生育太迟卵子易受环境污染

盲目服促排卵药可致胎儿畸形

有读者称，在中堂一家叫东港城的门诊部能买到容易让孕妇怀上多胞胎的药物。记者昨日到该门诊部妇科暗访发现，该门诊部的医生会直接按照市民要求开出促排卵药处方。专家提示，医疗机构使这种药物如此轻易流向社会，危害很大。

医生：服药对胎儿无影响

接到读者报料后，记者前日下午到东港城门诊部进行了暗访。东港城门诊就在离中堂路口不远的107国道边上。

记者跟妇科的一名副主任医生到二楼妇科门诊室。记者直接问医生，听朋友介绍这里可以买到那种能生双胞胎的药物。记者说妻子没有不孕症，能正常怀孕，但希望能够生个双胞胎，所以过来买这种药物。

很快医生直接开具了处方，上面写的是克罗米芬。她叮嘱记者要让妻子在月经后5天内每天服用一颗，吃15粒就好了。记者很担忧地问，吃药是不是会影响到出生的小孩和女人的身体健康时，这名副主任医师很肯定地回答，“没有任何影响”。

“多仔丸”仅售14元一盒

门诊药房所开具的收据显示，诊查费3元，西药10元。另外门诊挂号1元，记者一共花了14元就买到了1盒上海某药业有限公司生产的“枸橼酸氯米芬胶囊”。说明书上介绍，该药适用治疗“无排卵的女性不育症”等病症。

拿药后，记者惊讶地说这种药怎么这么便宜啊，药房工作人员笑着说，“药是很便宜，但效果很好”。

专家：服药易致胎儿畸形

华中科技大学同济医学院附属东莞医院妇科的副主任医师于雪蕊说，这种药物主要是通过促进排卵来治疗不孕症。在给患者开这种药物，医生要严格根据病人病情甚至要有化验等诊断后才能开出。

在什么情况下吃药等，都需要有医生严格的指导，否则会导致流产等情况。正常的妇女吃这种药后，会影响到卵巢功能，导致卵巢衰退，会因此引发许多妇科疾病，甚至会影响到生育能力。

此外，吃这种药会使一些妇女怀上多胞胎，会严重透支孕妇健康。很可能出现胎儿畸形等情况。这种促排卵药物如此轻易流向社会，危害性很大。

“更为严重的是，如果本身并无排卵功能障碍的妇女，吃了这个药后容易出现多胞胎的情况，甚至会有十胞胎出现，这时就需要做减胎术，将胎儿减到只剩下一个或两个，对父母和胎儿来说都是很残酷的一件事情，因此千万不要乱吃‘多仔丸’。”专家提醒说。

乙肝母亲也能生健康宝宝(2)

肝功能正常半年后适合怀孕

刘博士指出，急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴，再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。

“慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕，如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。”刘博士说，“如果乙肝患者病情正好处于炎症活动期，身体感觉不适(如疲乏无力，食欲不振，腹胀、肝区不适等)，检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等)，这时不适合结婚生育，应该前往正规医院接受正规治疗。”据了解，炎症活动阶段如果硬性怀孕，身体负担加大，肝细胞要完成更多的工作，肝炎不仅不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命，同时对胎儿的发育生长也不利。因此，刘博士忠告，活动期乙肝患者应该首先接受包括抗病毒和免疫调节等在内的正规治疗，待肝功能复常，病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。疗程没有结束，正在用药期间，尤其是用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦、阿迪福韦等西药治疗，不适合怀孕，这些药物可能对胎儿发育不利。

刘博士强调，如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕，肝硬化如果处于失代偿阶段，怀孕对母体影响更为不利。对于活动性肝tuLaoShi.com炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上时间，怀孕较为安全。每年8~9月份怀孕，时机更佳，在此期间，水果、蔬菜种类繁多，孕期营养丰富，分娩时气候宜人，宝宝出生后，母子可以充分享受阳光，较少得病。

勿使用对肝脏有毒性的药物

一般来说，乙肝患者如果肝功能长期处于正常，身体没有明显不适，这种情况下完全可以怀孕。但刘博士同时提醒，一旦怀孕，孕妇应该注意以下事项：

首先，怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查，包括肝功能系列指标、血常规、B超等，了解肝脏变化情况，如果肝功能出现明显异常，身体感到特别难受，就应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。

