孕期睡觉应该注意什么

体重，准妈妈健康的晴雨表

孕妇到了足月妊娠时，总的体重大约增加8～12公斤(平均10公斤)。孕妇体重的增加主要来自两个方面：一方面是胎儿、胎盘和羊水的重量；另一方面是母体、子宫、乳房的增大，血容量的增加和水分额外潴留以及皮下脂肪沉积的重量。孕妇体重增加是呈进行性的。在妊娠早期，一般体重无明显增加，从妊娠中期开始(怀孕四个月)，每周体重增加大约0.35公斤，一般一周体重不超过0.5公斤。如妊娠前体重较轻，妊娠后体重增加较多或双胎体重增加较多仍属正常。若孕妇体重突然增加太快、太多或者停止增加，则应引起重视。常见的有以下几种情况：

1、妊娠水肿：妊娠水肿可使体重增加，正常妊娠约60%的孕妇可有不同程度的水肿，是由于增大的妊娠子宫阻碍下肢血液循环而产生水肿，但经过侧卧位休息后可逐渐减轻。如果孕妇的体重突然较原来的体重增加达8%左右，则会出现下肢水肿；若潴留的水分超过体重的10%，则表现为全身性的凹陷性水肿。如一周内体重超过0.5公斤，水肿较明显，应考虑为营养不良低蛋白血症性水肿和贫血性水肿。

2、羊水过多：胎儿在羊膜囊的“水晶宫”内生长，有一定量的羊水保护着胎儿，但羊水过多也属异常。如羊水量达到2000毫升或更多，则称羊水过多。其发病率为0.5%～1%。羊水过多的原因很多，但合并胎儿畸形约占25%，其次是双胎、多胎也常伴有羊水过多，羊水过多可以使孕妇体重异常增加。如果经医生诊断为羊水过多合并胎儿严重畸形，需要及时给予引产，终止妊娠。

3、巨大胎儿、多胎妊娠：体重达到或超过4公斤、正常发育的新生儿称巨大胎儿，其发生率为1%左右。巨大胎儿常见于肥胖、高血压及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕妇，且经产妇多于初产妇。在产前检查中怀巨大胎儿的孕妇体重增加迅速，腹部增大明显；应同时注意是否患有糖尿病及其他疾病，以利于及时治疗。

多胎妊娠常与遗传因素、地理环境及服用某些药物有关。如多胎家族中发生双胎的频率较一般人高4～7倍，双胎孕妇妊娠高血压综合症发病率明显提高，子痫的发病率是单胎妊娠的5倍。如怀孕4个月后体重增加迅速、胎动范围广且频繁，应考虑到双胎的可能，B超检查可进一步证实。

4、胎儿宫内发育迟缓：产科医生在产前检查中根据孕妇体重的增加、子宫底高低、腹围大小和羊水多少来掌握胎儿的生长发育情况。如孕妇体重停止增加、子宫底高度与孕期不符合，低于正常范围，应注意有否胎儿宫内发育迟缓，因为“小于孕期儿”，其围产期死亡率是正常发育儿的4～6倍，因此需及时发现，给予适当处理。

看来，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重，并密切观察体重的变化，发现异常时要及时到医院妇产科查治。

准妈妈用牙线可预防牙病

除了刷牙，准妈妈预防口腔疾病还应当用上牙线。海淀妇幼保健院口腔科孕前、孕期口腔保健门诊主治医师寇艳松说，图老师由于生理和饮食等方面的原因，孕妇易患口腔疾病，它不仅给孕妇带来痛苦，还会影响胎儿的健康发育。

寇艳松介绍说，有3个原因造成孕妇易患口腔疾病：怀孕后血液中雌激素和孕激素水平上升，孕妇比普通人更易患牙周炎；孕期进食次数和进食含糖食物的增加，为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所，而细菌代谢产酸使得牙齿表面被腐蚀而脱釉，易形成龋齿；错误的口腔卫生习惯，也增加了孕期患口腔疾病的可能。

