新式分娩第一现场(图)
无论你做了怎样充足的心理准备,临产,都是一个令孕妈咪恐惧的时刻。也许你已通过妈妈,获得了对产痛的认识,可你比妈妈要幸运得多,现在的分娩已不再是单一选择,你完全可以随心所欲选择最适合自己的分娩方式。
文/汉芳、丽梅、丁一专家指导/北京妇产医院正主任产科医师王琪
图/imaginechina
孕妈妈的4个牢记
不到万不得已不要剖宫产:
越来越多的准妈咪为了怕痛或者保持体形而选择剖宫产,一刀下去虽然干脆,爽快,但剖宫产毕竟是手术,有手术就会有风险,它容易导致孕妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位、新生儿呼吸系统并发症等。相信你也一定听说过,经剖宫产产下的宝宝,因为失去了自然分娩的阵痛带来的第一次身体“按摩”,长大后不容易经受挫折,更容易出现各种精神障碍。
无痛分娩慎重才安全:
“无痛分娩”方式包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药,其中又以硬膜外和椎管内给药为主,可大大减轻分娩痛苦。但“无痛分娩”至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱,造成宫缩乏力,新生儿窒息,产后出血率高等后遗症,因此须十分慎重才安全。
水中分娩优势与风险并存:
27岁的女教师马楠今年3月在上海长宁区妇幼保健院通过“水中分娩”生下了小BABY,水中分娩开始受到关注。但实际上,水中分娩目前在国内仍处于“边走边看”的观望阶段,因为水中分娩的优势和风险并存。
准妈咪泡在温水里,水的浮力的确会让准妈咪放松,可以把更多的能量用于子宫收缩,这样可加速产程,缩短生宝宝的时间。但这种生产方式也存在着风险。首先,新生儿肚脐以上的身体一露出母体,胸腔的呼吸机构就开始工作,如果这个时候婴儿还在水中,可能会带来严重后果。因此有研究指出,婴儿出生后在水中的停留时间不得超过一分钟。另外,从产妇身体里流出的血液和分泌物也可能会导致细菌感染。专家强调,目前国内一些所谓“水中分娩”,通常情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛,按照产妇意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后,让产妇泡在水中,但一旦到临产前的那一刻,多半产妇还是仍然会把宝宝生在“岸”上,而不是水里。水中分娩只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一,和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同效果。
分娩姿势怎么舒服怎么来:
多数准妈咪分娩都选择仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久,立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应,受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快,王琪大夫自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的,如倒位、站、蹲、跪,而且在待产过程中也是可以变换体位的,反正怎么舒服怎么来,但是一定要在医生指导下进行。
分娩提倡一减一加
减:减少医疗干预
分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围,就是有益的,合理的;滥用手术或药物镇痛,无疑有违这一自然法则。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖宫产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。
加:更人性化
与减少医疗干预相对应的目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学,产程更顺畅,产妇更轻松,母子更健康。
a主动分娩
不要觉得生产完全是医生的事,你的主动配合很重要。子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点进行深呼吸可帮助自己放松镇痛。除此以外,你还可以在产前掌握一些伸展、扩胸、瑜伽等运动知识,诸如有节奏地移动、晃动骨盆。如此你就可以连同你的身体一同参与分娩而不是与身体抗衡。你将会准确地体会到什么运动及姿势可以减轻疼痛,如何使骨盆开大以便让BB娩出。
深呼吸秘诀:每逢子宫收缩就做深呼吸运动,直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。
作用:深呼吸运动可以增加氧气的吸入,从而减轻子宫肌肉的疲劳,并且转移注意力,保持镇静,使子宫收缩既有力又协调。
b找人陪伴
想必“导乐分娩”这个词你一定不陌生,这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在你身边,从心理上给予你支持和安慰,而且在你疼痛难忍时,给予你适当的按摩,减轻你因阵痛引起的不适。在北京妇产医院花200元就可以找一名这样的有经验的助产士来陪伴你。
c分娩家庭化
提倡分娩人性化的另一个重要标志是分娩家庭化,分娩是家庭生活中的一部分,所以应该由家庭来处理这个问题。现在许多医院开始实行美国式的birthcenter服务,即将产房布置家庭化,有沙发、床、电视,很温馨,然后准妈咪生育,准爸爸一直陪伴在身边,这种家庭式的分娩已受到越来越多人的欢迎。北京妇产医院还提倡由爸爸来亲手剪断脐带,让爸爸参与到妻子的生育中来,不仅能让分娩者感觉到家庭的温暖,更能增进夫妻感情。
