这个病恙就是妇科病,是孕妈妈孕期常见的疾病。那么,面对各种妇科病,孕妈妈该怎么预防和治疗呢?
念珠菌性阴道炎( 也称霉菌性阴道炎)
75% 的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。
症状: 外阴有明显瘙痒,灼痛感,白m.tulaoshi.com带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样; 阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。
传染途径: 性传播或洗涤用具的间接传播
危害: 极少数念珠菌经宫颈上行,能穿透胎膜感染胎儿,引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
孕期影响: 一般来说,孕早期的3 个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3 个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗,这个不必担心)。
预防治疗:
1.治疗孕期念珠菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷3% 的硼酸液。
2.勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60oC 以上的热水浸泡或煮沸消毒。
3.使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时,丈夫也需要到医院做相应当检查,如果感染也应进行治疗。
4.控制饮食,加强锻炼,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加,加之处于代谢特异时期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,阴道的糖原含量就会更高,孕妇本身的抵抗力也会降低,对于霉菌的抵抗力也就更加降低。
细菌性阴道病
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。
症状: 白带呈稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。
传染途径: 性传播或间接传染
危害: 胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。
孕期影响:
孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。
预防治疗:
1.内裤每日烫煮或太阳暴晒,避免重复感染。
2.怀孕后,阴道分泌物旺盛,注意外阴清洁。
3.性生活的卫生非常重要,同房前后都要清洗干净。
4.在妻子炎症期间,严禁性生活。
一位怀孕九个月的“准妈妈”突然因颅内出血导致深度昏迷,原因是颅内动静脉血管畸形。医生提醒,颅内动静脉血管畸形患者年纪越大,发病风险越高,而怀孕后内分泌改变,可提前引爆脑中这颗“定时炸弹”,因此女患者怀孕必须格外小心,谨慎遵从医嘱。
“准妈妈”脑出血突然昏迷
26岁的小娟于今年初怀孕。9月23日上午8时,在家待产的小娟突然昏了过去,家人将其紧急送往广东省第二人民医院救治。经CT和CT脑血管成像检查,发现小娟颅内颞叶部有一个直径约5cm的畸形动静脉血管团。正是这个畸形血管团导致了她颅内出血50多毫升。小娟的妈妈表示,女儿15岁时发生过一次脑出血,当时经治疗后,医生表示已痊愈。直到怀孕前,这些年都没有发病。
广东省第二人民医院神经外科主任张勇表示,这名孕妇今年7月底曾经来看病,医生建议她尽快手术,但她担心手术对孩子有不利影响,决定再等一阵子。由于送医时产妇已经进入昏迷状态,呼吸心跳都受到了抑制,若不及时采取措施,会导致腹内胎儿缺氧缺血,严重损害胎儿健康甚至导致胎儿死亡。此外,由于颅内大量出血,颅压升高,小娟的生命也危在旦夕,必须马上手术。
9月23日上午9时许,小娟被推进了手术室,产科医师利用约半个小时的时间,从小娟体内取出了一名体重2600多克的女婴,经检查,婴儿发育良好。
产科医生一取出胎儿,已做好手术准备工作的神经外科医生立刻开始行动,打开小娟头骨,清除血肿,切除畸形血管团。手术历经10个多小时,终于成功切除了畸形血管团。据医生介绍,术后小娟的语言、肢体功能和思维都很好,已经可以给宝宝喂奶,预计近日即可出院。
每长一岁,颅内出血风险增1%
张勇指出,人脑的动静脉血管是靠许多细微的毛细血管连接,动静脉相互之间的血液通过这些毛细血管可以缓慢地相互流通。而小娟颅内的畸形血管团则直接把动静脉连在了一起,动脉的血就直接流到了静脉,由于动脉血管压力直接传递到静脉,而静脉的血管壁薄弱,所以容易破裂导致颅内出血。
据介绍,动静脉畸形常无症状,除非引发出血或出现癫痫症状才会被发现。绝大多数患者是脑出血后才诊断出来的,约有一半的患者在出血前会表现出反复发作的顽固性头痛症状。总的说来,患者症状因动静脉畸形的部位、大小、有否出血或缺血等而定。和颅内动脉瘤相比,动静脉畸形的出血机会少,初次出血的死亡率也相对低得多,治疗效果较好。
不过,张勇提醒,多数的颅内动静脉血管畸形都是先天性的,年纪越大,发生颅内出血的风险越高。“颅内动静脉血管畸形患者每过一年,出现颅内出血的几率就会增多1%。”他说,患者到30岁发生颅内出血的几率就达到了30%,而情绪激动、体内内分泌环境改变等情况,会导致出血风险增加。小娟这次突发脑出血,就是因为怀孕改变了正常的内分泌环境。
据了解,对动静脉血管畸形的治疗主要采取手术切除或栓塞畸形血管团,血管团较小的患者一般复发几率很小。张勇建议,一旦发现颅内有畸形血管,还是要及早进行手术治疗。
羊膜感染可致胎儿早产
羊膜感染、妊娠高血压、滥用促排卵药物、心理压力、严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等。
子宫、胎盘、脐带因素
双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等
胎儿因素
多胎、胎儿畸形早产儿比去年同期增加一成
脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄……近日,记者穿上鞋套,换上无菌衣服,走进某医院新生儿重症监护室病房,近距离观看一名暖箱里的早产儿。
他紧紧闭着眼睛,鼻孔里插着氧气管,据医生介绍,这名“掌上男婴”出生时仅29周,体重不过2000多千克,经过近一个月的救治,初步脱离了危险。
大于28周、小于37周出生的孩子,属于早产儿。据卫生部监测显示,我国早产儿、低体重儿出生率达6%。今年上半年我国早产儿出生数量比去年同期增加了10%。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因
早产儿为何越来越多?哪些因素导致新生儿早产?