孕期口腔疾病不但影响孕妇的进食、睡眠，使其焦虑，还会导致关节炎、肾病、眼病等其他全身疾病。孕妇若因进食少导致营养摄入不足，就会影响胎儿的生长发育。孕妇若患中重度牙周病，其早产率(低于32周)是正常孕妇的3-7倍，生产低体重儿率或围产期胎儿死亡率较正常者高出15%-30%。

胎儿的牙齿在怀孕6周时就开始发育，在此期间如果母亲缺钙，就会导致胎儿出现一些不可逆的改变，如牙齿钙化不全、釉质发育不全、错合畸形、唇腭裂、出生后易患龋齿等。另外，口腔病灶中细菌所产生的毒素有可能进入血液循环系统，通过胎盘影响到胎儿的正常发育，甚至导致畸形。

她提醒孕妇，有效刷牙和使用牙线是预防口腔疾病最简单有效的手段。有效刷牙可以去除口腔内70%的菌斑，还有30%滞留于牙间隙，需要通过使用牙线来去除。孕期少吃甜食和黏性大的食物，多吃蔬菜和水果可减少龋病和牙周病的发生。

健康提示1：如何吃得既营养健康又不会发胖，是每位孕妇的必修课题。定时定量：三餐不定时，最容易发胖，也会导致身体不健康。

健康提示2：一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏等，对胎儿影响不大，也不必服药。

健康提示3：小小的手机，轻巧方便，在现代化的社会里，它已经成为人们生活中不可或缺的通讯工具。但它对于孕妇而言却是危害不小呢！不信？听听下面这位准妈妈的心声吧！

孕妇驾车安全指南

准妈妈夏季衣食住行有讲究

衣：宽松柔软防暑
孕妇的穿着必须注意体型的进展，选择简单而美观的孕妇装，宜宽松不宜过紧，还要注意质地柔软，式样简单，易穿易脱，防暑透气，清洁卫生。特别是乳房及腰部不宜束缚过紧，否则会影响孕妇的活动和胎儿的生长发育。孕妇由于子宫的增大，身体重心前移，一般常是挺胸和腰背后曲姿势，因此，在孕后期宜穿舒适的平底鞋。

在讲究宽松、舒适的同时，还要根据自己的喜爱，注意色彩的搭配和款式，以使准妈妈有一个良好的心理状况，有利于母亲和胎儿的健康。

食：营养需均衡
夏天的食品比较丰富，为了保证母体和胎儿的营养，准妈妈最好选择新鲜清淡而富有营养的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、蔬菜以及时令瓜果等。要适量地多吃新鲜蔬菜，多吃新鲜豆制品，常吃鸡肉丝、猪肉丝、蛋花、紫菜、香菇做成的汤，可以经常变换花样。切忌口渴才饮水，应每隔两小时喝1次。对于夏季胃口不好的准妈妈来说，不妨将一些水果入菜来增强食欲，如菠萝、柠檬、柳橙等都适合作为烹煮食物的原料。如果喜欢，也可以加醋以增添菜的美味。夏季补充营养很重要，但也不要营养过头了，以免造成胎儿过大分娩困难。

住：保证充足睡眠
首先，要选择一个安静清洁的睡眠环境，室内需通风透气。睡觉时，电扇、空调应避免直接对着孕妇吹。使用空调时，每隔八小时通风换气一次。其次，睡前适当运动，洗个温水澡，让皮肤保持洁净清爽，或喝一杯温牛奶，听听轻松的音乐，都有益于睡眠。再者，孕妇每天睡眠时间最好保证7-8小时，有条件者，每天应外加一小时左右的午睡，以使tulaoshi脑力和体力得到充分休息。另外，妊娠5个月后的准妈妈睡觉的体位应选择左侧卧位，以保证子宫血流畅通。如出现下肢浮肿或静脉曲张，准妈妈睡眠时可将腿部适当垫高。