我把宝宝生在了水里
我怀孕后在国际卫生组织接受孕前教育,在那里,我关心起自己的分娩问题来。我在一本名叫《安心安产》的书上了解到自然分娩的姿势还包括立式分娩、跪式分娩、坐势分娩、仰卧分娩、水中分娩等,并且说明水中分娩可减少产妇的疼痛,就这样我在丈夫的支持下决定在水中分娩。可咨询了很多家医院,都没有水中分娩的先例,一直到上海长宁妇幼保健院,终于得到肯定的回答。那时,我不过怀孕3个月。
我开始积极地为水中分娩做准备。要过的第一关是怕水,我从不会游泳,便买了张游泳卡。不过并不是为了运动,而是为了在水中轻松走来走去,让自己和宝宝多熟悉水,就这样,我明显感到自己的呼吸加强了。
临产的这一天,也就是2003年3月1日,我来到医院,不料检查身体后,医生告诉我胎儿是枕后位,若是这样,不要说是水中分娩,就是一般的自然分娩恐怕也难以进行呢。我心里很难过,但还是不愿放弃,做了最后的努力,就是跟着丈夫做起了深呼吸,慢tulaoshi慢的,胎儿的胎心音就恢复过来了,然后又根据医生的要求晃动体位,终于功夫不负有心人,胎头的位置“晃”正了。这时宫口已开了八公分左右,医生指导我下水,我在丈夫的搀扶下走进了水池。一到水池里就觉得特别舒服,不再抽搐了,虽然还有阵痛,但水把我托起来了,丈夫在后面架着我的肩,整个人顿时有种轻松的感觉。在舒缓的安眠曲中,我心情轻松地枕着“分娩水池”的前沿,身体悠闲地浮在水面上,虽然孩子还没有生下来,但却有种想睡觉的感觉了。就这样,不知过了多久,也不知自己在干什么,我只听到丈夫说看到小孩的下巴了,然后又听到医生说孩子的头也看得见了,再接着突然感到一阵轻松,听到了孩子的哭声,我把宝宝生在了水里,不过宝宝在水里呆的时间不过短短的一分钟。我为自己选择并成功实现水中分娩而开心、自豪。
分娩球帮我减轻疼痛
当我步入北京妇产医院分娩室,迎面而来的温暖气氛令我恍若置身于一个温馨的家,宫缩的阵痛仿佛也减轻了许多。
护士长把我领进了一个设有卫生间和一张可随意改变体位的多功能产床的分娩室。我躺在宽大舒适的产床上休息,最喜欢的莫扎特《G大调弦乐小夜曲》欢快悠扬的旋律轻轻回荡。这一切与我想像中冰冷的令人恐惧的产房太不一样了,室内环境到每一位面带微笑的助产士,无一不体现出一种浓浓的人情味、一种人文关怀。
我又一次感到了阵痛,护士长姜梅微笑着告诉我:“放松些,分娩是女人经历的自然过程,我们和你的丈夫会帮助你。”原来,这里的分娩室采用国际上流行的康乐分娩,从我进入分娩室的那一刻,直到我的孩子顺利出生,都有一位助产士和我丈夫始终陪伴着我。助产士用亲切温和的语言鼓励我、指导我,增加了我对分娩的信心。我的丈夫则一直紧紧握住我的手,给予了我极大的安慰和鼓励。
助产士告诉我,我可以随意选择我认为舒适的分娩姿势:蹲位、跪位、坐位、站位、半坐卧位等,只要我愿意,她都会配合我、帮助我。
镇痛方法有很多,背部按摩、分散注意力、使用镇痛仪等许多方法都可以减轻产妇对分娩的疼痛感。当我感到疼痛时,助产士为我采取了背部按摩的方法,并教会我丈夫为我进行按摩。
我感觉最有意思的镇痛方法是在两次阵痛之间骑坐在分娩球椅上。分娩球是一个直径1米的彩色橡胶球,固定在有扶手的座椅上,在规律宫缩的间歇骑坐上去,可以放松盆腔肌肉,感到柔软舒适,减轻疼痛。
经历了十几个小时的产程后,孩子终于降生了!丈夫给我们的宝宝剪断了脐带,我能感到他的心情异常激动,不是每一个父亲都有这样的荣幸的!孩子出生后立即被送到我的胸前早吸吮和皮肤接触,当我抱着宝宝柔嫩的小身体的那一瞬间,我心中充满了无限的喜悦和柔情。在家庭般温暖的妇产医院分娩室里,我在家人的支持和助产士的帮助下度过了女人一生中最艰难也是最幸福的时刻!
产前先兆及生产过程
阵痛
阵痛是子宫有规律的收缩,腹部会有拉紧的感觉。阵痛是很有规律的,最初会相隔三十分钟左右,渐渐阵痛会加强变密。当您发现阵痛开始后,便应做好入院准备。见红
当子宫颈慢慢张开时,阴道会排出少量带血的粘液,这也是临产的先兆。破水当羊膜破裂时,透明的羊水会从阴道流出,可能是大量或少量流出。羊膜破裂后容易引起脐带脱垂或胎儿受感染,故应立刻平卧送入医院检查。
生产
生产的过程分为第一期(开口期),第二期(娩出期),第三期(胎盘娩出期)
(第一期)指有规则而反复来的阵痛,子宫口逐渐开大的时期。到子宫口全开以后,在子宫内包覆着胎儿的羊膜自然会破,里面的羊水就会流出来,这就是破水现象。
(第二期)指子宫口全开到婴儿出生的一段时期,在这一时期,每隔二、三分钟就阵痛一次,到末了更加频繁,一、二分钟就阵痛,而且自然而然想“用力”,胎儿就被推出。
(第三期)指婴儿生下后,到胎盘出来的时期,胎儿出来后,子宫继续收缩,使胎盘剥离而排出来,至此整个产程才算完毕。
生产过程与所需时间
顺序第一期 开口期第二期 娩出期第三期 胎盘娩出期初产妇10-12小时1-2小时15-30分钟经产妇4-6小时0.5-1小时10-20分钟
新生儿:十一斤六两重
两个新生儿被匆忙地弄了一下,很快就要由护士抱走了。临走前,她们把左宝宝的小脚丫伸过来,在我脸前蹭了蹭,“蜻蜓点水”般,一点儿都不理解当母亲的心。
我只觉得嫩嫩的,湿湿的,滑滑的,还沾着羊水和血水的味道。我在手术床上后仰着头,贪婪地舔食了一下左宝宝的脚后跟儿。
我终于放心地躺在产床上,继续接受手术的最后几道程序。
大夫们像对我的肚皮有着深仇大恨般,用了天大的力气往外挤羊水,生怕留下什么后患。
忽然,有一大股温热的东西从阴道里流出来,一定是鲜血、羊水和各种体液的混合物。那是我怀胎十月的全部养分,也是我一生一世最大的愁苦和悲哀呀我的母亲!
