怎样预防产后抑郁症？

如何克服产后抑郁?

分娩之后，部分产妇会出现情绪低落、郁闷、不安、焦躁等，有些会自己低声抽泣，甚至自我责怪，夜间症状加重；有些有内疚、易怒、焦虑不安、痛苦失眠、沮丧和对未来绝Tulaoshi.Com望。这些症状可能会持续到产褥期后。

研究认为，产后由于体内的黄体激素和雌激素因妊娠的结束而骤减，可能对你的情绪、心理活动产生很大的影响。产后的劳累、对自己身体的担心、对孩子养育的忧虑、对家人的不满以及个人心理素质都可能成为产后抑郁发作的诱因。很多妈妈都可能发生产后情绪的变化,绝大多数人会自然恢复正常，极少数人需要在医生的帮助下才能复原。

产后抑郁不仅影响产妇的恢复，而且对今后的生活也有一定影响。所以，应该从多方面积极预防。

首先，产妇应放下思想上的包袱。医学界认为，有些产后抑郁是处于产妇性格上的原因，或对周围一切的疑虑。所以，有时会发生由于丈夫探望时言语不当、周围人谈话中无意的刺激而引起产妇自责、多疑、导致产后抑郁。

其次，应消除不必要的担心。有些产妇由于新生儿生理性黄疸、自己没有育儿经验、怕家人怨自己没有男孩儿等而发生抑郁。其实，新生儿黄疸、生男或生女都是十分正常的，至于没有育儿经验，也可以通过请教专家来解决。产妇自己根本用不着担心。

最后，产妇的家人尤其是丈夫要多关心其心理变化。对产妇及新生儿无微不至的关怀，可以减轻产妇精神上的负担，避免产后抑郁的发生。

当然，如果已经发生了产后抑郁，应在身体恢复以后，及时到医院有关科室去寻求帮助。

约一成产妇患有产后忧郁症

近日，一名患有产后忧郁症的女子在北京车公庄地铁站自杀身亡。记者从北大医院了解到，产后忧郁症的发病率在10%以上。

据北大医院妇产科主治医师刘朝晖介绍，产后忧郁症在产妇中发病较高。产后忧郁症分三种情况，一种叫产后心境不良，这种情况最常见，发病在50%左右，产妇生完小孩常感到委屈、心里难受，但是一般过一段就能自愈。第二种情况叫产后抑郁症，发病率10%以上，有产后2周发病的，也有产后2年发病的，有自杀倾向，部分能够自愈，但是症状严重的要进行心理治疗和药物治疗。还有一种情况叫产后精神病，有妄想、自杀等倾向，不是妄想有人要杀自己就是妄想有人要杀自己的小孩，这种情况非常少，发病率不到1%。

产后忧郁症真正的发病原因目前还不很清楚，但是发病与外界环境有关，像产妇难产、缺乏家庭关爱、婆媳不和、丈夫在外地等。

产后抑郁最爱招惹这8种妈妈(1)

关于产后抑郁，名词解释里是这么讲的：产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱。表现为从短暂的心境低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁，对婴儿及其丈夫的漠不关心、敌意，以及睡眠紊乱等。

具体来说，产后抑郁一般爱招惹以下这些女人：

1.没做好为人母心理准备的

有很多这样的情况，本来夫妻俩并没有打算要孩子，可是不经意间就怀孕了。而且，由于种种原因不能不要他。这样的话，孩子虽然是决定要了，可是他来的突然，来的让人毫无准备，特别是孩子的妈妈。这个时候怀孕的妈妈如果能趁着孕期好好的做准备，接受马上就要为人母的这一突发状况，那么我想，应该还是来得及的。

可是，有些一直做下不了决定的准妈妈们，把整个孕前期用来犹豫到底要不要留下这个孩子，把孕后期用来担心这个在没有做好优生优育前提下出现的孩子会不会有缺陷。这样，没有给自己留下一点的余地用来让自己消化要当妈了这个事实。所以在孩子出生以后，慌乱不已的新手妈妈，面对孩子的哭闹，面对有了孩子之后的一切琐碎，会患上产后抑郁一点也不奇怪！

2.心智还未成熟的

对于一个虽然已婚，但自己心智还不算成熟，还需要别人照顾的女人来说，可能会得产后抑郁的几率会比成熟女人要多得多。为什么呢？一个自己还像个孩子似的的人，怎么能接受突然的角色转换，马上得心应手的变成一个面面俱到的巧手妈妈？不管是因为无法接受这样的角色转换，还是忧虑自己能不能做一个好妈妈，这些都能成为得产后抑郁的有利条件。

