产后42天 应做盆底功能检查

产后42天 应做盆底功能检查

　　很多准妈妈生产后，就继续投入到抚养宝宝的“战斗”中。殊不知，如果产后不能及时发现一些怀孕、分娩带来的不良影响，很可能影响到女性的终身健康。

　　很多准妈妈生产后，就继续投入到抚养宝宝的“战斗”中。殊不知，如果产后不能及时发现一些怀孕、分娩带来的不良影响，很可能影响到女性的终身健康。产后42天应做盆底功能检查 每个产后的女性都或多或少有盆底疾病，只是轻重程度不同而已。 这是因为，女性的盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，它封闭骨底出口，承载和支持盆腔内的器官。盆底肌肉就像弹簧床一样，依靠环境的变化调节自身的张力，通过持续的活动提供动态的支持。所以，不管是顺产还是剖腹产，妊娠当中激素的变化，还有妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。“尤以尿失禁的情况最为常见，女性在大笑或咳嗽时，尿液就会不由自主地溢出来。”中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和教授表示。 “不止是产妇，10个女人中就有1个会因为盆底问题而接受手术，它包括女性的尿失禁和器官脱垂，统称盆底功能障碍性疾病。”郎景和说，在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，比如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、(m.tulaoshi.com)绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，都容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍，这类疾病的最大受害者是40岁以上的中老年女性。“我们曾在北京市做了一项5300余人的调查，尿失禁的发病率达到38%。后来又做了一个全国六大区的调查，数据也差不多。”另外，尿失禁和盆腔器官脱垂可称得上是“难兄难弟”。也就是说，患有盆腔器官脱垂的女性，可能有50%尿失禁的可能。如果有尿失禁，那患器官脱垂的可能性达80%以上。 因此，产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查，从而尽早发现问题。即使没有问题，也要及时进行盆底康复训练，不妨尝试盆底肌训练法。方法很简单，就是收缩、上提肛门，女性坐在办公室里或站着等公共汽车时都可以做，每次持续3—5秒，放松一下后再重复，早晚各做15分钟。女性还可以在排尿当中试试，如果能中断排尿，也是一个很好的收缩肛门的动作。产后检查：不应忽略乙肝 注意!不容忽视的产后检查 产后你检查了你的例假没有?

产前锻炼盆底肌预防产后漏尿

　　约七成的孕妇有漏尿的经验。怀孕中，变大的子宫会压迫膀胱或尿道，而导致不自觉漏尿，此外，连结尿道与阴道的盆底肌在生产时会受到损伤，使产后容易漏尿。这时若不好好照护会容易引起更年期的漏尿，因此请好好训练运动，锻炼盆底肌。

　　产前要注意的事

　　怀孕中膀胱的收缩力会下降，排尿时容易无意识在腹部用力，一旦养成这种习惯就会造成漏尿。请累积尿液到膀胱蓄满为止再排尿，减少使用腹肌的力量，关注因膀胱收缩而自然想排尿的感觉。

　　产后要注意的事

　　松弛的盆底肌大概要花一到两个月的时间恢复，这段期间要尽量躺着休息，努力恢复，会阴的疼痛平tulaoShi.com息后就开始做训练运动，锻炼盆底肌。生产后一个月内用束腹或束裤束紧肚子，要注意腹肌运动，若会给盆底肌带来负担，也会变成漏尿的原因。

　　产前产后的运动请谘询就诊的医师，确认自己的身体状态再进行。

　　这些人要注意检查盆底肌负担程度

　　因为习惯、体质、体型及生产时的状态等因素，容易给盆底肌带来负担，有下列现象的人要积极照护身体。

　　习惯、体质、体型

　　因为便秘，总是使劲排便；

　　因为工作等因素常拿重物；

　　长时间站立的工作；

　　因为慢性鼻炎常打喷嚏，或是因为气喘常咳嗽；

　　身材高胖。

　　生产

　　生产经验3次以上；

　　35岁以上第一次生产（剖腹产除外）；

　　子宫口开了以后到生产花了5小时以上；

　　产下3500g以上的婴儿；

　　生产后过了一星期子宫还是下垂。

　　预防、改善漏尿的训练

　　锻炼盆底肌的感觉就像忍住放屁、憋尿一样，收紧阴道到肛门附近，让肛门口的肌肉变紧绷就OK。注意腰、肚子、脚不要用力。

产后尿失禁该怎么办？盆底肌训练可恢复

　　夏叶子：请问产后尿失禁该如何治疗？我的阴道恢复不好，有时候打嗝喷嚏下体就有尿液出来，这个情况好尴尬，还是不是要用护垫呢？

　　产后尿失禁是怎么回事

　　女性生完孩子后不能约束小便而尿自遗者，称为产后尿失禁。产后尿失禁是由于分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。

