高龄孕妇 好“孕”依旧

一般蓝的天

一般蓝的天

2015-12-11 17:00

育龄妇女患甲亢后能不能妊娠和哺乳,为很多人所关心。在未治疗的甲亢合并妊娠的病人中,发生流产、畸胎或死胎的危险增多;在用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中,如果用药不当,可以使胎儿发生甲减,发育不正常。

解读精子质量与孕育的关系

除了母体疾病对胎儿的发育有着重要的影响之外,父亲精子的质量也影响到受精卵的发育,甚至胎儿的成长。

一般人常常只注意了妇女在孕育后代中的作用,因为卵子的受精及发育成长都是在母体中进行,故认为母亲的责任重大。殊不知,男子的作用,特别是精夜的质与量,对于孕育后代的影响也同样重要。

受精的完成,除了卵细胞之外,精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用,其中精子的质量尤为重要。男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境因素,都影响着精子的质与量。

男方每次排的精液量少于1.5毫升,精子数少于2000万个,精子畸形率超过20%,精子死亡率超过50%,精子活动力低于60%,精液半小时内不液化等等,都可引起不孕。

笔者在临床上常常碰到一些不孕症的患者,女方经治疗后,问题已基本解决,但还是难以成孕,结果往往是男方的精液有问题。

一些体内与体外的因素,可以造成精子生成方面的缺陷,以致男方发生不育,或者引起后代的缺陷。

临床上至少有85%的男性不育患者是属于精子本身的缺陷问题。其主要原因有:

(1)先天性因素,如睾丸发育障碍或成熟不完全,以及染色体异常等; 

(2)内分泌疾病,如垂体、肾上腺、甲状腺疾病引起睾丸生精功能障碍;

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/renshen/)

(3)感染因素,常见的是患腮腺炎引起的睾丸炎; 

(4)放射线的照射;

(5)温热的影响,如高温职业以及穿紧身裤,使睾丸压向腹股沟管而增加睾丸温度,致睾丸生精功能减退; 

(6)化学物质中毒及抑制生精药物的应用,如马利兰、呋喃类药物及长期大量服用睾丸素、雌、孕激素;

(7)长期慢性疾病和营养缺乏;

(8)睾丸损伤等引起的免疫性突发性少精症;

(9)精索静脉曲张引起的少精症等等。

动物实验研究证实:服用镇静剂,有致雄性动物精子畸形作用,影响后代健康。因此,怀孕前,在想要孩子的性生活前,要想到男方服药有使后代发生先天性缺陷的可能。有学者认为,某些化学制剂可损害精细胞的产生与成熟,影响男性精液的质量,且药物及其分解产物对精子的输送也不利。此外,男子处于慢性疾病状况,营养不良,缺乏维生素A及钙、磷等,严重的烟酒嗜好,苯、铅、砷中毒,也都会影响精子的质量。

因此,为了下一代的健康,男方应该避免在上述不利条件下受孕。要提高身体素质,戒除烟酒嗜好,谨慎服用药物,从而创造出一个适宜的受孕条件,以保证孕育出一个健壮的宝宝。

甲亢患者能怀孕吗?

育龄妇女患甲亢后能不能妊娠和哺乳,为很多人所关心。在未治疗的甲亢合并妊娠的病人中,发生流产、畸胎或死胎的危险增多;在用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中,如果用药不当,可以使胎儿发生甲减,发育不正常。
 
