四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪,是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像,胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来,因此,四维彩超的诊断资料更有利于医生做出判断。
四维彩超能检查什么问题?
孕期做四维彩超能检查什么问题?四维彩超可以检测母亲子宫的结构是否存在异常,能检测出胎盘是否存在异常,能查看是否有异常的出血,能查看胎儿的发育情况,能测定胎儿的年龄等。四维彩超最大的优点是检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏提供准确的科学依据。
1.面部畸形:如唇腭裂、大小眼、鼻畸形、耳畸形等。
2.神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3.泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。
4.消化系统:脐部肠膨出tuLaoShi.com、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
5.其它畸形筛查:脊柱畸形、腹部畸形、短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
近年来,胎儿兔唇的高发率猛增不降,使得准爸爸妈妈们格外担心自己的宝宝。虽然孕期内精心保护这自己的胎儿,避免一切有害物质的介入,但是兔唇还是不可避免的出现在我们的生活当中。很多家长开始关注兔唇的起因,是什么导致胎儿兔唇呢?生活中我们该如何预防?下面我们来听听专家的看法。
头胎兔唇 二胎兔唇的几率大
“兔唇”即唇腭裂,唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。不少备孕夫妻有疑问,第一个宝宝是兔唇,现在打算怀二胎,那么二胎也会发生兔唇吗?暨南大学附属第一医院产科主任医师李玮璟表示,如果生过一个唇腭裂的孩子,下一胎唇腭裂的几率会比正常的情况增加2倍左右。另外,如果父母有唇腭裂,那么生出唇腭裂宝宝的几率也会增加。每多生一个唇腭裂孩子,下一个孩子唇腭裂的几率会更大。
胎儿发生兔唇现象,有很大的遗传因素。中国现有患者170多万兔唇患者,多属于遗传性疾病。家里有兔唇患者的产妇,第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的,在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系,有兔唇史的家庭在孕期检查的时候一定要格外注意。
李玮璟主任说,在不知道前一个宝宝兔唇的原因时,更应做好孕期检查。建议发现孩子有问题的孕妇,不要先决定孩子要还是不要,而是应该尽可能做更多的检查,比如染色体检查、病毒检查、代谢病检查等,只有确定了原因,下一胎才能更好的预防,生一个健康的宝宝。草率决定拿掉宝宝,等到下一胎时也不知道该怎么去预防。
吃了叶酸就不会发生兔唇了吗?
为什么很多准妈妈吃了叶酸,还会生下兔唇儿呢?对此,李主任解释道,叶酸不是万能的药,并不是说吃了叶酸就不会出现唇腭裂。唇腭裂的形成时间是在怀孕1-2个月,在孕妇月经没来到确定怀孕8-10周这段时间,如果受到一些不好的因素,如射线、酒精、病毒等影响,都有可能造成唇腭裂。另外,唇腭裂是一种多基因的疾病,受遗传因素的影响很大。
李主任表示,当然也不能因此就否定叶酸的作用。在准备下一胎时,建议还应该按时按量吃叶酸。唇腭裂产前不能避免,怀孕后应尽早检查,现在大多医院在怀孕三个月左右即可诊断出唇腭裂。诊断唇腭裂后,不会马上要求你去引产或者说不要这个小孩,会再给孕妇做全面的检查,若宝宝没有染色体缺陷,其他的器官是健全的,通常会建议把宝宝生下来,因为唇腭裂出生以后是可以治疗的。
妈妈应该如何预防兔唇?