3.爱发脾气、爱生闷气的

有的女人本来就爱生闷气，爱发小脾气，遇事时不能很冷静的思考问题，而是一味的往牛角尖里钻。这样的女人在月子里要是遇上什么不开心的事情，在那样憋闷的环境中，不抑郁的话还让人觉得奇怪呢。说到底，还是跟性格有关。所以有时候需要男人也稍微了解一下这种病症，如果自己家里有这样性格的老婆，在老婆怀孕后千万不要刺激她，尽量地顺着她，性格要改不是件容易的事，可如果在产后月子这关键(图老师整理)时刻得了产后抑郁，那就有点麻烦了。

产后为何爱向老公发脾气

姓名：梅馨

年龄：31岁

职业：大学教师

宝宝年龄：4岁半

病前性格：乐观，温柔，贤妻

最严重的忧郁症状：眼泪一触即发，如江河决堤；脾气一点就着，令风云变色。

自述：

那时经常烦得为一点儿小事向老公发脾气。孩子刚出生时一点儿都不好玩，而我的生活彻底变样了：昨天是喂奶、洗尿布和洗奶瓶，今天是洗尿布洗奶瓶和喂奶，明天、后天、大后天，一成不变。

有一天我好不容易把孩子哄睡，正想抓紧时间休息一会儿，电话就来了，我不想接，可电话执著地响啊响啊，把我的睡意都赶跑了。接完电话我就开始哭，眼泪淌成一条河。老公被我吓得手足无措。他不知道我为什么因为这样一件小事而如此绝望，其实那不过是骆驼背上最后一根稻草。

建议：

● 忧郁不是你的错

千万别责怪自己，别怀疑自己是不是没有能力做个好母亲。产后忧郁不是你一个人才出现的问题。

● 别忘记自己

爱孩子再多也不过分，但同时也要对自己好一点。其实这需要更多的勇气。

● 将你的感觉告诉伴侣

当时老公的工作很忙很忙，帮不上我什么。我只让他带过一天孩子，然后他就语重心长地对我说：“你真是很不容易啊！”顿时我的一切委屈化为虚有，心里感到非常满足。

如果你将感受埋藏在心里，即使再相爱再知心的伴侣，你又怎么能指望他能了解一切呢？所以，将你的困惑、烦恼、以及劳苦功高，都让他知道吧。

当妈妈后最深的感触：

● 生育后回单位，大约有1年的时间，工作一直不顺，但每天回来看到孩子的笑脸，我所有的烦恼都会化为乌有，心态似乎也平和了，我感觉自己对情绪的调控能力强多了，真正从心理上成长为一个成熟女人，对我现在的事业其实大有帮助。

产妇大军引发抑郁潮 心理陪护应进产房

15万产妇大军引发抑郁潮

“很烦，一眼都不想看他!”也许你想不到，这是28岁的汤女士对自己出生不足1个月的孩子的真实想法——“因为我伤口很疼，因为他又哭又闹，因为我每两小时喂一次奶，没有昼夜。真是生不如死！”汤女士呜呜地哭着说，“可我当初真是满心欢喜盼着他出生，现在怎么会是这样子？”

“这是典型的产后抑郁，应及时就诊。”宣武医院神经内科副主任医师詹淑琴告诉记者。“金猪年”一说导致今年将有15万产妇，比去年增加近3万。随着新一轮生育高峰带来的抑郁潮，专家呼吁产房要重视专业心理陪护。

医院现场： 产房内产妇蒙头大哭

“产房里经常看到有些奇怪的产妇，一家人围着新生儿欢天喜地，唯独产妇阴沉着脸，要么发呆，要么动不动就冲着丈夫发脾气，没人的时候就抹眼泪，有的还用被子蒙住头大哭。”为产妇做护理的家政员赵阿姨说。

宣武医院神经内科副主任医师詹淑琴告诉记者，超过半数的产妇出现抑郁情绪。作为神经内科医师，她和同事们也经常被妇产科医生叫到产房去会诊。

专家释因： 独生女妈妈失落感陡增

除了激素分泌有变等传统因素之外，解放军总院第一附属医院心身医学科副主任医师蒋虹认为，“当前社会竞争激烈，工作和生育的冲突”是导致目前产后抑郁高发的一大因素。再加上独生子女政策，当妈妈的对孩子的期望值自然很高，抚养压力增大也是导致目前产后抑郁的突出因素。

