准妈妈是流感易感染人群

给“害喜”妈妈们的建议

“害喜”在妇产科上的医学名词应该是“妊娠剧吐症”。这种症状在每个早期怀孕的孕妇身上表现的严重度并不一致，有些人每次怀孕均受害喜的折磨，但有些人却能快乐度过怀孕期。

害喜是正常的怀孕现象，只有少数病历合并多胞胎、葡萄胎或肠胃方面的内科疾病，例如：胰脏炎。害喜的症状之所以恼人，就是因为发生此症状的期间正值胚胎发育的黄金时期，所以无法 以一般内科疗法给予药物来治疗孕妇的恶心呕吐症状。虽然有许多传统的秘方可以缓和此现象，但是某些秘方的有效性及安全性，却有待研究。

以下阐述几点建议与方法，可供准妈妈参考。你可以选择几种比较适合自己的方法，因为不是所有的建议对任何人都有效果。

1.服用维他命B6

以每月50毫克的剂量服用，可以有效改善恶心的感觉。切勿自行服用止吐成药，以免影响胎儿健康。

2.改变饮食习惯

·以少量多餐的方式进食，约2—3小时进食一次，切忌暴饮暴食。进食中不要喝汤或饮料，汤及饮料宜在饭后一小时后再喝，比较不易有恶心感。应避免吃油腻、油炸、含人工香味的食物。含蛋白质或碳水化合物的食物，比较不会使胃有过度的膨胀感。宜选择季节性的蔬果，如此可避免吃到不新鲜的食物。

·吃饭后尽量避免平躺，应保持直立的姿势一段时间(约20分钟)，以避免胃酸逆流造成恶心感。睡觉时也要垫高枕头，因为抬高头部可以减少食物逆流。

·早晨起床后的恶心感，可以在前一天入睡前吃少量的干面包、牛奶、苏打饼或优酪乳获得改善。吃完后也要运动约20分钟，切勿马上入睡。若早上起床后有恶心感，也可以先吃一些这类食物，大都能改善恶心感。

3.尽量远离厨房的油烟味

因为孕妇的味觉比较敏感，如有需要可以微波炉代替瓦斯炉。

孕期保健可防“兔唇”

唇腭裂俗称“兔唇”，是一种常见的先天性颜面畸形，主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。据统计，世界上每700个婴儿中就会有一例发生唇腭裂，而在亚洲地区每350个婴儿中就有一例。严重的唇腭裂不仅影响婴儿吸吮、发育，甚至会使婴儿因窒息或饥饿而死亡。一些未接受治疗的唇腭裂儿童无法像正常儿童一样上学接受教育，不仅如此，患儿家庭往往也因此承受极大的心理压力。

近几年由于整形手术的快速发展，唇腭裂患儿可以早期进行矫治，并取得很好疗效。但专家认为：早期预防更为重要，准备为人父母者，掌握一些必要的科学知识，对预防和减少先天性唇腭裂的发生，至关重要。“兔唇”会遗传近亲莫结婚先天性唇腭裂是一种多基因遗传病。据调查显示，父亲患有唇腭裂，后代患病率为3%左右。如果tulaoshi是母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%。健康夫妻生下的孩子第一胎约有4%患病，如果是第二胎，患病率则可高达10%。近亲结婚者其子女发病率更高。孕早期避免感染少吃药，据专家介绍，怀孕早期(怀孕3个月以内)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：

1.病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

2.药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。

3.内分泌：精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

4.营养因素：早孕期的呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。

5.外部因素：如照射X线，吸烟地(主、被动吸烟)，酒精(酗酒)，缺氧(麻醉或高山反应)。孕期适量补充叶酸服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用，研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭。在研究中发现，存在某些基因变异的妇女由于其变异影响了孕妇体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能够补充足够的叶酸，就会使她们生出唇腭裂患儿的危险性增加6倍。

别让胎儿发生先天缺陷

生命的种子已种植在身体内，如果你对孕育一个宝宝是有备而来的，从大约得知自己的排卵那时起，你就会非常敏感地关注着自己的一切变化，期待着所希望的事情发生。由于荷尔蒙的作用，你可能在未确知怀孕前就已觉得自己的身体有了一种异样的充实感，果然，你的身体确实开始发生变化了。

怀孕的四大征象出现

月经过期不来潮

如果平日月经一项很规则而突然发生不来，并且超过月经周期10天以上，或者平时月经规则，但此次超期2个月。这时，你极有可能已怀孕了。然而这并非绝对，须留意是否有以下情况，如气侯突变、生活环境改革、受到精神刺激、身心疲惫、患子宫疾病贫血或内分泌发生紊乱。

