七成产妇忽视产后盆底检查

告诉你孕期最重要的三种检查

　　孕期检查是每个准妈妈的必做功课。下面，图老师小编特为各位准妈妈的产检之旅支招。

　　系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。

　　告诉你孕期最重要的三种检查

　　一、血糖监控，避免高血糖的危险

　　由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

　　注意事项：

　　(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

　　(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

　　检查结果：

　　如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　二、唐氏筛查，摒除先天缺陷

　　唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

　　您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当妇女35岁或以上时，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。

　　三、B超，直观监控宝宝的发育

　　正常情况下，接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周，大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

　　通常第一次在孕18-20周，此时可确定怀的单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。

　　第二次是在孕28-30周，此时可以了解胎儿的发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

　　第三次是在孕37-38周，此时的目的是确定胎位，胎儿大小，胎盘成熟度，有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估。

七成产妇忽视产后盆底检查

　　七成产妇忽视产后盆底检查

　　武汉市妇幼保健院去年的—项调查数据表明，2010年1至9月在该院生产的产妇达3500余人，而在例行的产后42天门诊常规检查中，对盆底功能检查有认识并且乐于接受盆底功能检查的却连三分之—都不到，很多人都感觉这个检查可有可无，并不上心，但李女士却为此“吃亏”。

　　家住江岸区的李女士今年31岁，在生完孩子两年后她经常打喷嚏就会弄湿裤

　　子，之后小便越来越难以受控制，只要是大笑或者用力咳嗽、蹲下来捡东西这种稍用力的动作就会有小便漏出来，李女士只有每天带护垫，苦不堪言。刚开始她以为是泌尿系统炎症，到医院做过尿道镜检查，医生说有膀胱炎，可吃了药之后也没见好转，之后也看过妇科，做过宫颈检查，医生也排除了“漏尿”与宫颈疾病有关的可能。直到前段时间在武汉市妇幼保健院进行盆底功能检查，发现她的盆底肌力不够，这才终于找到了“漏尿”的根本原因，就是她产后忽视产后体检导致的。

　　而在武汉市妇幼保健院盆底功能康复训练室，至少有—半的患者曾跟医生叙述自己在打喷嚏或者笑、跳跃时出现“漏尿”，只是程度轻重不同。

　　及时训练远离“盆底病”

　　该院妇女保健科曹江霞主任介绍，“漏尿”是压力性尿失禁，是“盆底病”的早期症状，怀孕期间尤其是孕晚期有打喷嚏、咳嗽引起尿失禁的女性是压力性尿失禁的高危人群。“盆底病”是由于盆底肌肉、筋膜和韧带损伤、机能减退，导致压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等—组疾病。慢性咳嗽、长期便秘、盆腔手术和年龄的增加、雌激素水平下

　　降、盆底肌肉松弛等都能导致“盆底病”。

　　曹主任说，通过测评，多数产后新妈妈通常盆底肌肉力量仅0-2级，而正常的在3-5级之间，(m.tulaoshi.com)产后及时根据医生的指导进行康复训练比后来症状加重后再来进行训练能达到事半功倍的效果，而且通常只需要在医院进行1-2个疗程的康复训练之后就可以根据医生指导自行在家中练习。而不少新妈妈症状轻，对该病缺乏认识加上关系到隐私，很少因为压力性尿失禁而就诊，以至于错过早期预防及治疗机会。

孕检为何首次就是盆腔检查

　　在确诊怀孕后的首次检查时，产科医生要对孕妈妈进行一次盆腔检查，也就是阴道内诊检查。有些孕妈妈对此很不理解，对盆腔检查是否会影响胎儿的发育及能否引起早产也有顾虑。其实，盆腔内诊十分必要，它可以帮助产科医生了解很多情况：

　　(1)通过窥器暴露阴道、子宫颈，可直接观察局部有无炎症、赘生物、息肉，畸形或肿瘤，检查白带有无滴虫、真菌与链球菌；

　　(2)双合诊检查：确定子宫大小，作为核对预产期的依据，对月经周期不规律者尤其重要；子宫大小是否符合孕周对月经规律者同样有意义，子宫小于孕周可能为胚胎发育不良，大于孕周则应该注意双胎或葡萄胎；了解子宫形状，有无肌瘤及大小、数目、部位，子宫肌瘤的种类及有无子宫角妊娠的可能；发现附件肿物，查明大小、性质、活动度及有无压痛，有压痛者还要注意异位妊娠的可能。

　　当进行检查时，医生会告诉孕妈妈放松心情，张tulaoshi.com口呼吸，令腹肌松弛，将一个窥器蘸上润滑液放入阴道，通过窥器医生可以观察阴道和宫颈口情况。

　　随后医生会戴上手套，两指放入阴道与另一只手一同检查子宫与双附件的情况。在孕早期进行轻柔而正规的检查，不会影响胎儿的生长发育及正常妊娠，也不会引起流产。检查简便易行，可以发现多种异常，有些甚至是妊娠试验以及B超发现不了的，使有异常情况的患者能获得及时的治疗，合理的随诊并有助于制定正确的分娩方案，对母儿均有利。