而此轮生育潮的主体多是由“80后”独生子女一代构成，蒋虹认为，独生子女群体独有的心理特点也是构成当前产后抑郁现状的原因之一。“从成长到结婚、怀孕和生育之前，她几乎一直都是家庭的中心，尤其是怀孕期间，父母、丈夫、公婆的宠爱集于一身，而一旦生完孩子，重心一下子都转移到新出生的孩子身上了，这时的产妇多少会有失落的心理。”

记者调查：妇产医院并无专业心理医师

“连(接待)正常妇产都忙不过来，哪儿顾得上产后抑郁？”一位多年从事妇产科工作的医生说。北京博雅育人心理咨询中心主任施承孙告诉记者，产后抑郁症仍停留在宣传普及阶段，医院普遍缺乏专业的心理医师。记者分别致电北京妇产医院、海淀妇幼保健院等医院，印证了该说法。

安定医院的大夫刘杰告诉记者，该院接诊的为数不多的产后抑郁症患者，都是重症患者，“她们是在病情严重得失去自制力的情况下，才被家人送来的。”他举例说，一位患病产妇曾给小孩喂药企图杀死孩子并自杀，被强制送来治疗。

专家提醒

给予孕妇心理陪护

北京博雅育人心理咨询中心主任施承孙提醒，因激素变化大，产妇对外界的刺激更敏感、脆弱，容易产生情绪变化，家人应多给予产妇关爱，注意其情绪变化，及时沟通和开导；而医护人员在目前条件下，也应尽可能给予产妇专业心理保健。(晨报记者 王娜)

怎样预防产后抑郁症？

了解有关抑郁的知识，心中有数才不会谈郁色变。抑郁TuLaoShi.com症状很常见，甚至大多数抑郁都可以算是正常的情绪反应。但并不是一有抑郁就是抑郁症，只有持续时间较长严重影响生活各方面才达到抑郁症的程度。人的情绪象大海一样有潮起潮落，象月亮一样有阴晴圆缺。并不需要情绪稍有风吹草动就惊慌失措、急于调整。了解抑郁总会随时间而渐渐缓解。

改善女性分娩前后的生活环境，减少或避免负性生活事件，比如不要在女性生产后不久就急切要求性生活等等，有利于女性产后保持心理健康。和谐的夫妻关系和家庭支持对稳定女性产后情绪有很重要的作用，丈夫多关心体贴，家庭成员适当分担照顾婴儿的重担。

马虎不得的“月子”

马虎不得的“月子”

“月子”是指产后28天以内。而最常见的疾病是这一段时间的感染性疾病，即产褥期感染，因此我们国家有产妇“坐月子“的习惯。而产妇在分娩后24～48小时内的体温会不同程度地增高，这时候的体温增高并不一定是产褥感染所致。大部分妇女产后出汗较平时多，尤其是在饮食、活动后或睡眠时较明显。这主要是由于产前体内孕激素、雌激素和胎盘分泌的激素水平增高，产后这些激素在体内急剧下降，导致机体会大量排汗，属于正常生理现象，产妇无须担心。只要注意及时补充各种维生素和微量元素，出汗时只要注意保暖，勤洗澡，勤换内衣内裤，十天左右会自然消失。由于一般旧习俗认为产后怕“受风”，家人会将房间温度调整得很高，住室门窗紧闭，产妇身穿长衣长裤，以免受凉，使产妇身体温度升高不能消散，造成产妇中暑。因此要注意居室内温度，保持在16～23℃之间，产妇还要注意个人卫生，勤换衣服勤洗澡，多吃稀饭鱼汤类食品，容易消化吸收，保证乳汁的供给。

另外煵褥期孕妇的情绪变化也非常常见。刚刚生完小宝贝的新母亲及全家人应该是一个欣喜的阶段，但是对于有些妇女来说，却是一段不安心情的开始。因为分娩后可以导致沮丧、抑郁等很多心理疾病的产生。一般在临床上分产后沮丧症、产后抑郁症和产后精神病。

产后沮丧症

大约有85%的产后妇女有产后沮丧症(或婴儿沮丧症)，但通常认为这是正常的产后心理状态，一般发生在产后的第一周。产妇常见症状有：

失眠

哭泣增多

心情比较悲伤

乏力

头痛

注意力难以集中

感觉脑子糊涂

容易被激惹

食欲不振

这种产后沮丧症一般两周后会自愈，不需任何治疗，但是家庭和丈夫的关心与理解对恢复非常重要。

产后抑郁症

通常严重的产后抑郁症发生在产后的第一个月，但有些女性在产后一个月至半年都可以发生。主要症状如下

对孩子表现为严重的焦虑

经常无任何原因地长时间哭泣

对自己的孩子没有兴趣

入睡困难(孩子睡着后)

