产妇分娩竖位分娩好处多

萨尔陆克

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2015-12-12 21:03

新闻来源据说,时下有些产妇及家人根据医院设立的“特需服务”,提出“逢八生子”的要求。所谓“逢八生子”,即产妇或其家人选择每个月的8号、18号这类与“发”相似发音的日子,通过剖腹产手段生养婴儿,有些产妇

孕妇临盆待产的5个小事宜

◎ 小叮咛

在人性化医疗的观念影响下,生产时的许多医疗介入行为,诸如打点滴、剃毛、灌肠等,并非每个人都能接受。假如对这些医疗行为有异议的话,记得在入院时就先跟医师沟通清楚,让医师可视生产情况在医疗处置上做调整。

◎ 生产时例行性医疗行为的用意

灌肠

可清除直肠下段的大便,腾出空间,让宝宝的头可以快一点下来。此外,灌肠也可刺激直肠蠕动,促进子宫收缩。灌肠之后,想拉肚子的感觉可能不太舒服。

剃毛

自然产会剃除会阴口下方1/3处的阴毛,有利于产后伤口的缝合,也避免感染。剖腹产则会把阴毛全部剃除。也有研究认为剃毛与否和感染并没有明显关Tulaoshi.Com联。

打点滴

为了预备产后因子宫收缩不良而做的措施。因此点滴中会用药物加强产后子宫收缩,避免产后出血。产妇不是病人,是否需要事先打点滴?不同观念有不同做法。

胎儿监视器

便于医护人员查看胎儿的心跳变化。装上胎儿监视器后,就无法在待产时自由走动了。

剪会阴

生产过程容易产生不规则裂伤,缝合较为困难,事先把会阴剪开可以降低裂伤程度。但第二、三胎之后的产妇,比较不会有裂伤情况发生,可以考虑不剪。
 

分娩:对付阵痛的几种姿势(1)

阵痛和普通疼痛的感觉不同,阵痛是逐渐变强的,疼痛增强就说明胎儿就要出生了,面对节奏越来越快的阵痛,不能恐慌,在这里为您介绍一些对付阵痛的方法:

      将阵痛变为分娩的动力

      胎儿的产出要借助阵痛的力量,一动不动地躺着,是很被动的做法,可以动脑筋选择一些姿势帮助推进分娩。将阵痛很好地利用起来,更好地成为分娩的动力。

      可以不断变换姿势:不能完全躺着,尝试着自己最舒服的姿势,比如正坐、盘腿等等。动一动可以促进分娩,即使非常痛的时候也不要忘了动一下。阵痛的间隙期间,不要动,这个时候是胎儿休息的时候,不要着急,自然等待阵痛变强。

      利用重力对付阵痛

      分娩是每一个健康的女人具备的自然能力,可以借助自然的力量帮助分娩。比如借助重力就很有效果,等待分娩的过程中,站立,坐在椅子上,蹲着,挺起上身的姿势等都能推进子宫收缩和胎儿出生,产妇的姿势在方向上如果和重力的方向相同就会很省力。也可以在能活动的范围内做走路、下蹲、扭腰等,横躺、仰卧等姿势不会压迫子宫血管,反而会增加血流量来促进阵痛。走路有促进分娩的效果。在产院散步,试着唱歌,在待产室里来回走可以恢复精神。所有这些比起一动不动的姿势都会更舒服。

“逢八生子”带来了什么

新闻来源

据说,时下有些产妇及家人根据医院设立的“特需服务”,提出“逢八生子”的要求。所谓“逢八生子”,即产妇或其家人选择每个月的8号、18号这类与“发”相似发音的日子,通过剖腹产手段生养婴儿,有些产妇甚至“特需”到指定生养时段。曾有一位产妇,指定晚上10时生养,产科医生只得从家里赶到医院,拿着手术刀等时辰。

新闻追踪

日前,记者赶到上海三大人口“出生点”之一的上海市第一妇婴保健院,就“逢八生子”现象进行了调查。该院医务人员明明白白地告诉记者:这种现象确实存在。譬如该院平时剖腹产每天约在6至7例。昨天“逢八”,一下子增加到16例,结果产科的医务工作者从上午9时站着忙到晚上7时,关键岗位人员的吃饭都是他人喂的,给院方造成了极大的压力。由此看来,“逢八生子”绝非个案,而成了一种特殊的社会小众现象。