接下来,伤口是怎样一针针被缝合好的,我全然没有注意到。我还停留在新生儿们腾空而起的瞬间,停留在我的过去和未来。
手术床从九楼电梯一层层下降时,我觉出了肚皮的疼痛感,心理竟也虚弱得要命,恐惧得要命,像也被撕裂了个大口子,还生怕医护人员一不小心碰着了那个巨痛的部位。哎,进手术室前的那种“傻大胆儿”早不知跑到哪里去啦!
老公不知从哪里冒出来,悄悄地对着我的耳边,非常不好意思地说了句:“你辛苦了!”
我,居然,从嘴角儿嗫嚅了一句:“不、辛、苦!”
紧接着,只听他着急地喊了句:“哎呀,我抱不动!”好几个人“呼啦”一下子,将我赤裸的身子从产床抬到了病床上。又来了几个护士,“呼啦”一下把我再次“五花大绑”起来。接下去,我还要继续接受二十四小时的电脑监护。我的脊柱上扎着粗粗的麻醉针,一个麻醉泵拴在病床旁边,床头悬挂(图老师整理)着大大小小的输液瓶……
护士长把一个白色药片举到我眼前,严肃地说:“这是促进宫缩的药,你只能含在舌头底下,明白吗?”我点点头。
两个新生儿已先我一步进了这间病房,正躺在童床里安静地睡眠。然而,我看不清那两张初生的小脸儿,只看到离我最近的童床上挂着一张小纸条,上面赫然写着:“大男,2月19日上午9点14分出生,体重六斤。”老公把另一张童床上的纸条翻译给我:“小男,2月19日上午9点17分出生,体重五斤六两。”天哪,我竟然生出了这么两个大胖儿子!加起来,共有十一斤六两哪!!
(二)
产后十几个小时了,我的奶水还是下不来、下不来。
老公当机立断,去超市买了金装“多美滋”奶粉。据他讲,这是目前国内市场销售量最好的婴儿奶粉品牌。
且慢,绘画中的圣母像不都是左臂搂抱婴孩,让婴儿本能地贴近母亲的心脏以获得胎儿期就已熟悉的心跳声吗?而科学研究不也早已证明,母亲与孩子之间这种特殊的感情培养,需要一个敏感期,即婴儿出生后最初的二十四小时吗?再说了,再好的奶粉也比不上母乳的营养价值高;何况,如果不亲自哺乳,就永远体会不出那种初为人母的极乐状态了。如果盲目地添加奶粉,会不会使得我们母子的感情受到影响呢?我又怎能由于身体上的原因,而错过一生中最金贵的时刻呢?
于是我问道:“你问过医生了吗?医生怎么说?可不可以喂奶粉呀?”
“医生说,产后一个小时可以喂点儿水,四个小时后可以先喂五毫升奶粉。”老公据实回答。
可我还在犯嘀咕。
老公又说:“就算你的奶下来了,也不够两个孩子同时吃的。所以,我们不添加奶粉是不可能的!”
我想想也有道理。于是,便勉强同意了。但还是先让新生儿吮吸我的奶头,然后才开始喂奶嘴儿。
由于没有经验,橡皮奶嘴儿又太大,左宝宝刚喝了两口奶就呛住了。老公慌做一团。来帮忙的亲戚慌忙去叫值班护士。
值班护士飞跑进来,将左宝宝倒翻过来,在背上“啪”、“啪”就是几下。左宝宝这才“哇”地一声哭出来,那么嘹亮,那么令人惊骇。
如何缓解分娩第一产程阵痛
如果您的身心事前都为分娩作好了准备,那么分娩将是比较舒服、顺利的过程。怀孕后期常常练习分娩准备动作,可以使您放松精神,减轻分娩时的阵痛,顺利生下健康宝宝。怎样缓解第一产程阵痛?具体的做法有:
1、膝盖跪地,慢慢旋转腰部,或是试着使劲。这样可使胎儿容易下降,并且这种姿势可以减轻对背部的压迫,从而减轻腰痛。
2、坐在低的小椅子上,大大地张开双脚,使劲地用力,请两位协助者支撑住两腋。这时候最重要的是使全身放松,一旦紧张,会加强阵痛,胎儿也会不易下降。
3、分娩过程中,有些阵痛是难以忍受的。无论是怀孕后期,还是分娩时,这些动作都能起到缓解阵痛的作用。将手放在椅子或台面上,腰部做画圆般旋转。这样会感觉阵痛减缓。
4、若采取仰卧的姿势,其阵痛的感觉会更强烈,而采取跪着或站立的姿势,并靠在协助者的身上往前倾,可以减轻疼痛。
5、蹲式的分娩方式也可缓解阵痛。协助者坐在孕妇的背后,将手穿过其腋下,孕妇将体重托付在对方身上,身体往下垂。其要领是:不可用力,并张开两脚。自己一人练习时,可坐在没有背的矮椅上,放松上身的力量,让身体的肌肉保持在松弛状态。这种姿势有助于伸展会阴及预防裂伤。
6、在阵痛的间隔想要躺下来时,将膝盖放在枕头上面,可以防止脚部抽筋。另外,在背部下也放个枕头会更舒服。一旦有睡意,不妨休息一下储备体力。
7、双膝跪地,头部、胸部慢慢贴在地板上,抬高臀部。这个动作可以使分娩速度减慢,防止会阴因没有充分伸展而裂伤。
8、在阵痛的间隔,可靠在椅垫上放松地稍歇一会儿。或者,将两手、两膝张开与肩同宽,贴在地板上,采用自己觉得轻松的姿势。不过,要避免靠向后面坐着的姿势,这种姿势会使重量放在尾骨上,限制了骨盘的扩展,导致分娩进行不顺。 在第一产程中,你还可以借助适当的宣泄来减轻阵痛,如唱歌、呻吟、叹气、叫喊等,不必刻意压抑自己。
