孕期常见的牙周问题

孕期只需做4次B超就足够

吴静(化名)今年35岁，怀孕两个多月。除了快要做妈妈的喜悦外，还比较担心胎儿的发育情况，因此每隔一星期就去趟医院，总想做个B超看看胎儿发育情况，不然心里就有点放不下。那么，究竟孕期多久做个B超好呢？

河南省中医院妇产科胡晓华主任医师介绍说，孕期应根据胎儿的发育规律，在容易出现异常情况时做超声检查，像吴静这样的过度检查没有必要。整个孕期做四次B超就可以了。第一次应在怀孕第7周左右。7周时，受精卵已着床到子宫内膜，并发育出心管，此时超声检查会看到有心管搏动。暂时没有心管搏动的，1～2周后再复查。如果受精卵在输卵管、卵巢、腹膜等子宫以外的部位着床并发育，就是宫外孕，要及时采取措施。

第二次应在怀孕20～24周，这期间已发育出四肢、内脏器官。此时若有畸形，如肢体、内脏发育畸形，唇裂(兔唇)、腭裂等，通过超声检查就可以看到。

第三次应在怀孕28～32周，一些在早孕期及中孕期难以查出的疾病，比如脑积水等，在此时通过超声检查可以查出。

第四次应在怀孕39周左右。这时妊娠已近足月，超声检查主要查看胎盘成熟程度、羊水量、胎儿发育大小、有无脐带绕颈等情况，给生产方式提供依据。如有胎儿臀位、横位或胎盘位置低(即前置胎盘)，自然分娩风险太大，甚至可能发生难产，这种www.Tulaoshi.com情况要选择剖宫产。

此外，如果孕妇发现有阴道出血、突然腹痛以及其他不适，也要随时在妇产科医生的指导下检查治疗。

教您怎样生一个健康的宝宝

牐犜跹生一个健康的宝宝，除了自身的约束外，医院也是必须要去的地方。究竟应该什么时候去医院，都该检查什么项目呢？今天我们就让专家从专业的角度给准妈妈们一些实用建议。牐牐前期准备牐牭谝徊 建卡牐牷吃泻笥τ冢掣鲈履谌ピ懈净Э谒在地的医院保健科，建立孕妇围产保健卡（不同街道办事处具体程序有所不同，有的需要去街道办事处开具证明，再去医院保健科建卡）。凭卡到指定医院进行系统的产前检查。牐牐牭诙步 初次产前检查牐犑奔湟话阍诨吃校常４个月时，首次检查内容及项目较多，具体检查内容如下： 牐犖什∈罚鹤邢秆问此次妊娠过程，末次月经准确日期，以便推算预产期；孕早期有无早孕反应，发热及服药史，有无出血、心悸、下肢浮肿等症状。详细了解月经及既往孕产状况，过去身体状况；做过何种手术；有无遗传病家族史，孕妇年龄及职业（是否接触有毒有害物质）；丈夫身体状况。 牐犎身检查：进行常规体格检查，注意测量血压、体重，检查心脏及乳房发育情况。牐牳究萍觳椋禾胎心，了解子宫大小、产道和子宫周围有无病变存在。牐牳ㄖ检查：查血常规（红、白细胞计数）、血型、出凝血时间、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检）、乙肝五项、肝肾功能、血甲胎蛋白、梅毒反应。 牐牐牭谌步 复诊产前检查牐牷吃校保叮３２周时，每月去医院检查一次。 牐牼咛寮觳槟谌菔茄问孕妇健康状况及胎动出现的时间。牐牪科检查：测量血压、体重；测量宫底高度和腹围，听胎心，了解胎儿生长发育状况；注意孕妇有无水肿。牐牳ㄖ检查：复查血常规，尿蛋白；腹部超声波检查，了解宫内胎儿发育状况，及早发现畸形。指导孕期卫生及营养，许多大医院都开设有孕期卫生及营养讲座。 牐牐后期准备牐犆苛街茉屑煲淮牐牷吃校常玻３６周，每２周去医院检查一次，怀孕３６周以后每周检查一次，共需费用３００－４００元。 牐牪科检查：测血压、体重、宫底高度和腹围，听胎心、查胎位、注意有无浮肿、估计胎儿大小、测量骨盆（２４－３６周间），预测分娩方式。牐牳ㄖ检查：复查血常规、尿蛋白、肝功能；腹部超声检查，了解胎儿成熟度及胎位；做胎儿心电图监护。指导孕期卫生营养及自我监护（每天胎动计数）。 住院分娩时应携带病历及保健卡，由医师负责将分娩及产后母婴情况填写完整。住院分娩需要准备比较多的钱，自然分娩大约３０００元住院费，剖腹产大约６０００元。当然如果用了较昂贵的抗生素的话费用就很难讲了。不过，这种情况发生前，医生是会让病人家属签字同意后才用的。 出院时，拿回保健卡并及时通知户口所在地的医院保健科。保健科医师将进行两次家庭访视（一次于产后３日内，另一次于产后２８－３０日），了解检查产妇和新生儿健康状况，指导产妇哺育护理新生儿。

