怀孕末期胃灼热

准妈妈如何解除肌肉痉挛

3.不要过多走路，鞋跟高低要适宜。注意腿部保暖，特别是天气寒冷时。

4.腿脚肌肉发生痉挛时，立即将腿部伸直，脚掌往身体方向上翘，或让别人抓住脚往身体方向扳动，这样可很快解除痉挛。

不适9 肋缘疼痛

在怀孕晚期由于子宫底部不断上升，对肋缘造成一定的压迫，或有时因胎儿在子宫里动作激烈刺激肋缘，都会使孕妇感到肋缘疼痛，特别是到了36周时，这种疼痛更加频繁。

护理跟进法：

1.待胎儿的头进入骨盆后，疼痛症状往往会自行消失，孕妇不必过于紧张。

2.在出现疼痛时平身躺下，孕妇自己或丈夫用手稍微托扶着肋缘，轻轻地进行按摩，疼痛可以得到缓解。

不适10 静脉曲张

在怀孕时特别是到了晚期，有些孕妇的小腿、脚背发生静脉曲张，使局部产生发胀、酸痛、麻木和乏力等不适。如果发生在外阴，可以导致阴唇水肿，出现发胀下坠感。出现这种现象，是因下肢血液回流不畅，使静脉血淤积在下肢而引起，多见于孕前从事久坐、久站工作的孕妇。

护理跟进法：

1.避免用过冷或过热的水洗澡，使用与体温接近的水较为适宜。防止发生便秘或咳嗽，外阴静脉曲张时禁止骑车和性生活。

2.在刚一开始发生静脉曲张时，就要避免久站、久坐，经常变换体位休息。久坐时经常活动一下脚部，避免双腿交叉、盘腿而坐及蹲厕时间过长。

3.睡眠时用枕头垫高双腿，促使静脉血回tulaoshi流。平时避免下肢、外阴及腹部穿着过紧，必要时在早晨下床前先将腿抬高，穿上弹性袜再下床。

4.外阴静脉曲张时应该适当卧床休息，躺卧时采取侧卧位有助于减轻局部肿胀和对外阴的压迫感。

不适11 呼吸困难

怀孕晚期增大的子宫把横膈膜推向胸腔，导致胸腔变小，影响心肺的活动。除此之外，血液容量增加也会加重孕妇的心脏负担，由此使孕妇容易出现呼吸短促。这种情形一直持续到胎头进入骨盆后才会有所缓解。

护理跟进法：

1.衣着要宽松，避免穿着较紧的胸衣、内衣、内裤和外装，避免在人多空气不够流通的场所久留。

2.睡眠时采取侧卧位，如果感到呼吸困难可以采取半侧卧位，而且应该及时看医生。

DIY：用鸡蛋巧除妊娠纹(图)

DIY鸡蛋腹膜巧除妊娠纹

鸡蛋是我们日常生活中非常熟悉的食品，营养丰富，煎炒蒸煮炖样样都行。其实，除了作为食物，鸡蛋还具有独特的药用价值。

中医学又把鸡蛋内皮(即蛋壳内的白色膜状物)称为“凤凰衣”，据现代中药学成分分析，鸡蛋内皮的主要治疗成分为角蛋白和少量黏蛋白纤维。取1―3钱鸡蛋内皮煎汤后内服，可以养阴清肺，治疗久咳、咽痛失音、瘰疬结核等。也可以外用，直接敷贴或者晒干研成粉末后撒在患处，治疗溃疡不敛。

鸡蛋清甘寒，能清热解毒，自古以来就经常外用，可以促进组织生长、伤口愈合，因此对于消除或者减轻产后妊娠纹，也具有良好的功效。

具体操作如下：腹部洗净后按摩10分钟，把蛋清敷在肚子上，10分钟左右擦掉，再做一下腹部按摩，这样可以让皮肤吸收更好一些。还可以同时加入一些橄榄油，其中的维生素E对促进皮肤胶原纤维的再生有好处，维生素A、C对防皱也有一定的作用。