但要注意,与此同时最重要的事情是调整自己的呼吸,配合医护人员放松全身肌肉,过分的宣泄反倒不利于产程的进展。
亲历产床:为了儿子的阴谋
受访人:许晓瑛(北京原山西知青)
年龄:51岁
受教育程度:中专
婚姻状况:1978年结婚
健康情况:生育二次,引产一次,1987年生育二胎
职业:企业下岗职工
个人档案
真的是有这么不受罪、快活无比的生产,说给你听你信吗?生产时那个心情真太重要了,这个生产经历使我不再觉得做女人命苦……猫生产要说比人难得多,它把孩子生出后,先爬过去把包在孩子身上的胎膜舔开吃了,孩子才能露出头,然后等胎盘出来一点点吃,吃到脐带那儿,咬断,小猫就爬上妈妈身上属于自己的奶头……
为了儿子的“阴谋”
我说的这个“阴谋”,是为生二闺女,因为是违反政策的。按我儿子的话:我妈哭着闹着非要塞给我一个妹妹,真想不开。我说对啦,不然万一把你一人放山西你妈死不瞑目。谁叫你摊上了知青老娘。
我是67届初中毕业,属于1968年第一批毛主席挥手我前进到山西插队的。后来被推荐上大同煤校,毕业后分到矿务局技工学校当老师。在山西呆了20多年,在那儿认识了他(北京知青)结婚生子。
生第一个孩子时(1981年)回到北京,因为当地没老人心里不踏实。其实回来不也一样,平头百姓进医院不知走哪门。当时我特别想自己生,一问你30岁,没商量,剖。那年我家一姐一妹都赶上生产,没什么毛病全剖的。那会儿跟现在正相反,有头有脸的跟大夫商量:不行你给想想办法,打点催产针?我入院当天听说一事儿让人心里特不踏实:头两天一产妇11∶30上产床,护士说才开了5指,就赶着打饭去了。等她回来,那产妇还在上面“傻生”,孩子早生出来掉地下,拾起已经凉了,孩子被送到儿童医院抢救,不知死活……
开始我特想进那间产房,自己生多好呀!可自打听了这事儿,就不想进了。也怕进手术室。最后是我丈夫连哄带拉把我“架”进去的。我就忍不住在里面叫,大夫说再叫给你扔台子上不管了,我痛啊,痛得像割活人似的。那天我还骂了人。第三天蹲着解大便一个钟头,站起来扑嗵就昏过去了,丈夫急得直掉眼泪,醒来时他怨我:就怪你这张破嘴,人家大夫都不爱搭理你……我说爱理不理,没有她我还不生孩子了?
刚生完儿子那会儿没有“阴谋”。孩子小放北京老人家里,休完产假就回山西了。可回去的日子就感觉跟早先不一样,像丢了魂似的。矿上的北京知青都调回京了,我们夫妻俩一下子觉得特没着没落,又没门儿往回调,心被儿子牵着。我说,这么着我非生病,还是把儿子接回吧,好歹这是咱的家。儿子不到两岁时被接回上了矿上幼儿园。
家不冷清了,可每当儿子问北京的哥哥弟弟哪去了,我就挺心酸,我们自己这辈子就搁这儿了,与当地人怎么不合群也没法,可儿子没个伴,万一我们老了他一人孤伶伶怎么过呀!本地人社会关系广,根扎的深,办事容易的多,他一个人又要重复他爹妈的路,一想就可怜,我就这时候开始动的心思,心想你们都有门儿上调,我也给自己开个门———生老二。我把这决定跟丈夫商量,他可惊着了:你胆咋这么大?不要工作了?我生气:我既然把这事定下来,早晚就必定要把它办成,你怕啥?看谁敢吃了我。
我借口阴道炎,就是不上环。以我当时的心思狠不能趁热打铁把事快办了,可麻烦就出在剖腹产。因为一胎是剖腹,你里外有8层刀口,子宫有裂缝,再生,我又没法到医院再挨一刀。为这事我翻遍了能找到的几本医书,书上的意思好像是不行,第一次剖,第二次还得剖。唉呀,我这时真后悔第一次为啥不坚持自己生。
我不甘心,偷偷摸摸去找矿上医院妇产科医生咨询。开始,我假装没事瞎聊瞎问,人家一下子就“觉悟”了:你问这干吗?没法,又托人托关系打听到一位据说是“觉悟”特低的医生(一年后她因为坚持生二胎主动离职),她告诉我,二次生可以不剖腹产,但必须有准备,要等伤口彻底恢复。
这下我心里有底了。我还给自己制定了更保险的办法:尽快怀孕,但这次不能要。你想,我这个子宫就好比被剪坏缝上的衣服,不试一下哪能放心?再说,它一下撑大可能不行,有个慢慢撑大的过程起码对下次是个锻炼。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)这样,我就怀上了。开始连丈夫都不知道。因为我该干啥干啥。有一天单位计划生育办的找上来了:“你孩子多大了?”我说你怎么知道?“听你丈夫说。”我真气疯了,这男人整个一个叛徒。我说5个月了,我现在还不想处理。“不想处理从这月开始扣奖金。”我说你扣工资都行,扣完我就不上班了,正好坐家专职生孩子。我真不上班了,反正我也没真想要这个孩子。我就是要给你们打打预防针,你们别想让我啥时处理就处理,我的子宫还没锻炼完呢!