行：外出应防晒
防晒对孕妇很重要，因为孕妇的皮肤更敏感，更容易被晒伤。准妈妈外出一定要打伞或戴遮阳帽，最好涂抹不含铅的防晒霜，而在返回室内后要尽快洗净防晒霜。注意使用蔬果面膜法，更利于保养皮肤。如发生晒伤或有其他皮肤疾病，应及时到医院就诊。

孕期睡觉应该注意什么(图)

孕期睡觉注意什么？

我现在孕7个月了，最近总觉得睡觉睡得很累，因为无论怎么躺着，宝宝都在动。请问孕期睡觉时该注意些什么？ (上海 天天)

孕期睡觉的姿势与胎儿有较密切的关系。如右侧卧位或仰卧位时，供给胎儿的血液都会减少，而左侧卧位则可以供给胎儿较多的血液，这时宝宝在妈妈肚子里就会更安逸。所以，从胎宝宝的健康出发，孕妈妈最好选择左侧卧位。

孕妈妈采取右侧卧位或仰卧位时，由于增大的子宫压迫下腔静脉，引起回心血量减少，易出现低血压。这时，胎宝宝就会在妈妈肚子里出现剧烈的躁动，若不及时纠正，宝宝会因缺氧而死。同时，孕妈妈自己也会感到疲劳，严重者出现恶心、呕吐、出冷汗、胸闷等不适。

正常情况下，胎儿每20～40分钟会睡觉及清醒一次。清醒时，胎儿的活动就会增多。另一方面，胎儿在妈妈肚子里的活动还受很多其他因素的影响，其中，最重要的就是妈妈给予胎儿的营养是否充足，若给的不够，胎儿就会“提出抗议”，这时孕妈妈就会感到宝宝在肚子里的剧烈活动。

我是否可以喝孕妇奶粉？

我怀孕10周了，最近胃很难受，胃口也不是很好，所以我在考虑是不是应该喝孕妇奶粉？但又不敢擅作主张，所以想请教专家。(北京 卓卓)

对于胃口确实不好的孕妇，可以喝一些孕妇奶粉。孕期由于多种原因，会引起胃部不适，如孕早期因为妊娠反应而出现恶心呕吐，孕晚期因为妊娠子宫的压迫而使胃容量减少，所以即使是空腹也会有饱胀感。另外，妊娠期的一些心理压力也会影响食欲，而胎儿在宫内的生长发育需要孕妈妈摄取更多的营养，所以为了保证胎儿在宫内健康成长，孕妈妈可以选用一些孕妇奶粉。

孕妇奶粉与一般普通奶粉不一样，其中添加了孕妈妈所必需的营养物质外，还添加了胎儿在宫内健康成长发育必需的一些营养成分，它较普通奶粉含有更多的矿物质或微量元素。

我是不是患了类风湿？

我坐月子期间，出现膝关节疼痛，现在我家宝宝已经两个月了，我的手指关节也开始有痛感。去医院化验血液中类风湿因子，结论RF呈阳性，我是不是患了类风湿？我该采用何种治疗方式？(山西 申云)

常有病人看到化验单上类风湿因子阳性，就认为自己患了类风湿性关节炎。其实，正常人也有5%左右类风湿因子呈阳性。类风湿性关节炎除化验有异常外，还伴有如类风湿结节、间质性肺炎、血管炎等表现。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外，还可见于病毒感染如肝炎、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎，以及其他自身免疫性疾病。

类风湿性关节炎的诊断标准有7项，如：关节僵硬，尤其晨僵；多关节受累，至少有两个，经常是4～6个以上关节受累发炎，单关节炎少见；绝大多数病人出现关节肿胀和剧烈疼痛，关节肿痛可在一个关节上反复多次；同一个关节上的炎症与软骨和骨的破坏，交替进行；对称性关节受累，游走间隔期在一个月以上；病程可从几个月达数十年之久。至少符合这其中4项才能诊断，因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿性关节炎。

