胎头娩出时如何保护会阴

新妈分娩后的第一个小时该做什么？

很多女性分娩后的第一个小时还停留在怀孕时候的感觉当中，不能自拔，对做妈妈的感觉并不那么强烈。做妈妈的喜悦全面地蔓延开来几乎对所有的女性来说都需要一些时间，因为她们在分娩中消耗了太多的能量，需要补充体力。

你要知道分娩后的第一个小时

反倒是那些年轻的爸爸们看到自己刚刚出生的小宝宝时，常常眼中含着泪水。因此，一些新妈妈不免疑惑，为什么自己却这么冷静地看着刚出生的小宝宝？先别忙着谴责自己，珍惜这宝贵的产后一小时，好好留意和观察一下自己和那个小家伙，你会有很多惊喜和收获！

新妈妈的第一小时

在分娩后短短的1小时里，身体会发生哪些变化？

1、孩子出生后，妈妈的体重大约要减轻5公斤，这5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。

2、在分娩后大约5分钟到2个小时里，胎盘会脱落，从而在子宫里形成一个手掌大的伤口，软组织会流血，但是不像想的那样可怕，大约300毫升。这些血量是在怀孕期间储存下来的，对身体不会造成什么不良影响，很容易就复原了。图老师

3、分娩后，子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小，这是子宫壁上的收缩肌在起作用。

4、子宫上的韧带仍然保持伸展的状态，恢复到正常的大小需要一些时间，因此在分娩后的一段时间里，身体会感觉到有些无力，很虚弱。

5、在怀孕期间，心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上，在分娩后也重新得到了更多的空间，开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松。但是刚开始的时候，这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。

6、新妈妈体内一种叫内菲肽(endorphin)的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度，内菲肽是身体自身产生的镇痛剂，可以在分娩的过程中减轻疼痛感。

7、阵痛促进激素仍然在血液中循环，它会引起子宫在产后收缩，而使新妈妈感到一种类似于阵痛的疼痛感。此外，它还会帮助唤醒新妈妈母性的感觉，促使年轻的妈妈抱起孩子，并且呵护他。

最需要的就是安静

当孩子顺利降生后，新妈妈最想要的就是安静的休息。如果周围人来人往，她会感觉非常不舒服。90%的家庭愿意在产房里享受片刻的私密空间，医生和护士可以静静地离开一会儿。对于刚刚做了5分钟父母的人沉浸在自己的喜悦中，无暇顾及来自外界的对孩子和母亲的赞美。

分娩时这么做可减轻疼痛

正确的做法应该是,产妇要对分娩有正确认识,消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,按时进食、喝水,使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩,也大大增强了对疼痛的耐受力,如果确实疼痛难忍,也可以做如下动作,以进一步减轻疼痛。

(1)深呼吸

子宫收缩时,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出。每分钟做10次,宫缩间歇时暂停,产妇休息片刻,下次宫缩时重复上述动作。

(2)按摩

深呼吸的同时,配合按摩效果更好。

吸气时,两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时,从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可用手轻轻按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处。

(3)压迫止痛

在深呼吸的同时,用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

(4)适当走动

产妇如一切正常,经医生同意后,可适当走动一下,或靠在椅子上休息一会,或站立一会儿,也可以缓解疼痛。

真假分娩如何辨认？(1)

真假分娩的辨别

有的产妇会时而出现分娩的假象，或子宫tulaoShi.com无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办 法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩间的时间间隔，持续记录一小时。下表列出真假分娩之间的差别。

