分娩时刻如何保护会阴?

安夏俊熙

安夏俊熙

2015-10-08 20:05

麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻,期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备,今天,图老师健康网育儿频道分享分娩时刻如何保护会阴?。一起来学习。

  当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。

  当胎头即将娩出时,在产程中医护人员必须重视的一件大事,就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。

  胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:

  两腿屈起、分开

  腰部尽量放松,不要用力

  四肢放松,双手抓住产床的两侧

  嘴微微张开,张口呼吸

  不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音

  听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。

  当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。

  当胎头即将娩出时,在产程中医护人员必须重视的一件大事,就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。

  胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:

  两腿屈起、分开

  腰部尽量放松,不要用力

  四肢放松,双手抓住产床的两侧

  嘴微微张开,张口呼吸

  不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音

  听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。

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(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)

  将指甲修剪光滑,洗净双手,平坐在床上,上半身斜靠靠背,将双腿屈膝打开,以类似分娩的姿势坐好。然后放一面镜子在阴部的前面,让自己可以通过镜子清晰地看到阴部。

  用手指将按摩油涂抹在会阴周围。按摩油可以是孕妇会阴按摩的专用油,也可以是干净的植物油或者润滑剂。一将拇指蘸满按摩油,尽量深地插入阴道;伸展双腿,拇指向直肠方向稍微用力,也就是向下向外按压会阴组织并轻柔地使会阴口尽量伸展,伸展到感觉有轻微的烧灼和刺痛感。保持状态,直到刺痛的感觉消失。这个过程大概需要2分钟。

  继续用拇指轻柔地前后按摩阴道。当向前运动时,将拇指勾起,并缓慢地向前拉伸阴道组织。这个动作是模仿分娩时胎宝宝的头部动作的,需做3~4分钟。最后,拇指在阴道内,食指在阴道外,前后轻柔地按摩两指之间的肌肉组织大约1分钟。

  会阴按摩的注意事项

  每天做一次。不能过早按摩,一般在产前1个月即可,过早按摩可能导致早产。阴部肌肉很敏感,按摩时不能太用力。过于用力会引起阴部肌肉出现瘀伤和刺痛。

  按摩时不要用力按压或拉扯尿道,以免尿道口张开,发生感染。

  如果担心手不够干净,可以在拇指上套一个避孕套,避免细菌进入阴道,引起感染。阴道有水肿、炎症、疱疹的准妈妈不适宜做会阴按摩。

  另外,如果准妈妈有过一次会阴侧切的经历,做会阴按摩时可以加强瘢痕处的按摩时间和力度。

  

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大多数初产妇经阴道分娩时都做会阴切开手术且留有伤口。会阴区组织疏松,血管、神经丰富,对疼痛极其敏感,因此会阴伤口疼痛成为产妇常见的主诉症状。疼痛主要有以下几种:

  (1)创伤痛。皮肤肌肉切断、神经分离、断裂,加上缝合结扎,大多会有程度不等的创口疼痛,这属于正常现象。手术当天疼痛较重,两三天后明显减轻。疼痛较重者可服些去痛片、凯扶兰或以消炎痛栓剂塞肛门。

  (2)水肿性痛。伤口水肿,多见于第二产程较长者。此时伤口缝线勒紧,疼痛持续。产妇可用95%酒精纱布湿敷伤口或红外线照射,有助于水肿消退,疼痛也随之消失。

  (3)血肿性痛。这是由于伤口内部出血引起的疼痛。出血积聚在伤口内形成产道血肿,切口周围皮肤有瘀血,色紫、肿硬,触痛明显。出血量大时,血肿可向切口上下蔓延,严重者可出现休克。此时,应立即做急诊止血,拆开伤口缝线,清除积血,缝扎出血点,重新缝合伤口。

  (4)感染性痛。切口处有红、肿、痛、热,并伴有全身发热。此时多为炎症早期,应及时抗炎治疗,并辅以局部热疗。炎症多能控制,疼痛也随之减轻乃至消失。如伤口化脓,则应拆除缝线,敞开伤口引流,待炎症消除后再考虑2期缝合。

  (5)肠线未吸收痛。该情况常见于出院后,伤口疤痕略隆起、溃破流脓、有肠线穿出。一般于肠线排出后,裂口即能自行愈合。此时可用1:5000的高锰酸钾溶液或洁尔阴、蒂乐液湿敷患处,每次10分钟,然后局部涂以红霉素软膏,每日2次。

  (6)硬结性痛。切口因炎症、缝线未吸收等引起纤维组织增生,形成硬结。此时应以局部理疗为主,如红外线照射,亦可热水坐浴,每次1 5~30分钟,一日2次。此外,胎盘组织液或糜蛋白酶肌肉注射,也有助于硬结软化、消散。

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