后来熬到6个月,领导来了,是时候了,到医院引产,是个男孩,医院给我看过,长得特漂亮。丈夫拿一小纸盒在山上挖一洞,埋了。那天,单位派俩女同事守着我,我浑身冒虚汗,堵在家门口,就是不让那个该死的窝囊男人(丈夫)进我的屋。男人应该是啥样?有事担着。你说一声,没事生吧,有我呢。我还知道要命呢,本来这次也没想生。有你这句话,我心里就不堵得慌。我哭着喊着非跟他离婚不可。他不敢进家门,我索性带上儿子回北京去。
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分娩过程中的饮食
孕妇在分娩时常常会感到恶心,可能会引起呕吐。由于这个原因,你的胃在分娩过程中最好是空的。为了你自己的安全,我们不允许你在分娩过程中进食或饮水。
即便是你的分娩时间很长,你也不能饮用任何东西。你可以饮下一点水,或是吮吸一小块冰。如果分娩时间很长,医生会给你静脉补液。(注中国习惯不同)
我很担心我的宝宝是否太大了,不容易娩出。我的医生能否在我临产前告诉我是否会发生这种问题呢?
即使是估计了你的宝宝的重量,在你分娩之前,医生也不能真正地知道宝宝对你来说是不是太大了。通常在临产后,你的医生才可以了解你的宝宝和你的骨盆是否相称,以及你的产道是否有足够的空间让你的宝宝通过。
灌肠
你可能不需要灌肠——灌肠通常是你的一个选择。请在你的一次产前检查时,同健康保健机构商讨。在早期临产时进行灌肠是有好处的。它可减少在临产和分娩时由于肠道运动和粪便带来的污染。如果你做了会阴侧切术,灌肠对你就更有帮助了,因为在分娩后不久就有肠道运动会使伤口疼痛。
肠道运动
你的肠道运动通常在产后1-2天恢复。如果你做了灌肠,可能还会延长几天恢复。肠道运动会使你感觉疼痛,特tuLaoShi.com别是当你行了会阴侧切术后。
大多数医生在产妇分娩后,给予润肠剂来对付肠道运动。润肠剂的使用是安全的,即便是你自己来喂养婴儿。
面先露
当宝宝从产道里出来的时候,是面部朝前看时,就是面先露。这种胎位会导致低背部疼痛。
面先露可使分娩时间延长。可能需要将宝宝的头旋转一下使宝宝从产道
亲历产床:我为什么会犯罪
受访人:阿兰(四川)
年 龄:35岁
受教育程度:初中
婚姻状况:1990年结婚后离婚
健康情况:1991年生头胎
职 业:原工厂工人,现服刑
个人档案
女人是不是可以划归二大类,做过母亲的和没做母亲的。我觉得二类人有质的不同。女人天生是要做母亲的,那是本能的需求,也是心智成长的必经之路。女人因为做母亲而摒弃娇柔造作和任性;因为做母亲而减少虚荣和浮躁;因为做母亲而拒绝孤芳自赏……女人心智的成长是需要伴随创造新生命、养育新生命的艰辛而成长的。
我为什么会犯罪
我和丈夫(离异)是师徒,他大我14岁。我从学校分到他那个班组时20出头。他老婆也在我们厂子里,替他生了两个女娃。他是那种整天心里有事不说只知干活抽烟的男人。我喜欢他这种样儿,是我主动、死气白脸跟他好的。
后来我们的事传开,他老婆闹得厂子全知道,我们是上万人的大厂。我和他都挨了处分。他也真对得起我,不出几天离了跟我结了。最小的女娃判给他。他对我好,总说家里养着两女娃,就缺一儿。其实他在外边压力大呢,那年头像我这种第三者插足,人人喊你是一对狗男女。
那女娃子8岁,上一年级,不跟我说一句话,恨我。开始我想讨好她,是为让她父亲高兴,给她买好吃好穿的,她说,你花的都是我爸挣的钱,你是狐狸精。我不搭理她,狠呗,反正你爸喜欢我就行。
我怀孕了。他更宠我,超过对他的女娃,总挂在嘴边上,你们两个女娃子呀不准争。但吃的喝的先让我,说我肚子里养弟弟,我当然不跟女娃争吃争穿,可我在乎在他心里的分量。现在肚子里揣着一个,哪个分量重?明摆着。那个女娃子更恨我。
他认定是个弟弟。不到3个月托了关系催我做B超,说如果万一不是弟弟就打掉。4个月吐也吐过,罪也受了男娃女娃我都想要,正巧是男娃,顺了他心。他叫我到厂子去办指标,我让他去,他说这是女人家的事,男人不好出面。结果我到计生办让人骂出来。人家说,你俩干啥子事都先斩后奏,找我们做啥子?不登记就结婚,抢了人家的男人也不知羞。你以为生孩子也无法无天,没人管得着,这指标轮得上你吗?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)我盖上被子在家哭了一下午。他讲不该呀,明明记得政策有规定,再婚如有一方没生过可以生一个娃。劝我莫哭不怕,他去厂子办指标。结果他去回来后就没说一句话,闷着抽烟。一定是也给顶回来了。
我不甘心,反正我早就没皮没脸,我又不超生,干啥子怕谁!我又去计生办要指标。干部说我太猖狂,怀孩子要事前申请指标懂不懂,我讲不懂。那今年指标发光了,谁叫你不早排队,我说这又不是买萝卜白菜还排队,就是这样才没法子。那我要生下呢?干部说就不是处分的问题,两口子一齐开除。