有胃肠反应发生

在月经逾期不至的10多天后，多数女性常常在清晨起床后感到恶心或者伴频繁的呕吐；同时觉得头晕，总感疲倦和想睡觉，什么东西也不想吃，尤其是厌恶油腻食物。然而却对酸性食物有了兴趣，或是突然非常想吃某种东西，而且想吃的欲望难以遏止。这种反应被称作早孕反应，通常在怀孕12周后自行消失。

乳房开始胀痛

自觉或不自觉都会感到乳房比原来发胀，乳房和乳头怕被碰触，因为有疼痛感，这种表现初次怀孕者更为明显，并可以察觉乳头和乳晕的颜色在变深。

小便次数增多

虽然膀胱中并没有多少尿液却时时想解手，比以往排尿次数增多，这是子宫受孕后膨大刺激膀胱所致。并不像膀胱有炎症那样，在尿次增多的同时，还伴有排尿疼痛、尿急的症状。

专家提示

有些女性因怀孕心切，由于神经分泌反应，也会出现停经及胃肠反应，但实际上并未受孕；而有的女性怀孕后确无任何反应，又因平常时有月经延期的情况，所以停经半个月到一个月也难以确定是否怀孕。因此，最终确认还需去医院作妇科检查及妊娠化验。

准妈妈是流感易感染人群

通过调查显示，只有20%的人认为孕妇应该注射流感疫苗，只有10%的接受调查者认为3岁以下小孩可以接种流感疫苗。认为老人应该打疫苗的人较多，达到64%。专家指出，孕妇、老人和儿童是流感发生后最容易受感染人群，而他们的预防和接种却最容易被忽视，尤其65岁以上的老年人，必须大力建议接种。

专家指出，孕妇接种流感疫苗，在专业角度上是支持的，但我国对于孕妇接种疫苗的规定以及指导上是个空白。

在美国等发达国家，孕妇是有接种疫苗的指南的，但在我们国家目前还没有，因此，孕妇可在医生的指导下，有选择性地接种流感疫苗。毕竟，孕妇一旦患上流感，对胎儿的影响也是很大的。

老年人可适当接种裂解疫苗或加佐剂疫苗，老年人身体抵抗力略差，接种此类疫苗可更迅速和更多的产生抗体，预防流行性感冒的效果更好。

3岁以下的幼儿最好接种流感疫苗，因为流感是导致很多婴幼儿患肺炎或导致死亡的疾病。3岁以下的幼儿可以接种特制的流感疫苗，这是分两次接种的一种特殊剂型，而对于3岁以上的孩子，则可以在医生的指导下，接种成人接种的剂型了。

秋冬季节还适合

接种哪些疫苗？

葛兰素史克生物制品北亚地区医学部总监唐海文指出，秋冬交替，除了流感疫苗以外，还有很多疫苗也是可以此时接种的。

一般来说，水痘疫苗习惯冬末春初接种，但是赶在流感季接种也很好，水痘疫苗的保护期很长，秋天接种以后，春天就可以无需接种了。

原则上除了流感疫苗外，绝大多数疫苗接种的季节性并不明显，越早接种，对身体的保护就越好。

如何选种安全

有效的流感疫苗？

专家指出，绝大多数流感疫苗都是安全而且有效的，疫苗的生产必须经过国家的多项检测和抽查，对进口疫苗来说，更是要符合国外和国内标准，在正常的情况下，根本不用担心疫苗的安全性。

通过三点可以确定是否为优质疫苗：

疫苗注射以后抗体产生的周期和速度；接种疫苗以后的副反应和注射舒适程度；流感疫苗的配送过程。这三点还可为下年疫苗接种提供一个参考。

疫苗接种

重在教育

虽然近几年来疫苗接种已逐年受到民众重视，以葛兰素史克的流感疫苗为例，从1999年至今，每年受益民众以30%到50%的比例在增长着，累积受众已经超过2000万人。但比起加拿大350/1000和美国的256/1000的流感疫苗接种率，我国的比率仅为10/1000。

自2007年，葛兰素史克即与中华预防医学会积极开展“家庭疫苗计划”，让大众了解预防接种的常识。今年，葛兰素史克更与联合国儿童基金会携手推动“同爱中国·儿童疫苗普及工程”，将疫苗接种普及到偏远地区，使更多的人群受益。

孕期加强保健可防兔唇

最近，多家媒体相继报道香港某歌星刚出生的宝宝是先天性兔唇，很多读者不禁要问，孕妇可以有效预防出生兔唇患儿吗？

多种因素导致兔唇

兔唇是一种先天缺陷，医学上称为唇裂，主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙，根据裂隙的大小程度可分为I度、II度、III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度。根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂，有时也可见上唇或下唇中裂，但较为少见。导致胎儿兔唇的主要因素有：