大约有5%的产后妇女患有产后抑郁症。过去研究认为产后抑郁症与社会地位和婚姻状态没有关系，但是新近更多地发现：穷困和单身妇女患产后抑郁症的机会较中等社会地位和结婚的妇女多两倍，另外，怀孕期的心情并不能预测是否有可能患产后抑郁症。有报道认为：女性在怀孕期出现抑郁症，产后就不会患产后抑郁症。

以上因素并不能作为诊断依据。危险因素也不会导致产后抑郁症，而是些容易患产后抑郁症的潜在的因素。北京国际SOS救援中心全科医生 吴卓智

心理支持可预防产后抑郁

面对突然多出来个小生命，虽然提前有了心理准备可还会无所适从；看到全家人把注意力从自己身上转移到孩子身上，一种莫名的失落感也会油然而生……初为人母，这些的改变让越来越多的女性被抑郁症所困扰。

据河北省人民医院妇产科主任医师侯建香介绍，产后抑郁症是在产后3个月或6个月内发生的抑郁情绪，因此，产后抑郁症是产后最常见的并发症，发生率大约10-15%左右，这对孕妇和其家庭及孩子抚养有潜在、长期、严重的不利影响，大约有50%的产后抑郁障碍病例并未被及时发现和干预。

那么，产后发生抑郁症有哪些原因呢？这其中包括：生物学因素；近亲中有抑郁障碍的遗传史；产妇自身曾有过抑郁障碍史；病前性格具有敏感多疑、内向、焦虑等人格特征的易感素质；社会心理因素和人际关系紧张等因素。

侯建香说，产后抑郁症主要表现在焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。

为避免这种不良情绪产生，侯建香建议，对产后患者进行心理支持：首先告诉她们您并不孤单或您不是个坏的或有缺陷的母亲。第二，倾听病人谈话，开放性谈论一些有关问题。第三，提供基本帮助，推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。

必要时要找心理医生对其进行心理治疗，也可在专科医生指导下，服用一些有效的抗抑郁剂，严重自杀倾向者可入院治疗。

男人的产后忧郁症

宝宝诞生时的哭声只是开始，以后听到他的哭声，便知道他饿了、累了、尿了、想玩了……等到宝宝不哭了，可能哭的就是你了。然而，当你把太多的精力放到宝宝身上，不要忽略你身边还有一个不会哭的“baby”——孩子的父亲。除了像你一样爱宝宝之外，他因为太在乎你而感到忧郁。你只要多关心他，多拥抱他，他也会像宝宝一样，回报给你一个灿烂的微笑。

当我们睡在一起

可能是因为母奶的量真的不够，所以直到第4个月了，宝宝仍每两三个小时就会醒来，尤其是前两个月，准时到像他身上装了定时器一般。原本婴儿床放在房间的另一边，所以半夜这一餐我得起床喂奶，即使是铁打的身体，也禁不起这么折腾。所以从第2个月开始，我决定让宝宝陪我一起睡，那么我只要把扣子解开或者干脆上半身裸睡，半夜让宝宝自行寻找乳头，问题就解决了。

夜半哭声挑战端

老公本来睡觉会翻来覆去，现在多了一个人，他只好尽量靠边躺，两个月下来，他开始抱怨了。当宝宝在深更半夜、睡得正香时突然“哇”地一声哭出来，莫名其妙地，他就会摆个脸色给你看，而喂奶的我已经身心俱疲了，哪里受得了他这般对待，于是，“架”就会被吵了起来。

男人的产后忧郁症

其实这是挺无奈的一件事。生了孩子之后，生活真的会“完全”不一样，不管你看多少书、做好多少心理准备，你的重心很自然就会落在小孩身上，被短暂遗忘的一方，当然会想尽办法引起你的注意或是找机会发难。我身边就有好几个例子。所以，谁说只有女人会得产后忧郁症？其实，男人的产后忧郁症才可怕。因为女人有很好的理由“发病”，男人找不到太多的理由，只好用“发怒”来表现。

趁机发病的理由

这些麻烦包括了趁机多应酬、趁机批评你、趁机找碴，一开始如果没有好好处理这些潜伏危机，就容易从吵架变成冷战、冷战变成不理睬，女人以反正你不理我，我乐得轻松，可以专心带小孩，久而久之，夫妻之间的感情就会淡如水了。

男人的100天耐心

当我发现老公的话开始变得更少，表情也和原来不同时，大约是在产后的第4个月。许多人说，前3个月的日子是生不如死、水深火热、因为新爸新妈都在适应新成员，宝宝也在适应新环境。即使不很体贴的老公也会借着初为人父的新鲜劲尽可能多关爱妻子和孩子。然而，有的父亲的耐心差不多到了100天的时候就用完了。

