新妈妈警惕产后抑郁症

新妈妈警惕产后抑郁症

研究显示，50%—75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“BabybluesTulaoshi.Com(婴儿抑郁)”，多数女性征兆不明显或转瞬即逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳。10%—15%的新妈妈这种情况变得很强烈，其归因是一种疾病，就是医学界最新认识到的“产后抑郁症”。

哪些因素容易引发产后抑郁症?

怀孕期间的生活压力或遭受负面事件。如家属死亡，亲戚远离，搬到新地方，曾经历产后抑郁，症或心绪混乱。

分娩时的创伤经历。

经前综合征的病史激素：怀孕期间，女性雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，激素水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期激素水平迅速降低，与抑郁症状出现有关。

压力：对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

既往的情绪紊乱以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示，1／3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。

初为人父也易患产后抑郁

美国的研究人员在一份最新报告中指出，妇女患产后抑郁并不为怪，很多刚做父亲的男性也会患产后抑郁。在对美国5000对刚刚做父母的夫妇进行的一项调查表明，14%的母亲和10%的父亲出现了严重产后抑郁症。根据过去的研究，患病妇女的比例在意料范围内，但对父亲患产后抑郁症的情况则知之甚少。

研究人员称，男性患产后抑郁症10%的比例证据确凿，该比例是美国所有男性中患抑郁症比例的两倍。该研究报告的主要撰写人美国诺福克东维吉尼亚医学院儿科助理教授詹姆斯·鲍尔森说，绝大多数人，包括健康专家，并不认为父亲也有可能患产后抑郁症。在接受路透社采访时他说，这项研究成果或许将帮助公众意识到这个问题。该研究报告发表在了美国《儿科》杂志。

这项发现基于从全美儿童早期发育研究中获取的数据，鲍尔森和他的同事对这些对孩子刚9个月大的5089对夫妇那里调查得来的数据进行了细致分析。之前的一项调查是测量父母出现抑郁症状的程度，症状的严重程度表明他们已经出现了抑郁症状。研究发现，与没有患这种症状的女性相比，患产后抑郁症的妇女和孩子的交流较少，她们不太愿意给孩子读一些故事书或和孩子一起游戏。产后出现抑郁症状的母亲也不太喜欢给孩子哺乳或让她们的孩子在睡眠时保持仰卧姿势，而这两点对幼儿的健康极为重要。

给幼儿唱歌、阅读和陪他们玩耍对孩子早期的发育具有至关重要的作用，所以识别那些夫妇中有人出现抑郁症状并及时对其治疗对父母和孩子都很重要。虽然越来越多的人已经意识到妇女出现产后抑郁的几率很高，但新为人母的妇女很少有人去主动检查是否患有这种疾病，专家认为，很多出现产受抑郁的妇女还不知道自己已经患病。

鲍尔森说，妇女产后抑郁的现状如此，男性对自己产后抑郁的注意就更少了。他说，父母应该意识到他们或他们的配偶出现的不良症状并不仅仅是因为照看幼儿产生的正常疲劳和压力所致，而是很有可能患了产后抑郁症。

鲍尔森说：“在抚养幼儿时，任何父母有时候都会感觉疲劳和压力。”但正常情况下这种感觉不会一直持续。他补充说，那些两周或更多时间里一直感觉有疲劳、情绪低落或其他不适症状存在的父母应该尽快去看医生。鲍尔森说，出现持续时间很长的症状表明，它已经不仅仅是压力导致的正常反应，而是很有可能患了产后抑郁症。

心理支持可预防产后抑郁

面对突然多出来个小生命，虽然提前有了心理准备可还会无所适从；看到全家人把注意力从自己身上转移到孩子身上，一种莫名的失落感也会油然而生……初为人母，这些的改变让越来越多的女性被抑郁症所困扰。

据河北省人民医院妇产科主任医师侯建香介绍，产后抑郁症是在产后3个月或6个月内发生的抑郁情绪，因此，产后抑郁症是产后最常见的并发症，发生率大约10-15%左右，这对孕妇和其家庭及孩子抚养有潜在、长期、严重的不利影响，大约有50%的产后抑郁障碍病例并未被及时发现和干预。

