不要给孩子背上“低能”包袱

柯大夫：

我孩子今年8岁，在校学习成绩平平，而且好动、贪玩、最近，心理医生来学校集体测定智商（IQ），结果他IQ只有80。为此，全家上下都忧心忡忡，但心这个低能儿的前程，请问有补救办法吗？

广东林×

林读者：

智商测定是将人的高级神经和精神活动数量化，便于定量分析。所以是小孩发育的重要参数之一。但它易受主观情绪、意识和环境的影响，不易得到满意的真实情况。因此，不应以一次测定成绩或一种测定方法而给人智能高低的结论。你孩子是在学校集体测定的，这就更不能以此作为愚蠢的结论，给孩子背上不应有的低能包袱。IQ不是作为评价智能的唯一标准，只能作参考。

美国在50年代对10万个儿童测IQ，80年代再调查他们的情况，结果发现IQ高低与事业成败几乎无关。英国埃克塞特大学心理学家豪伊甚至说IQ是某些心理学家的臆造。尽和他的话有些过头，但也说明了一定的道理。

我建议你不要为此而忧心，应根据自己孩子的特点，适当进行辅导，会有好的结果的。

智力低下（mental retardation，MR）是发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力低下精神病学又称为“精神发育迟缓”、“精神发育不全”、“精神缺陷”。教育、心理学称为“智力落后”、“智力缺陷”。儿科学称为“智力低下”、“智能迟缓”、“智力发育障碍”。特殊教育学校称为“弱智”、“智力残疾”。那么，智力低下的治疗方法是什么？

1、病因治疗

已经查明病因者，如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下，苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断，早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法，改善其智力水平。社会心理文化原因造成的MR，改变环境条件，让其生活在友好和睦的家庭中，加强教养，则可使其智力取得圈套进步。

2、训练和康复

配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。

迟早让患儿在有组织的机构（如托儿所和幼儿园）里接受持久的综合笥教育和训练。最好让患儿与正常儿一起照管，这样比分开照管更有益。开办特殊班级或特殊学校，以便提高身体健康水平，训练日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。设立工作医疗站，一方面为青少年患者训练生产技能，另一方面保障就业。还可设立专门的医院、疗养所（村），收住中度以上MR。

智力低下（mental retardation，MR）是发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力低下精神病学又称为“精神发育迟缓”、“精神发育不全”、“精神缺陷”。教育、心理学称为“智力落后”、“智力缺陷”。儿科学称为“智力低下”、“智能迟缓”、“智力发育障碍”。特殊教育学校称为“弱智”、“智力残疾”。那么，智力低下如何进行诊断？

诊断方法

首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR，再进一步寻找引起MR的原因。

在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定MR的严重程度。

1。病史收集

（1）家族史：应了解父母是否为近亲婚配，家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。

（2）母亲妊娠史：询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤，是否服用化学药物、接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能低下，糖尿病及严重营养不良，有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。

（3）出生史：是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。

（4）生长发育史：包括神经精神发病，如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。

（5）过去和现在疾病史：有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。

2。体格检查

体格检查

3。发育检查

发育检查

4。神经精神检查

神经精神检查

5。实验室检查

实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、原虫（如弓形体）及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

6。智力测验和行为判定

轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。

鉴别诊断

1。儿童孤独症孤独症儿童大部分有不同程度的智能缺陷，但主要有社会交往，语言交流质的损害，刻板和重复动作，强迫地坚持同一方式等怪异行为。

2。儿童精神分裂症大都于7，8岁后起病，有思维不连贯，妄想，幻觉，感情淡漠等，除衰退期外，一般智力缺陷不明显。

3。器质性精神病 有感染，中毒，外伤等病史或神经系统体征，虽伴有智能缺陷，但不像精神发育迟滞那样全面性缺陷，而在生活技能等方面障碍较轻。

　　据专家介绍，现代人因为环境影响及不正常的生活习惯，容易产生自身的基因突变，任何一对健康夫妇都有生育“唐氏儿”的潜在危险。

　　唐氏综合征婴儿俗称“唐氏儿”，它是现阶段我国最常见的染色体异常综合问题。“唐氏儿”的主要特征为低智商，并伴有特殊面容。截至目前，医学上对此疾病既无有效预防手段，也无有效治疗手段，只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现，以终止妊娠来防止患儿出生。

　　据悉，我国唐氏综合征的发病率为1/800，神经管畸形的发病率为1/700。　　

　　专家提醒，下列7类夫妻属高发人群：

　　1、妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等；

　　温馨提示：可以通过“致畸五项”检查来诊断孕妇是否感染以上病毒。“致畸五项”既TORCH检查，包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测。

　　检查费用及时间：TORCH检查的费用100元左右. TORCH检查的时间怀孕3个月左右。

　　2、受孕时，夫妻一方染色体异常；

　　温馨提示：医生建议34岁以上的怀孕妇女做“羊膜穿刺”，以检查胎儿是否有染色体异常现象；34岁以下的怀孕妇女，则可以做“血液筛检”，以筛检胎儿是否属于染色体异常的高危险群。

　　检查时间：母血筛检和羊膜穿刺都要在怀孕中期即15~20周之后才能进行。

　　3、夫妻一方年龄较大；

　　4、妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等；

　　5、夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作；

　　6、有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇；

　　7、夫妻一方长期饲养宠物者。

　　因此，孕妇在怀孕3个月左右应该去做相关检查。该检查只需抽取两毫升血液进行检验，对孕妇及胎儿没有伤害。筛查结果将提示是否“继续妊娠”或“终止妊娠”。

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