腹部敷好鸡蛋清后，还可以用纯棉的白条布裹在腰腹部，白天裹好，晚上睡觉时放开，第二天更换，因为蛋清有收紧皮肤的作用，这样不仅有助于产后妊娠纹的消失，还有助于体形的恢复。

妊娠纹一旦产生，要想完全消除是比较困难的，所以预防很重要。如避免孕期体重增长过快，造成皮肤过度拉紧，而使皮下纤维断裂。还要在孕前加强锻炼，以增加皮肤弹性。同时，孕期应多吃水果和蔬菜，以补充足量的维生素。

莫让阑尾在胎儿旁兴风作浪

孕期难免遭“风雨”

对一些孕妇而言，生儿育女之路可谓“不经历风雨，怎么见彩虹”。妊娠期急性阑尾炎便是常见的“风雨”之一。这一外科急腹症，可发生于妊娠期的各个阶段。更令人皱眉的是，妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型，诊断难度较大，如诊治不及时，将对孕妇造成较大的威胁。

黄玲在怀孕七个月的时候遭遇了急性阑尾炎。最初，出现右上腹痛，伴有恶心、呕吐等症状时，她还以为是孕期的正常生理反应，也没放在心上。谁知腹痛持续了几个小时，黄玲疼得呼天叫地，家里人慌了手脚，连忙把她送到医院急救。经过一系列检查，医生诊断黄玲患了急性阑尾炎。黄玲的老公懂一点医学常识，不解地问医生：“以前听别人说阑尾炎是右下腹痛，怎么我老婆却是右上腹痛?”

胎儿把阑尾“推高”了

医生解释道：“随着孕龄的增加，孕妇的子宫也随之增大，逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推，盲肠部的阑尾也跟着‘水涨船高’。因此，怀孕期间发生急性阑尾炎，大部分表现为右上腹疼痛，而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然，也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小，子宫不大，仍表现为右下腹疼痛。

“那么，该怎么辨别呢?采用以下方法有助于诊断：一是Bryan试验。让病人采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧，若引起疼痛，提示疼痛来源于非子宫器官，可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。二是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱孕妇取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如疼痛减轻，说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显，提示疼痛来自子宫以外的病变，即阑尾本身的病变可能性大。”切除阑尾，保孕妇平安

妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应进行手术治疗。当医生建议手术切除阑尾时，黄玲一家人很紧张，问能不能先输液治疗。他们担心麻醉和手术会对孕妇和胎儿产生影响，怕手术和药物会造成胎儿畸形、流产。医生的话消除了家属的担忧：“手术采用硬膜外麻醉，手术时操作轻柔，术中医生也会特别注意保护子宫，手术前后所用的药物如青霉素，一般不会造成胎儿畸形，也极少导致流产。”

手术过程很顺利，术后用青霉素抗感染治疗三天，术后七天拆线出院，切口恢复得也很好。几个月后，黄玲顺利生下健康的宝宝。三招，阻止阑尾“找事”

很多孕妇会提出这样的问题：怎样才能减少或避免妊娠时患上阑尾炎?笔者认为应注意以下几点：一是孕妇不要天天待在家里，平时应注意身体保健，适当锻炼身体，例如到公园散步等;二是不吃易引起胃肠结石的食物，如柿子;三是既往有反复发作的慢性阑尾炎病史的女性，在怀孕之前可考虑切除阑尾，预防怀孕期间阑尾炎急性发作。

链接：孕妇急性阑尾炎。

手术是唯一选择妊娠期急性阑尾炎一经确诊，均应进行手术治疗，这是由急性阑尾炎特有的病理生理特点所决定的：

1.炎症容易扩散，细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿，导致胎儿缺氧，重者可致胎儿死亡。感染的阑尾也可刺激子宫，引起子宫收缩，造成早产或流产。