其次，孕期用药要特别注意，尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药(如川楝子、土茯苓等)。

第三，妊娠36周后，应绝对禁止性生活，防止流产、胎膜早破及宫内感染。

第四，合理调整饮食结构，不要盲目进补，不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。

最后，孕期可以在医生指导下，使用一些安全的保肝药物，如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医杭觳槿氛铩?br

“大三阳”母亲勿母乳喂养

母乳中含有丰富的营养物质和不少抵抗病原的抗体，能否为婴儿进行母乳喂养要看情况而定，乙肝母亲需要养成喂奶前洗手、洗乳头等卫生习惯。乙肝病毒虽可通过乳汁传播，但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会通过乳汁传染新生儿。另外，一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养；“小三阳”的母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担，使病情加重，则最好停止喂奶。

此外，处在肝炎急性期的产妇，自己不宜带孩子。处于肝炎恢复期的产妇，须养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西；而孩子出生后只要立即进行了乙肝疫苗接种，也不妨碍产妇带孩子。能够在病情痊愈后再接触孩子就更为理想。

夫妇血型不一致可以怀孕吗

血型系统有数种，在妊娠期造成母儿血型不合，发生新生儿溶血的主要原因是由于ABO及Rh血型系统不合所引起。

ABO血型不合是指孕妇的血型为“O”型，丈夫为“A”或“B”或“AB”型血型，所怀的胎儿是“A”或“B”或“AB”型，当孕妇体内有抗“A”或抗“B”抗体存在时，抗体可以通过胎盘进入胎儿，使胎儿的“A”或“B”或“AB”型的血细胞受到破坏，发生新生儿溶血。ABO血型不合的发生率仅有20%，而真正发生新生儿溶血的仅在5%以下，即使发生也较轻。

Rh血型系统是指孕妇血型为Rh(-)，而丈无及孩子均为Rh(+)，这样孕妇体内抗Rh的抗体进入胎儿可引起，Rh血型不合的溶血，这种血型不合的溶血，一旦发生，就会较重，但第一次怀孕不会发生溶血。

因此，有ABO血型不合可能者，孕前可查女方体中抗“A”，抗“B”抗体的情况，如果没有抗体，或抗体滴度不高，可以妊娠。而Rh血型不同者，第一次妊娠可以，若既往有过流产或生过孩子，一定要查女方体内Rh抗体，若抗体(+)且滴度较高，就不应该妊娠，否则死胎，新生儿严重溶血的可能性较大。

高龄是染色体异常的高危群

“怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？” “屁股大的女人比较会生？” “产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？”……这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

30%准妈妈错误认为

高龄产妇的第一胎正常或家族没有遗传疾病史，就不需要作羊膜穿刺

有许多准妈妈认为第一胎正常，第二胎也会没有问题，且没有家族遗传史，不会生出问题宝宝，因而拒绝接受检测。殊不知，羊膜穿刺主要是检测染色体异常，染色体异常比例会随妈妈的年纪增加而增加，所以不一定跟本身有没有遗传或家族使有关，跟胎次也无关。当然，第一胎异常或有家族史是高危险，但年纪增加当然是高危险族群。进入高龄，染色体异常的风险就会增加，所以必须要做检测。

tuLaoShi.comDoctor say：高龄就代表染色体异常的高危险群。

20%准妈妈错误认为

脐带绕颈对胎儿不好，要开刀以免胎死腹中

怀孕出现脐带绕颈比例约为1/3。脐带绕颈若在20周发现，到出生时还绕颈的比例小于1%；30周左右发现，到出生有90%会解开；36周以后发现，出生时未解开的比例还有一半。周数愈大、胎动变少、绕颈会自动解开的几率就会越小。

脐带绕颈不一定要开刀，只要胎动正常即可循正常产程顺产，只有一部分胎儿异常及小比例的胎死腹中。不过，脐带绕颈胎儿在待产时吸入胎便的几率，比没有绕颈的宝宝多1.5～2倍。

Doctor say：有人说，带着佛珠出生的人有神明保佑。这当然只是人们美好的期望，以及对胎儿脐带绕颈的安慰心理。准妈妈一旦发现腹中胎儿有此问题，遵循医嘱进行姿势矫正等即可，不需过度担心，以免影响孕期心情及健康。

哪些女性不宜在冬天"造人"？

目前环境污染影响生育功能的研究尚未完善，但空气中的有毒物质、吸烟等因素，可能对人类生育有负面影响。孕妇怀孕前三个月，就应提前开始做好自我防护。

据相关研究发现，在天津地区，冬天采暖期胚胎停孕病例较多。因此陈主任建议一些发生过自然流产或有过胚胎发育终止现象，在还没有找到具体原因的女性，最好不要选择在冬天怀孕，可以选择在夏天或秋天非采暖期受孕。