遗传因素：多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中，也有同样畸形发生。据调查，唇裂的发病率为0.17%。父母一方是唇裂的，其子女的发病率可高达2.6%—5.6%，比前者高出15—32倍；父亲患有唇腭裂，后代患病率为3%左右，如果是母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%；健康父母已生育一个有兔唇的孩子，那么出现第二个有兔唇的几率为4%；若已生过两兔唇子女，再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%；近亲结婚者的子女发病率更高。另外，父母双方的年龄越大，他们孩子患先天性唇裂和颚裂的风险就越高。丹麦研究人员对150万名新生儿的出生档案进行调查发现，40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患兔唇的风险要高20%；而20岁到50岁之间，父亲的年龄每大10岁，新生儿患兔唇的风险就增加12%。不过，如果父母中有一方极其年轻，这个规律就不再适用。

营养因素：妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏，在动物实验中，用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时，出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

病毒感染：在妊娠早期(2个月内)，如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇腭裂的原因。

药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育，如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。

内分泌影响：实验证明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素，其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此，在怀孕早期(8周内)，如孕妇因精神紧张及外伤等原因，可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致婴儿先天畸形。

放射线：妊娠早期如果接触放射线，则有可能导致胎儿唇裂腭裂。

另外，孕妇吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸和维生素A、B，也可直接导致新生儿先天性唇腭裂等头颈部畸形。

兔唇应尽早手术修复

兔唇不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术，以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。兔唇修复手术并不复杂，三甲医院都开展此类手术。目前对于患儿何时治疗较好有不同的看法，一种认为应在出生后24小时进行，因为此时患儿具有抗体，有一定的抵抗力，且疼痛不明显，手术时可以不用麻药。但也有一定缺点，即此时患儿尚存在生理性黄疸，唇部解剖标志不十分清晰，给手术设计带来一定的难度。另一种看法认为应在患儿3个月时进行，因为此时患儿生理性黄疸已消失，唇部解剖标志也十分明显，患儿也有一定的抵抗力。无论何时治疗，都应注意术后给患儿喂奶时用勺喂，切勿让其吮吸，以免影响伤口的愈合。还须避免感冒，因过多的鼻涕使伤口糜烂而影响手术效果。

兔唇可以预防

妇女妊娠期应注意营养摄入平衡，避免感染病毒，勿使用影响胚胎发育的药物。妊娠早期，尤其是前3个月，要避免一切不良精神刺激，避免接触放射线和外伤。有糖尿病TuLaoShi.com、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。有酗酒、吸烟习惯的妇女，必须在孕前戒烟酒，建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。要避免近亲结婚生子，大龄女性(32岁以上)孕期要加强保健和监护。

防“兔唇”孕妇怎样补叶酸

【导读】孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生，使神经管畸形发生率下降约70%。

我国的神经管畸形儿占世界的1/4，每年出生8万-10万例，我国是神经管畸形的高发区，据卫生部计生司1999-2000年期间对全国12万多名 出生儿进行调查的结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07%，其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、三、九 位，广东优生优育协会副主任委员、中山大学附属一院妇产科游泽山教授指出，新生儿神经管畸形发生的原因之一就是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸。

叶酸足胎儿畸形率降七成

据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发现，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别是21%和38%，而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺叶酸。而医学证明，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生，使神经管畸形发生率下降约70%。

据游泽山教授介绍，孕妇补充叶酸可分为孕前、孕中和孕后三个阶段进行。孕早期(3周-6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，妊娠第四周末胚 胎就形成了原始脑泡，这时候最易受到致畸因素的影响，而孕中后期，也一定要持续补充小剂量叶酸片，不能间断，这是因为在孕中、后期，宝宝体内核酸的合成、 胎盘组织及红细胞的增加令母体对叶酸的需要量大大增加。如果此时缺乏叶酸，仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫及胎盘早剥的发生。

孕妇叶酸每天需600-800微克

妇女对叶酸的需求增大，成年妇女每天需要摄入100-200微克的叶酸，而妊娠期妇女上升为600-800微克，孕妇可通过服用叶酸增补片进行补 充。此外，动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，可多吃。为了最大限度地保留叶酸，由于深绿色的叶菜煮过后，95%的叶酸没有了。因此，不要长时 间高温炒、煮、也要避免油炸食物。有的妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，故补充叶酸要在医生的指导下进行。

什么是叶酸？

叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为叶酸。叶酸的化学名为蝶酰谷氨酸，系由喋啶酸、对 氨基苯甲酸与氨酸结合而成。人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个 月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。