那么，产后发生抑郁症有哪些原因呢？这其中包括：生物学因素；近亲中有抑郁障碍的遗传史；产妇自身曾有过抑郁障碍史；病前性格具有敏感多疑、内向、焦虑等人格特征的易感素质；社会心理因素和人际关系紧张等因素。

侯建香说，产后抑郁症主要表现在焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。

为避免这种不良情绪产生，侯建香建议，对产后患者进行心理支持：首先告诉她们&ldTulaoshi.Comquo;您并不孤单或您不是个坏的或有缺陷的母亲。第二，倾听病人谈话，开放性谈论一些有关问题。第三，提供基本帮助，推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。

必要时要找心理医生对其进行心理治疗，也可在专科医生指导下，服用一些有效的抗抑郁剂，严重自杀倾向者可入院治疗。

如何摆脱产后三件烦心事(1)

小宝贝降临了，全家人多么快乐和幸福，但也免不了发生一件件烦心事，排不出来尿、恶露不尽、乳头皲裂……怎么摆脱这些烦心事？

烦心事1 排不出尿

产后排尿发生困难，称为产后尿潴留，其发生原因是：

1.分娩过程中，胎头压迫膀胱过久，使膀胱肌肉充血肿胀，尿道水肿，因而收缩力减低，尿道变窄，影响正常排尿。

2.分娩后，产妇的腹压下降、腹壁松弛，对膀胱充盈不敏感，即使积尿很多也引不起尿意。

3.分娩后，产妇的膀胱失去了子宫的承托，膀胱与尿道之间形成角度，增加了排尿阻力。

4.会阴伤口疼痛，引起尿道痉挛和排尿痛，使产妇不敢排尿。

产后让忧郁走开(1)

很多刚做了妈妈的人，还没有体验到做妈妈的快乐，就已经被小宝贝不规律的生活和无法预料的问题折磨得疲惫不堪了。轻者会让自己和家人烦恼，重的得了产后抑郁症还会影响自己的身体和精神健康。所以，你一定要有点办法，让自己快乐起来。

产后忧郁是指一种常见的、轻微的、短暂的自限性情绪障碍，表现为产后3-5天情绪不稳定、悲伤、焦虑、乏力、失眠、记忆减退、经常流泪哭泣等，发病率高达50%，一般持续2天，不需要特殊治疗便会自愈。

很多新妈妈在产后都会因为一时无法适应自己新的角色而产生无力感，或对自己信心不足，如果在这个阶段能够得到家人的理解和帮助，短暂的忧郁情绪会不治而愈。

如果你觉得心情不好，可以试试下面的方法调节心情：

*出去散步，每天选择一条不同的路线，找一些安静的街心公园或者林荫道，但要注意随天气的变化增减衣服。

*让自己变得活跃起来，拜访老朋友、看电影、健身、和老公一起赴约会等。

*每天都让镜子里的自己更美丽。早上化个淡妆，让自己神采熠熠。

新妈妈月子忌口当心影响哺乳(图)

月子忌口当心影响哺乳

准妈妈生产完后，最为关心的就是如何恢复的问题了。无论是自然分娩还是剖宫产，产妇的身体恢复都要讲究科学的方式方法，否则不仅不能成功瘦身，还能患上各种疾病，同时对孩子的成长发育也会造成不利的影响。

重要提醒

分娩方式不同康复方法有别

北京市西城区展览路医院妇产科主任任保辉对记者表示，由于自然分娩是一种生理过程，剖宫产则是医学过程，所以就产后康复而言，自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。

区别1 产后养护

自然分娩的产妇，指导其采用舒适体位，产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇，坐时尽量坐侧切椅，避免压迫伤口，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。

剖宫产TuLaoShi.com的产妇，术后6小时采取去枕平卧位，6小时后可采取半卧位或侧卧位，24小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。

区别2 饮食调理

自然分娩的产妇，产后即可进食易消化的饮食，适量饮水，产后4-6小时内应解小便。

剖宫产的产妇，6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。

区别3 产后避孕

自然分娩的产妇可在产后三个月后，于月经干净后3-7天到医院放置宫内环。

剖宫产的产妇，需要静养一段时间，可于产后6个月后到医院放置宫内环。

康复方法

自然分娩产后恢复方法

正常分娩在产后24小时即可开始做练习。

腿部滑动练习：仰卧，一侧腿平放在床上，在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节，脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定，不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复3-4次为一组，每天做2-3组，在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数，最后达到每组12次。3周后如体力许可可以改为举单侧腿。