他们说到做到,厂子里听说过当超生游击队被开除的事。这咋办?我没啥子能耐,除了会舍出脸皮。让他去求厂长,他说只有豁出脸去求情。结果,人家厂长说政策紧,说我们刚闹出那档子事,年轻做掉还有机会。
好几天,他闷着一句话不睬我。我就在屋里漫天骂。越骂越气,越骂越急,偏要生下孩子,看谁挡着,谁敢管我!
那天,他上夜班不在家吃饭。他的女娃下学回来,她躲在屋里怪笑,我说你笑谁呢?出来!她讲你管不着!管的就是你,我冲进屋,都是有了你,才不给指标……她还怪笑,我就抄起剪刀向着她的头扔去……
女娃流血多,抢救不及死了,我被判无期,故意伤害罪……那时已怀6个月,上面说要不要引产,自己决定。我讲,谁要我引产就死给谁看。反正早晚是活不成。但这事出来,我对不住丈夫,他那么爱弟弟,不给他留下个根,我就欠他更多。
怀孕期可以监外执行,我早与父母断了来往,更不能回他那,没地方去。就求干部让我监内。监内给我单独一屋,不用干活、不出操、吃得也好,就是跟人没来往,有时干部来屋坐坐。我不闷,天天陪孩子说话。我在窗台上养了几碗萝卜花、油菜花、滴点水就疯长,水不能给多,不然三四天就开败了。春天阳光好呢,有时我觉得像做梦,搞不明白现在是在梦里,还是昨天在梦里。人和事都离的远了,只感觉天底下就我和孩子,我也不想将来,只喜欢现在这样儿,抱着大肚子坐窗户前闻油菜花,心里安静、踏实。
我不急着想弟弟出来,弟弟在我身上多好,可能我还是怕他出来会有啥事发生,我不敢想再发生啥事,我还能不能受住,能不能成疯子……我不让自己想。
搞不明白萝卜油菜花开过多少回,我们这里没有冬天呀,只要你想让它开着,它就老开着。我记不住预产期,就是眼看肚子像给水给多了的油菜花一样疯长,像小山一样,最后让我看不见脚尖。有天,干部说要收拾一下带我住院去。我当时心里格噔一下不是滋味,慌慌的难受。
到医院没两天就生了。对,俩女干部一直陪着我,我丈夫?他不会来的……他来我也不见他。开始我没有引产是为了他,还债。可后来我跟孩子种萝卜油菜花、孩子陪着我,我想这孩子不仅是他的,更是我的,孩子是我的命啊,是孩子要让我活下去。每天我都听得见他跟我说,妈我要你活下去、活下去……
顺产妈妈和侧切手术
根据《父母》对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的调查,结果显示:
接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。
其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。
大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。
接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。
侧切,其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。一些剖腹产的妈妈,之所以选择手术生产的原因很简单,就是为了避开侧切这一刀。侧切真得那么让人畏惧吗?是不是所有顺产的妈妈都要经历这一关呢?为了解决这个疑问,我们搜集了国外相关的资料与国内的情况做了一个比较:
会阴切开术国外
国内
适用范围
有限地使用
作为顺产过程中的常规手术
占阴道分娩的比例
20%左右
90%左右
理由能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等
防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好
备注有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
为什么国内要如此普遍地采用侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?为了解答这些疑问,我打电话咨询了一位医生,由于种种原因,她不愿意作为专家出现在这篇文章中。不过,她根据多年的临床和实践给了我一个非常客观的答案,那就是:侧切确实不应该作为常规手术应用在临床,但是实行有限的侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。她还强调,实行有限的侧切时机还为成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利,例如:增加会阴撕裂的病例,甚至威胁到胎儿的健康的生命。
对于目前的医疗现状,我们无能为力,那么我们还能做点什么,来减少自己挨这一刀的机会呢?如果无可避免地挨了这一刀,又如何让自己少疼一点,恢复得快一点呢?