　　产后尿失禁如何治疗

产后42天 应做盆底功能检查

　　很多准妈妈生产后，就继续投入到抚养宝宝的“战斗”中。殊不知，如果产后不能及时发现一些怀孕、分娩带来的不良影响，很可能影响到女性的终身健康。

　　很多准妈妈生产后，就继续投入到抚养宝宝的“战斗”中。殊不知，如果产后不能及时发现一些怀孕、分娩带来的不良影响，很可能影响到女性的终身健康。产后42天应做盆底功能检查 每个产后的女性都或多或少有盆底疾病，只是轻重程度不同而已。 这是因为，女性的盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，它封闭骨底出口，承载和支持盆腔内的器官。盆底肌肉就像弹簧床一样，依靠环境的变化调节自身的张力，通过持续的活动提供动态的支持。所以，不管是tulaoShi.com顺产还是剖腹产，妊娠当中激素的变化，还有妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。“尤以尿失禁的情况最为常见，女性在大笑或咳嗽时，尿液就会不由自主地溢出来。”中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和教授表示。 “不止是产妇，10个女人中就有1个会因为盆底问题而接受手术，它包括女性的尿失禁和器官脱垂，统称盆底功能障碍性疾病。”郎景和说，在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，比如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，都容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍，这类疾病的最大受害者是40岁以上的中老年女性。“我们曾在北京市做了一项5300余人的调查，尿失禁的发病率达到38%。后来又做了一个全国六大区的调查，数据也差不多。”另外，尿失禁和盆腔器官脱垂可称得上是“难兄难弟”。也就是说，患有盆腔器官脱垂的女性，可能有50%尿失禁的可能。如果有尿失禁，那患器官脱垂的可能性达80%以上。 因此，产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查，从而尽早发现问题。即使没有问题，也要及时进行盆底康复训练，不妨尝试盆底肌训练法。方法很简单，就是收缩、上提肛门，女性坐在办公室里或站着等公共汽车时都可以做，每次持续3—5秒，放松一下后再重复，早晚各做15分钟。女性还可以在排尿当中试试，如果能中断排尿，也是一个很好的收缩肛门的动作。产后检查：不应忽略乙肝 注意!不容忽视的产后检查 产后你检查了你的例假没有?

产后关注盆底肌肉松弛问题

　　怀孕、分娩这个特殊的生理过程对女性的身体有不同程度的损伤，尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验，而高龄孕产妇本身的恢复能力就不强， 不少人产后更容易出现会阴疼痛、性交疼痛、子宫脱垂等问题。

　　妇产科专家提醒，产后女性需及早关注盆底肌肉松弛问题。

　　产后第1伤：阴道损伤致性交疼痛

　　正常情况下，产后一个月可恢复性生活，但大多数女性产后却害怕过性生活，因为63%的女性产后会出现会阴疼痛，产后12-18个月后仍有10%的人会有疼痛。广州医学院附属第三医院妇产科研究所盆底诊治中心副主任刘娟说，这与初产妇会阴侧切的伤口有关。由于初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度的撕裂。为防止不规则撕裂和保护胎儿头部免受太大压力，医生常常在产妇分娩时采取会阴侧切，伤口有3-5厘米。有的女性产后一个月，会阴侧切的伤口仍然隐隐作痛，以致过性生活的时候也出现疼痛。

　　专家支招：

　　1、会阴持续疼痛，有可能是发生感染，应及早找妇产科医生解决。

　　2、对于性交疼痛，可以通过电刺激进行治疗，使盆底肌肉被动性收缩，让患者性生活时能通过反射性收缩盆底肌肉从而达到性高潮。

　　产后第2伤：分娩后子宫脱垂

　　子宫是一个神奇的器官，未怀孕时，它只有鸡蛋般大小，而怀孕后，子宫逐渐膨胀，分娩前容积可增加200倍。在怀孕和生产过程中，支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。在怀孕36周时，子宫脱垂的发生率为52.2%，阴道前壁脱垂为37%。