2.妊娠期间盆腔器官充血，阑尾炎症发展迅速，阑尾穿孔及坏死率较高，国内报道，最高可达30%以上。

3.随着妊娠月数的增加，增大的子宫逐渐推移腹腔内的脏器如盲肠、阑尾及升结肠，使其血运出现障碍，蠕动减弱，粪便易于积存，故阑尾腔一旦发生梗阻，就不易自行缓解。

4.妊娠晚期，由于增大的子(图老师整理)宫将大网膜推向一侧，阻挡了大网膜的移动，使其不能包裹发炎的阑尾，故阑尾穿孔后炎症不易局限，往往形成严重的弥漫性腹膜炎。

5.孕妇分娩或早产后，由于子宫收缩，可使原来局限的炎症迅速扩散。

因此。妊娠期急性阑尾炎一旦延误治疗，将会对孕妇及胎儿产生严重的后果。

夏季给准妈妈的五大特别提示(1)

民谚云：孕妇过三伏，腹中揣火炉。炎炎夏日对于准妈妈来说无疑是一大挑战，如何合理安排饮食？怎样避免皮肤问题等夏日的高发疾病……其实，夏天并没有准妈妈想象中难熬，只要有一定的保护知识，准妈妈和怀里的宝宝都能过得安稳舒适。

一、饮食：少食多餐，多食蔬果

各位准妈妈在夏天可千万不要忽视饮食。夏季孕妇特别要注意饮食卫生，否则会引起消化道感染，严重的会导致子宫收缩，甚至引发早产。

在营养方面，为保证母体和胎儿的营养，孕妇夏天最好选择新鲜多样的食品。要适量地多吃新鲜蔬菜，常吃鸡肉丝、猪肉丝、蛋花、紫菜、香菇做成的汤。夏季补充营养很重要，但也不要营养过头了，以免造成婴儿过大生产困难。

此外，孕妇夏季还应该合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品。

水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等。孕妇夏天千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。

Tip1

夏天天气炎热，很多孕妇都会出现食欲下降。因此夏天的食物要清淡，少吃多餐。每天保证优质蛋白如蛋、鱼、鸡等的摄入，荤素要搭配。

Tip2

为防便秘，孕妇平时应该多喝水，多吃新鲜蔬菜、瓜果以及新鲜豆制品，不宜食过多冷饮，以免伤脾胃。对于孕妇来说，牛奶、豆浆、自制蔬果汁、柠檬茶、豆腐都是很不错的食品。

二、保健：慎防感冒、阴道炎及心慌憋气

各位准妈妈在夏天可千万不要忽视饮食。夏季孕妇特别要注意饮食卫生，否则会引起消化道感染，严重的会导致子宫收缩，甚至引发早产。

准妈妈催肥“巨大婴儿”

哈报网讯(记者 温鑫)近日，红十字中心医院产科接生了一个6.6公斤的大胖小子，由于产妇腹型超大只能做剖腹产手术。据产科专家称如今体重超过4公斤的婴儿非常多，平均几天就会有超重婴儿诞生。

在红十字中心医院产科，记者见到了十余名正在等待咨询的准妈妈，得知她们每天服用大量营养品，包括各种维生素和鸡鸭鱼蛋。一位怀孕6个月的准妈妈说她吃这些营养品都快吃吐了，可是为了孩子健康一定要大补。随后，她问医生自己是否该吃些钙片，产科主任詹萍说，经检查缺钙才需补充，如不缺钙，补多了反而影响孩子发育。如今很多孕妇听家人的话而大量进补，认为这样才能保证胎儿的营养。其实好多食品都含有大量激素，吃多了反而对身体有害。

据詹主任介绍，我国新生儿标准体重在2.5公斤至4公斤，4公斤以上就为“巨大儿”。从2000年开始，哈尔滨市超重婴儿越来越多，很多人也都以为宝宝胖才健康。她前几日就接生了一个6.6公斤的超重婴儿，孕妇开肉制品店，每天都大量吃肉，导致营养过剩，只能剖腹生产。詹主任称超重婴儿可能造成先天生殖无能，长大后性发育会大大提前，有的还会有智力障碍。