新闻观察

“逢八生子”始于何时,恐怕没人说得清楚,但记者认为,它绝非是什么新鲜玩意儿,同前两年争生“跨世纪”婴儿差不多是一回事。选择生孩子的时间,是产妇及其家庭的权力,法律并没有强制性地约束这种行为。令记者关注的是,首先,这种“逢八生子”的行为给产妇及婴儿本身带来了什么影响?从医学角度分析,选择极其明确的时辰,就很难做到自然分娩,一般都要通过剖腹产来达到目的。而剖腹产与自然分娩究竟孰优孰劣,尽管医界尚有争论,但倘若把本来可以顺产的婴儿,以非自然手段使其出生,恐怕有违“瓜熟蒂落”的规律。这种择日产子的行为,既与科学相悖,也扰乱了医院的正常安排。“逢八生子”,于情于理并不可取。

走访院长

面对“逢八生子”,医院是什么心态?上海第一妇婴保健院贾万梁院长接受了记者的采访。

记者:有些到贵院分娩的产妇及家庭把“逢八生子”作为“特需”,你是怎样看待这件事的?

贾万梁:医院的态度是极其明确的。我们提供的“特需”,首先着眼于“顺其自然,母婴平安,服务到位”,在这个前提下,我们才考虑其他需求。

记者:明确地说,假如一个产妇提出“逢八生子”的要求,贵院如何应对?

贾万梁:那就必须搞清一个概念,即自然分娩与剖腹产适用于何种人群。分娩是人类延续的自然现象。问题在于,长期以来,中国的自然分娩存在一个很大的误区,即认为婴儿越大越好。而这种误导,使得城市中的产妇营养过剩,产妇生下的不少是8斤左右的婴儿,而日本的婴儿一般都控制在6斤左右。“巨型儿”对自然分娩带来了极大的挑战。众所周知,城市妇女的体力劳动与过去相比大大减少,而缺乏体力劳动的妇女分娩时,由于是头胎,加之碰到“巨型儿”,阴道容易发生放射性撕裂。这种撕裂,对产科医生来说,带有极大的职业风险性。为了避免这种风险和确保母婴安全,产科一般对自然分娩者要做“衣片”切口处理,但有些产妇出于各种原因,不愿做。

其次,自然分娩什么时候出生,既有遗传问题,也有个体差异,没有规律。顺利的,10分钟就结束了分娩;不顺的,48小时还在苦苦挣扎。

剖腹产原本是作为处理难产的一种有效手段,如婴儿在母体内体位不对、有合并症等。经过近二十多年的发展,上海的剖腹产水准很高,不仅风险小,而且不影响美观,如横切口、皮下缝合技术的运用等。因此,客观上造成了不少产妇选择这种方式分娩。剖腹产在确定手术时间的十天内,可以选择其中的任何一天进行,这从客观上提供了“选择”的条件。譬如一位部队的少将,他不愿孩子9月18日出生,提出拖后一天。又譬如有的产妇及家人希望孩子国庆节出生,有的希望孩子与父母同一天生日等,对这些“特需”,只要在符合条件的范围内,我们能够满足的,尽量满足。毕竟这也是人性化服务的一个方面吧。

当然,我必须重申的是,医院的态tulaoshi.com度很明确,我们更愿提供的是“导乐式分娩”、“无痛分娩”、“家属全程陪伴式分娩”等特需项目,而非“逢八生子”。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)

记者:请问贵院自然分娩率是多少?你个人更倾向哪种分娩方式?贾万梁:我院的自然分娩率为55%。在安全的前提下,我个人还是倾向自然分娩。

医护视点

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)

在采访医院过程中,记者与医务人员进行了面对面的交流。

吴文燕(一病区护士长):选日子的事确实有,有的还要选阴阳历呢。但可以肯定的是,这种选择一般都服从于“母婴安全”这个前提,而对刻意的择日,我们也坚决阻止。

李田娥(手术室护士长):哦,昨天一直忙到晚上7时,回家时自行车都没法骑了,都是给“逢八生子”闹的。

裘佳敏(产房分娩技术培训中心主任):赶什么时髦?我认为还是自然分娩好。事实上我发现现在真正的时髦人,能自然分娩的都自然分娩,

当事者述

为了听到“逢八生子”者的理由,记者要求与昨天分娩的产妇直接对话。出乎记者的意料,所有被采访者一律要求隐去姓名,并极力掩饰其择日目的。

蔡女士(全职太太):碰巧昨天生了嘛。再说,老公是做生意的,当然想讨个好口彩,希望孩子给家庭带来好运。

王女士(绍兴某私企业主妻子):选是选了时辰,倒不是出于其他目的,而是听人说,男孩在女孩时辰出生性格像女孩,反之亦然。怕对孩子不利,就挑了时间。

刘女士(会计师):唉,现在只生一个,就怕孩子先天不好,能采取措施避免,当然要采取措施。我生的是女孩,怕她生错时辰,终身劳累奔波。这也是做父母的良好祝愿。

黄女士(无业人员):这也值得采访,你这记者也太爱管闲事了。这是我的自由,再说得明白些,这是我的隐私,我为什么要告诉你?当然,告诉你也无妨,我就希望孩子将来能够改变家庭的命运,所以我要给他一个最佳的起跑点。