仰卧挺背练习：仰卧，先吸气，然后在呼气的同时收紧背部肌肉，使上背部稍抬离床面，注意保持腰部不离开床面，坚持数秒钟，放松，重复。开始时每组3-4次，每天2-3组，在体力逐步恢复的同时增加重复次数，最后达到每组12次。

提示：这两个练习均可采用仰卧位，产妇不用起床就可以进行。

马虎不得的“月子”

马虎不得的“月子”

“月子”是指产后28天以内。而最常见的疾病是这一段时间的感染性疾病，即产褥期感染，因此我们国家有产妇“坐月子“的习惯。而产妇在分娩后24～48小时内的体温会不同程度地增高，这时候的体温增高并不一定是产褥感染所致。大部分妇女产后出汗较平时多，尤其是在饮食、活动后或睡眠时较明显。这主要是由于产前体内孕激素、雌激素和胎盘分泌的激素水平增高，产后这些激素在体内急剧下降，导致机体会大量排汗，属于正常生理现象，产妇无须担心。只要注意及时补充各种维生素和微量元素，出汗时只要注意保暖，勤洗澡，勤换内衣内裤，十天左右会自然消失。由于一般旧习俗认为产后怕“受风”，家人会将房间温度调整得很高，住室门窗紧闭，产妇身穿长衣长裤，以免受凉，使产妇身体温度升高不能消散，造成产妇中暑。因此要注意居室内温度，保持在16～23℃之间，产妇还要注意个人卫生，勤换衣服勤洗澡，多吃稀饭鱼汤类食品，容易消化吸收，保证乳汁的供给。

另外煵褥期孕妇的情绪变化也非常常见。刚刚生完小宝贝的新母亲及全家人应该是一个欣喜的阶段，但是对于有些妇女来说，却是一段不安心情的开始。因为分娩后可以导致沮丧、抑郁等很多心理疾病的产生。一般在临床上分产后沮丧症、产后抑郁症和产后精神病。

产后沮丧症

大约有85%的产后妇女有产后沮丧症(或婴儿沮丧症)，但通常认为这是正常的产后心理状态，一般发生在产后的第一周。产妇常见症状有：

失眠

哭泣增多

心情比较悲伤

乏力

头痛

注意力难以集中

感觉脑子糊涂

容易被激惹

食欲不振

这种产后沮丧症一般两周后会自愈，不需任何治疗，但是家庭和丈夫的关心与理解对恢复非常重要。

产后抑郁症

通常严重的产后抑郁症发生在产后的第一个月，但有些女性在产后一个月至半年都可以发生。主要症状如下

对孩子表现为严重的焦虑

经常无任何原因地长时间哭泣

对自己的孩子没有兴趣

入睡困难(孩子睡着后)

大约有5%的产后妇女患有产后抑郁症。过去研究认为产后抑郁症与社会地位和婚姻状态没有关系，但是新近更多地发现：穷困和单身妇女患产后抑郁症的机会较中等社会地位和结婚的妇女多两倍，另外，怀孕期的心情并不能预测是否有可能患产后抑郁症。有报道认为：女性在怀孕期出现抑郁症，产后就不会患产后抑郁症。

以上因素并不能作为诊断依据。危险因素也不会导致产后抑郁症，而是些容易患产后抑郁症的潜在的因素。北京国际SOS救援中心全科医生 吴卓智

产后抑郁要及时治疗

产后抑郁的妇女往往有强烈的悲伤, 忧虑或绝望的感觉, 难以处理日常事务。 如果不进行治疗, 产后抑郁会加重，病程也会延长。

什么是抑郁？

抑郁被形容为感到悲哀、沮丧、不快乐、痛苦或是消沉。通常我们会在某一时间或一段时期里感到这种情绪。但临床上的抑郁是指一种情绪失调，表现为长期感到悲哀、失落、愤怒或者每天感到挫折感。抑郁可以是轻微的、中等的或是严重的。医生能够诊断出抑郁的程度，这影响到具体如何治疗。

