我不再那么忧郁了，我想忧郁会伤到孩子。我平静了，却发现我工作的科室乱了。那天一上班就发现许多人都不在岗。我问怎么了？答话的都支支吾吾，终于一同事不管不顾地大声冲我嚷起来：还不是因为你，害得我们都得查体去！……我当时真的是特委屈，就觉得是被人从背后冷不防踢了一脚，冲进办公室关上门就嚎哭起来。这怎么能怪我呢？怎么能？我想不开了，钻进牛角尖了，哭得恶狠狠的，想：怎么一个个都跟我作对，我平时不是被你们宠着、护着，怎么翻脸就成恶人了。我又没得爱滋病，就是得了也不该这样对我呀？！

有一个星期我没上班露面，心凉透了想调工作，一想就特别激动。是我丈夫劝通了我，他这人特仁厚，说我自私不为别人想想，说单位查体是刺激你了，可不也是为更多的母亲着想吗，如果真的被你弄得携带上了，那就得有防范。说你自己是个医生，如果连这个你都不能面对，那你就别作医生了。

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为什么选择剖宫产的人越来越多

我国剖宫产率逐年增高主要有两大原因。

一个是社会因素。产妇对自然分娩有恐惧情绪，对剖宫产缺乏正确认识。产妇及家属不愿让胎儿有丝毫围产期缺氧及产伤的风险；认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好，忽略剖宫产的弊端；产妇法律意识和维权意识不断提高，但对分娩的高风险性认识不足。产科医师的工作缺乏有力的法律保护，因此，对于有异常情况可能对母婴不利的结果的某些情况，产科医生就会动员产妇实施剖宫产手术，避免承担风险，这种情况下，产妇为了胎儿的安危，不得不在手术同意书上签字，接受手术；还有些产妇无法忍受分娩过程中的长时间疼痛，从开始就拒绝阴式分娩；有些产妇及家属对分娩时间有要求，想选择吉时叫宝宝出生；居民收入水平也影响剖宫产率，绝大多数人都认为多花点钱就可以减轻很多疼痛，没必要叫产妇经受长时间的痛苦。

第二个就是医源因素。高龄产妇比例增加，对于高龄产妇来说阴式分娩的风险较大；剖宫产的指征放宽；臀位分娩几乎已经被剖宫产替代；而胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高，也增加了剖宫产率；年轻的医生处理难产的经验不足、阴道助产能力下降，剖宫产就成了解决问题的最佳方法。这些都是造成剖宫产率升高的原因。 （本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）

分娩中的意外

胎儿发生脐带缠绕

在孕期，有些胎儿会发生脐带缠绕现象。脐带缠绕是一种常见的脐带异常。在分娩中，其发生率高达20-25%。

脐带缠绕，究竟是怎么回事？

中华妇产科杂志统计报道：在我国，引起围产儿死亡的第一位原因乃围产儿窒息，而引起围产儿窒息的头号杀手就是胎儿脐带异常，约占30%左右，这其中，脐带缠绕是最为常见的脐带异常现象，发生率高达20-25%。

什么是脐带缠绕

脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外，躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿，缠绕多为1-2圈，3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者, 称为脐带搭颈。

VIVID智库

脐带——连接胎儿与母亲的纽带

脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮，另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉，以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的废物。正常情况下，脐带的长度约为50厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。

胎儿在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚，是有可能发生的。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，明明没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在最后几周发生缠绕现象。

脐带缠绕有何危险性？

脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

Q脐带绕颈会影响自然分娩吗？

我妻子怀孕8个月，上周做B超检查，大夫说胎儿脐带绕脖一周，其他情况正常。我想知道脐带绕脖一周会不会影响自然分娩？

A如果脐带绕颈过紧，会影响脐带血流量，引起胎儿宫内发育迟缓，导致产时窒息缺氧。这可以通过脐血流检测和超声检查来了解。如果脐带缠绕不紧，对孕期并无影响，但产时必须实施严密监护，以确保胎儿安全。

为什么有的宝宝会发生脐带缠绕

为什么会出现脐带缠绕？一般认为，脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。在妊娠中期，子宫腔体积较大，而胎儿相对较小，它们有很大的活动范围，如果是脐带过长或胎儿在作由头位变为臀位或臀位变成头位的大幅度活动时，就有可能发生脐带缠绕。