异常感觉

医务工作者的“自然分娩论”,遭到了他们同行的反对,而且这种反对的声音称得上“火力猛烈”。

郁俊德(上海市康复医学工程研究会会员):尽管两人世界很精彩,但过迟的晚育,不适应自然分娩,比如30岁以上,就应该考虑剖腹产。更重要的是,随着现代女性自主意识觉醒,对性的要求普遍提高,女性对性的质量有着前所未有的要求,剖腹产可以保持女性原有的阴道括约肌、收缩肌不受影响,使夫妻双方性生活不受产后的影响,保持性生活的愉悦,这种更注重人性的做法符合历史潮流。考虑到“巨型儿”日益增多,而女性的产道并没有随着婴儿的体积增大而拓宽,这就增加了婴儿出生时先天性臂部神经损伤,特别是颈部根性撕脱,造成新生儿的一辈子遗憾。总之,从人性的角度看,剖腹产优于自然分娩。

至于“逢八生子”,我们也不要动不动就上纲上线,轻易予以否定。人生在世,芸芸众生不可能全部接纳主流文化所要求的那种想法。他们吃喝拉撒,随意地生活着,他们选择一个好时辰生下他们的下一代,他们感到这样才快乐,为什么不可以呢?假如在兵荒马乱的岁月里,谁还有闲心思去选择黄道吉日生孩子?况且,有关法规也没有禁止人们不能自由选择出生时间,这难道不是社会进步的表现?!

旁观者独白:

“逢八生子”后遗症

本来是关于“逢八生子”的话题,却演变成自然分娩与剖腹产孰优孰劣的争论,这是始料不及的。科学的难题还是留给科学家去讨论吧,我们还是回归“逢八生子”的主题。

“逢八生子”确实没有触犯法律法规,而一旦进入剖腹产程序,选日子也成为可能,但这种可能是以医院正常秩序受到人为干扰,医务工作者疲劳作战,甚至以牺牲顺产为代价。这种可能就显得过分抑或有几分“野蛮”。至于“逢八生子”真的会带来什么好运,在科学昌明的今天,恐怕身体力行者自己也不会十分相信的,更多的还是跟风者,赶热闹。

话说得重了,说些轻松些的吧。开个玩笑,如果这个世界每个新生儿都赶“八”而生,难道人人都能“吉利”?如此,世界若是千人一面,还有什么趣味?

文/赵竺安图/王俭

产妇分娩竖位分娩好处多

产妇分娩的体们可以有多种,如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、侧位、半卧位及卧位等。古代产妇多采用快速、简便、舒适的竖式体位分娩,如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲,传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上则多取卧位。然而到了17世纪,产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便,让产妇们采取卧位分娩姿势,并从此成为常规体位。

不过,随着现代医学的发展,近年来研究人员对仰卧分娩这一常规姿势提出了质疑。研究显示,竖位分娩比仰卧位有下列优势:符合人体生理状况 研究人员认为,直立式分娩,包括坐式、蹲式及跪式等较为科学,更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲,称为脊椎凸部,而坐式分娩则利用了这个凸部,使产妇背部、腰肌得到运动,促使内脏蠕动加快,促进血液循环,有利于分娩,还会增加产妇的舒适感,降低分娩时的疼痛感。

能缩短产程,减少难产 有研究资料显示,卧床产平均第一产程为6个小时左右,而非卧床产为4个小时;另有结果报道,所有竖式分娩均比卧位缩短25%。这是因为竖位时静息宫内压较卧位高,宫缩也比平卧位强。另外,产妇取竖位分娩还能使腰凸缩小,使反S形曲线变为C形曲线,作用于子宫底部的压力能更有效的通过胎盘,有利于胎儿娩出,减少难产的发生,从而减少了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的机会。
 
  可增加乳汁分泌 坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌,使产妇免除了产后缺奶或无奶的麻烦。据日本医学研究人员对828名产妇进行坐式分娩实验观察,分娩后记录奶量,结果生产后5天内,产妇平均分泌乳汁997毫升;而采用传统的仰卧位分娩者,其产后5天内平均分泌乳汁747毫升,坐式分娩者比仰卧位分娩者增加乳汁分泌达30%,两者差异明显。