宫缩时间

假分娩：无规律，时间间隔不会越来越小

真分娩：有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30~70秒

宫缩强度

假分娩：通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。

真分娩：宫缩强度稳定增加。

宫缩疼痛部位

假分娩：通常只在前方疼痛

真分娩：先从后背开始疼痛，而后转移至前方。

运动后的反应

假分娩：产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。

真分娩：不管如何运动，宫缩照常进行。

影响分娩时疼痛的一些因素

其一是孤独。在分娩过程中你会希望有人陪伴在你的身边，从精神上给你予支持，这样会减轻你的疼痛感。

其二是过于疲劳也会加重疼痛感。应该注意休息，借以应付宫缩时的疼痛。

其三是心情紧张或急噪。在宫缩间歇期间注意精神放松，在宫缩时注意吸气(深呼吸)。

其四是怕痛。应尽量使注意力分散，不要总是想着宫缩会如何疼痛，要多想想即将出生的小宝宝。

其五是对分娩的无知。分娩前应多阅读一些这方面的书籍，多向别人了解一下这方面的经验，参加分娩学习班等。

药物以外的止痛办法有：

1、心情放松，深呼吸。

2、让别人按摩或使劲挤压后背部。

3、频繁变换体位。

4、后背部放个冰袋。

5、用网球当按摩器。

6、口中吸或含上冰块，使保持湿润。

7、看电视、玩游戏、听音乐等分散注意力。

8、当宫缩越来越频，越来越痛时，放慢呼吸或做深呼吸，间歇期间注意休息。

9、如果你感到热或已经出汗，用凉爽的湿毛巾擦一擦脸。

新生儿：十一斤六两重

两个新生儿被匆忙地弄了一下，很快就要由护士抱走了。临走前，她们把左宝宝的小脚丫伸过来，在我脸前蹭了蹭，“蜻蜓点水”般，一点儿都不理解当母亲的心。

我只觉得嫩嫩的，湿湿的，滑滑的，还沾着羊水和血水的味道。我在手术床上后仰着头，贪婪地舔食了一下左宝宝的脚后跟儿。

我终于放心地躺在产床上，继续接受手术的最后几道程序。

大夫们像对我的肚皮有着深仇大恨般，用了天大的力气往外挤羊水，生怕留下什么后患。

忽然，有一大股温热的东西从阴道里流出来，一定是鲜血、羊水和各种体液的混合物。那是我怀胎十月的全部养分，也是我一生一世最大的愁苦和悲哀呀我的母亲！

接下来，伤口是怎样一针针被缝合好的，我全然没有注意到。我还停留在新生儿们腾空而起的瞬间，停留在我的过去和未来。

手术床从九楼电梯一层层下降时，我觉出了肚皮的疼痛感，心理竟也虚弱得要命，恐惧得要命，像也被撕裂了个大口子，还生怕医护人员一不小心碰着了那个巨痛的部位。哎，进手术室前的那种“傻大胆儿”早不知跑到哪里去啦！

老公不知从哪里冒出来，悄悄地对着我的耳边，非常不好意思地说了句：“你辛苦了！”

我，居然，从嘴角儿嗫嚅了一句：“不、辛、苦！”

紧接着，只听他着急地喊了句：“哎呀，我抱不动！”好几个人“呼啦”一下子，将我赤裸的身子从产床抬到了病床上。又来了几个护士，“呼啦”一下把我再次“五花大绑”起来。接下去，我还要继续接受二十四小时的电脑监护。我的脊柱上扎着粗粗的麻醉针，一个麻醉泵拴在病床旁边，床头悬挂着大大小小的输液瓶……

护士长把一个白色药片举到我眼前，严肃地说：“这是促进宫缩的药，你只能含在舌头底下，明白吗？”我点点头。

两个新生儿已先我一步进了这间病房，正躺在童床里安静地睡眠。然而，我看不清那两张初生的小脸儿，只看到离我最近的童床上挂着一张小纸条，上面赫然写着：“大男，2月19日上午9点14分出生，体重六斤。”老公把另一张童床上的纸条翻译给我：“小男，2月19日上午9点17分出生，体重五斤六两。”天哪，我竟然生出了这么两个大胖儿子！加起来，共有十一斤六两哪！！

(二)