1.做好准备,避免侧切医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:
*修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。
*把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
*选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
*把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
*保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。
*按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。
*最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
注意:*过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
*在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。
锻炼括约肌
绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
括约肌的锻炼有更多的好处:
*当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。
*韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
2.与医生沟通的准备值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此,她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示,有70%左右的妈妈,在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。首先,你应该了解有几种情况非做侧切不可:
*会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
*胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
* 35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。
*子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
*借助产钳助产时。
如果,出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。
其次,在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,告诉她你的想法,例如:如果情况允许,能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。
3.手术后恢复很多妈妈都认为,侧切还可以忍受,但手术后的1~2个星期是最难熬的。当然吃止痛片是最直接的止痛办法,不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复:
*坐浴。把你的浴盆装满温水。用冰袋做一个特殊的垫子。
*伤口的照顾。就是你清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水,用喷射出来的水流冲洗伤口,或者用水拍打会阴周围,这样比干擦感觉要好得多。
*使用润滑剂。在恢复夫妻之间的亲密后,为了避免对恢复后的肌肉组织的更多牵扯,可以使用润滑剂。
在伤口恢复的过程中,还有一些注意事项:
拆线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口;拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。
另外,如果伤口出现下面的几种情况,应该及时告诉医生,请她来处理:
*伤口血肿:缝合后1~2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。
*伤口感染:产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。
*伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。
在网上,很多妈妈针对侧切手术讲述了自己的经历,也许能够让即将分娩的你对侧切多一些了解,多有些心理准备:
我的宝宝生下来不大'才6斤1两'而且我自身条件也不错'我认为不做侧切也不会有太大问题.不过现在医院似乎不管你怎样'都开一刀'确实应该"刀下留情"一点.我其他方面恢复的也很好'就是刀口愈合的时间比较长'带来了一定的痛苦. ----------------何凡
我的运气不好'侧切后因身体对线头有过敏反应'结果造成伤口感染'以致用了很长时间才恢复了.虽然没有后遗症'但还是有后怕.
-------------------刘颖
我很疑惑是否有必要进行侧切'我也很疑惑所谓的侧切恢复时间.对我来说'侧切恢复的生理时间不是很长'而对我的心理影响却很深.在缝合的时候'麻醉的效用已经过去了'很疼.我而我产后恢复最大的痛苦也是在于侧切.那种牵扯的疼真是很难让我在当天好好休息.至于心理阴影'我觉得还没有过去.即使现在蹲下给宝宝洗澡,我也觉得伤口在牵扯的疼'我觉得这是心理上的疼.也许我是个过于敏感的人.但是就是出于对手术刀的恐惧我才选择了自然分娩'对于分娩的阵痛可以忍受'但是没有想到回没有选择的被侧切了.很想有第二个宝宝'但是想到侧切'我胆怯了. -------------------王越
