对遗传对因子的研究获益的不仅仅是防控疾病方面,它对改变后代形象和性格遗传方面也有重要的帮助。
通过遗传因子的分析,可以分析并改造体质。所以没有必要苦恼自己的女儿像自己一样矮小。有些人性格不好,所以经常莫名其妙的发火,这种焦虑而经常发火的性格也是受到遗传因子的影响,所以可以通过碱基序列的改变,这种性格也是可以改造的。并且害羞、小偷小摸等心理行为也可以通过碱基序列的改变而得以治愈。
这并不是空穴来风,所有这一切都是有科学依据的。因为只要把人的遗传因子组合成最优良的因子,人们就有希望生出外貌、智力、体力出众的超级宝宝。
当然,这种使用染色体变异的方法而成功完成重组遗传因子的方法虽有其积极的一面,但它很可能会引发深刻的道德、宗教上的争论。假设通过人的改造确认遗传形质,就会跟有人宣称的那样会破坏生物界的物质间的差异。这种从生理到心理的一致性很难适应外部环境的变化,比如不能很好地抵抗传染病、气候的变化等,所以有可能会导致人类的灭亡。
如果盲目地把这种技术结合到现实生活当中,那会出现遗传因子差别的问题。假设保险公司都通过遗传因子的检查来确认了投保者风险系数,并形成保险额度的差别,这将是一件可怕的事情,这与种族歧视又有何差别呢?据说在美国,这个问题已经成为了社会争论的焦点。调查发现,很大一部分美国人表示即使是通过遗传因子的重组也想给自己的子女遗传最好的遗传因子。这是人类最自然的心理吗?
当刚开始出现试管婴儿这个词汇时,很多人都非难这是末世行为。这事发生在不久之前,然而到了今天,大部分人都很坦然地接受了试管婴儿。或许我们也可以这样想象,在针对优良遗传因子的争论问题上,人们会重演试管婴儿相类似的轻喜剧,最后人们会接受它。
在变化无双的基因革命时代,除了改变碱基序列技术的之外,还有更好的办法把孩子生得很完美。这是与碱基序列的改变没有关系的。那就是善恶的分辨能力,这是通过美丽的胎教和充分的育儿教育完全可以实现的。
遗传咨询俗称遗传询问、遗传指导。我国现有数千万名患有各种先天性疾病及智力低下的遗传病患者,其中不少人病情严重,造成终身残废,不但自己终身痛苦,且给家庭及社会带来沉重的精神和经济负担,严重妨碍人口素质的提高。
随着优生优育观念的深入人心,一些夫妇十分关心下一代的健康,他们迫切希望了解自己是否需要进行遗传咨询。
专家认为,对出现下述情况之一者,应在优生遗传咨询门诊进行咨询:
一、确诊为遗传病或发育畸形的患者及其家庭成员;
二、连续发生不明原因疾病的家庭成员;
三、近亲结婚夫妇;
四、染色体平衡易位携带者,以及其他遗传病基因携带者;
五、确诊为染色体畸变者的人;
六、曾生过多发畸形、智力低下患儿;
七、两性畸形患者;
八、非妇科性反复流产、有习惯性流产史或不明原因的死胎史者;
九、有致畸物质和放射物质接触史的夫妇,如放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂接触者;
十、孕早期病毒感染的孕妇及经常接触猫、狗的孕妇;
十一、孕期服用致畸药物的孕妇;
十二、35岁以上的高龄孕妇;
十三、血型不合的夫妇。
为降低新生儿出生缺陷,本市在全国率先出台多项干预政策,构建孕前、孕期、产后出生缺陷三级干预体系。特别是孕前和产后这两道“防火墙”,能有效避免严重缺陷儿出生,降低新生儿致残率。
昨天,记者从市计生委获悉,《天津市妇女儿童健康行动计划(2008-2012年)》已在本市启动,控制出生缺陷成为其中一个重要内容。目前,本市孕前夫妻接受健康检查率已经达到94%,有9万多名孕妇参加了胎儿健康筛查,400多名严重缺陷胎儿被终止妊娠,避免了社会和家庭的悲剧发生。
孕前免费进行乙肝和梅毒筛查