另外，怎样减少流产的发生?发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。

8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

孕前检查项目之五

如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。

检查时间：孕前6个月

检查价格：100元～1000元左右（因各地物价差异，此价格仅供参考）

检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查。

牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。

另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

蛀牙

孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

口腔卫生

有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，您需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全的等等。

生育太迟卵子易受环境污染

10年前，超过30岁才结婚生子的女性寥寥可数，而如今，高龄产妇却越来越多。广东省计划生育专科医院主任医师朱国平指出，卵细胞是女性天生就有的，女性生育越迟，意味着卵子受到环境污染的影响越大，发生染色体异常的几率也就越高，产下畸形儿的可能性越大。他呼吁，女性不要过度晚婚晚育！

朱国平说，按照我国婚姻法规定，男性25岁、女性23岁以后结婚为晚婚，晚婚晚育应该给予鼓励。但是，从现在的情况来看，城市女性能在23岁左右结婚的越来越少见，而女性结婚年龄大于30岁，生育年龄大于33岁者，越来越成为一种趋势。在国外，30岁就算高龄产妇，而在中国，35 岁才算是高龄。一般来说，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。除此之外，高龄初产妇自然流产率增加了3倍，患妊娠高血压综合症发病率约为年轻初产妇的5倍。

朱国平提醒说，晚婚晚育并不表示可以一味晚下去，因为孕妇年龄越大，细胞越老化，就越容易受到外界病毒TuLaoShi.com的感染，此外，卵细胞是每个女性天生就具有的，自出娘胎之后，女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。也就是说，分娩时间越迟，卵子受到污染的影响会越大，质量会随之下降，更容易生下畸形儿。有统计显示，女性25~29岁生育，先天愚型胎儿的发生率为 0.11%，到了30~35岁，会增加到0.26%，36~40岁将上升到0.56%。

孕期多保健宝宝少弱视

临床发现先天不足的小孩中弱视的发病率较高。弱视眼的发生与先天体质有着密切关系，而先天体质的强弱则取决于妊娠期的营养与保健状况。倘若母亲孕期注意保健，小儿弱视是可以预防的，具体可从以下几个方面做起：

1、调整情绪，

保持心情舒畅人们的心理活动是影响内脏生理功能的重要因素，当精神愉快时，血液中便增加一种有益于健康的化学物质。相反，愤怒、忧郁、悲伤时，情绪处于混乱之中，会严重干扰人体内脏器官功能，在忧郁状态下则会抑制消化液的分泌和肠蠕动，引起食欲不振，久而久之就会导致孕妇营养不良，进而影响胎儿发育，可能导致弱视发生。因此，孕妇要注意调节情志，做到心情舒畅，保持良好的心理状态，避免不良情绪对机体功能的影响。

2、调节饮食，保证营养孕妇的营养直接关系到胎儿的视觉器官发育，如果孕妇偏食、挑食、厌食，会导致营养不良，使某些微量元素缺乏，则影响胎儿的发育，甚至导致畸形。如微量元素锌是胎儿眼球生长发育和视觉机能不可缺少的必需元素，若孕妇体内锌缺乏，就可能导致胎儿弱视的发生。孕妇要使自己身体健康和胎儿发育良好，则必须保证充足的营养，要主动做到膳食平衡，不偏食，不挑食，食物以清淡富有营养为主，不要过食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含锌丰富的食品有肉类、鱼虾等。

3、戒烟酒，养成良好的生活习惯酒精可消耗大量的锌，常酗酒的孕妇可使体内微量元素锌缺乏，使胎儿视觉器官发育不良而成弱视。研究证实，烟草中含有一种毒性很强的“氰化物”，长期吸烟者，氰化物容易在体内积蓄，一旦积蓄过多，慢慢就会发生氰化物中毒而导致烟草中毒性弱视。特别是吸烟又嗜酒者更易发生烟草中毒性弱视。因此，若希望婴儿眼睛发育良好，孕妇不仅要戒除烟酒，而且尽量远离被动吸烟的环境为佳。

4、预防疾病、保健康孕妇感染某些病毒，可直接影响胎儿视觉器官的发育，造成婴儿弱视。因此，孕妇不要经常往来于人口集中和人流量大的场所，避免感染。