不孕 别忘查查甲状腺！甲状腺结节不孕

　　中国人口协会公布的数据显示，目前全国平均每6~10对育龄夫妇中，就有1对面临生育难题。在临床上，女性排卵障碍、输卵管不通等，男性精子活力低下、精子不液化等，都是导致不孕不育的主要原因。然而，需要提醒的是，女性患甲状腺疾病，也可能导致不孕。5月20日至26日是第五届国际甲状腺知识宣传周，今年的主题就是“甲状腺和不孕症”，旨在提醒人们不要忽视这一可能导致不孕的因素。

　　女性患甲状腺疾病，也可能导致不孕症

　　2012年4月7日，中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会在广州联合发布了中国首部《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，北京协和医院核医学科林岩松教授在会上作了专题讲座。她介绍：“在我们医院的不孕不育科里，来看病的基本是疑难杂症，很多人生不出孩子，看了很多年才来我们这里看。其中，年轻女性不孕不育的，50%~60%是甲状腺疾病。”

　　为什么女性患甲状腺疾病可能导致不孕症呢？这是因为甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分，其分泌的甲状腺激素对帮助组织和器官里的每个细胞准确地发挥作用是必不可少的。如果甲状腺素分泌过多或过少，就会影响大脑、心脏、胃等多个器官，承担着女性生殖功能的子宫、卵巢自然也不能幸免，甚至会严重扰乱女性的内分泌，引起月经失调、排卵障碍等，就会导致不孕症。专家提醒，不孕的女性，除了进行常规的b超测排卵以及输卵管、性激素检查等以外，别忘记查查甲状腺功能。

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　　什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

　　患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。

　　好网温馨提示：子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少。

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上周末出游，偶遇了以前的老同事玲，10多年没有见面了，我们自然有聊不完的话题，不过和她无非就是老公孩子家庭什么的，当知道我又有第二胎之后，玲流露出羡慕的表情，同时毫无遮掩地告诉我她至今还没能怀上孩子，面对我的愕然，她道出自己这些年一直遭受习惯性流产的折磨。

玲年龄略长于我，现在已过4张，当年同事时就知她非常喜欢孩子，曾记有次我将不足1岁的越越带到单位，她爱不释手地抱了半天，满满的母爱溢于言表。当时只知玲一直在备孕但却迟迟没有好孕消息，不曾想这些年她却受了如此多的苦楚，且听一下她这段辛酸的备孕史。

和大多数同龄人一样，玲结婚时是裸婚，婚后没多久就发现自己怀孕，对于一穷二白的玲来说，孩子来得显然不是时候，和老公商量后就做了流产处理，当年依仗年轻休息没多久就开始上班，身体倒也没出现其他不适，当进正值我们同事期间，反正粗枝大叶的我没发现任何异样来。

之后两人一直避孕，终于在结婚4年、买房之后开始备孕，听说也是一帆风顺的，没多久就好孕，两人自然开心地憧憬着美好生活。当时正值玲老公创业初期较为忙碌，后来玲索性辞了自己的工作一块打理自家的生意，也许是太过劳累，在孕3月的一天突然出现先兆流产迹象，家人火速将她送进医院，遗憾的是由于失血过多没能保住孩子，两人伤心不已，不过孩子即已失去，玲只好打起精神来养好自己的身体，想着有朝一日再当母亲，可是这一愿望却久久不能实现。

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延伸阅读：

五类遗传病会引起不孕不育

(1)克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter征 先天性睾丸发育不全)

此病较为常见，在男性新生儿中约占1/500，由克莱恩费尔特博士( Dr Klinefelter) 于1942年首先描述，故此命名。本病在儿童期通常无症状，而在青春期出现症状，典型的临床表现为：四肢生长过长，肌肉发育差，常见女性乳房，面部和体部毛发稀疏，睾丸小而硬，睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变性，生精过程严重障碍或停止，血中FSH和LH偏高，性腺功能低下，多伴有智力迟钝和性功能障碍。这是由于性染色体异常所引起的，无法治愈。

(2)特纳氏综合征

患者的染色体核型大多仍是46，XY;仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小，蹼颈，耳朵位置低，盾状胸，隐睾及生精功能障碍，血清中雄激素水平低，多数丧失生育能力。

(3)性逆转综合征

本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似，外表为男性，具有男性心理状态，但睾丸小，无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46，XY。

(4)纤毛滞动综合征

此病多有近亲结婚家族史，临床表现为内脏反位( 如：右位心)，支气管扩张和慢性鼻窦炎，精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。

(5)唯支持细胞综合征

本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现，但睾丸中缺乏生精细胞，无精子，血清FSH升高，但睾酮水平正常。

此外，还有一些其他遗传性疾病引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。

避免近亲结婚是预防遗传病的一种方法，但是在很多农村都还是同村和同村或隔壁村这的结婚。这样下来患有遗传病的几率是非常大的。虽说嫁的远回家不是很方便但是对于后代的孕育是非常好的。