郑州市新生儿危重症转运救护中心主任、郑州市妇幼保健院新生儿科张家洁主任医师总结了早产的三大原因:母体因素、子宫等因素和胎儿因素。
母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一,占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层,一旦感染极易发生羊膜早破,这就是早产的先兆。引起羊膜感染的,一是孕妇全身感染,如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染,波及羊膜;二是妇科感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时,一般建议终止妊娠。
近年来,多胞胎出生率上升也使早产儿增多,多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示,服用促排卵药物的孕妇早产率在40%-50%。
河南省妇幼保健院新生儿重症救护中心副主任徐发林博士说,孕妇心理压力越大,早产发生率越高,紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染,这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)专家提醒,造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等,另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎,胎儿畸形也易早产。
消除脚部水肿
脚部水肿是到了怀孕晚期,多半会出现的症状,这是胎儿增加的体重从而增加腿部及脚踝所受到的压力,造成体内液体滞留,导致浮肿。
首先要注意尿蛋白及血压是否升高,因为这是子癫前症的征兆如果只是水肿,就不需要太担心。有人会喝不加tulaoshi糖的红豆汤消肿,也有书上建议,多喝流体(一天一加仑【约4升】),反而能避免水分在体内过分停滞,不过一次的饮用量不要超过480毫升。另外,就是多躺、多休息;避免长时间站立或坐着;平躺时将脚下部稍微抬高,可减轻肿胀;增加脚部活动,做做原地踏步或者缓慢的高抬腿运动。如果工作需要长时间站立,可以穿上孕妇专用的弹性裤袜。
压力性尿失禁
压力性尿失禁是妊娠晚期一个正常的生理现象。大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的动作都会出现尿液的漏出,这是由于骨盆底部肌肉较弱引起。可使用卫生巾或卫生护垫,并做骨盆放松练习——四肢跪下呈爬行动作,背部伸直,收缩臀部肌肉,将骨盆推向腹部,并弓起背,持续几秒钟后放松。但如有早产的风险,事前应征求医生的意见。怀孕之前可以加强对骨盆底肌肉的锻炼。这样不仅可以在孕期减少压力性失禁的发生,而且在分娩时会减轻痛苦,缩短产程,同时也可以预防产后因阴道松弛而产生的一系列疾病,有助于恢复阴道良好的弹性和收缩力。
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孕妇如何对抗痔疮
孕妇容易发生痔疮,这是由于子宫一天天增大,肛门直肠部位受到子宫的
压迫逐渐加重,阻碍静脉回流,痔静脉曲张引起痔疮。疼痛和出血是痔疮的
主要症状。孕妇若出现痔疮应注意:
①多吃含高纤维素的食物,少吃辛辣食物,多喝水,以软化大便,痔疮多能缓解。
②若出现了因痔疮慢性出血而引起的贫血,须补充铁。
③痔疮症状多在分娩后明显减轻或消失。
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孕妇禁止摄取的食物(一)
由于荷尔蒙的作用,孕妇的情绪起伏较大,因此所有辛辣、刺激强烈的食物都应该禁吃,以维护母体与婴儿的安全。一些可能影响到母婴健康的食品要少吃。一些孕妈妈怀孕前的可能对胎儿不利的习惯,我劝孕妈妈都一定要为了胎儿的健康与安全而改掉它。比如偏食、喝咖啡等。
丹麦研究人员指出,多吃鱼可以增大妇女足月分娩健康婴儿的可能性。他们估计:富含omega-3脂肪酸的鱼可以延长妊娠期、防止早产,从而增加婴儿出生时的体重。
研究人员对8000名丹麦妇女怀孕时的饮食进行了比较,以确定海产品是否对早产有影响。哥本哈根斯塔藤斯研究所的研究人员弗勒特·奥尔森说:“吃鱼少是早产和婴儿出生时体重过轻的一个重要因素。”
《英国医学杂志》刊登的这篇研究报告指出,接受调查的妇女回答了她们在怀孕期间多长时间吃一次鱼、是热食、做沙拉还是服用鱼油等问题。
痔疮通常出现在妊娠的后期28周~36周,特别是分娩前1周会有便秘出现,造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间……
已经有8个月身孕的佳萍最近一段时间饱受痔疮的折磨。听听她是怎么说的吧。从怀孕7个月的时候我就有点便秘,向周围的准妈妈们咨询,她们几乎都遇到过这种情况,但不需要药治,等孩子生下来后自然就会消失的。所以我就没太在意,可现在排便时有异物感,出血还伴有疼痛,我一见到厕所就头痛。难道我要这样痛苦着迎来我的小宝宝吗?