我已经警觉到不太对时马上就找他谈，原来他说宝宝晚上的哭声让他睡不好，工作的时候没精神，但他又不想睡到别处去，正在为了这件事而烦恼着呢！

倾听男人的声m.tulaoshi.com音

其实，这只是征兆，当所有人的注意力都放在宝宝身上时，爸爸是很容易被忽略的角色，他其实是在找一种方式撒撒娇、吐吐口水。如果他的发泄你听进去了，问题就很好解决。另外，在他满腔热情帮你照顾宝宝，一番好意体贴你的时候，不要对他过于苛求。比如，在他刚学包尿布的时候，不管他把尿片包得像个大粽子还是像个大沙包，都不要用严厉的态度去呵斥他，反正等一会儿再找借口把尿布换掉就是了。

让他做就对了

女人就是有许多与生俱来的本能，自动学会做许多事。但是，男人不一样，所以，我会选择让他自己去体会其中的酸甜苦辣。他体会到了，也就会理解我了。每个男人都是一个不会哭的“baby”，你只要多关心他，多拥抱他，他就会像baby一样，还你一个灿烂的微笑。

文/思聪

神经衰弱症的一些知识

冯大夫：

你好，我是从去年10月才开始订阅人民日报海外版，特别喜欢健康版，看到您为在海外的华人朋友解答健康难题，我就像看到了希望。我来日本10个月了，一直都很困扰，最近我怀疑自己患了神经衰弱，我也不知道神经衰弱的临床表现是怎么样的，我在网上查了一下，却越加的觉得自己患了此病。

我是以陪读的身份陪老公来日本的，我们结婚时感情很好，我也觉得很幸福，虽然我们经历了很长时间的分离，但是这次相聚我是很珍惜的，可是没想到来到日本却不是我想象的那样，我们几乎安定的时候很少，我不开心，我们每隔两三天就要生一次气，甚至吵架，但每次都是我在吵，老公很少吱声，尽管这样，由于频繁的吵架生气，我却觉得我对他的感情没有以前那样浓了，我们吵架的起因就是因为他以前的感情上的事，在我心里是个疙瘩，总也放不下，我真很痛苦，我变得多疑，我不信任他，我不相信他能给我的未来，我变得恐惧，每天都会莫名其妙地痛苦，我的精神世界就好像在地狱一样，苦不堪言，我想通过拜佛来摆脱，那种苦简直就不知道欢乐是什么，又是我们在行房事的时候都会有阴影，幻想着他和别的女人的样子，我都欲哭无泪了，每隔几天就会换一个女人假想，假如当我幻想a女人时候会对b停止痛恨，过两天又幻想c又会对a暂时忘却。

冯大夫，我是不是患了神经病？我真的很苦恼，真心希望您能在百忙之中给予帮助，万分感谢！

苏女士于日本

日本国苏女士：

神经衰弱，又称为神经衰弱性神经症，在中国是相当常用的诊断名称。但现在这一诊断已经比较少用，因为相当多的患者是焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症等神经症，其临床表现比较复杂。为了能够较清楚地表述神经衰弱的问题，我们仍然依照以往的表述，简要介绍这一种神经症。

神经衰弱症在临床症状学方面，可以表现为精神疲乏、脑力迟钝、注意力不集中、记忆困难、工作或学习不够持久、效率降低。在工作或学习中容易激动、精神兴奋、回忆或联想增多、控制不住、对声光过敏。容易产生烦躁、容易激惹。常出现紧张性头痛，或紧张性肌肉疼痛。常出现睡眠障碍，入睡困难、多梦、容易觉醒、醒后不解乏等。发病一般在3个月以上。

对于神经症的治疗，中医治疗有较好的疗效。一般来说，与周围的同事接触较少，精神紧张，经常遇到不顺心的事等就会诱发本病。从你的症状表现来看，更像抑郁症。从中医来看，主要是情志郁结，肝气不疏，气滞血淤，以致肝失条达，治疗以疏肝解郁为主，可用逍遥散加味治疗。

白芍30克 当归30克 柴胡10克 茯苓10克 炒白术10克 生甘草10克 薄荷3克 巴戟天6克 白芥子3克 莲子芯3克 百合10克 生地15克

水煎服。连续使用7―15剂。可以缓解症状。平素可以经常服用加味逍遥丸治疗，每次1丸，每日2次。

对于你患有哪种神经症，我们建议你最好到精神科就诊，通过一些临床测试，可以明确诊断，并得到进一步的治疗。