  因此,民间流传患甲www.Tulaoshi.com亢时不能妊娠的说法,有一定的道理。

但事实上,国内外的经验都证明,对同时发生甲亢和妊娠者,只要由内分泌科医生合理治疗,甲亢病人是可以继续妊娠并生下健康婴儿的。在ATD中,首选丙基硫氧嘧啶,因为它通过胎盘的数量比较少,对胎儿甲状腺产生不良影响的机会较少。但治疗剂量要合适,开始每天不超过300毫克,有效后逐步减至维持剂量,每天100毫克以下。没有丙基硫氧嘧啶时,也可以用甲巯咪唑。用ATD时不要加用甲状腺素,最好也不用普萘洛尔(心得安),临产前尤其不要用普萘洛尔。如果用ATD不能控制甲亢,可在妊娠中期用手术治疗甲亢。甲亢病人需要哺乳时,可以继续用ATD治疗,但每天用丙基硫氧嘧啶不超过300毫克,甲巯咪唑不超过20毫克,每次哺乳间隔3~4小时。患甲亢的育龄妇女如果不适合ATD和手术治疗,也可以先用碘-131治好甲亢,半年后就可妊娠。在我们用碘-131治好的甲亢病人中,已经有不少人生育了健康子女。 

高龄孕妇 好“孕”依旧

随着经济社会的发展,现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升,有许多夫妇直到他们事业有成、经济状况较好时才考虑要孩子。因此越来越多的女性在30多岁才怀孕,医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇,35岁以上的妇女首次分娩,称为高龄初产。一般说来,孕妇的身体健康状况比年龄更重要。因此一个30多岁的健康妇女可以同正常普通孕妇一样平稳度过孕产期,但随着年龄的增加,有些疾病的危险性也在增加,加上环境的改变、不良生活习惯等,都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险。

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那么“高龄”的孕妇,如何做到优生呢?首先是孕前做好充分的准备。高龄孕妇必须进行优生咨询,了解该注意些什么事项,有针对性地做好心理准备。夫妇双方做次全面体格检查,积极治疗原有的疾病。若妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕。为了避免胎儿发生神经管畸形,孕前应按医嘱服叶酸。在计划要孩子前停服口服避孕药,改用工具避孕,以避免药物成分对胎儿产生不良影响。夫妇双方忌烟、忌酒。因为吸烟、喝酒可使精子、卵子的质量下降。平时应注意锻炼身体,如夫妇一起跑跑步等。还要特别注意孕期心理卫生,应该保持心情愉快,充满自信,这种良好的情绪,有助于正常分娩。

其次是孕期保健要细致。孕早期,胚胎在子宫里发育,母体要接受这么大的生理变化总得有段适应的过程,于是孕妇就出现了妊娠反应,如恶心、呕吐……虽然很难避免,但这些不适只是暂时的,而且即使这时孕妇摄入的营养少了些,也不致于影响胚胎的发育,只要选择可口,清淡的食物,少食多餐,多吃水果,胃里就舒服多了。孕妇还应在医生的指导下,平衡膳食,适当运动。孕期性生活不能和平时一样。孕早期、孕晚期应避免房事,以免引起流产或早产。空气污浊、人多拥挤的地方,空气中聚集着病原微生物,尽量避免去这样的场所。电脑操作室一般是封闭的空间,空气不流通,油墨等挥发物使空气污浊,长时间坐着,易引起下肢浮肿和痔疮,因此,孕妇不宜做“电脑迷”。

还有就是要特别重视产前检查。“高龄”孕妇,需要靠现代医学“保驾”才能更有把握“优生”。高龄孕妇中最常遇到的问题是:年龄愈大,所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高,如最常见的“先天愚型”(唐氏综合征)。另外,高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高。再就是孕妇合并糖尿病或高血压的危险性增加。分娩时高龄初产不仅产程明显延长,滞产率增高,剖宫产率亦高于一般产妇。因此,高龄孕妇应加强孕期保健,除了一般孕妇常做的孕期保健外,还要缩短产前检查间隔时间,增加检查项目。产前检查时尤其应注意以下事项。

1.产前筛查:怀孕早期或中期进行产前筛查,一般检查孕妇血中甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素水平,再结合孕妇年龄、孕周等,可计算出怀孕唐氏综合征和神经管缺陷儿的风险度,如果属于高风险,应接受产前诊断,可进行羊膜腔穿刺取羊水或脐静脉穿刺取脐血检查染色体核型。另外B超检查胎儿发育状况也是很重要的方法。