哪些女人易怀上畸形儿？(1)

畸形儿如何产生？

通常是在胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物质抑制细胞的有丝分裂，妨碍了胎儿器官的正常分化与发育而产生畸形。

因为胚胎细胞的生物合成很活跃，细胞分化、生长发育均先于这种快速分化增殖的细胞本身，所以就比较脆弱，再加以胚胎对毒物的分解代谢和排泄很不完善，极易受到有害因素的损害以致引起畸形。

常见的致畸因素包括微生物（如病毒）、药物和某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。
 
   有资料表明，在致命因素中，药物约占1。5%，物理化学物质占1%；病毒及妊期疾病占1—3%，原因迄今末查明者占65%。值得注意的是，约20的致畸因素来源于父母的遗传性疾病而不是外环境的致畸因素。

畸形的类型取决于致畸因素的种类及其图老师作用时期。例如风疹病毒主要导致白内障、耳聋和心脏畸形，而先天性巨细胞病毒主要损害中抠神经系统产生小头畸形或脑积水。至于致畸因素的作用时期在往在怀孕早期（头三个月），因为此时器官分化发育迅速，对外界致畸因素最敏感。当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期，例如神经系统为受精后15-77天，脑为受精后20-40。

怀孕14周可做产前筛查

有关专家提醒，一些胎儿发生的出生缺陷虽然属于遗传性疾病，但环境等因素对胎儿发育的影响也不可小视。因此，健康产妇也应做产前筛查。

不少孕妇都有这样的疑问——我们家里从来没有出现过出生缺陷儿，我在孕期也一切正常，是否还要做产前

筛查？妇产科专家认为，遗传因素和环境因素是造成先天缺陷儿出生的主要原因。随着环境污染加剧、工作生活压力加大，孕期暴露于各种危险因素中的机会增加，都可能对胚胎发育有潜在的不良影响。有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，其发生有一定的随机性，仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性。因此，有条件的孕妇都应做产前筛查。

专家介绍，产前筛查在怀孕14周就可进行，只要抽取孕妇2毫升静脉血即可，对孕妇和胎儿健康无任何影响。但这种筛查并不是确诊，只是一种风险预测，产前筛查仍有一定的局限性，需要做进一步的产前诊断排查，这样可防止先天愚型等胎儿的降生。

孕期怎样合理安排B超检查

为监测胎儿的生长发育，降低畸形儿和有缺陷儿的出生率，孕期B超检查是很必要的。但有不少孕妇对做B超检查的安全性心存恐惧，且对怎样合理B超检查有很多疑问，那么，孕期该做几次B超检查呢？

首先，孕早期(特别孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的。除非对下列情况：1.阴道流血及腹痛者，需排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。2.孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。⑶停经时间不清，根据症状、体征难正确估计孕周者。一般放在孕10～13周检查较为合适。

孕中、晚期胎儿各器官已经形成，B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。1.孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢，此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期。2.孕24～32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。3.足月妊娠(孕37～41周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小，通过脐血流了解胎儿安危。

此外，有下列高危因素的孕妇更有必要在24～28周进行胎儿超声心动检查：1.有先天性心脏病史者;2.母体患糖尿病、结缔组织疾病；3.妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染;4.母体酒精中毒;5.高龄孕妇既不正常孕产史;6.胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。