产后十几个小时了，我的奶水还是下不来、下不来。

老公当机立断，去超市买了金装“多美滋”奶粉。据他讲，这是目前国内市场销售量最好的婴儿奶粉品牌。

且慢，绘画中的圣母像不都是左臂搂抱婴孩，让婴儿本能地贴近母亲的心脏以获得胎儿期就已熟悉的心跳声吗？而科学研究不也早已证明，母亲与孩子之间这种特殊的感情培养，需要一个敏感期，即婴儿出生后最初的二十四小时吗？再说了，再好的奶粉也比不上母乳的营养价值高；何况，如果不亲自哺乳，就永远体会不出那种初为人母的极乐状态了。如果盲目地添加奶粉，会不会使得我们母子的感情受到影响呢？我又怎能由于身体上的原因，而错过一生中最金贵的时刻呢？

于是我问道：“你问过医生了吗？医生怎么说？可不可以喂奶粉呀？”

“医生说，产后一个小时可以喂点儿水，四个小时后可以先喂五毫升奶粉。”老公据实回答。

可我还在犯嘀咕。

老公又说：“就算你的奶下来了，也不够两个孩子同时吃的。所以，我们不添加奶粉是不可能的！”

我想想也有道理。于是，便勉强同意了。但还是先让新生儿吮吸我的奶头，然后才开始喂奶嘴儿。

由于没有经验，橡皮奶嘴儿又太大，左宝宝刚喝了两口奶就呛住了。老公慌做一团。来帮忙的亲戚慌忙去叫值班护士。

值班护士飞跑进来，将左宝宝倒翻过来，在背上“啪”、“啪”就是几下。左宝宝这才“哇”地一声哭出来，那么嘹亮，那么令人惊骇。

亲历产床：云里雾里剖腹产

受访人：罗淑敏

年　龄：43岁

受教育程度：高中

婚烟状况：1984年结婚

健康情况：1984年生育头胎，做人流多次

职　业：商店营业员

个人档案

掏孩子那会儿特别难受，好像心肝都被撮出来，不是疼，是撕裂……我现在特别同情那些不能生育的女人。现在明白了，女人生育那么痛苦、流血、冒生命危险，为什么她们都不再提那段疼，是因为值得，心甘情愿经历这样的历程，去获得做母亲的资格

10年前我生孩子时，剖腹产还没现在这么“普及”。听医生说必须剖，心里挺别扭的。丈夫说，咱跪也跪了，草也熏了，不管用还得听医生的。

因胎位不正，为了能不剖，从怀孕六七个月开始，把什么招儿都用尽了m.tulaoshi.com。先是看一张图，膝盖跪着，胳膊肘这么撑着，每天趴半小时。那时瘦，床上凉席把我胳膊磨得呀全是血，老伤没好又来新伤。然后趴完又拿艾草熏小脚趾。我弯不下腰，丈夫就搬一小板凳帮着熏，我被熏着熏着睡着了，他就那么熬着，说时间越长越管用。

有人告诉我，熏完得到医院让医生用大毛巾固定住。我就缝了条特大毛巾带到医院，可医生没要，我也不敢问，心想现在不用这个了。医生说孩子头朝下，调过来了。

临近生产，肚子大闹天宫似的厉害，医生一查又不正了，说：“你不能再跪，月份大，脐带容易缠脖，那样胎儿危险，只能剖。”我当时一听心里就对他特埋怨，心说你早把毛巾给我用上不就好了。

算我倒霉，只有去挨刀。我在那十几人的大病房里还真是特别，人家都是自己生的。看前前后后都是不丁点的小孩，看妈妈抱着亲的呀，还自言自语，什么我的小猫咪，听着肉麻。14床36岁是高龄产妇，那晚刚自己生的，看她弯着腰还要去看孩子，觉得她们都有点神经，我当时挺冷眼旁观，觉得自己跟她们不一样，挺大气不这么婆婆妈妈。早早把丈夫打发走了，不是明早才剖嘛。