坐月子期间，常因关节受凉或未休息好而出现关节疼痛，所以你最好到医院去做进一步检查，以明确是何种原因引起的关节痛，之后再由医生决定治疗方法。

本期专家　　

徐先明　上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师。1997年毕业于上海医科大学，获妇产科博士学位。擅长高危妊娠的诊断和处理。先后在国内学术期刊上发表论文30余篇，参编学术专著6本。

孕妇补钙 药补不如食补

我国孕妇多缺钙

女性在怀孕期间，身体会流失大量的钙，因为胎儿发育所需要的钙全部来源于母体。也就是说，孕妇体内现有的钙有相当一部分要进入宝宝体内。如果孕妇钙摄入不足，就会对胎儿及孕妇自身产生较大的影响。轻度缺钙时，机体会调动母体骨骼中的钙来保持血钙的正常。严重缺钙时，孕妇会出现腿抽筋的现象，甚至引起骨软化症。母体钙缺乏还会对胎儿的生长发育产生不良影响，出生后容易出现颅骨软化、骨缝宽、囟门闭合异常等异常现象。

一个成熟胎儿体内约含钙30g。考虑到在孕早、中、晚期，胎儿日均积累量分别为7mg、110mg和350mg，加上母体钙代谢平衡对钙的需要量为300mg/日，以及人体对食物钙的吸收率为30%，因此，2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000mg/日，孕晚期为1200mg/日。然而调查显示，我国孕妇的实际膳食钙摄入量为500～800mg/日。按此标准，目前我国许多孕妇的钙摄入量是不足的。当然，由于每个孕妇的饮食习惯不同，其钙的实际摄入量也是有所差异的，所以，孕妇对钙的补充应因人而异。

合理补钙有讲究

一是食补。从均衡饮食结构入手，不仅是最安全最合理的补钙方式，也更易为人们所接受。孕妇可多吃些含钙丰富的食物，如奶和奶制品、动物肝脏、蛋类、豆类、硬果类、虾皮、芝麻酱、紫菜、海产品、山楂及一些绿色蔬菜(见下表)。但要注意饮食搭配，防止钙与某些食品中的植酸、草酸结合，形成不溶性钙盐，以致钙不能被充分吸收利用。含植酸和草酸丰富的食物有菠菜、竹笋等，所以，不要将这些菜与含钙丰富的食物共烹。

二是药补。如果通过食品还不能满足身体所需，可在医生指导下服用补钙产品。目前国内常见的补钙产品及钙含量为：碳酸钙40%，氯化钙27%、碳酸氢钙23%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。一般来说，钙制剂标明含钙量有两种方式：一种是含钙化合物的量；另一种是含钙元素的量。在购买钙产品时，应注意产品包装上标明的以钙元素计算的钙含量。但单以钙含量作为选择钙制品的标准是片面的，还要兼顾其溶解度、吸收利用度以及价格、口味等。如维生素D是钙磷代谢最重要的调节因子之一，因此在钙片中应适量添加维生素D，以增加钙吸收。但要注意服用钙片后不宜立即饮茶或用茶水服用。此外，孕妇补钙要适量，摄入钙过多会影响铁等其他营养素的吸收，可致孕妇便秘和高钙血症，甚至导致结石。

羊水的作用

前两天与一位孕妇朋友聊天，谈及她对在孕妇学校上课时听到的部分内容一知半解，她便问我，羊水是怎么回事？羊水从何而来？羊水有何作用？羊水有无多少之分等内容。看来我又要给她上一次课了。我想和我的朋友一样对羊水不甚了解的孕妇还是有一些的，因此，我要给大家讲讲羊水是什么？它有哪些作用呢？