(图老师整理)在孕前干预方面,本市各级民政和妇幼保健机构对准备结婚和怀孕的夫妻,免费进行乙肝和梅毒筛查。凡符合要求的本市育龄男女凭本人身份证、户口本及结婚证等相关证明,可就近到户口所在地的民政婚姻登记部门或妇幼保健机构进行检查。这些传染病已经具有成熟的母婴阻断技术,在怀孕前一旦被查出,要到医院接受阻断治疗,可以保证胎儿的健康。
产后干预降低新生儿致残率
在产后干预方面,本市对新生儿进行出生缺陷筛查,然后干预治疗,由此降低致残率,提高孩子生命质量。目前,本市对新生儿进行出生缺陷筛查的疾病主要有甲低、苯丙酮尿症、听力障碍和先心病。这四种先天缺陷疾病的患儿都可享受政府资助治疗。甲低和苯丙酮尿症患儿,经市妇儿保健中心或医科大学筛查并确诊后,持户籍证明到市妇儿保健中心建立病历档案,领取救助卡和含有救助资金的医卡通;先天性听力障碍儿童,凡是经过本市新生儿听力筛查,并经市妇儿保健中心确诊具备佩戴助听器条件的,持户籍证明到市妇儿保健中心听力科办理手续,可以领取一定的政府补贴。残疾、低保家庭7岁以下的先心病患儿,可以得到政府相应的手术资助。此外,先天盲和先天肢体残疾的新生儿也将被列入救助的范围。
当前,本市已经进入生育高峰期,20岁至29岁的生育高峰年龄女性已经从2005年的82万增长到2007年的91万。在稳定人口出生数量的同时,提高人口出生质量,出生缺陷的干预和筛查显得尤为重要。
美国哈佛大学医学院的专家们对市面上出售的3种不同配方的可口可乐饮料,进行杀伤精子的试验后得出结论:新婚男子饮用可乐型饮料,精子会直接遭到杀伤,从而影响男子的生殖能力。
若受伤的精子一旦与卵子结合,可能会导致胎儿畸形,或先天性不足。
当然也有人对可乐的杀精作用提出质疑,认为要验证可乐饮料内的成分是否会对精子产生影响,还需根据循征医学的原则,设计合理的研究方法,验证长期口服可乐等饮品对精子的发生和功能是否具有负面效应,同时还要注意到其他因素对精子发生的影响。
但可乐对孕妇及婴幼儿的影响是肯定的。因为多数可乐型饮料中都含有较高成分的咖啡因,咖啡因在体内很容易通过胎盘的吸收进入胎儿体内,会危及胎儿的大脑、心脏等器官,同样会使胎儿造成畸形或先天性疾病。
因此,男性健康专家建议,新婚夫妇以及想要孩子的夫妻们,除了须禁烟酒外,可乐型饮料最好还是少饮用。即使婴儿出生后,婴幼儿和哺乳的母亲也不能饮用可乐型饮料。因为婴幼儿饮用后,咖啡因会损害其健康;咖啡因也能随乳汁间接进入婴儿体内危害婴儿的健康。
无数事实表明,智慧与才能虽不是完全由遗传所决定,但是与遗传有一定的关系。
遗传对智力发展的作用是客观存在的。目前普遍使用的智力测量标准是智商。智商为200分制,即最高的分数是200,最低的是0。
90-110分者属于正常智力的范围;120-140分者为聪明人;140分以上的则是绝顶聪明的人或称天才,分数越低,表示智力越差。70分以下的为智力低下,其中50-70分者属于愚笨,25-50分者为痴呆,0-25分者为白痴。较高智商父母的子女往往比较聪明,反之亦然。
据统计,父母的智力高、孩子的智力往往也高;父母智力平常,孩子智力也一般;父母智力有缺陷,孩子有可能智力发育不全。有人长期研究过一群智商在140分以上的孩子,发现这些孩子长大后一直保持优秀的才智。他们子女的智商平均为128分,也远远超过一般孩子的水平。而对于精神缺陷者,他们的孩子有59%精神缺陷或智力迟钝。
但是,智力的实际表现还要受到主观努力和社会环境的很大影响,后天的教育,训练以及营养等因素起到相当大的作用。没有这一条,再好的遗传基础也不行。可以设想,即使是具有特殊脑结构的神童,如果一出生就落入狼穴,也只能长成狼孩。