一般情况下孕期需做3～4次B超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛，阴道流血，胎动频繁，减少等异常及胎位不清，还需根据医生检查情况酌情B超检查。

揭密习惯性流产六大因素

有些人刚开始会把习惯性流产误认为是一般偶发性的，心里想只要先安胎、多休息和补充黄体素之后，就可以避免了，其实，这是不正确的想法，接受专业医师的诊断和治疗，才是真正的解决之道。

偶发性自然流产VS.习惯性流产

分类 偶发性自然流产 习惯性流产

定义 一般偶发性的自然流产，常见原因为母体身体状况不佳或胚胎本身不够良好等因素。 
 
　　习惯性流产是指连续3次以上的自然流产。

偶发性自然流产发生几率 10%～15%。

习惯性流产　发生几率不高，1% ～2%。

产生的6大主因

妇产科主任李卓表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常及一些不明的原因等6大因素，其症状和一般流产无异，不过在治疗上，就要以诊断结果为依据了。 面对流产的护理6常识

1、遗传因素 占习惯性流产因素的6%

一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，起因在于夫妻可能带有异常基因，平时只是携带者时不会表现，但是怀孕后，精卵结合，异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。

治疗 异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示，想为人父母者，如有习惯性流产，就应了解双方是否带有异常基因。

2、感染 占习惯性流产因素的1%

多由细菌、病毒等感染而导致流产。

3、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%

m.tulaoshi.comStep1当子宫解剖检查结果异常时，医师会做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

Step2另外还可利用子宫输卵管造影，确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。

Step3此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。

治疗 　对有习惯性流产的女性来说，子宫构造可能存在先天或后天异常。

先天因素 　可因不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。

后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。 实录：习惯性流产的我怀孕了

子宫肌瘤：可进行摘除手术。

子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14周~16周，做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。

子宫腔粘黏：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术，李卓主任指出，此时可利用子宫镜去除粘连，并给予雌激素治疗。

4、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%

内分泌异常时，可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊，孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻，子宫内膜如果太薄，就好像当我们播种时泥土太少，便不可能种植成功。换句话说，当内膜太薄时，着床只要不稳定，胚胎就容易流掉，这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。

治疗 黄体功能不全 李卓主任表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。

其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高，都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议，应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血，就需要特别留意。

习惯性流产的诊断步骤及治疗

诊断

1、夫妇双方染色体检查。

2、盆腔彩超检查，必要时宫腔镜，HSG。

3、子宫内膜切片及内分泌检查。

4、夫妇双方HLA的测定。

5、免疫测定，如狼疮抗体、抗磷脂抗体，这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。

治疗

以诊断结果决定治疗方法

A. 解剖异常以外科治疗。

B. 内分泌异常以激素治疗。

C. 基因上异常无特殊治疗。

D. 免疫可分自体、同属免疫流产。

自体抗体，如狼疮抗体、抗磷脂抗体、这两个抗体一般抽血就可以检查出来了，而类固醇可以抑制免疫反应产生。

同种免疫是将男方白血球培养液分数次皮下注射到母体，使其产生免疫耐受。

5、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%

免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病；另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。

自体免疫疾病流产 　患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。

同种免疫流产 　指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

治疗 自体免疫不正常所造成的习惯性流产，可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。

阿斯匹林　李卓主任解释，阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。

类固醇 可抑制自体免疫反应，不过，母体在怀孕之后，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。

6、不明原因 占习惯性流产因素的25%

除了上述5种原因以外，还有很多不明的原因尚未被医学界发现。

提早诊治，增加生产几率

习惯性流产虽然和偶发性的流产一样，会让怀孕的母亲难过不已，但是其发生几率并不高，一旦真的遭遇到这样的情形，也不要太过沮丧，经由妇产科医师的诊断和治疗，就有可能提高怀孕生子的几率。若是基因上的问题，虽然目前无法解决，仍可尝试，还是有很多的女性生下健康的宝宝的。