1、孕前检查。兔唇为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。
2、洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧,都可能造成遗传基因突变,导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的孕妇,胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。
3、营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响,要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。
4、情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。
5、疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。
m.tulaoshi.com 6、慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。
7、避免感冒:调查发现,很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致兔唇的重要因素之一。
8、防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。
9、远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,现在许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,对胎儿健康十分不利。
10、戒除烟酒:墨西哥一项研究表明,“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻,孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。
21世纪以来,随着现代工业发展和环境污染的加重,先天畸形的发生率有上升趋势。同时由于生活水平的提高和医疗条件的改善,感染性疾病、营养性疾病和老年性疾病的发病率和死亡率明显下降。因此,先天畸形便成了危害人类健康的严重疾患,受到世界各国的高度重视。
在先天畸形的筛查中唐氏儿,即染色体畸形21-三体胎儿的筛查最为重要,因为先天愚型儿没有生活能力,不能给社会创造财富,而且寿命可以达到40多岁,给家庭和社会只有灾难。现代医学证实,唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。据统计30岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:940;35岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:355;40岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:97;45岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:30。因此孕期筛查唐氏综合症就显得尤为重要。
目前我国采取的方法有孕早期取绒毛;孕10~14周期间测量胎儿后颈部皮肤下面积聚的液体,多数有唐氏综合征胎儿的颈后透明带(NT)更厚;孕12-26周取孕妇血做无创-DNA;羊水穿刺做染色体培养,脐血穿刺等方法。
B超胎儿颈部透明层检查:
颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法,这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同,会有一个确定的诊断结果,即明确的染色体核型。颈后透明带的超声检查依赖于医生诊断的经验,B超机器的灵敏度,因此是一种筛查,所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。
颈后透明带B超扫描通常在孕11~13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为胎儿太小,而过了14周,过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做,通常在腹部做B超,但是也要看胎儿和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚。
为了准确测定孕周,B超医生会测量胎儿的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下,胎儿的皮肤看起来像一条白线,而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段胎儿看上去很清晰,能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。
颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚,胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。颈后透明层增厚的胎儿中约10%合并有染色体异常,其中最常见的是21-三体综合症。NT越厚,染色体异常的风险越高;NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局密切相关;NT增厚的胎儿先天性心脏病的危险度为NT正常儿的6倍。
应该说所有女性都有生出患唐氏综合征婴儿的风险,而且这种风险会随着年龄的增加而上升。当胎儿颈部透明层异常时,应进一步做产前诊断,确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷。
中国是全球出生缺陷高发国家之一,我国出生缺陷总的发生率在5.6%左右,按照我国Tulaoshi.Com每年1600万-1800万的出生人口来计算,大约每年要新增加90到100万的出生缺陷新患儿。出生缺陷儿给家庭、社会都造成无法估量的损失,许多儿童可以长大,但生活无法自理,甚至没有思维,给原本幸福的家庭带来灾难。据统计,我国每年主要出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元;维持最基本生活费用高达数百亿元;给国家造成的间接费用约数千亿元。
吴小姐怀孕12周了,医生开了一张超声检查单,让她去做个超声检查,她怀着忐忑的心情拿着超声单进了超声检查室:肚子里的宝宝不知道发育得好不好?四肢是不是健全呢?胎位不知道正不正?BB不知道有多大了?做这个超声检查会不会对我和宝宝有伤害呢?想必像吴小姐那样怀着复杂心情进入B超检查室的孕妈妈不是少数。孕期超声检查知多少,现在就带您了解多一些,做到孕期明明白白做超声检查。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqijiancha/)认识超声检查
超声是一种无创的影像技术,它是利用超声波的原理对人体进行成像。那么,什么是超声波呢?我们人类可以听到的声波的最高阈值是20kHz,而这个超声波就是频率超出了我们人类耳朵所能听到的更高频率的声波。它和声音的声波一样,具有穿透能力,遇到物体会产生反射波,不同的物体回声的频率也不同,于是机器通过收集这些回声,再通过电脑转化为相应的图像并在屏幕上显示出来,它就像是医生的眼睛一样,可以提供给医生人体内部的结构,从而帮助医生做出诊断。
孕期做超声检查是必须的吗?
不知您是否属于这两类人群中的一种:有些孕妈妈对肚子里宝宝的发育情况非常紧张,总担心会有这样那样的发育不好的问题,当他们得知超声检查能够及早发现宝宝的异常发育时,便经常到医院来要求医生开超声检查单,想借助这样一种技术来寻求心理上的肯定;还有一些孕妇就在想,怀孕是一件很自然的事情,以前老祖宗在怀孕的时候都没做过超声检查,不也一样把孩子生下来了?于是她们便拒绝在孕期做任何超声检查。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqijiancha/)其实这两种人群都是极端的,做法都是不正确的。我国提倡优生优育,其中超声诊断就是保证优生优育的一项重要的举措。国内产前诊断专家建议:整个孕期做超声检查的次数要视情况而定,但有三个关键时机。这三次超声检查分别是第一次超声检查在孕11~13+6周,第二次在孕22~24周,第三次超声检查在孕28~32周。每一次的超声检查都有其特殊的意义和目的:第一次检查主要是看胎儿的,看它是不是已经成形了,确定是单胎还是多胎,明确是否在子宫内怀孕,以排除宫外孕的可能,以及胎儿颈后透明层测量进行唐氏综合征筛查;第二次检查是非常重要的一次检查,主要是筛查出胎儿致死性畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良;第三次检查是在孕晚期,这个时候检查主要是了解胎儿生长发育情况,确定胎位、看胎儿大小、了解胎盘成熟度,看看羊水脐带的情况,进行产前的最后评估,为胎儿生产做好准备。但如果孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病,或有不良生育史、胎儿发育异常、阴道异常流血等,则需要在医生的指导下,再适当增加超声检查的次数。
超声检查会不会对孕妇和胎儿的健康有影响呢?
