如何避免产后抑郁
专家指出,产后抑郁治疗遵循的是药物治疗和心理治疗相结合的原则。但是最重要的是做好预防,提高婚姻质量,提高心理健康水平。
1.接受胎儿性别,遵从自然规律:
对于胎儿性别问题,应采取的态度是顺其自然,随遇而安。一切生物都有自己生存繁衍的自然规律,人类也不例外,过分人为地干涉胎儿性别,必将受到大自然的惩罚。心理学微精神分析理论认为,过分注意胎儿性别,对孩子的心理健康及性格的形成都会产生负面的影响。要想得到一个健康的孩子,孕妇及家人,对胎儿要有一种博大的爱,用宽大的胸怀迎接家庭新成员的到来。
2.适应婚姻生活,亲密夫妻关系:
恋爱和结婚是两个不同的过程,如果不能迅速实现由恋爱到婚姻的心理变化,婚姻质量就会出现问题。结婚后特别是怀孕后,恋爱时期的理想化色彩和不现实的光环一旦消失,就会产生某种程度的失望。应迅速认识到,每一对伴侣都是凡人,都有自己的缺陷和毛病。把人们对亲密关系的期望值调整到现实的水平,重新点燃夫妻恩爱的火花,使爱情在彼此宽容中扩大,凝聚成亲情。夫妻之间情投意合,至爱笃深,家庭生活才会和睦、幸福。
3.把握情绪因素,注重心理健康:
怀孕是一个重要生活事件,除了生理改变以外,还容易激活其他人格问题。例如,特殊的童年经历或在原生家庭没有得到充分的关注和爱,会产生对爱的缺失感和不安全感,在一定的时候,这种对爱的缺失感和不安全感,会变成一种病态的依赖心理,对夫妻关系起着破坏作用,严重影响孕妇的情绪健康。健康的夫妻关系是建立在“告别童年”基础上的。美国著名心理学家沃尔斯坦说:当你满怀激情地开始新生活,当你走进婚姻登记处时,要摆脱一切旧的负担。只有那些完全告别童年和旧的家庭创伤的情侣,其婚姻的起点才算是成功的。
4.调整家庭关系,建立婚姻联盟:
心理学认为结婚的首要条件是心理断乳,即必须摆脱对父母的依赖。有的丈夫(或妻子)已经结婚了,家里的事居然还是不分巨细,都向父母汇报,感情上过分依赖父母。有的甚至对配偶表示爱慕、关心时就有罪恶感,就好像抛弃了父母。依赖父母是儿童的不成熟心理,真正的孝敬父母是以成人的成熟的心理安抚父母。强调心理断乳,同父母分离,这绝不是提倡对父母冷淡、忘恩负义,而是提倡心理上独立自主。对父母怀着敬爱之心的同时能独立自主,这是婚姻幸福的条件。
家庭是社会的一个子系统,每个家庭又有几个不同的子系统,各子系统相互渗透,但又有明确的分界线。夫妻建立婚姻联盟,夫妻对外必须以一个整体做出反应,如果妻子(丈夫)与对方的家人发生矛盾,妻子(丈夫)始终站在自己的丈夫(妻子)一边。国外一位心理学家认为:作为丈夫,首先不管情况如何,都应保持妻子的同伙、辩护人的立场。两个人开创共同的人生,这是一段必须之路。然而,共同的人生建立起来之后,就不难成为一个能同父母、兄弟友好相处的模范。经营好自己的婚姻家庭,注重家庭心理健康,为孕妇创造良好的生活环境,迎接一个健康的家庭新成员的到来。
通常有两种治疗方案:
•聊天疗法:包括和一位临床医学家、心理学家或社会工作者交谈来学习怎样改变抑郁症的思想、感觉和行为。
•药物治疗:医生会使用抗抑郁药物来帮助减缓抑郁症的症状。
孕期或哺乳期的妇女应该向医生咨询服用抗抑郁药物的利益和风险,有些妇女担心药物会危害胎儿的生长发育。母亲患有抑郁症会影响宝宝的发育,所以服用抗抑郁药物对母亲和宝宝来说都是重要的。要把服药的风险要和抑郁症的风险进行衡量,医生要细心的进行权衡,患者要详细的询问医生,在孕期和哺乳期哪一种抗抑郁药是最安全的。
有产后抑郁的妈妈的康复,需要有现实的目标和支持。学会如何让自己和家人休养生息。日常小事可改变人生,多给自己留点时间,到户外去,向家人和朋友寻求帮助是非常重要的。只做需要做的事,其它的任其自然。(本文由北京美中宜和妇儿医院提供)
新妈妈对抗产后抑郁症绝招
典型病例 “谁也不能碰我儿子”