自古以来,出现了许多高智能结构的家族,如音乐家巴赫家族的8代136人中,有50个男是著名的音乐家;莫扎特和韦伯家族的几代人中都有著名的音乐家。我国南北朝时著名的科学家祖冲之的儿子祖恒之、孙子祖皓都是机械发明家,又都是著名的天文学家和数学家。智力的这种家族聚集性,一度被认为遗传决定智力的例证。然而,家庭也是智力发展最基本的环境因素,家庭提供了定向教育培养的优势条件。智力的家族聚集性现象,恰恰说明了先天和后天因素对智力发展的作用。
由此可见,遗传提供了智力的基本素质,后天因素则影响其发展的可能性。因此,要想使后代智力超群,就必须在优生和优育上一起下功夫,使孩子的智能潜力得到最充分的发挥。
中山大学附属第一医院生殖医学中心主任周灿权认为,通过PGD可选择性生育
●对于那些渴望得到孩子的不孕不育夫妇来说,试管婴儿技术的出现犹如可以解除魔咒的“仙女棒”。自从1988年我国诞生第一例试管婴儿后,十多年来,试管婴儿技术为数以
万计的夫妇圆了亲子梦,而在以往,他们只能领养一个孩子或遗憾一辈子。
●科技是带动社会前进的原动力。多年来,试管婴儿技术本身还在不断发展,从单精子卵母细胞浆内显微注射技术到胚胎植入前遗传学诊断技术等,人类在不断向自然挑战,以实现自由梦想。
作为中山大学附属第一医院生殖医学中心的带头人,周灿权从事辅助生殖技术以及生殖内分泌的临床和基础研究已经近20年。在他所在的生殖中心,已经完成了近万例的试管婴儿治疗,有4000余不孕不育夫妇通过各种辅助生殖技术得到了自己的宝宝。近日记者走访了周灿权教授,了解有关试管婴儿技术的发展情况。
不孕症有上升的趋势
南方都市报(以下简称南都):中国人的思想还比较保守,以前许多夫妇在遇到不孕不育问题时不会主动求医,或认为接受治疗生育的不是自己的孩子,这种现象现在有所改变吗?
周灿权(以下简称周):过去人们对试管婴儿的认识有误区,以为他们不是父母的“亲骨肉”。其实试管婴儿也是通过父母双方的精子和卵子结合后的后代。胚胎在“试管”(现在用的是培养皿)里生存3-5天时间,然后移植到母亲的子宫中。胚胎的正常生长发育依然有赖于子宫等生殖器官和全身各系统功能的正常。因此,婴儿要依赖母体才能正常成长。试管婴儿只是解决了生育过程中极少数环节存在的问题,它仍然需要人体原来正常的生殖机能的许多方面作为保证。
南都:听说近年来不孕不育有上升的趋势,从临床情况来看,有这样的趋势吗?
周:目前中国缺乏可靠的大规模的流行病学调查资料,但国内外的一些相关数据显示,有的认为不孕不育率为2.5%,有的数据则称是15%,也有数据表示每五对夫妇就有一对不育,由于调查的时期和对象不同,数字差别较大。不过总体而言,随着环境污染加剧、生活方式的改变、现代人精神压力大等因素,不孕不育发生率上升的可能性是客观存在的。
两项技术全国首创
南都:试管婴儿技术已经发展了很多年,帮助不少夫妇实现了生子梦,但在这个过程中是否还有一些不尽如人意的地方?
周:一般情况下,自然受孕需要精子密度为每毫升精液多于2000万个,且活动力优良的精子率达50%以上。普通试管婴儿技术中,一个卵子要受到5万-10万个精子“围攻”才可能受孕。但是我们经常会碰到的情况是,一些丈夫有少精、弱精症,他们的精子数量不够多或活动能力很差,即便把精子和卵子放在一个器皿里,精子根本无法钻到卵子里去。还有一些无精症患者,虽然精液中有精子,但好比“水塔有水,只是管道塞住了”,可以直接到男性的睾丸或副睾中去取。于是我们开始研究新技术,是否可以通过显微镜“逮”住一两个精子呢?后来我们在跟踪国外新技术的基础上在国内首创了单精子卵母细胞浆内显微注射技术,简称ICSC技术,只要捕捉到一个精子,就可以在显微镜下用试管针把这个珍贵的精子直接送入卵子内,令卵子受精。再把受精后得到的胚胎送入妻子的子宫,最后就等待一个小生命的到来。
南都:国内胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术也是你们首创的?
