真正在产科要估计胎儿体重要到37周。检查之后,公布一个意见决定你能否自然分娩。估计胎儿体重有这么多的方法也不是很准确。
具体怎么判断呢?
(1) 一般来说,在门诊,专家会给你从肚子上大体的估计一下体重,有经验的专家会从肚子的大小来估计,宫高腹围和肚子的大小来决定胎儿的体重。
(2) 如果有疑问的情况下,他还让你再做B超估计孩子的大小。B超也有几种方法可以估计,我们可以从双顶径、股骨长,甚至从双顶径来决定胎儿的大小,医生都有一定的表格,根据这些数值来估计胎儿的大小。
设在市口腔医院的全国首家口腔国际诊疗中心开诊一周多来,每天都要接诊30余位患者,还有两位孕妇前来就诊,对此专家提醒说,孕妇治牙一定要慎重,再周到的服务对有些患者来说也是不适宜的。
从来到诊室的一刻起,就有专业护士全程陪同挂号、拍片、付费,并帮助取药;在拥有丰富临床经验的专家为患者提供全程医疗服务的同时,聘请国内外知名专家参与复杂口腔疾病会诊;配置了世界最先进的医疗设备和全套进口消毒设备,引进国际先进技术并采取手术室级无菌操作,每个患者治疗时拥有完全独立的诊室,有效杜绝交叉感染;患者就诊前可预约医生,无需长时间等候……虽然有这些一流服务,但牙医们依然拒绝对这两位孕妇的牙齿大动干戈。诊疗中心齐翊主任医师介绍说,拔牙或动牙齿手术,不但会从生理上对孕妇和胎儿造成影响,还会引发孕妇的焦躁情绪。
在孕期如果牙齿出现紧急状况,也只能做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗都应延至产后进行。如果孕妇牙齿的问题严重,不得不进行治疗,最好选择在怀孕的第四至第六个月。因为怀孕前3个月正是胎儿手脚、脑脊髓tuLaoShi.com神经系统等重要器官生长发育的关键时期,此时稍有疏忽都会造成孕妇自然流产,也有可能形成畸形儿。在临近胎儿出生的第七至第十个月时,敏感的子宫又很容易因外界刺激引发早期收缩,从而导致早产儿和分量不足儿。为了避免牙齿在怀孕期间出现问题,孕妇每天饭后都应刷牙,使用含氟牙膏以及头小毛软的保健牙刷。刷牙时要顺着牙缝纹路,做到面面俱到,减少细菌残留。孕妇还应少吃甜食和黏性较强的食物。
【导读】孕期检查是每个准妈妈的必做功课。系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障,包括很多项目,但有三种检查又是重中之重,直接关系到胎儿今后的健康。
一、血糖监控,避免高血糖的危险
由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死 胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖 的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。
注意事项:
(1)糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。
(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。
检查结果:
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
二、唐氏筛查,摒除先天缺陷
唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
怀孕会引起生理上的一连串的变化,口腔部分也会因为内分泌及生活饮食习惯的改变而使孕妇容易患许多口腔及牙龈的病变。在怀孕第一个三月期因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿,这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术,手术前后都须服用治疗药剂,如果是时间长并刺激的口腔手术,易致流产。
在怀孕末期,接近监盆前,时间长的手术,亦会有早产的病例报告。虽然目前研究报告指出,手术及麻醉本身对胎儿并无伤害,早产或流产纯系病人紧张情绪所致,但是,学者还是主张,孕妇如有无法忍受的,持续的牙痛,还是应该及时拔牙或手术。目前,人们观念保守,在怀孕时,即使痛得几天睡不着觉,还是有所顾忌,不愿接受治疗,像这种病例,我们经常都是爱莫能助,眼看着忍痛到生产以后。
因此,孕妇在怀孕的四到六个月最适宜做拔牙手术,但经常因为孕妇本身的疏忽的折磨,造成准妈妈们的苦不堪言,更可能因而影响“胎教”。
经常困扰孕妇的口腔内疾病有如下几种,孕妇应提高警觉,随时检查防范,及时治疗。
牙周炎
牙周炎,是指未完全长出的牙齿,其牙齿周围的牙根发炎。