“谁也不能碰他。”28岁的任女士,现在不准任何人碰她刚满月的儿子,除了她自己外,其他任何人哪怕是伸手去摸一下儿子的脸,她都会极度不高兴,包括她的丈夫。她每天都自己24小时看着儿子,甚至不睡觉。脾气也异常暴躁,经常无理由地发脾气。
“这是典型的产后抑郁症,应及时就诊。”海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任张雪峰医师告诉记者,随着今年新一轮生育高峰的到来,产后抑郁症患者数量也大大增加。
张医师表示,在产房里经常会有这么奇怪的一幕:一家人围着新生儿欢天喜地,唯独产妇阴沉着脸,要么发呆,要么动不动就发脾气,没人的时候则抹泪,有时还用被子蒙头大哭。张医师称,如果产妇情绪紧张、认为“在挣扎中生活”、“生活布满阴云”、感到悲伤难过、“陷入昏暗之中”、感觉筋疲力尽、感觉麻木不仁或过度敏感、食欲不振、难以入眠等症状,就是典型的产后抑郁症状了。
病情分析 产后3大心理变化
张医师详细解释,妈妈们生产后,其心理会出现巨大的变化,这个变化相对于身体上的改变来说更是巨大。一般来说,产后妇女心理的变化可分为三种:首先是产后郁闷:其发生几率约50%-70%,在产后3-6天发生,其主要症状包括:情绪不稳、失眠、暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等,持续时间约为一周左右。
其次是有些产妇会出现较为严重的症状:如郁郁寡欢、食欲不振、无精打采,甚至常常会无缘无故地流泪或对前途感觉毫无希望,更有甚者会有罪恶感产生、失去生存欲望,这就是比较严重的产后抑郁症了。
再次就是产后精神病:约有0.14%-0.26%的抑郁症产妇,会出现沮丧的心情、幻觉、妄想、自杀或杀婴的精神病症状,此时产妇已经严重患有“产后精神病”。
特别提示 独生女更易患产后抑郁
张医师对记者表示,目前的产后抑郁症之所以有上升的趋势,一是因为当前社会竞争激烈,工作和生育的冲突导致目前产后抑郁高发。二是大多数家庭是独生子女,当妈妈的对孩子的期望值自然很高,抚养压力增大。
目前生育潮的主体由80后独生子女一代构成,新爸妈很多本身就是独生子女。格桑认为,独生子女群体独有的心理特点易使产后抑郁高发。从成长到结婚、怀孕、生育,她们几乎一直是家庭的中心,一旦生完孩子,一家人的重心一下子都转移到新出生的孩子身上,产妇多少会有失落的心理。
应对措施 家属关心自我调节
张医师指出,体力精力的恢复是避免产后抑郁症的关键。护士和家人应帮助产妇认同母亲的角色,主动关心她们,消除产妇自认为无能的心态。产妇本人要注意多休息,保证充足的睡眠;不要强迫自己做不想做的事,保持情绪稳定;多和亲人沟通,有助于排解心里的不快。
另外,产后抑郁完全可以预防。产妇本身要保持心情舒畅,对自身的心理变化要有意识地控制,切不可听之任之发展忧郁、愁闷。家人要营造一个温馨和睦的家庭氛围。特别是丈夫的体贴、关爱,对预防产后抑郁症极其重要。切忌只顾孩子,把产妇晾在一边无人过问。
贴心提示
产后抑郁症的高危险群
1.未满20周岁的产妇。
2.未婚的单亲妈妈。
3.收入少、经济状况差、居住条件差的产妇。
4.产妇本人出身于单亲家庭。
5.产妇本人在童年时期,因父母照顾不周而一直缺乏安全感。
6.产妇在怀孕期间,同丈夫关系不好或缺乏家人的关心。
7.产妇受教育程度不高。
8.孕前或怀孕期间,常出现情绪失控的现象。
9.可以深谈或依赖的家人或朋友很少。
10.怀孕或产后期间生活压力太大。
分娩后内分泌系统尚未得到调整,骨盆韧带还处于松弛状态,腹部肌肉也由于分娩而变得较为松弛。
加上产后照料孩子要经常弯腰,或遇恶露排出不畅引起血淤盆腔。因此,产后腰痛是很多妈妈们经常遇到的麻烦。