正想着，肚子就开疼了。身边没认识的人，一下就觉得特孤单，面临的事不知深浅，陌生又恐怖。独自面临一件挺大的事，心里担心能不能熬到早9点，得让护士知道，我就慢慢挪到护士值班室。说完又自觉坐床上躺下。啥事没有就等肚子疼，想起女友说她生时两手抓栏杆，就先找好栏杆。熄灯时，疼得已经满脸大汗，也没敢叫。脑子什么也没有，只有下阵是什么时候疼。终于来了个人问我家住哪？说今晚剖。

黑暗里有一小车咕噜咕噜推过来，4床！那时感觉就是有病该治病，作手术就不疼了，根本想不到做母亲这回事儿。快推进手术室时看到丈夫，特别想哭，觉得自己特可怜，被谁推往哪儿推都不知道，孤单、委屈，还没等眼泪掉下来，丈夫又不见了。这时已经晚3点，要是正常生，从晚8点疼到现在，医生会来看看宫口开没开，因为剖，没有人理你，我心里那个慌就甭提了。现在身边有医生反而踏实下来。

听医生说：“好，咱们最后来个薄皮的！”手术台上一放，我当时反应出一个词“羔羊放到了案板上”，任人割。有人往我脚上扎针，一边扎一边聊天，吃的什么，饺子怎么不好吃，我本来昏昏沉沉疼得没气力，突然被针扎得一激灵，啊地叫了一声，他们就训我：喊什么喊，不就是有点疼吗！其实我根本不知怎么回事，本能的反应。整个胳膊腿都被绑住了，只留中间一块肉在案板上，任怎么折腾你也不知道。只感觉头上边站着个医生，她时不时跟我说两句话，说别急一会就出来了，她每说两句我就嗯嗯答应一声。一是有人跟你说话、关心你，你不完全是块肉；二是让自己清醒点。我努力答应，实际脑子里是昏的，什么也反应不出来，但好像知道几个人正在我肚子上进行一场战争。孤独感最强烈，所以每听到一句话我就回应她，希望她再跟你说话，她说马上孩子就出来了，我才有点明白，今儿躺这儿干吗来了，噢，我才想起来，是为孩子，要有一个孩子。

她说一句我就清醒一点。掏孩子那会儿特别难受，好像心肝都被撮出来，不是疼，是撕裂。撕裂的感觉稍有点轻时，医生说“孩子出来了！”接下来我迷迷糊糊好像在云端里听下面的医生说“这孩子不哭！”我马上想到脐带这个字，是不是趴的太厉害了？只一想脑子又一片空白。然后又听医生说：拍拍！然后就听到特微弱的哭声。我好像在遥远的云端里，与我不太相干的感觉，我想，噢，脐带从孩子脖上掉下来了。正云里雾里时，听说看看你的孩子，我努力又从云里睁开眼，特没力气地说：噢，是个女孩呀。

接下来的过程记忆特别模糊，也不知是怎么回到了病房，看到丈夫等在那里，清醒过来，没有一点喜悦，他说你是做妈妈的人啦，该高兴，我实在忍不住，大半夜抱住丈夫突然莫名其妙大哭起来……

接下来三天不能下床，也不让家属来。除了看到自己肚子塌了，生活不能自理，压根儿想不起孩子。对面的3床总是没完没了地跟一小不点孩子说话，她还有更神经的举动，每次医生从婴儿室把婴儿推进病房，不是都放在小车里嘛，像码包子似的，上面一层，底下一层，她呢怕女儿脑子被咕噜车震着，每天都提早站到婴儿室外等着，她不要把孩子放车里，要自己抱进来。我想她一定有神经病。

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胎头娩出时如何保护会阴

胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。

当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。

胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做：

- 两腿屈起、分开；

- 腰部尽量放松，不要用力；

- 四肢放松，双手抓住产床的两侧；

- 嘴微微张开，张口呼吸；

- 不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音；

- 听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。