　　一位32岁的女性生完孩子之后，觉得性生活不满意，来医院一检查，医生发现其阴道前壁膨出，阴道相对变短且子宫也轻微脱垂。专家解析，在整个怀孕期间和产后，缺乏锻炼、盆底肌肉松弛是导致子宫下垂的原因之一。体型偏瘦或偏胖以及高龄产妇，由于肌力差，更容易出现子宫脱垂。

　　专家支招：

　　1、采用盆底康复器阴道“哑铃”：仰卧姿式，将特制的阴道“哑铃”涂上润滑膏，插入阴道，收缩肌肉，将 “哑铃”往上吸，然后站立起来开始进行锻炼，以恢复和加强盆底肌力，使阴道缩紧，改善阴道松弛状况。

　　2、用生物反馈技术唤醒患者深层和浅层的肌肉，控制那些没有参与的“懒惰”肌肉(腹肌、内收肌等等)进行收缩。轻度盆底肌肉松弛的患者经过康复训练，有效率达到50%左右。

　　产后第3伤TuLaoShi.com：分娩后腹直肌分离

　　正常情况下，双侧腹直肌在腹部的正中线，刘娟说，无论是剖腹产还是阴道分娩，在产后第三天检测，约有60%-70%的女性两条腹直肌会分离两指宽，即使坐完“月子”，仍有30%的妈妈未能完全恢复。

　　专家解析：腹直肌被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂，产后腹肌松弛，收缩无力，腹压减弱，以至于不少女性在产后因为腹直肌分离而出现脐疝，小肠从肚脐眼里凸出来。

　　专家支招：

　　1、从产后第3天开始，就可以练习产后操，加强盆底肌肉训练和腹肌运动。

　　2、坐完“月子”身体恢复后可多游泳，有针对性地锻炼腹部肌肉。

盆底，康复，产后必修

　　产后，盆底肌肉很受伤 有着“弹簧床”美誉的盆底肌，指的是骨盆底部的肌肉，它承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，与控制排尿、排便，维持阴道紧缩感，以及增进性快感等到有关。

　　因此，说盆底“网”住了女性健康和“性”福，这并不夸张。 据统计，我国已婚已育女性中，约45%有不同程度的盆底功能障碍。

　　怀胎十月，腹腔压力和盆腔脏器压力均指向盆底肌肉，加上子宫重量的日益增加，盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛。

　　因此，即便选择剖宫产，也无法完全避免。女性身体的特殊构造也决定了女m.tulaoshi.com性更易出现盆底问题。一旦盆底肌肉发生松驰或破损，其支持作用就会减弱，继而盆腔器官发生移位，一系列女人病“不请自来”。

　　选择盆底康复，选择健康生活 冰怡一年前生下女儿，初为人母的喜悦很快地被随后的麻烦冲淡了。分娩三个月后，冰怡在咳嗽、打喷嚏、大笑时，总是不由自主有尿漏出来，甚至还“尿过床”，情绪极受打击。

　　更糟糕的一次，冰怡带着女儿去逛商场，突然尿急，怎么也控制不住，只得抱着孩子到处厕所，可还没来得及推开厕所门，尿就顺着裤管流了下来。那一刻，她感觉糟透了。

　　33岁的王蕾，产后42天盆底肌力检测：0~1级，伴阴道松弛，压力性尿失禁。她在医生建议下接受了盆底康复治疗。

　　一个疗程下来，王勒欣喜地说：“3年前在国外顺产分娩第一个孩子后，不仅出现了尿失禁，而且阴道松驰得很，性生活时没什么感觉;这次生完第二个孩子后，接受了盆底康复治疗，不仅尿失禁症状没有了，夫妻之间也恢复了默契，感觉好多了!”