由于人类的进化及从小饮食习惯的改变,使得现代人类下颌骨的发育还较古代人类下颌骨小,以致于人类最后萌出的第三大臼齿,常“无地自容”而导致“水平埋没”长不出来,或“倾斜部分萌出”。因牙齿无法完全长出,部分还覆盖在牙肉之下,这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙,而这空隙便形同一只“垃圾袋”,滞留食物残渣及滋长细菌。时间一久,这块牙肉(牙龈瓣)便会有急性、慢性等发炎现象,有时,更会有胀液形成。这时牙肉肿胀,上面牙齿咬到这块肉,越咬越肿,越肿越容易咬到,发炎越厉害。如此周而复始,愈演愈烈,发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底,更为严重的是,病人常会有全身毒性并发病,如发烧如全身倦怠等。此外,病人不能咬合,且有口臭味。这种痛苦加诸于病人,尤其是生理、心理急剧变化的孕妇,常常会令人无法忍受。更不幸的是,这种牙齿萌作出作怪的时间,最常发生在20-35岁之间,因此在我们论断中,孕妇患有口腔疾病的病例,不胜枚举。
严格说起来,为防范牙冠周围炎困扰孕妇,妇女应该在准备怀孕之前,即作口腔检查,及时将有问题的智齿拔除,因为在怀孕初期及末期不适于口腔手术,就算是在怀孕三到六个月的较安全期,要孕妇随可能费时数十分钟的智齿拔除过程,也是一件大苦事。
怀孕期的牙龈病
怀孕本身并不会引起牙龈炎,但由于怀孕期间,动情激素及助孕酮的增加,会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留,使牙龈对机械刺激较为敏感,而且这种荷尔蒙的增加,会破坏牙龈肥大细胞,放出组织胺及溶蛋白酶等,都会牙龈对外来刺激的反应更激烈。因此一些轻微刺激的存在(如只有少数的牙菌斑)在未怀孕前都不会引起不适的症状,但是怀孕后会出现严重牙龈发炎、肿胀现象。通常类怀孕末期第二到第三个月时,牙龈炎开始加重,在怀孕第八个月前,变得更加严重。有些翻版的病例,更会出现一些分散的瘤块,称之为怀孕肿瘤。因此,怀孕前,及早将此类牙齿斑、牙结石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
蛀牙
一般妇女会有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念,而任由牙齿蛀虫,实在非常不幸。其实,怀孕不一定会坏牙,而是因为怀孕时,孕妇生理及生活饮食习惯的改变,常会疏忽,全身倦怠,并且常有激烈呕吐的现象,一刷牙就会呕吐,因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中,或常喜欢吃酸性食物,致使唾液ph值改变,也是造成孕妇容易蛀牙的原因。
急性牙根炎
有些较厉害的蛀牙,如果牙髓神经已经坏死,反而不会痛,病人一无知觉,但漫漫十月怀胎,便可能爆发急性尖牙周炎,根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状,也会有无法忍受的肿痛。因此,但凡无髓牙、残根或以前已作根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿,都应该及早求诊,及早治疗或拔牙、补缀,以避免怀孕期间疼痛。
专家建议:所有的准妈妈们,要及时作口腔检查,如果发现有问题要及早治疗处理。最好您在准备怀孕之前,即作口腔检查,务必在怀孕前“除旧迎新”,准备好一口“好牙”,这样你就可以在幸福安详的呵护期待下,迎接您健康可爱的小宝宝!
产前诊断适应症的选择原则,一是有高风险而危害较大的遗传病;二是目前已有归该病进行产前诊断的手段。几种主要的产前诊断方法如下:
1、X射线检查主要用于检查18周以后胎儿骨骼先天畸形,但因为X线对胎儿有一定影响,现在已经极少使用了。
2、超声波检查是一项简便的对母体无痛无损伤的产前诊断方法。B型超声波应用最广,利用超声波能作出的产前诊断或排除性诊断。此外,还可以直接对胎心和胎动进行动态观察,还可以作摄象记录分析,亦可作胎盘定位,选择羊膜穿刺部位,可以引导态儿镜操作,采集绒毛和脐带血标本供实验室检查。
3、胎儿镜胎儿镜又称羊膜腔镜或宫腔镜,能直接观察胎儿,一般在怀孕15-21周进行操作。主要用于胎儿血的取样、活检和产前诊断。利用皮肤活检可以诊断8种以上遗传性皮肤病。m.tulaoshi.com
4、羊膜穿刺术又称羊水取样。抽取羊水的最佳时间是16-20周。羊水中有胎儿脱落细胞,经体外培养后,可以进行染色体分析和提取DNA作基因分析。
5、绒毛吸取术绒毛可经宫颈部取样,最好在B超监视下进行。
6、脐带穿刺术经母体抽取胎儿脐静脉血,在B超引导下进行。在一些情况下可以代替基因分析。
7、孕妇外周血分离胎儿细胞这是一项非创伤性产前诊断技术。
8、植入前诊断植入前诊断是利用微操作技术和DNA扩增技术对胚泡植入前进行检测。目前,这一方法的成功先例仅有数个,操作难度大,但前景诱人。