产后抑郁易于发生在那些缺乏配偶支持的妇女，或那些

•以往患过产后抑郁症

•有精神病病症

•近来有精神压力，譬如失去亲人, 家庭成员患病, 或迁居到一个新城市

产后 抑郁似乎与母亲的年龄或她有几个孩子无关。

很少有新母亲发展到更加严重的精神病。每出生1,000 宝宝发生1-3 个例。如果患有狂躁抑郁(双向紊乱) 或精神分裂症或家庭成员有这些疾病，则患严重的精神病的危险性将增加。(本文由北京美中宜和妇儿医院提供)

做好当一个新手妈妈的准备

“结婚”、“生子”对传统的中国人来说，具有相当重大的意义，但是，这两个阶段，也是自身定位、角色转换的重要历程。适应完身为人妻的妳，是否已经做好了当一个妈妈的准备？

婚前沟通很重要

好不容易调整好夫妻间的关系定位，无预警之下，妈妈怀孕了，又得重新调适自己接受一个新角色，一时调适不好的情形之下，很多问题也随之产生。“婚前沟通相当的重要，”财团法人爱家文化事业基金会林秀慧执行长，特别提醒即将成为新手父母的爸妈们，何时准备有孩子加入家庭、教养方面的问题等等，都是需要事先沟通的重点。另外，最重要的是，对小朋友的诞生是否抱持着期待的心情，对爹地，妈咪是否可以接受跟很快适应为人父、母有相当大的关联。

调整心情迎接新生命

生产完后的新手妈妈，不仅身体机能尚未恢复正常，还得分神去照顾只会哇哇大哭的小宝宝，常导致情绪上的不稳定，甚至产生“产后忧虑症”。台北医学大学附设医院精神科医师李信谦特别提出澄清，真正被诊断为“产后忧虑症”的产妇，其实在临床上的例子并不多，很多妈妈只有轻微的情绪问题，只要靠着一些舒压的方法，是可以让新手妈妈尽快、喜悦的适应自己的新角色，度过这个尴尬的情绪转折期。

林执行长补充表示，产妇产后，得面对种种新的冲击，如宝宝不再与自己紧密相连的失落感、注意力流失等，很容易就产生情绪上调适不良的问题。“产后做月子的缓冲期，正是新手妈妈调适心情、身体的重要阶段。”

产后的情绪表现

一、“焦虑”：

有些新手妈妈，因自己本身体质、个性、环境等因素的影响之下，会产生焦虑的情形，当自身所能承受的压力程度比一般人所能承受的还大，即产生所谓的病态性焦虑。

二、“忧郁”：

可能引起忧郁情绪的原因来自三方面；(1)生理的忧郁：生产完之后，母亲体内荷尔蒙等生理状态会有剧烈的改变，生理上为了调适这些变化时，而可能出现忧郁的情形。(2)周遭环境的改变：家人注意力从原先孕妇的身上，转而投注到新生儿上，当自己觉得自己的需要被忽略，容易让情绪产生波动。(3)心理忧郁：或许妈妈很喜悦的当孕妇的过程，孩子一旦落地，转而面对一些生活琐事，换尿布、泡牛奶、哄宝宝不哭等，若妈妈尚未调适好，就很有可能产生情绪的困扰。

情绪上的变化，若是属于轻微的情形，只要压力得到抒解，对于产后的生活适应倒不会产生太大的影响。但也有少部分的妈妈，从原先对新生命的期待，到后来的怀疑做不好母亲的角色，老是觉得自己做的没有他人好，而失去对周遭事物的兴趣，使得情绪上的问题影响到生理，甚至产生失眠、食欲不振等，让自己的身体出现重大的警讯，也就是所谓的重度“产后忧虑症”。

“千万不可轻忽这个现象，”李医师郑重的提出呼吁，临床上虽不常见，最怕达到重度忧郁症的病人出现“虐婴”、甚至“杀婴”的极端情况。“妈妈闷死男婴”、“殴打女婴”等，这些都是我们不陌生的新闻报导，其中有不少比率是因为新手妈妈罹患产后忧郁症，心情难以调适，将负面的情绪发泄波及到无辜的小生命上。