产后12个月内是女性一生中发生产后抑郁症的高危时期。我国近10年的研究结果表明,产后抑郁症的发病率在15—30%之间。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3—6个月自行恢复,但也可持续1—2年。产后抑郁症的临床表现主要有四个方面:
情绪方面,常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠,行为表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重;
自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或表现对身边的人充满敌意、戒心,与家人、丈夫关系不协调;
创造性思维受损,主动性降低,行为上反应迟钝,注意力难以集中,工作效率和处理事物的能力下降;
对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等。病情严重者甚至绝望,出现自杀或杀婴的倾向,有时陷于错乱或昏睡状态。
从女人变成母亲,是一个自我成熟、完善的过程。一些新妈妈在产后容易出现心理脆弱,常常会因家人的言语、神情而莫名其妙地抑郁,而这种抑郁情绪容易渲染至丈夫。作为新妈妈,应该学会自我调节,而新爸爸也可以从中挑选几个调节的小方法,共同培养两个人适应新生活状态的能力,保持心理平衡。
1.焦点转移:产后遇到不顺心的事情,适当转移自己的注意力到一些愉快的事情上,身体力行参与力所能及的愉快活动。
2.主动求助:主动去寻求和接受别人的关注,用他人的关爱来保护自己是一种很有效的抵御抑郁的方法。
3.放松充电法:将孩子暂时交给其他人照料,让自己和爱人放个短假,看场电影,逛逛商场,避免心理和情绪的透支。
4.行为调整法:做一些放松活动例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
5.自我实现法:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,趁着休产假的时间关注一下自己所擅长的事业,等产假结束以改头换面的新形象出现。
6.角色交替法:虽已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,要给自己换个角色享受娇m.tulaoshi.com妻爱女的权力。
7.自我鼓励法:多鼓励一下自己,看到自己的优点,想到事物好的方面以及多看到别人对你的关心,不多计较和在意别人的看法和观点。
哺乳期
维生素B抗抑郁 维生素E下奶
刚生完宝宝的新妈妈,发生变化的不只是身体,心理上也在承受巨大冲击,所以容易发生多种身心疾病。而且,新妈妈需要通过乳汁把营养传递给宝宝,所以维生素的补充不仅有助于妈妈的健康,同样重要的是,也给宝宝提供了营养。
维生素B,研究发现,服用维生素B有助于抑郁症的治疗。大约有10%—20%的产妇可能因产后的心理压力过大,发展成为产后抑郁症,除了休息和精神治疗外,补充一定量的维生素B也是十分有利的。
维生素E,研究证实,产后适当补充维生素E可以促进产妇的乳汁分泌。口服维生素E每次200毫克,每天2—3次,连服5天,奶量即会增加。这可能是由于维生素E能够促使乳腺的末梢血管扩张,改善血液供应,从而导致乳汁分泌增加。
哺乳这段特殊的时期,在医生的指导下适当补充维生素,不仅对宝宝的健康成长十分有利,也会利于产后的身体恢复。不过,维生素也是药,有针对性地应用,可以起到良好的治疗与保健作用,但不是越多、越全越好,滥用药也可能会适得其反。
宝宝莫名的哭闹、没完没了地喂奶、晚上数次起夜……让新妈妈在初为人母的喜悦中不免夹杂一丝忧虑和焦躁。当这种不悦的情绪越来越严重时,千万要小心产后抑郁症的不期而至!