2.孕妇糖筛查:应在怀孕24~28周进行糖筛查,糖筛查阳性进一步做糖耐量试验,可早期发现妊娠期糖尿病。若家庭中父母或祖父母有患糖尿病者,首次产前检查时就应进行糖筛查。由于高龄孕妇合并糖尿病或出现妊娠期糖尿病的几率更大,此项检查非常重要。

3.胎心监护:在怀孕最后的一个月,高龄孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应每周做一次胎心监护,了解胎儿的宫内安危情况。

另外,还应监测血压、体重等。定期产前检查是高龄孕妇在妊娠期间必不可少的工作。孕妇本身也要注意一些自身的细小变化,有异常时应赶快去医院检查。分娩时,也要尽量选择设备完善、医疗条件好的医院,以保证孕妇度过一个安全的孕期。

总之,高龄孕妇比年轻孕妇的危险性要大一些,但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,定期产前检查,保持健康的身体,良好的心态,注意孕期营养及锻炼,积极配合产科医生的处理,高龄孕妇一般都会顺利度过孕产期,分娩一个健康的宝宝!

未准妈妈应为日后宝宝调好生物钟

孕前有各种各样的准备,其中很重要的一项就是要调整作息时间,使之符合健康自然的生活规律,辅以适量锻炼,让健康状况达到良好的状态。

首先,当机体处于极度疲劳或患病的情况下,由于营养和免疫功能不良,会使精子和卵子的质量受到影响,同时也干扰了子宫的内环境而不利于受精卵着床和生长,导致胎萎、流产或影响胎儿脑神经发育,所以不宜疲劳受孕,孕前应该调整作息,要有充分的休息。

另外,一旦怀孕,胎儿会通过母体来区分白昼和黑夜,这样孕妇本身正常的作息就十分重要了,早睡早起的胎儿出生后,会比其他的小朋来得活泼健康。所以从计划怀孕开始,准妈妈就要培养自己良好的作息习惯了。

传统的观念告诉我们,女性怀孕时大都尽量减少体育活动或运动。而随着科学与医学的进步,越来越多的证据表明,夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内,若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动,不仅可以促进女性体内激素的合理调配,

确保怀孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床,避免怀孕早期发生流产,而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度,更可以减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。

同时适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质,确保精子的质量。因此,对于任何一对计划怀孕的夫妻而言,应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。

例如:夫妻双方计划怀孕前的3个月,共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等,以提高各自的身体素质,为怀孕打下坚实的基础。

妻子怀孕前丈夫应注意什么

优生,固然与女方关系密切,然而新的科学研究发现,在女方怀孕之前,男方与优生的关系同样密切。美国得克萨斯州大学医学院的专家们发现,男性在接触某些农药后,可使精子细胞内的脱氧核糖核酸(DNA)发生微妙变化,其妻子怀孕后的流产现象比一般人多,并有可能造成后代的精神行为异常。科学实验证明,受损害的精子需要70天左右才能排除干净。因此,从事喷洒农药除草剂等工作的已婚男子,至少在70天时间内,应避免妻子怀孕。重金属铅、镉等可以破坏男子的血睾障,进而影响精子的生成过程;氨甲嘌呤,棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工业化学品,可以影响精原细胞。因此,在妻子受孕前,丈夫应尽可能少接触这类化学品。冶金、化工等企业要加强科学管理,防止有害有毒物质“跑、冒、滴、漏。”

不少化学药品,如雌激素,利血平,氯丙嗪等均会影响精子的生存能力,和使畸形精子的数目大量增加。因此,想让妻子怀孕,丈夫更不能滥用药物,不要使用含雌激素的护肤脂。

为了优生,丈夫要做到不偏食。精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素,精氨酸及多种维生素等,如果偏食,饮食中缺少这些营养素,精子的生成会受到影响,或许会产生一些“低质”精子。因此,想让妻子怀孕期间,丈夫在做到“样样食物我都吃”的前提下,适当多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物。如牡蛎、甲鱼、鳝鱼、(m.tulaoshi.com)河鳗、墨鱼等。

