1、全身及妇科检查:
全面了解病史,对分娩过缺陷儿者,详细了解其发生、发展及治疗经过;母亲有无内外科疾病、孕期感染、不适当用药、孕期并发症、遗传因素及产科质量因素等。全面了解妇女健康情况,包括营养、发育、有无贫血、高血压、肾炎、肝炎、糖尿病等。这是对高龄孕妇有很大的好处的。
2、遗传性疾病:
如某些智残的胎儿畸形,再次妊娠会有一定的再现率如21三体染色体异常(又称唐氏综合症或先天愚型,多见于高龄产妇),再次妊娠仍有1%--2%的复发率,对高龄产妇这个比率还要大。因些再次妊娠一定要做进一步,以利优生,夫妇双方应做染色体检查;如怀疑新生儿溶血病,应对夫妇进行血型分析;必要时女方应甲状腺功能、糖耐量试验等,以除外内分泌疾Tulaoshi.Com患。遗产性疾病对于高龄孕妇来讲是比较的危险的,那么大家一定要多加的注意了。
高龄孕妇一般就是被人们成为是极其要保护的人群,高龄孕妇可能会出现一定的危险,这是人们太多担心的心理造成的,只要做好高龄孕妇的孕前检查就能够给对这些危险进行防止。
男女都应做一下不孕不育检查
不论是男人还是女人,如果您想在结婚之前了解一下自己是否存在生理上的缺陷,不妨携手去医院做一下孕前检查岂不是更好呢?
一、女性不孕检查
测量基础体温
卵巢在排卵后分泌孕激素,孕激素有升高体温的作用,利用这一特点,在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线,从中可以看出有无排卵。
观察宫颈粘液
子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响,也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠,排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。
阴道涂片
阴道上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平,从而了解内分泌状况,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态,但不能测知是否排卵。
子宫内膜活检
子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检,可了解卵巢有无排卵及分泌期的情况,同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等器质性病变。
二、男性不育检查
首先要进行检查促性腺激素。
进行促性腺激素测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。
然后检查分析染色体因素。
当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时,就应当考虑到染色体方面存在着问题。治疗妊娠合并心脏病的方法
妊娠合并心脏病的诊断依据为:
心衰的早期表现为:轻微活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面紫绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿音及肝脾肿大、压痛等;
最严重时表现为:端坐呼吸、口周颜面紫绀更重、心动过速或心房纤颤等。X线可显示心界扩大。心电图提示心律失常或心肌缺损等。
诊断多不困难,患者既往大都有心慌气短史,妊娠后加重。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上收缩期杂音,严重者可有奔马律tulaoshi.com或心房纤颤等。
心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关,代偿功能的判定系根据日常体力活动时的耐受力如何为标准,分为四级:
第一级:一般体力活动时无心脏功能不全表现;
第二级:一般体力活动略受限制,休息时正常,在日常体力活动后有疲乏无力、心慌气短等表现;
第三级:一般体力活动明显受限,操作少于日常体力活动时即出现明显症状。以往有过心衰史,均属此级;
第四级:休息时仍有心脏功能不全表现;
心脏代偿功能在三级以上者,常突然发生严重心衰,因此,早期诊断和处理极为重要。
治疗方法:
妊娠期处理
对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有贫血者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。
孕妇对毛地黄类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛地黄化时)应注意毒性反应,如呕吐、脉搏缓慢及胸痛等。孕期最好服用作用及排泄较迅速的毛地黄类药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后酌情改服一次,不要求达饱和量,以防万一发生心衰后,能有加大剂量的余地。因长期用维持量较难掌握,离预产期远者,病情好转后可停药,临产后如需要可快速毛地黄化。
凡有以下情况者,应设法终止妊娠:
1.心脏病较重,代偿功能在三级以上者;
2.既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者;
3.风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病;
4.患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者;
5.严重的先天性心脏病及心肌炎。
终止妊娠的方法
妊娠在3月以内可行人流术,