孕期常见的牙周问题

孕期较常见的牙周问题有以下几种：

1.妊娠牙龈炎：孕期常见的牙周问题是牙龈发炎，这是由於怀孕时期荷尔蒙改变，使得牙龈充血肿胀，颜色变红，刷牙容易出血，偶尔有疼痛不适的感觉。这些症状并非每个孕妇都会发生，若会发生的话，通常在怀孕第二个月开始出现，在第八个月时随荷尔蒙分泌浓度达到高峰变得较为严重。

2.妊娠瘤：这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期，这是由於显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红色肉瘤，大小不一，生长快速，常出现在前排牙齿的牙间乳头区（两相邻牙齿间的牙龈尖端）。妊娠瘤通常不须治疗，或只给予牙周病之基本治疗（洗牙、口腔卫生指导、牙根整平），这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会於生产后随荷尔蒙恢复正常而自然消失，若出现以下症状，如：孕妇感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血时，可以考虑切除，但孕期做切除手术容易再发。

3.其他症状：怀孕期间的牙周症状，也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上，口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇，在牙周问题上都有较大的发生风险，所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗，怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生，绝对是有帮助且必须的健康行为。周孙勇医师同时提醒准妈妈，不能因为牙周症状会在产后自然消失，而遗忘或疏忽了重要的口腔清洁工作。

杭州市中医院建卡流程(1)

要在杭州市中医院建大卡或要做三维B超的孕妈注意啦！希望以后对您有所帮助。

　　网友分享：

　　昨天花了一天的时间，终于在杭州市中医院建好大卡，而且连三维BC也做好了，现在把整个流程跟姐妹们分享一下哦。

　　1、我早上8点10分就到医院了，一定要空腹哦。挂号还挺空的（普通的西医产科，3块钱，全部自费），带好社区医院检查的所有资料，还有中医院的就诊卡（我原来医保定点在中医院，所以有就诊卡卡，没有的人可以在挂号的时候买），但是忘记一个超级重要的事情，没带市民卡，结果所有的费用都要自费，否则医生说很多费用可以从医保卡里出的。所以姐妹们一定要记得带市民卡啊，省好多钱呢。

　　2、挂好号，到三楼，找围产****具体名字忘记了，但是只有一个办公室有围产这个字眼的，然后把所有的资料给医生，医生会先给你开个要买的东西的单子（50克葡萄糖、1个垫子、还有洗液，一共30块钱的样子），你可以让你的老公或者同伴到一楼的医院超市去买，然后医生就会给你一张单子，让你填，比较详细的。等你填好单子，东西也就买过来了。然后医生再给你开出N多的单子，要去付费，三楼也可以付的，也是带就诊卡去付，我是做全套的，连三维BC一共是937块（这个费用包括接下来10次检查，听胎心什么的），也是让你同伴去付费，这样在他付费的时候医生就会帮你做基础检查，血压、体重，白带什么。检查完毕，同伴付费就回来了。

孕妈咪产检时的疑惑解答

Q：想和丈夫一起进产检室，可以吗？

A：如果是在特需门诊，孕妈咪和丈夫一起进产检室是可以的。但在普通门诊不行，条件还不允许。

Q：产检的时候是不是要空腹啊？

A：一般的时候，产检是不需要空腹的。只有做血液检查时，才会要求空腹，不过这会事先跟妈妈预约好，医生会提前告诉你的，不用担心。

Q：月经不规律，是不是就很难判断预产期？

A：预产期一般会根据孕妇的B超、孕史来确定，如早孕的反映日期、第一次胎动的时间、小便变成阳性的时间等来推算，月经只是其中的一个参考因素。实际上，即使不确定末次月经时间，只要有以上的种种数据，对妇产科来说，推算预产期并不复杂。

Q：内诊后为什么会出血？这要紧吗？

A：内诊时少量出血，可能宫颈有炎症引起的。这没有太大的问题，不会伤到孩子，不要太紧张，出血后纱布压一压就好了。

Q：内诊时会觉得很紧张，有什么办法克服吗？

A：第一次接触会紧张是很正常的，其实一旦孕妈咪确定检查的医生后，一般就是一包到底的。医生和孕妇之间相互已经非常熟悉，做好沟通对克服紧张情绪应该会有帮助。另外，内诊是孕晚期的检查，对妈妈和宝宝都是没有危险的，不用过于担心。