新生儿黄疸的治疗方法

新生儿黄疸的治疗方法

       一般新生儿黄疸可分为两类：一是生理性黄疸；一是病理性黄疸。病理性黄疸，胆红素值往往比较高，黄疸也较深，故必须积极给与治疗。

       1、药物治疗
某些药物可促进胆红素的代谢，不过作用较慢，约需4天-5天会产生效果，若是胆红素值快速上升时，往往缓不济急，此时就须使用以下两种方法。

       2、光照疗法
儿科专家研究证实，利用特定波长的光线照射在皮肤上，能使流经皮肤微血管的胆红素起化学变化，因而降低血中胆红素的含量，使黄疸消退。光照治疗有一定的标准，需由专业的医生做判断。

       3、交换输血
这种办法是：直接将含胆红素过高的血液抽换掉，并输入胆红素正常的血液，其优点是可在短时间内将胆红素指数降下来，对于急速上升的黄疸可收速效。换血治疗的做法是将一支导管插入脐静脉内，每次抽出图老师少量的血，再输回同量新鲜的血液，反复大约更换500毫升-600毫升的血，便可将宝宝体内的胆红素换掉。但由于是一种侵袭性的治疗，换血的过程需小心休克、感染、电解质不平衡等并发症。

       生理性黄疸往往在宝宝出生3天左右才开始出现，所以若是已出院返家，妈妈须注意宝宝的肤色，观察时可将宝宝放在光线充足的地方如窗户或灯光下，如果呈现不正常的金黄色，最好去医院请医生检查。

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新生儿有幽门狭窄症怎么办？

       人的胃部入口称为贲门，出口处则称为幽门。对新生儿来说，如果贲门具有足够的伸缩力，就不会出现吐奶的现象，但由于出生一两个月的新生儿，胃部机能仍未健全，贲门也缺乏伸缩力，所以很容易吐奶，这是一种正常现象，大可不必担心。

       但幽门如果过分具有伸缩力，则胃中的食物就不容易通过幽门而进入十二指肠，当胃的容量到达饱和点时，就会产生一股强大的力量向上冲出贲门，而由口中吐出食物，形成呕吐现象。由于食物王上冲的力量十分强大，因此造成的呕吐也十分强烈，甚至会像喷水一样，从口或鼻喷出食物。因此，幽门闭锁所造成的呕吐是相当厉害的。

       新生儿在出生后会很自然地把他吞下去的羊水吐出来，这种呕吐现象大约维持三天左右，如果新生儿出生一星期仍然每天呕吐，且次数越来越多，常见症状也愈来愈严重，体重也逐渐减轻时，妈妈就应该考虑到新生儿是否生病了。若新生儿有呕吐现象，但体重仍有增加，精神也很好，那么就让他喝一些药水，使胃中的食物容易通过幽门，呕吐现象自然就会停止了。

       如果出生一个月的宝宝，有时候仍旧会剧烈的呕吐，而且体重也显著减轻，这时仅给宝宝喝药水是无法治愈的，妈妈应该带宝宝去医院确诊。

       要诊断这种疾病，可以在宝宝的胃中放入钡元素作X光检查，如果确定是由肥厚性幽门狭窄症所造成，唯一的治疗方法就是给宝宝动手术。这种手术非常安全，没有危险性，恢复也很快，因此，即使是出生一个月的宝宝也可以放心地接受手术。

       肥厚性幽门狭窄症的手术，一定要在宝宝身体状况十分良好时才可进行，也就是活要在宝宝没有感染其他任何疾病，且身体机能正常，没有营养失调的情况下，进行手术最妥当。

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宝宝川崎病的症状特点及治疗

       此病好发于5岁以下的宝宝，而2岁以下占所有病例的77%，最麻烦的最20%以上的病例会有心脏血管的并发症，而导致2%的死亡率。心脏血管的并发症有许多，其中以冠状动脉的病变最为重要，约有30%-60%的病儿只是冠状动脉暂时性的扩大，但约有1/3病重可能引起冠状动脉血管瘤，一旦破裂、栓塞或血管窄缩，造成心肌缺氧梗塞，便有致死的可能。

       此病的症状特点有：
   1、宝宝发烧5天或5天以上。
   2、宝宝眼睛结膜充血发炎。
   3 、宝宝口腔结膜变化：嘴唇干裂、咽喉红肿。
   4、宝宝全身出现红疹。
   5、宝宝颈部出现非化脓性淋巴腺肿大。
   6、宝宝四肢变化，如四肢末端红肿、脱皮。

       以上这六种常见症状，只要出现五种以上，或只出现四种，但已有心脏冠状动脉的病变，就可确定宝宝患了此病。此外，川崎病尚有一些次要（较不常见）的症状或合并症，例如卡介苗注射部位出现红斑、肝门周围会有脱皮现象、肝功能异常、胆囊水肿、黄疸、无菌性脑膜炎、腹痛、呕吐、心肌炎、心律不整、关节肿痛、血液检查异常（如白血球增多、轻度贫血、血小板增多、血清白蛋白降低等）、尿液检查异常（如蛋白尿、尿中白血球增多等）。

       治疗上传统使用阿司匹林药物，高剂量时，可用来退烧，低剂量时则可预防冠状动脉血栓的形成。若是血小板过高，也可服用一些抗血小板凝集的药物。近年来医界主张早期静脉注射高剂量免疫蛋白，对于退烧及预防灌装动脉瘤的发生很有功效。但因为价格昂贵，仍应由专科医生确定病情后使用。

       由于本病最严重的是心脏、血管的并发症，所以除了急性予以退烧外，恢复期宜慎防心脏血管病变，并定期做心电图及心脏超声波追踪检查。有异常发现，则可进一步做心导血管检查及冠状动脉摄影，已确定病变状况，早期给予治疗。

    &nbtulaoshi.comsp;  在宝宝出诊疾病中，川崎病算是一种比较特殊的疾病，因其临床常见症状多样化且易有心脏血管的并发症。诊断上需有高度的警觉性。妈妈如发现宝宝高烧多日不退，症状不像普通感冒，且又有前述的特殊常见症状时，最好将宝宝带至大医院做进一步的检查及治疗，以免发生冠状动脉病变，甚至心肌梗塞、缺氧致死的不幸。

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