妈妈抑郁 宝宝暴力
研究发现,产后患有抑郁症的妇女,其孩子到11岁时,与那些产后没有抑郁现象的妇女所养的同龄孩子相比,前者更易出现暴力行为,例如在打架时使用武器。此外,这项研究还指出,母亲若反复受抑郁症困扰,孩子出现暴力行为的风险会进一步升高。
研究人员说,忧郁的母亲抚养的婴儿日后之所以会面临较容易出现暴力行为的风险,可能是由于她们较难控制包括愤怒等情绪,很难把精力集中在婴儿身上,或难以像正常父母那样,用“逗趣、夸张”的口气跟孩子讲话,抚慰孩子。所以,忧郁母亲抚养的孩子可能较难学会如何减轻自己不安的情绪。
知识链接——
产后忧郁综合症(轻度抑郁)
是产褥早期最常见的精神障碍,好发于产后10天以内,以产后第3天最多见。主要表现为不明原因的阵发性哭泣和忧郁,但不伴感觉障碍。可有感觉疲劳、容易激动、不安、睡眠不好甚至失眠,以及与丈夫产生隔阂等,多数在症状持续2—3天后自愈。产后忧郁一般不会影响妈妈和宝宝的自身健康,但如果忧郁的症状严重就要考虑是否已发展为产后抑郁症。
产后抑郁症
一般在产后两周发病,产后4—6周逐渐明显。表现为产后心理适应不良、睡眠不足,疲乏无力、烦躁易怒、悲观厌世有犯罪感,严重者不能照料婴儿,甚至有伤婴行为。治疗以心理治疗为主,严重的病例在医生的监督下应用药物。
产后情绪自测
产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同,新妈妈不妨自我测试一下,近两周内,你是否有以下表现和感受:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/qingxu/)1.白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。
2.几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。
3.食欲大增或大减,妈咪体重增减变化较大。
4.睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/qingxu/)5.精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。
6.身体异常疲劳或虚弱状态。
7.思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。
8.有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。
9.有反复自杀的意念或企图。
第一种情况:
如果这9道题的答案,你有5条答“是”的话,且这种状态持续了两周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了。
☆ 仔细观察产妇的日常表现、心理状态,可以直接询问她们的内心,一旦发现抑郁的蛛丝马迹,早预防早调整,避免病情加重甚至出现危险。当产妇有悲观厌世情绪时要安排持续陪伴者。
☆ 认同她们的感受,避免指责教育。发现产妇心情不好,要表示理解,身同等受,而不要责怪她们不够坚强、太娇气或太依赖而不允许她们情绪不好。
☆ 尊重她们自己的调节情绪的方式,比如有的产妇就是控制不住想流泪,容易发脾气,甚至对家人和照顾帮助她们的人比较苛刻,这些表现可能是抑郁的表现,但其实也是她们调节情绪的方式。避免动辄阻止她们宣泄情绪。
☆ 以产妇为中心原则,家人和其他照顾者别把自己主观觉得好的建议强加给产妇,因为那些你们认为好的办法并不一定完全适合她们。
☆ 别把她们看成弱者,而要相信她们有能力顺利应对产后图老师抑郁,多鼓励多肯定她们的细节表现、让她们感到有信心、有能力度过人生的特殊时期。
☆ 除了精神上的支持和鼓励外,在她们需要时也要适当保持身体上的亲密和亲热,别只亲热孩子而冷落了新做母亲的人。
☆ 照顾产妇本身也是一个艰巨的任务,照顾产后抑郁的女性更是挑战性很大的工作,家属和医护人员要互相理解、互相支持,家属本身也需要心理支持。
☆ 及时寻求外援,照顾产妇对很多人而言都是陌生而缺乏经验的事情,主动向其他家人和社会支持(如专业人员)请求帮助是非常好的自助能力。
☆ 接受作为照顾者自己有时也会有无助和无能感,有时会不知所措、心有余力不足。当难免照顾不周时不必过于自责。