酒对精子的损害,早为人们所熟悉,烟中含有多种有害物质也会杀伤精子。国外从事优生优育的专家建议:在使妻子怀孕之前,要戒除烟酒,至少应在受孕前3个月就停止喝酒和放下手中的白色的“小魔棍”。

丈夫还要保持良好稳定的情绪,若经常忧郁、烦恼或脾气暴躁,会使大脑皮质功能紊乱,造成神经系统,内分泌功能,睾丸生精功能以及性功能不稳定,也影响精子的产生和质量。

年轻的男性朋友们,为了优生,在注意上述问题的基础上,还应注意选择最佳的天时(气候恶劣的环境下不宜受孕)、地利(同房的环境)、人和(夫妻双方应在最佳的精神状态下进入“角色”)条件,孕育出一个健康、聪明、活泼、可爱的小宝宝。

老夫少妻不利于优生

专家称,在父亲30~35岁年龄段出生的孩子,因其精子有最强大的生命力,体质和智力各方面都有可能很优良。法国科学家推荐的优化组合年龄段是:女性25~30岁,男性30~35岁;夫妻生育最佳年龄差是丈夫比妻子大6~7岁左右。

老夫少妻不可取

研究资料显示,男人35岁以后,使妻子怀孕的几率每年下降3%; 45岁比35岁时,让妻子怀孕所需的时间延长5倍。另外,夫妻年龄差过大,孕妇出现自发性流产的几率会增加30%,所生孩子的患病与死亡率随着父母的年龄增大而增加,迄今为止已发现约有20种不同的疾病与父亲的衰老有关。例如畸形、先天愚型、1型糖尿病;前列腺癌、软骨病、精神病(50岁以上男性生育的孩子,患上精神分裂症的可能性,几乎是50岁以下的男性所生育孩子患病可能性的3倍)等。

环保至关重要

人类繁衍是个复杂的过程,专家学者对精子的变化密切关注,除数量问题,还有提高其质量方面,要让它们形态合格,具有强大的活动性;有些研究人员甚至使用咖啡因作试验,想知道能否刺激精子更活跃。目前受到医学界一致抨击的不利因素,首先是环境污染。尚无人类变态实例可依,但动物界的变化可以借鉴:英国一位专家发现,在临近废水处理工厂下游水源中生活的鳟鱼,雌雄性别出现明显混淆,估计是受了水中化学物质和药物的影响。美国佛罗里达某鳄鱼饲养湖不慎倒进了杀虫剂,新一代出生的小鳄鱼的生殖器竟短了一大截,无法交配。人类在日常生活中越来越多使用洗涤剂、肥料、化妆品,与大量有害化学物质接触。一些例证显示,它们会对人身上的荷尔蒙产生影响,生活在母亲子宫内的胎儿有可能直接受害,房屋快干油漆即为一例。另一大祸害是现代食品中所包含的过量激素类成分,它使儿童发育提前,性早熟;职业妇女为先立业再成家服用避孕药,待到年过35怀不上孩子,又大剂量服用催孕药,打乱人体自然规律……

关心日常生活细节

为了健康地生活,人人要关心环境保护、注意食品卫生,除此之外,个人生活的规律也不能忽视。现代生活节奏快,压力大,置人于高度紧张气氛之下。专家称,妇女动辄人工流产,会引起后遗症;情绪抑郁会影响下丘脑垂体卵巢腺,影响妇女正常排卵和来潮。至于男性,特别要注意节制,勿过分“吃喝玩乐”,问题看似细小,影响却很大:专家警告,精子“杀手”多多,夜生活过度将严重影响精子存活,每天吸烟30支以上者,畸形精子比例超过20%,精子存活率只有49%,饮酒过度更是大忌,它会使活动精子大量减少。男性特别要当心腹股沟内的温度,长时间驾驶车辆,在那个部位产生的高温会杀死精子,或使其量虽多,但发育不良,无法完成传种接代任务。

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