腿部血液不循环可致水肿

症状之八：孕妇足踝肿。

注意：怀孕后期体内积水增加，腿部血液循环不畅，因而引起足踝水肿。

处理：轻微的足踝水肿不是毛病，不必过虑。如出现(图老师整理)一星期内体重增加2公斤以上，要立即去看医生。孕妇体内积水多会使血压升高，高血压可把体内蛋白质从小便中排出，可能危及孕妇和胎儿的健康。

症状之九：孕妇感觉背痛。

注意：怀孕期间背痛，连变换坐卧位置时都不方便，是正常现象，不必过虑。突如其来的背痛、阴道出血并伴有腹痛，可能是流产。在怀孕14个星期时，发生背痛、出血，可能是宫外孕。

处理：立即去看医生。

症状之十：口腔、牙床不适。

处理：孕妇要注意牙齿健康，在怀孕期间每天至少刷牙两次，并经常用牙线清洁牙齿。如果刷牙出血并伴有疼痛，应尽快看医生。

症状之十一：味觉改变。

处理：孕妇觉得一些食物不可口，从而想吃一些其他食物，特别是甜食；经常用漱口水、口香糖，也感觉无味。补铁可以减轻口腔异味，如情况严重，要看医生。

症状十二：阴道不适。

处理：在怀孕期间有少量稀薄的异味物排出是正常的，可以使用卫生巾，不要随便冲洗，如有红色、褐色排出物，要立即看医生。阴道瘙痒和疼痛通常是有感染，需要及时治疗。在孕妇阴道中有酵母菌感染是常见的，且在分娩后不需治疗就可消失。(曹文龙)

怀孕末期胃灼热(2)

12种治疗方式

准妈妈若要治疗“胃灼热”，首先应减少胃部食物返流到食道的次数，以及停留的时间。所以，可依下列12种方式治疗。

1.白天应尽量少量多餐，使胃部不要过度膨胀，即可减少胃酸的逆流。

2.睡前2小时不要进食，饭后半小时至1小时内避免卧床。

3.睡觉时，尽量以枕头垫高头部15厘米，以防止发生逆流。

4.传统制胃剂等胃药，可在饭后30分钟给予，以中和胃酸。

5.另类药物：含alginic acid成分，具保护胃壁与食道黏膜作用，及中和胃酸的特性，然而孕妇服用的安全性，并未获得证实。

6.H2—接受体拮抗剂：

1).Cimetidine、Ranitidine，可直接阻断Histamine在胃中壁细胞上的H2接受体，并抑制胃酸的分泌，为顾及孕妇及胎儿的安全性，只仅限于短期服用，并不适合广泛使用。

2).Metoclopramide (Primperan)，可增加下食道扩约肌压力的升高，并调整消化道异常的运动性，故可降低逆流的次数，并改善孕妇末期胃灼热的症状。

7.孕妇体重若过重，应减少自身体重的增加，并避免食用高浓度糖分的食物或饮料，包括：糖浆、高淀粉类食物(例如：面包)。

8.若有抽烟习惯的孕妇，戒烟是必要的，因为抽烟会加速胃酸的分泌。

9.油炸或油腻食物会引起消化不良；酸性食物或醋会使胃灼热加剧，孕妇皆应尽量避免。

10.茶、咖啡会使食道扩约肌松驰，并加剧胃酸的回流，亦应避免。

11.过冷或过热食物及辛辣食物，都会对胃部产生刺激，所以均宜避免。

12.多吃富含β-胡萝卜素的蔬菜，及富含维生素C的水果，如：胡萝卜、甘蓝、红椒、青椒、猕猴桃；此外，富含锌的食物亦可多食，如：全谷类和水产品(如牡蛎)。

结语

怀孕末期的准妈妈，若有胃灼热的症状，则应于产检时向妇产科医师提及；若症状严重，妇产科医师则会与肠胃科医师共同会诊治疗。我们希望每位准妈妈怀孕过程的回忆，永远是最美好的，而妇产科医师永远是您健康的守护神！