婴儿黄疸 新生儿黄疸怎么治疗

婴儿黄疸 新生儿黄疸怎么治疗

　　每个宝宝都是家庭的希望和父母的未来，每个家长都希望自己的宝宝能够健康的成长，现在很多的新生儿都会出现黄疸的情况!婴儿黄疸是怎么回事呢，婴儿黄疸怎么治疗呢，生活中大家对于婴儿黄疸都有多少的了解呢?婴儿黄疸怎么办呢，看看下文详细的介绍吧!

　　目录

　　1、小儿黄疸是怎么回事 2、病理性黄疸儿适宜哪些食物

　　3、预防新生儿黄疸的方法 4、新生儿黄疸的特点及区别

　　5、怎样判断新生儿黄疸的程度 6、新生儿黄疸的危害

　　7、黄疸复发的症状 8、黄疸的中医分型有哪几类

　　小儿黄疸是怎么回事

　　黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征，尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病。

　　正常血中胆红素不过17μmol/L(1.0mg/dl)，如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时，可名为隐性或亚临床黄疸。

　　医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

　　①胆红素生成过多

　　因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

　　②肝脏胆红素代谢障碍

　　由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

　　③胆汁排泄障碍

　　肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

　　小儿黄疸的症状是什么

　　小儿黄疸病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl。持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　　①黄疸基本症状之消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

　　②胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

　　③皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

　　④尿和粪的色泽改变。

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　　病理性黄疸儿适宜哪些食物

　　1、山楂

　　据《福建中医药》杂志1966年2期介绍，用北山楂治疗黄疸17例，均收到良好的退黄效果。具体方法是：全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。

　　2、 梨子

　　梨子能清热、解毒、消痰。它含有维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，据马文飞《食物疗法》中介绍：治黄疸病：雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。”

　　3、西瓜

　　患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮西瓜汁1碗。

　　西瓜能清热解毒，利小便。

　　4、猕猴桃

　　性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云：和中安肝，主黄疸。”

　　小儿黄疸可能是什么病

　　黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

　　黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病。右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。

　　小儿黄疸的饮食注意事项

　　小儿病理性黄疸并不少见， 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。预防黄疸恶化，跟饮食有很大关系，在饮食方面有哪些禁忌呢?

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　　禁食哪些食物

　　1、胡椒：凡湿热型黄疸之人忌食之。《本草纲目》云：胡椒，大辛热，纯阳之物。辛走气，热助火，此物气味俱厚。”《随息居饮食谱》也认为：多食动火燥液，耗气伤阴”。对湿热型黄疸之人来说，多食则易增剧病情，助长湿热之邪，黄疸不易退去。

　　2、龙眼肉：甘温果品。《本草汇言》说它甘温而润，恐有滞气”。湿热性黄疸应多食清淡利湿之物，龙眼肉滋腻助热，不利湿热之邪的排泄，故阳黄与阴黄之人皆不宜食。

　　3、鹅肉：民间视为大发之物。唐代食医孟诜认为多食令人发痼疾”。明·李时珍也指出：鹅，气味俱厚，发风发疮。”《中药大辞典》中说：湿热内蕴者勿食。”阳黄为湿热型黄疸，故多食鹅肉则弊多利少，甚至有弊无利，加重病情。

　　4、羊肉：性温，味甘，黄疸之人多为内有湿热，熏蒸肝胆，胆液外泄而发黄。《金匮要略》中早有告诫：有宿热者不可食之。”黄疸之病屑内有宿热”之疾，法当忌食。《随息居饮食谱》也早有告诫，认为疸病均忌”。

　　5、鸡肉：性温，味甘，黄疸多属肝胆湿热内蒸，饮食宜清淡不宜温补。《医林纂要》认为鸡肉肥腻壅滞，有外邪者皆忌食之。”实际上内外有实邪者皆当忌食，清代食医王孟英就明确告诫：疸症忌之。”尤其是湿热偏重的阳黄之人，更不宜食。

　　6、醍醐：为牛乳制成的食用脂肪。能滋阴、养营、润燥，而黄疸或为寒湿为患，或为湿热蕴结肝胆，而醍醐滋腻养阴，不利湿邪排泄。这正如《随息居饮食谱》所言：中虚湿盛者均忌之。”所以，无论阳黄或阴黄之人，皆不宜食。