这个问题是孕妇及家属问得最多的一个问题,也是大家最关心的一个问题。要回答这个问题,我们就要先回归到上面提到的超声检查的本质上,声波对人体基本上是没害的,这是大家都知道的事实,那么超声波呢?如果将超声波长时间持续地照射在同一个部位,它可能会产生一种热效应,这种特效应可能会对细胞有膨化作用,但是,我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的,而且在一个部位照射的时间也不会很长,到目前为止,全世界有很多专家都曾对超声波的安全性做过相关研究,但没有一个肯定的结论证明这个超声波是对人体有害的,也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道,而且我国对超声检查还是采取比较严谨的态度,只要在允许的范围内进行超声检查,对孕妇及胎儿是不会有什么危害的,相反有越来越多有关借助超声诊断,检查出各种胎儿畸形和发育异常的报道,所以,目前来说,超声检查还是一项能被大众广泛接受的无创技术。
经阴道腔超声检查好可怕,会不会引起流产啊?
有些孕妇在孕早期的时候,经阴道超声检查,即通过阴道在体内进行超声检查,这个听起来就毛骨悚然,做这种超声检查,会不会引起流产啊?其实阴道超声检查并没有想象中那么可怕,在孕早期的时候,由于子宫还没有增大,通过腹部不能看到太多的情况,而阴道超声检查就是通过将指甲盖大小的探测器轻轻插入阴道,在插入之前,医生都会将探测器套上一层膜,并涂上润滑剂。较腹部超声检查来说,阴道超声检查能更早地发现胎囊,可以早期发现异位妊娠,在异位妊娠尚未破裂的情况下,就可以进行诊断和治疗,减少内出血的风险,而且阴道超声检查探查诊断时间短,不会增加流产的风险,所以不必过分担忧。
普通B超和彩超,到底哪个更适合孕妇做呢?
很多孕妇在做产检时都接触过黑白B超和彩超这两个名词,有时医生会开黑白B超,有时又开出彩超,那么,普通B超和彩超,孕妇选择哪种才是更适合的呢?一般来说,则应该选择彩超,因为彩超比黑白B超具有更高的分辨率,它能够帮助医生看出胎儿整个血供的情况,清晰地了解胎盘和脐带的供血情况,而更高级一点的,如三维、四维彩超能够把胎儿的结构显示得更加清楚,三维、四维彩超是用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,由于其分辨率比一般的彩色多普勒超声诊断仪高,因此被广泛地应用于产前胎儿畸形筛查。
彩超就是彩色的超声吗?
有些孕妇或家属可能会问这个问题:医生,彩超是不是就是彩色的超声啊?其实并非如此。彩超的全称是彩色多普勒超声,也叫D型超声,是一种用于检测血液流动和器官活动的超声诊断方法,通过定量地测定管腔内血液的流量,确定血管是否通畅、管腔是否狭窄、闭塞以及病变部位等。跟普通的B超相比,彩超仪器的分辨率更高,所以能更好地提高疾病的诊断率。比如说,在产前超声检查时,当发现胎儿颈后呈U形或者W形压迹时,如果应用彩色多普勒超声,就可以对是否存在脐带绕颈,脐带绕颈几周做出明确的诊断。
做超声检查什么时候需要憋尿?什么时候不需要憋尿?
有些需要憋尿之后做的超声检查,很多孕妇却没有憋尿就进来了,而有些时候,医生又说这个超声检查不需要去憋尿,搞到很多孕妇一头雾水,不知道什么时候该憋尿,什么时候不需要憋尿。一般来说,超声检查在妊娠三个月(即12周)之前,由于子宫还没增大,还在盆腔里面,那么这个时候我们就需要憋尿了,通过憋尿后增大的膀胱,才能更好地看到子宫;到了妊娠12周以后,一般这个就不用再憋尿检查了,但是如果医生怀疑她有前置胎盘的时候,孕妇在这个时候还是需要通过憋尿来看这个胎盘的位置,除了这个情况以外,一般情况下在孕12周以后的超声检查都不需要憋尿了。
如果超声检查发现了异常,该怎么办?
如果通过超声检查,诊断出来的是致命性的畸形,医生一般都会建议孕妇引产;有一些畸形的,比如先心病等,但是在出生后胎儿可以通过手术纠正的,则医生一般会将情况给孕妇及家属讲清楚,至于是去是tulaoshi.com留,选择权还是交给孕妇及其家属;还有一些轻微的异常,而这些异常是可以在孕期之内慢慢恢复正常的,如卵圆孔未闭等,那么医生就会建议孕妇过一段时间后再回来复查,看看它的变化情况是怎样的,是向好的方面转化,还是像更坏的方面转化,再来决定她下一步该怎么做。
一 血糖监控,避免高血糖的危险
由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。
注意事项:
(1)糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。
(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。
检查结果:
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
二 唐氏筛查,摒除先天缺陷
唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
您会在怀孕第14—20周之间进行检Tulaoshi.com查。医生要抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联,当妇女35岁或以上时,这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。
三 B超,直观监控宝宝的发育
正常情况下,接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体,头部,胎心跳动,胎盘,羊毛和脐带等,可以发现胎儿是否存活,是否多胎,甚至还能鉴定胎儿是否畸形。