周:有些夫妇带有某种遗传病的基因,如果生育一个病儿,会给家庭和社会带来沉重的负担。而通过这种技术,就可以从胚胎中抽取细胞检测,如果是健康的,才把胚胎植入母亲子宫。比如一对夫妻,两人都带有同样的地中海贫血基因,他们生一个患该病小孩的几率很高,而通过PGD技术,就可以做到“选择性生育”,保证他们生一个健康的孩子。我们于2000年5月诞生了国内首例通过PGD技术的健康婴儿。
南都:那么这项技术是不是可以过滤掉所有遗传病?
周:不是的。目前已知的遗传病有6500多种,而且还以每年新认识100多种的速度在增加,PGD技术能解决的,只是基因结构清楚的屈指可数的几种,如地贫、血友病、部分肌营养不良以及一些染色体数目或结构异常等,而像大多数的多基因遗传病或基因结构尚不清楚的遗传病以及一些有可能与遗传有关但其遗传学背景并不清楚的如某些癌症等疾病,目前还无法用技术解决。因此,人类在用科技探索自身这座神秘“矿藏”的进程中,才刚刚凿开一个小孔。
南都:人类辅助生殖技术未知的领域是否还很多?
周:是的,从最原始的两性自然生殖,到人类慢慢学着利用科技实现生殖愿望,再到自由自在地解决各种生殖难题的遥远梦想,就是人类的生殖活动从必然王国向自由王国进发的路途,它还很遥远。
但我们已经在路上。
辅助生殖并非“万金油”
南都:现代医疗技术飞速发展,帮助不少夫妇拥有了遗传学上的孩子,但这种方法也不是“百试百灵”的,有些什么症状会影响辅助生殖技术的效果?
周:是的,既然是辅助生殖,也受到夫妻双方身体状况的制约。女方若年龄超过35岁特别是超过40岁的、子宫内膜存在明显缺陷、患有子宫腺肌症、严重的子宫内膜异位症、盆腔广泛粘连等,男方患有严重的少精症、无精症、以及长期接触可导致遗传性缺陷物质的以及患有严重的染色体病等遗传缺陷的患者,采用辅助生殖技术治疗,较一般患者成功率低。
其实,并不是没怀上孩子就得去做试管婴儿,其他一些简单的方法也可解决很多不孕不育问题,比如服用一些排卵药物、人工授精等。而有些患者往往一到门诊就说“我要做试管婴儿!”;另外一方面,也不是只要用了辅助生殖技术就能解决所有的不孕问题,它的单次治疗的成功率只有30%左右,目前的技术水平并不是能刺穿所有不孕不育这个“盾”的“矛”。如果认为这些技术“一上就有”,那也是不对的。人们要避免这两种极端的认识误区。
南都:对于一般家庭来说,辅助生殖技术费用高吗?
周:普通情况下,在我中心常规的试管婴儿不少于2.5万元,ICSC技术需要3万元左右,PGD技术因为技术复杂,不同的遗传病种采用的诊断技术差异很大,技术较成熟稳定和简单的也需要4万元。
真希望随着技术的成熟、简化和用品大幅度的国产化使费用降低,令更多的患者受益。
南都:有什么要提醒患者的吗?
周:首先不育症的治疗不应拖得太迟,以免年龄过大生育力下降而增加治疗难度。其次,国家为保证技术的良性发展和保护患者的利益已对辅助生殖技术实施准入制度。患者切忌病急乱投医,到条件不够也开展辅助生殖技术的地方就诊,徒然浪费时间和金钱。应该到已经准入的中心接受规范的治疗。此外,由于辅助生殖技术也存在一定风险,有的甚至是致命的,如极严重的卵巢过度刺激综合征。故不可滥用辅助生殖技术,更不可将之作为生育多胎的手段,以确保母婴的安全。
辅助生殖技术仍需攀爬
南都:很多人关心辅助生殖技术生出的试管婴儿健康吗?与普通婴儿有不同吗?