　　产后42天，产妇一般都会回医院进行常规检查，这时不要忘记作一个盆底功能检查，如果存在问题，本着“早发现早治疗”的态度，要及时医治。如果你已经做了妈妈，下遭受着阴道松驰、器官脱垂、性不快(无性高潮、性欲下降)等困扰，那么，从维系健康和提高生活质量的角度出发，为了寻回生活中久违的美好，盆底康复训练都值得一试。

　　人性化操作，趣味无穷 盆底康复治疗十分安全，具有无创、无痛、无须服用任何药物、可重复等优点，并且有如做游戏般轻松愉快。康复训练系统包括电刺激能帮你“找准收缩的感觉”，通过仪器采用低频电刺激，使盆底肌肉被动收缩，让你体会正确的收缩位置，逐渐掌握自主收缩方法。

　　生物反馈系统是一种行为训练技术，其与刺激系统相连的显示器，难够显示肌肉收缩的曲线。 王蕾对盆底康复治疗的形容是：“做治疗就像玩电子游戏一样，能一边训练一边看着自己的运动曲线。

七成产妇忽视产后盆底检查

　　七成产妇忽视产后盆底检查

　　武汉市妇幼保健院去年的—项调查数据表明，2010年1至9月在该院生产的产妇达3500余人，而在例行的产后42天门诊常规检查中，对盆底功能检查有认识并且乐于接受盆底功能检查的却连三分之—都不到，很多人都感觉这个检查可有可无，并不上心，但李女士却为此“吃亏”。

　　家住江岸区的李女士今年31岁，在生完孩子两年后她经常打喷嚏就会弄湿裤

　　子，之后小便越来越难以受控制，只要是大笑或者用力咳嗽、蹲下来捡东西这种稍用力的动作就会有小便漏出来，李女士只有每天带护垫，苦不堪言。刚开始她以为是泌尿系统炎症，到医院做过尿道镜检查，医生说有膀胱炎，可吃了药之后也没见好转，之后也看过妇科，做过宫颈检查，医生也排除了“漏尿”与宫颈疾病有关的可能。直到前段时间在武汉市妇幼保健院进行盆底功能检查，发现她的盆底肌力不够，这才终于找到了“漏尿”的根本原因，就是她产后忽视产后体检导致的。

　　而在武汉市妇幼保健院盆底功能康复训练室，至少有—半的患者曾跟医生叙述自己在打喷嚏或者笑、跳跃时出现“漏尿”，只是程度轻重不同。

　　及时训练远离“盆底病”

　　该院妇女保健科曹江霞主任介绍，“漏尿”是压力性尿失禁，是“盆底病”的早期症状，怀孕期间尤其是孕晚期有打喷嚏、咳嗽引起尿失禁的女性是压力性尿失禁的高危人群。“盆底病”是由于盆底肌肉、筋膜和韧带损伤、机能减退，导致压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等—组疾病。慢性咳嗽、长期便秘、盆腔手术和年龄的增加、雌激素水平下

　　降、盆底肌肉松弛等都能导致“盆底病”。

　　曹主任说，通过测评，多数产后新妈妈通常盆底肌肉力量仅0-2级，而正常的在3-5级之间，产后及时根据医生的指导进行康复训练比后来症状加重后再来进行训练能达到事半功倍的效果，而且通常只需要在医院进行1-2个疗程的康复训练之后就可以根据医生指导自行在家中练习。而不少新妈妈症状轻TuLaoShi.com，对该病缺乏认识加上关系到隐私，很少因为压力性尿失禁而就诊，以至于错过早期预防及治疗机会。

产后常穿束缚带会损伤盆底

　　女人都有爱美之心，都不希望原来TuLaoShi.com凹凸有致的身材在一次生产之后荡然无存。为了尽早恢复体形，特别是把臃肿松垮的肚子收小收紧，很多产妇刚生完孩子不久便把紧绷的束腹带穿上了身。可这真的有用吗？回答是否定的。

　　据中山大学第一附属医院产科副主任医师蔡坚介绍，在怀孕期间，女性的腹压一直都在上升，这种压力会压迫盆底，对盆底的功能和结构造成一定的损伤。

　　如果这些损伤在产后得不到恢复，女性就容易出现尿失禁、子宫下垂、阴道前后壁膨出等异常状况。可以说，产后身体的恢复关键在于盆底功能的恢复，而束腹带不但不能帮助收腹，反而会进一步加大腹压，影响盆底功能的恢复。因为紧绷的关系，还不利于腰腹部的血液循环和皮肤代谢，可能会引起皮炎。

　　蔡坚说，产后要恢复体形，首先应在产后六到八周到医院进行盆底检查。医生会使用盆底康复治疗仪判断女性的盆底受损情况，制定相应的治疗方案，还会指导女性有效地收缩盆底肌肉，改善松弛状态。其次，坚持母乳喂养，这是瘦身的最佳方法。