孕妇摔一跤，脐带绕一周？

有些人认为，脐带缠绕与孕妇在怀孕期间摔过跤有关。民间有传言，说是孕妇在妊娠期摔一跤脐带绕一周，摔两跤脐带绕两周。其实，这两者之间并没有明显的因果关系。

孕妇摔跤时，由于有子宫韧带的支撑和宫腔内羊水缓冲作用，对胎儿不会造成太大的冲击，因此对胎位的影响不会太大，通常不会造成脐带缠绕。

脐带缠绕，检查得出来吗

随着医学技术的发展，脐带缠绕在胎儿娩出前完全有可能诊断，如上所述严重脐带缠绕可以引起胎心率改变，因此在胎位大幅度改变时，利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。

B超检查，特别是彩超多普勒检查，对于脐带缠绕诊断是有帮助的，医生可以清楚看到胎儿的颈部有脐带的血流。然而，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象，医生并不能做任何处理，而只能做进一步监视。

在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿官内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况，确保母子平安。

如果在分娩中遇到脐带缠绕

当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇就不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。

当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时，表现出胎动减少，医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妇的情况做相应处理。如孕妇还未临产，医生通常建议孕妇进行手术分娩，以规避风险；

如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产。当然，也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，她们和正常孕妇一样能自然分娩。胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将其解脱；若缠绕脐带牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。

防范脐带缠绕的几点建议：

孕妇要学会数胎动，胎动过多过少时，应及(图老师整理)时去医院检查。

孕妇定期做好产前检查。

不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产手术。

撰文/申屠敏(主治医生）

亲身经历，老公陪产好处多

宝贝闺女已经51天了. 知道很多准妈都疑虑是否要老公陪产,我来和大家说说,还是能陪就陪,好处很多哦.

好处之一:能给产妇很大的精神支持.

好处之二:随时可以给产妇补充饮料和食物,让产妇有力气面对疼痛.

好处之三:老公陪产,产房的医生护士态度都会特别的好,耐心大大!!

好处之四:万一生产过程中有什么紧急问题,男人的冷静和思维能更好的解决.

好处之五:经历痛苦的过程,理解妈妈的艰辛,更加珍惜爱人和孩子.我老公就是,特别的疼我们,呵呵

还有,很多姐妹担心老公会留下心理阴影,我告诉你们,他只是坐在你的头旁边,医生才不让他到下边去呢!!而且我们的腰以下是盖着无菌毯的,他基本什么都看不到!

在医院中，医护人员能提供医疗上最佳的照护，但是事实上，最完整的照顾者源于家属的陪伴与照护。

除了专业医疗行为之外，先生及陪产人员可以经由医护人员正确、简单指导的照顾技巧，为产妇执行照顾；藉由亲人间的亲密互动，尤其是准爸爸的帮忙，更可以给予产妇支持的力量，也能在同时间一起体验新生命诞生的喜悦。

医师还要提醒所有陪产爸爸，若已经有心理准备陪产的话，要事先询问就诊医院是如何协助这样的做法。另外，在产前也要详细咨询过医师或护理人员，爸爸在手术室陪产时所站立的位置，以及应该给予产妇协助的方法，才能达到陪产的最大功效。

因为陪产的时间可能是长期抗战的开始，所以这里附上几项陪产爸爸要注意的几点事项，供给参考：

穿著舒适的鞋及宽松的衣服，随身携带医院所需证件。

身上不要带贵重物品，金额以足够方便购物即可，不要过多。

准备方便进食的干净食物及点心。

方便连络的手机电话。

带上准妈妈的必需用品包。

正式进入产房时，要记得取下手上的戒指及手表等，并穿上无菌衣。

练习拉梅兹呼吸法，不时的给予准妈妈加油打气！

新妈分娩后的第一个小时该做什么？

很多女性分娩后的第一个小时还停留在怀孕时候的感觉当中，不能自拔，对做妈妈的感觉并不那么强烈。做妈妈的喜悦全面地蔓延开来几乎对所有的女性来说都需要一些时间，因为她们在分娩中消耗了太多的能量，需要补充体力。