了解痔疮才能击退它
痔疮通常出现在妊娠的后期28周~36周,特别是分娩前1周会有便秘出现,造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间:
●盆腔内的血液供应增加,随着胎儿一天天长大,子宫也随之胀大,继而压迫静脉,造成血液的回流受阻。
●再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重。
●另外,由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞,这也会促使痔疮的发生。
除了佳萍所描述的症状之外,痔疮还会给我们的健康带来什么样的影响:感觉在肛门或者直肠附近有肿胀、瘙痒或剧烈疼痛等症状。
在外部的痔疮通常可以感觉到就在肛门口,也就是痔核脱出,但生长在内部的痔疮通常感觉不到。
以上症状长时间得不到改善,便会引起不同程度的贫血,从而影响胎儿的正常发育。
●排便不顺畅,致使人体垃圾滞留在肠管内,时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉,就更难以排出体外,同时还会散播出一些毒素,原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收,因而会导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。
痔疮带给我们这么多的痛苦和危害,难道你还有什么理由置“痔”不理吗?
别再置“痔”不理
●除痔之生活习惯篇
在大便的时候不要用力。
养成大便定时的习惯。最好的时间是在饭后,特别是在早餐后。不管有没有便意,都应按时去厕所,久而久之就会养成按时大便的习惯。在每次大便后要注意做好清洁工作。用湿润的薄棉纸、婴儿用纸或含药物用卷纸(永远都不要用肥皂),轻轻拍干。当你清洁肛门的时候千万不要擦或蹭。
适当进行一些轻量活动,促进肠管运动增强,缩短食物通过肠道的时间,并能增加排便量。
●除痔之日常饮食篇
多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。如菠菜、韭菜、李子干、葡萄干、无花果、梨和豆类食品。
避免摄取含咖啡因、酒精、辛辣的、酸的或者容易导致便秘的食品。多饮水。每天早晨空腹饮杯开水或凉开水,它能刺激肠管蠕动有助于排便。一天最好喝6~8杯水。
●除痔之实际操作篇
在大便之后将痔疮轻轻地推送回去,然后在患处涂上一些胶状油。
可用1%~2%苏打水坐浴,每晚一次,保持外阴部位清洁。
为了不使便秘形成,可少量冲服或外用缓泻药,但一定要有医生的医嘱。不可自行服药。
●除痔之用药篇
当需要的时候可以在患处上放冰袋。
在医生的指导下使用治疗软膏、痔疮专用栓剂。
有炎症者除了使用抗生素外,应施行直肠旁奴佛卡因封闭。
特别提示:只要准妈妈们不是大量或经常出血,还是等到分娩以后再进行彻底治疗吧!
我爱人于产后不久感到肛门部位剧烈疼痛,经检查为痔核脱出所致。但在怀孕前我的爱人并没有痔核,这是怎么回事?读者于先生
妊娠期是痔核的高发时期,特别是在妊娠晚期,由于胎头下降进入盆腔,容易造成腔静脉回流受阻,痔丛静脉压力增大,可引起痔核的发生率增高。因此,妇女在妊娠期要十分注意对痔核形成的预防,一是多吃新鲜蔬菜,少吃辛辣食品,多喝水,以减少便秘的发生,二是避免久站和下蹲时间过长。医学专家指出,孕期形成的痔核预后较好,产后如果不发生脱出现象,随着腹压的减小,妊娠期生成的痔核可逐渐缩小与消失,所以,预防产后痔核脱出是产科应当关注的一个重要问题。
在分娩过程中由于持续性的腹压增大与胎头压迫,可引发盆腔组织水肿及肛门内外括约肌松弛,这种情况易使患有痔核的孕妇于产后发生痔核脱出。痔核脱出后若不能及时还纳,时间一长,就会导致痔核内的血液循环障碍,引起痔核变大和变得紧张起来,产生剧烈疼痛tulaoshi.com,造成孕产妇痛苦不堪。所以,对患有痔核的孕产妇在产后要注意检查有无痔核脱出现象,尽可能及早还纳,防止引起血液循环障碍而致剧痛发生。一旦发生痔核脱出并出现剧痛,应当及时去医院进行止痛、消肿和将脱出的痔核还纳等治疗。痔核还纳后疼痛即随之减轻,再巩固治疗数日可获治愈效果。魏开敏