一般来说,坐式分娩适用于初产妇,骨盆瘦小的产妇,尤其是合并有心脏病的产妇。不过坐式分娩虽优于卧式分娩,但不能完全取而代之。因为在某些特殊情况下,产妇还是要采用卧式分娩。如子宫收缩较强者、胎儿较小者,由于产程进展较快,为避免过速分娩导致产道损伤,宜采用卧式分娩。

当今,竖位分娩已得到越来越多的产科医生的重视和赞同。国外许多医院和妇幼保健机构已不限制分娩体位,并让产妇自主选择舒适的体位分娩,一些新型的适用于产妇竖式分娩的产椅也日益广泛地被应用。

破水

破水:分娩前几天或几小时,阴道突然流出稀薄的液体,量可多可少,称为破水。应立即平卧,送选择好的分娩医院检查。

掌握分娩技巧助你顺利生产

由于人们对分娩的不正确认识,致使普遍存在对分娩所产生的疼痛的恐惧,恐惧则会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,这就直接影响分娩的进程,并对产妇的心理产生影响。  首先识别分娩的先兆。正式临产前,孕妇往往会出现一些症状,预示着即将正式临产,如不规则子宫收缩,常在夜间出现而白天消失,每次间隔时间可长可短,每次持续时间不长于30秒,孕妇可感到轻微腰酸,下腹轻微胀痛。正式临产前1—2天阴道出现少量血性粘液自阴道流出,称为见红。有些孕妇可于正式临产前发生胎膜破裂,羊水自阴道流出,此时孕妇应卧床,立即到医院就诊,特别是臀位的产妇,要预防脐带脱垂。

由于人们对分娩的不正确认识,致使普遍存在对分娩所产生的疼痛的恐惧,恐惧则会导致紧张,紧张更加剧了疼痛,这就直接影响分娩的进程,并对产妇的心理产生影响。其实,我们可以通过以下一些技巧来应对。

一是临产后由家人陪伴,由助产士指导,分散注意力,一起扯一扯产妇感兴趣的话题,并讲解分娩的过程,使产妇掌握分娩知识,有效地缓解分娩过程中的不适,从而降低对宫缩的感受力。

二是调节呼吸的频率和节律,当运动或精神紧张时,呼吸频率就加剧,主动调整呼吸的频率和节律,可缓解由于分娩所产生的压力,增强产妇的自我控制意识,当转移注意力的方法不能帮助产妇缓解分娩的不适时,可选择慢-胸式呼吸,呼吸的频率调整为正常的1/2,随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸,其频率为正常呼吸的2倍,不适达到最强的程度选tuLaoShi.com用喘吹式呼吸:4次短浅呼吸后吹一口气。

三是适当采用一些可令产妇放松的技巧。如由家属或助产士触摸产妇紧张部位,并指导其放松,反复的表扬鼓励产妇并讲解进展情况,必要时可使用笑气镇痛。对有一定音乐欣赏能力的产妇选择舒缓的音乐放松。

当宫口开全时,产妇疼痛有所缓解,有种大便感,工作人员会指导产妇屏气用力的正确方法,此时产妇要调整自己的心理和体力,积极配合,正确用力,以加速产程进展,否则消耗体力影响产程进展而使产程延长,胎儿易发生宫内窒息及颅内出血。

从容应对分娩时胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫里缺氧,并同时发生酸中毒等代谢障碍。胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正,以及产妇过于恐惧和紧张而引发。

不良结果:

如果发生在分娩时,大多是胎儿急性缺氧,对胎儿有严重影响,可以导致胎儿窒息、大脑缺氧、智力障碍甚至死亡等不良结果。

从容应对策略:

1.积极与医生进行配合

发生胎儿宫内窘迫时,产妇自己无能为力解决,最明智的做法是积极与医生配合。

2.孕期认真做产前检查

需要提醒的是,孕期一定要认真去做产前检查,不要漏掉。一旦发现孕妇患心脏病、贫血、糖尿病、妊娠高血压或过期妊娠,及早妥善处理,及时进行治疗并预防并发症。

3.胎位异常时注意休息

如果有胎头浮或胎位是臀位、横位等,在怀孕晚期应该注意休息,以防发生胎膜早破、脐带脱垂等并发症,引发胎儿宫内窘迫。

4.及早发现胎儿的异常表现

注意观察胎动及强度,尤其是在临产时;对于胎儿异常做到早发现、早处理;分娩时如果发生胎儿缺氧,积极配合医生采取各种治疗措施,如吸氧等。 胎儿宫内缺氧原因解析·胎儿缺氧孕妇会有什么反应·数胎动可判断宝宝是否缺氧·B超单上的V字代表脐带绕颈·腹中胎儿脐带绕颈是怎么回事?·细细解读脐带的秘密

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