适时解决忧虑情绪

一、适度的休息：

准备当一个称职的母亲，“最重要的是先调养好自己的身体”，李医师表示。产后因伤口疼痛、体力的流失，因此产妇应在坐月子期间尽量让身体获得适当的休息。“不只是要照顾孩子，学习着照顾自己，也是重要的课题，”林秀慧执行长特别提醒新手妈妈，先学习照顾自己的方式，才能有好的身心状态，进而有余力照顾孩子。

二、有经验的帮手：

产妇在坐月子期间，大多都由家人代为照顾宝宝，不只在身体上有机会充分的调养，经由有经验的婆婆或妈妈的带领与教导，在心情上调适与休息，也能得到较好的效益。李医师特别提醒一点，在坐月子期间，陪伴的家人、长辈最好是以有经验的为主，否则很可能对妈妈习惯不了解，或因为没有带孩子的经验，反而将自己的焦虑影响到产妇的心情。

三、纾解忧郁的管道：

为了防止新手妈妈将负面情绪不当的转嫁到宝宝身上，一个良好的抒发管道有相当的必要性。“倾吐的对象很重要，”林执行长建议，而且这个对象不要只局限在自己的家人身上，只要对方可以接受你的倾诉，聆听你的需要即可，如同事、朋友等。

四、实际的支持：

支持者的资源运用也是一个重点，“给予夫妻双方一个空间，适度的调整夫妻双方的关系，”林执行长建议，虽然多了一个孩子，请婆婆或好的保姆帮忙带孩子，让妈妈产后获得适当休息，爸爸妈妈一起去看电影、逛街，适时的拉近与调剂夫妻间的关系。

五、做好自己的时间管理：

林执行长指出，产后的妈妈顿时多了很多的角色，尤其现在女性，在同时间扮演着职场上冲锋陷阵的女强人，情绪一旦抒发不良，就会产生忧虑的情况。适度的将一些责任分担出去或是是请求他人协助，才能让自己获得休息、调整脚步的机会。

六、不再持高标准：

产后妈妈身心状况都不太适合做过多劳动的事务，不要怕其它人做不好，把自己当作神力女超人来看待，将所有的事情揽在自己的身上，“降低标准，或是利用替代的方式，”林执行长建议。“适当的示弱”与“请求帮忙”，让老公多参与一些实际的事务，让丈夫享受当爸爸的权利。

另外，林执行长要特别提醒为人妻的妈妈们，当丈夫在一旁看着因怀孕而产生种种不适的老婆，却发现自己帮不上什么忙，老公会有深深无力感、挫折感，这时妈妈应该要以体谅的心情来看待这种情况，并且以鼓励取代无理取闹，让先生也学习照顾孩子，一起沟通协调照顾孩子的方式，才能让彼此更和谐。

旁人的支持

※老公：

旁人的支持，是产妇可以平安渡过产后忧虑的阶段的重要方式，尤其跟产妇最为接近的丈夫，更显得重要。“不要让孩子成为老婆的唯一，”李医师表示。小宝宝由两人共同创造，不将孩子所有的事情都交由太太负责，一起参与，联手纪录孩子的成长变化，适时的给予妈妈安慰与支持，不要让孩子出生之后，反倒成为夫妻之间感情的考验期。

※长辈：

长辈对待新手妈妈“最忌讳不把女儿当妈妈，”李医师特别提出建议，不管是婆婆或是母亲，在他们眼里，产妇仍为自己的小孩，一直给予建议。会让产妇内心产生挫折感，也有损于新手妈妈调整当妈妈的心情。认清自己只是个“协助”的角色，支持新手妈妈的看法及想法，尽早让他能够早点对育儿的概念更清楚。

※朋友：

适当时间的探视很重要。当妈妈身体或是宝宝身体不适时，朋友就要尽量不要打扰他们的休息。适当言语的支持，不要跟新手妈妈说一些没有建议性的言语，或是给予她一些自认为有用的建议，这些都有可能造成妈咪情绪上的挫折或焦虑。

让新手妈妈知道需要帮忙或协助时tulaoshi，应该如何获得，不过度介入，但是需要我时，我永远都在，这是身为新手妈妈周遭的朋友、家人应该持有的正确态度，李医师提出表示。

采访咨询／台北医学大学附设医院精神科医师　李信谦

财团法人爱家文化事业基金会执行长　林秀慧

采访撰文／卓文惠