我从怀上宝宝的那天起就下定决心只要宝宝胎位正常一定要自己把宝宝生下来,生产过程中我和医生配合的很好,顺利的生下了宝宝,医生说我是标准产程,侧切伤口也不大,回家后注意每天冲洗,防止感染,伤口恢复良好-----------------魏红
怀孕和生产是一系列的顺水推舟的过程。挺着大肚子几个月后终于等到了分娩的那天。胎膜早破,宫口未开,难产先兆。医生把老公叫到一边问他选择是催产还是破腹哪种,老公毫不犹豫地选了催产,反正痛又不是他痛。从开始挂催产素就肚子痛,腰酸。宝宝胎心减慢。折腾了四个小时之后宫口开到七公分,推进产房。医生不停地鼓励我用力,可到了最后关口的时候宝宝的胎心只有八十几次每分钟了。要等自然娩出宝宝就可能有危险,所以陪我进产房的朋友,她也曾是一个助产士,在她的同意下进行了会阴侧切术。宝宝生完后发现产道有血肿,缝了四针。很痛,尤其在打麻醉的时候更感觉痛。那时候宝宝躺在我身边,我全神贯注地盯着她看,分散自己对疼痛的注意。不知道是手术本身不够成功还是我对疼痛比较敏感,我一直觉得缝线的地方在阴雨天会隐隐的疼痛,甚至对与老公的亲热都失去了兴趣。如果真的有机会再生一个的话,我还会选择自然分娩,但尽量不要再侧切。
----------------------- Indiarose
侧切似乎已经成了惯例,医生根本不征求意见,直接就给了一刀。不过,当时没觉得疼,直到孩子生下来,缝合伤口时才疼得咬牙切齿的----------------- danma
文/一鳞
蒋勤勤生产过程曝光
重庆美女蒋勤勤生了个胖小子!昨日早上9点46分在北京协和医院,蒋勤勤剖腹产下一子,体重7斤7两,母子平安,而丈夫陈建斌一直陪伴在爱妻左右,寸步不离。据陈建斌好友袁先生透露,孩子非常的健康可爱,大大的眼睛很像蒋勤勤。
昨日记者第一时间连线了蒋勤勤的经纪人李静平,她向记者讲述了蒋勤勤生产的全过程。
勤勤生产建斌着急
李静平告诉记者:“昨晚(7日)勤勤出现宫缩现象,家人就把她送到了医院待产,由于肚子太大所以选择的剖腹产,勤勤8点左右推进的产房。”问及当时陈建斌的反应,李静平笑着说:“他着急啊,一直不停地在楼道走来走去,我们就安慰他不要着急,勤勤的父母还不停地给他说笑话。”
婴儿胎发黑亮哭声洪亮
“上午9点46分,勤勤终于生了,护士把孩子抱出来的时候,陈建斌一下子就跑过去,抱着儿子对大家大声说:‘快看啊,这是我的儿子!’还不停地说‘我的大胖儿子,我的大胖儿子’。小婴儿胎发黑亮,哭声洪亮,让兴奋得不知所措的陈建斌直说:‘这声音完全继承了我这个当话剧演员的爸爸!’”李静平笑着介绍道。“勤勤中午才醒过来,略显虚弱,面色有些苍白,而体贴的陈建斌一刻不离其左右,并一直坐在旁边,握住勤勤的手。”
勤勤不顾身材将亲自哺乳
问及蒋勤勤何时复出?李静平说:“她想休多久就多久,公司近期都不会给她安排什么活动。”很多女明星为了身材而不选择亲自喂孩子,问及勤勤是否会母乳喂养,李静平说:“当然,母乳喂养不仅对孩子好,对母亲恢复身材也很好。”
原定回重庆老家产子
李静平说:“勤勤是重庆人,也很热爱自己的老家,很多亲戚朋友都在这边,她原定到老家重庆生孩子,但因1月的重庆气候阴冷,蒋勤勤与陈建斌商定后在北京待产。今天勤勤的父母姨妈、表哥表姐都来到了现场,家里的婴www.Tulaoshi.com儿用品更是堆满了一间屋子,蒋勤勤在重庆的奶奶还为曾孙织了小衣服,陈建斌的父母也为孩子送上了亲手制作的小袜子和小帽子。”
随后记者连线了陈建斌身在新疆的父亲,他获悉孙子出世很是欣喜,但他也遗憾地表示,眼下自己有要事在身,无法立即赶往北京,至于孩子的名字,陈爸爸表示还是留给陈建斌他们自己起。
产房揭秘:住贵宾病房1500一天
去年5月底,王菲于北京协和医院生下李嫣。而作为王菲夫妇的好友,初为人母的蒋勤勤也选择在协和医院生产。
DV记录生产过程
据悉,蒋勤勤的病房在特4楼,是A级区特区病房,乃贵宾房套间,价格1500元/天。昨日有位网友在网上爆料,称自己目睹了蒋勤勤生产的过程。此网友透露说,蒋勤勤是1月7日在陈建斌及家人的陪同下正式入院的,入院后,蒋勤勤的病房里全天都非常热闹,不断有人进进出出,房间里不时听到有人在谈论生产后如何休养的问题。昨日上午,剖腹产后的蒋勤勤在陈建斌的陪同下被推入了协和医院A级区特区病房,而生产的全过程由一女子用DV机记录。
生产前每晚坐着睡觉
蒋勤勤经纪人李静平透露,在怀孕初期,蒋勤勤的妊娠现象非常严重,一直到胎儿四五个月大的时候,还呕吐不止。怀孕后期,蒋勤勤的胎儿越来越大,肚子下沉得厉害,压迫到膀胱,导致没多久就要往厕所挪一次,几乎睡不到一晚整觉。
不仅如此,由于胎儿太大,蒋勤勤连平躺都不行,每晚只能在腰部垫上枕头,半躺半坐着度过漫漫长夜,“还好,勤勤都挺过来了。”本报记者张晓禾
父亲心声——陈建斌:生个“小金狗”很高兴
除了蒋勤勤外,初为人父的陈建斌也成了昨日最幸福的人。对于生了一个儿子,陈建斌表示,昨天很多朋友都打来电话向他祝贺,“我们跟普通家庭一样都很开心,这一天都忙晕了,但是我太开心了。”陈建斌还笑言,只有真正当上了父亲才能体会到那种为人父的感觉,“当自己的孩子捧在手上时,你才明白这个生命在你心中的分量。我还要感谢我的妻子,她吃苦了。”陈建斌还表示,接下来他会减少一些工作量,尽力当好一个丈夫、父亲的角色。而对于西方娱乐圈中,一些明星伉俪以高价把孩子的照片卖给媒体的做法,陈建斌认为自己难以接受,“我要尽全力保护小家伙,怎么可能自己主动把照片卖给媒体?”
有媒体问道,“没有生下一个小金猪,会不会有遗憾?”陈建斌回答道:“今天的天气特别好,能在这样的天气生下一个‘小金狗’也很高兴。”据悉,陈建斌本人就是属狗的。本报记者张晓禾
好友祝福:鹏菲第一时间问候
李亚鹏的经纪人马葭表示,蒋勤勤产下贵子后,作为陈建斌蒋勤勤夫妇的圈中好友,李亚鹏和王菲夫妇已经通过电话,第一时间给陈建斌送去了问候和祝福。
《乔家大院》的导演胡玫也表达了自己的祝福:“我第一时间得到消息,也已发信息祝福她了,特别高兴,祝孩子平安健康成长,祝她家庭幸福美满。”一手捧红蒋勤勤的琼瑶的先生平鑫涛得悉后笑得合不拢嘴,并问记者生男还是生女等具体情况。平鑫涛表示会立即致电琼瑶女士,一并为蒋勤勤送上祝福。而导演孟京辉和夫人廖一梅,得到消息非常惊喜,并表示要马上打电话给陈建斌,祝福这位幸福的爸爸!孟京辉夫人廖一梅称:“我会尽快到医院看望蒋勤勤和她的小宝宝”。