　　7、蚶肉：性温，味甘，有补血温中的作用。根据清代食医王孟英的经验，湿热黄疸者不宜多食，他在《随息居饮食谱》中指出：蚶，多食壅气，湿热盛者忌之。”阳黄之人为湿热内蕴肝胆，故当忌服。

　　8、白酒：又叫烧酒，属于一种烈性酒，含酒精成分高，在体内要经肝脏被氧化分解。由于烧酒性属火热，纯阳毒物，黄疸之人饮之，势必加剧邪热更甚。同时又直接损害肝细胞，加深黄疸。所以，黄疸病人切勿饮酒，尤其是烈性白酒。

　　9、人参：性温，味甘，为温热性补气强壮食品，有助热上火动血之弊。黄疸之人多以湿热之邪为患，尤其是急性黄疸之人，多屑中医热证、实证，宜吃清淡利湿之物，忌吃温热补益之品，尤其是人参，甘温助火，阳黄之人更应忌食。

　　10、鸡蛋：性平，味甘，为高胆固醇食物。《随息居饮食谱》中认为：多食动风阻气，……疸、痞满，皆不可服。”因此，湿热型黄疸及寒湿型黄疽皆不宜食。

　　11、南瓜：为甘温益气之物，多食有阻遏气机之弊。《本草纲目》认为多食发黄疸”。清·王孟英也认为疸痢胀满皆忌之”。故阳黄之人湿热壅滞者，应忌之。

　　此外，阳黄者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物;忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物;也忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。阴黄之人还应忌食螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食物。

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　　预防新生儿黄疸的方法

　　新生儿黄疸是一种小儿常见的疾病，但是多数的新妈妈们可能不知道，只要做好相关的护理还是能有效的预防这一疾病的发生。下面给大家介绍孕妇预防新生儿黄疸的方法，供大家参考。

　　怀孕期间饮食要注意

　　胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　婴儿全身症状的观察

　　注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　保护婴儿

　　注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　观察婴儿的变化

　　密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　留意婴儿黄疸情况

　　婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　什么是黄疸

　　新生儿黄疸较其他月龄更为常见，这主要与新生儿的胆红素代谢特点有关。新生儿常见的黄疸可分为生理性和病理性两类。

　　宝宝出生后一切正常。可是3-5天后，宝宝的脸却黄了，而且有越来越黄的趋势。这是怎么回事呢?没关系，多半是由于新生儿的生理性黄疸。

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　　新生儿黄疸的特点及区别

　　每个孩子的到来都给这个家庭带来很大的快乐，可是如果孩子发生了疾病，做家长的是很担心的，比如说新生儿黄疸的发生，很多的父母都不知道该怎么面对，黄疸这种疾病在初期是比较好治疗的，所以一旦发现有这种疾病请及时治疗，那么新生儿黄疸的特点有哪些呢?下面我们一起来了解下吧。

　　特点

　　一、生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。其特点是：

　　1、出生后2-3天出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)微带黄色，尿稍黄，无不适表现，第4-6天黄疸最明显，足月儿在出生后第10-14天黄疸消退，早产儿可能延至第3-4周消退。

　　2、血清胆红素测定值偏高。

　　产生生理性黄疸的主要原因是新生儿体内产生胆红素过多，而肝转化、排泄胆红素能力差，致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。因系生理现象，一般无需处理，可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。有些严重的黄疸可并发胆红素脑病(核黄疸)引起永久性脑损害，所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医，以免耽误病情，遗憾终生。

　　二、需要区别的病理性黄疸，病理性黄疸由疾病引起。其特点是：

　　1、黄疸在出生后24小时内出现，或1周后出现，或黄疸消退后又复出现。

　　2、黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限。

　　3、黄疸过重，血清胆红素超过了生理性黄疸的数值。病理性黄疸常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等，一旦发现病理性黄疸，应立即就医诊治，并避免与呼吸道感染病人接触。

　　对于新生儿黄疸的特点，我们就为大家介绍到这里了，我们在了解清楚了黄疸的知识后就明白了，患上这种疾病不及时治疗的话会给孩子造成很大的影响，所以当我们发现孩子有这种疾病的时候，一定要及时到医院进行检查与治疗。

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　　怎样判断新生儿黄疸的程度

　　大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。

　　生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。

　　家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢

　　我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。

　　新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。

　　常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。

　　病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

　　因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

　　让孩子的黄疸病情减轻，我们要提醒家长的是：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。

　　怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体射入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。

　　我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。