你要知道分娩后的第一个小时

反倒是那些年轻的爸爸们看到自己刚刚出生的小宝宝时，常常眼中含着泪水。因此，一些新妈妈不免疑惑，为什么自己却这么冷静地看着刚出生的小宝宝？先别忙着谴责自己，珍惜这宝贵的产后一小时，好好留意和观察一下自己和那个小家伙，你会有很多惊喜和收获！

新妈妈的第一小时

在分娩后短短的1小时里，身体会发生哪些变化？

1、孩子出生后，妈妈的体重大约要减轻5公斤，这5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。

2、在分娩后大约5分钟到2个小时里，胎盘会脱落，从而在子宫里形成一个手掌大的伤口，软组织会流血，但是不像想的那样可怕，大约300毫升。这些血量是在怀孕期间储存下来的，对身体不会造成什么不良影响，很容易就复原了。

3、分娩后，子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小，这是子宫壁上的收缩肌在起作用。

4、子宫上的韧带仍然保持伸展的状态，恢复到正常的大小需要一些时间，因此在分娩后的一段时间里，身体会感觉到有些无力，很虚弱。

5、在怀孕期间，心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上，在分娩后也重新得到了更多的空间，开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松。但是刚开始的时候，这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。

6、新妈妈体内一种叫内菲肽(endorphin)的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度，内菲肽是身体自身产生的镇痛剂，可以在分娩的过程中减轻疼痛感。

7、阵痛促进激素仍然在血液中循环，它会引起子宫在产后收缩，而使新妈妈感到一种类似于阵痛的疼痛感。此外，它还会帮助唤醒新妈妈母性的感觉，促使年轻的妈妈抱起孩子，并且呵护他。

最需要的就是安静

当孩子顺利降生后，新妈妈最想要的就是安静的休息。如果周围人来人往，她会感觉非常不舒服。90%的家庭愿意在产房里享受片刻的私密空间，医生和护士可以静静地离开一会儿。对于刚刚做了5分钟父母的人沉浸在自己的喜悦中，无暇顾及来自外界的对孩子和母亲的赞美。

立即断脐可能引发的问题

那么，当产妇有出血情形时，立即断脐是否对产妇有帮助呢？

专家指出，立即断脐以及打子宫收缩药物，理论上可减少妈妈产后出血的情形。不过依据研究统计结果显示，这些作法其实帮助不大。产妇出血时，只要经由医生处理，基本能让出血问题获得解决。

立即断脐可能引发的问题

也有说法指出，立即断脐可能会引发Rh血型敏感化。廖基元主任说明，如果妈妈血型为Rh阴性，爸爸为阳性，则生下的孩子可能为Rh阳性血型；当妈妈怀下一胎Rh阳性血型的宝宝时，比较要担心可能发生强烈的排斥反应，所以生第一胎时最好避免立即断脐。因为太早断脐，血液可能反冲回母体，使得妈妈接受宝宝的血液，增加怀下一胎时妈妈和胎儿之间产生溶血问题的几率。而一旦发生溶血问题，将导致胎儿严重贫血。

不过因为医学的进步，即使妈妈为Rh阴性血型，而胎儿为阳性时，只要在宝宝出生后，接受免疫球蛋白注射，仍可以避免溶血问题发生。

善用变通方式，让新生儿得到更充足的血量

如果延缓断脐时间对胎儿确实有帮助，但又无法允许多几分钟的等待，也可以在专业医生的判断下，采取变通的作法，就是在新生儿分娩出来后，把位置放低，让血液流向婴儿，或者有经验的妇产科医生会用手将脐带的血液顺几下，使血液迅速流向新生儿。对于因产道挤压造成情况急迫的婴儿，可用此方法获得充足的血液。

有些早产儿出生后，可视当时状况，在等待断脐的同时，利用烤灯照射，不仅能让婴儿得到保温效果，更能够因为得到充足血液，而减少输血的几率。

结语

到底该不该延缓断脐时间？具体是否应该进行，或许还有一些争议，不过无论采取什么tulaoshi方式，最重要还是要由专业医生依据生产时的状况，做出适当且正确的决定，才能在没有危险的情况下，让胎儿得到最适切的处置。