羊水的形成及成分

羊水在早孕时即形成，这时羊水主要来源于母亲血液的透析物质，部分来自胎儿的血浆。孕4个月时，胎儿的尿液混入羊水中，羊水中溶质的浓度下降，钠含量下降。足月时，胎儿的尿液进入羊水中，使得羊水的渗透压较妈妈与胎儿血浆低。随着孕龄的进展，羊水量也增加。妊娠7个月时羊水量可达1000毫升，以后又逐渐减少，到足月妊娠时羊水量约为500～800毫升，而在妊娠过期时羊水又显著减少。

在正常生理情况下，羊水更新较快，一般认为羊水每3小时就会更新一次，羊水在胎儿的生理代谢方面起着非常重要的作用。

从羊水的形成机理中可以看出，在早孕时羊水的成分与母亲血浆相同，只是蛋白质成分低。随着孕龄的进展，来源于胎儿肺的磷脂逐渐积聚于羊水中。羊水中98～99%是水，1～2%溶质。羊水中也含有葡萄糖、脂肪和有机物。医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的健康状况。整个孕期胎儿都在羊水中舒适地度过。

羊水的作用

● 在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。

● 羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。

● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。

● 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。

● 在分娩过程中，羊水形成水囊，可以缓和子宫颈的扩tuLaoShi.com张。

● 在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。

● 在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。

● 破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。

羊水与胎儿关系密切

实际上羊水与胎儿之间有较密切的关系，医生常常依据羊水的性状，间接了解胎儿在宫内的生长情况是否正常，反之也可以通过胎儿的健康状况来了解羊水的情况。

羊水过多的原因

羊水的量超过一定值，如2000毫升，医学上称之为羊水过多。这时我们应了解妈妈是否存在产生羊水过多的各种原因。最常见的原因是，妈妈有妊娠期糖尿病；其次要考虑是否有胎儿的某些重要器官有发育异常或畸形，如神经管缺陷性畸形，主要是无脑儿及脑脊膜膨出等，是引起羊水过多最常见的畸形之一；还有就是上消化道闭锁；有些染色体畸形也会引起羊水过多。

羊水过多可引起孕妇不适

羊水过多不单是胎儿畸形的一种表现，有时羊水过多还可以引起妈妈的各种不适。主要是羊水在短期内快速增多，可引起各种压迫症状，如子宫压迫可引起呼吸困难，过大的子宫可使腹壁张力过大而引起疼痛。过大的子宫还可压迫盆腔内的血管，使下肢的血液回流受阻，引起下肢水肿。

羊水过少的原因

羊水过少，是指在妊娠晚期或足月时，羊水量小于300毫升。通常引起羊水过少的原因较多，排除过期妊娠，首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧，因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少，因而胎儿尿量就相应减少，而胎儿尿是羊水的一个主要来源，所以在胎儿宫内慢性缺氧后，常表现为羊水进行性减少；其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常，如先天性无肾畸形等情况。

撰文/徐先明(上海交通大学附属第一人民医院产科主任）

准妈妈妊娠期应当心牙龈瘤

有的孕妇患了妊娠期牙龈瘤，直到出现口腔反复出血不止后，才匆匆就医。南京妇幼保健院口腔科朱维建主任介绍，孕妇由于内分泌改变，体内迅速增加的孕激素会促使牙龈充血增生，加之口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石的刺激，严重者会出现牙龈的瘤样增生，导致妊娠期牙龈瘤。

据广东省口腔医院欧尧介绍，为了避免孕期过度紧张和口腔手术可能引起的菌血症对胎儿造成影响，医生一般不会给孕妇做手术。在怀孕4~6个月时(妊娠中期)，此时胎儿器官已发育成形，这个时期是较适当且安全的治疗时机。为此，专家建议，孕前做好口腔保健，包括做一次口腔检查，做一次牙周洁治(洗牙)；拔除常闹炎症的阻生智慧牙和不能治疗保留的残冠残根；有不良假牙修复的应拆除；有龋洞，不论大小深浅，都应治疗和填补；有慢性牙周炎症，应做牙周系统治疗。