周:关于试管婴儿发展到今天的许多群体资料显示,利用试管婴儿技术分娩的后代其畸形发生率与正常出生人群无差异。试管婴儿存在的问题很多是一些产科问题,因为孕妇多胎妊娠几率较高,致使妈妈和胎儿的危险度相对提高,流产率高,产后大出血相对较多,由于多胎易早产而给婴儿带来呼吸、发育障碍等问题。尽管试管婴儿技术目前已经是一项较为成熟的技术,也有多胎妊娠减胎术作为补救措施,但仍然有不少问题需要解决。
南都:目前生殖学领域还有什么正在研究的前沿课题?
周:多着呢!比如如何将卵巢组织冷冻保存起来在将来有效地加以利用。这样可以在卵巢可能受到损害如在采用放疗或化疗之前,先保存卵巢组织。又如核移植胚胎干细胞与组织工程技术的研究,如果成功,将解决人类的器官移植来源问题,成千上万的人将因此获救。这些技术我们都在积极的研究中并已取得初步进展。但是,这还有很长很长的路要走。
-记者手记
现代“送子观音”让不孕者梦想成真
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)在人类漫长的繁衍史上,生育是标志着一个人成家立业的重要参数,也是一段人生、一个家庭是否圆满的标杆。
然而,对于一些夫妇来说,生一个孩子,是难以实现的奢望。直到1978年,世界上第一个试管婴儿诞生。
10年之后,即1988年,中国第一个试管婴儿在北京医学院第三医院诞生。其实,与北医三院几乎在同时研究这项技术的,还包括广州市第二人民医院(现更名为广州医学www.Tulaoshi.com院第三附属医院)、中山大学附属第一医院等。1989年,广东的第一、第二例试管婴儿在广州市第二人民医院诞生;1990年年底,中山一院培育的试管婴儿也“横空出世”,这也标志着广东人民可以就近解决生殖难题。
然而,人体结构的精妙复杂也为自身的繁衍设置了一道又一道屏障。
最初的试管婴儿技术只能解决部分夫妇的生殖难题,而对于一些丈夫少精、弱精症,以及一些夫妇携带的遗传病基因,仍然是孕育一个健康宝宝的“天堑”。科技是引领时代发展的原动力。在十多年的发展过程中,人类生殖辅助技术也穿越了一道又一道屏障,如中山一院在1996年和2002年于国内首创单精子卵母细胞浆内显微注射(ICSC)及胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术。
在采访过程中,我们发现不少患者把这些医生生动地称作“现代‘送子观音’”。尽管专家告诉我们,其实这些技术的单次治疗成功率为38%- 40%,仅有30%-35%的人最终能顺利生下小孩,但毕竟,是这些现代“送子观音”给了他们一个梦想成真的机会。
本版撰文:南方都市报记者 李亦菲 实习生 谭敏仪
白血病俗称血癌,多发生于2~5岁的小儿。尽管白血病的发病原因还不十分清楚,但医学专家们已经注意到很多因素:
妊娠期每天吸10支烟以上的孕妇,其后代患癌症的危险性比正常人增加50%,患急性淋巴细胞性白血病的危险则增加一倍。
国外有专家观察,严重受电磁场影响的儿童,有易患白血病的倾向。
长期接触化学药品者,其子女患白血病的机会较大。上海市肿瘤研究所的一项研究成果显示,儿童白血病的发生除了与本身服用氯霉素等药物有密切联系外,还与其父母长期接触汽油、甲苯、煤油、农药有关;哺乳期父母的不洁工作服直接接触婴儿,也会造成伤害。
预防白血病的关键就是要保护上述比较容易患白血病的儿童,以及了解白血病的一些早期征象,以便早发现,及时治疗。
1.不明原因的发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛,齿龈肿胀糜烂久治不愈,皮肤出现紫癜、淤斑,鼻衄。
2.原因不明的各系白细胞减少,久治无效;原因不明的白细胞增多,单核细胞比例增高。
3.小儿严重贫血,用皮质激素治疗效果显著。
4.不明原因白细胞增高,特别是伴有未成熟白细胞增多者。
凡发现以上任何一项异常者,应及早就医,做全面的检查。
赵永刚