甲状腺结节
在临床上,甲状腺可出现多种疾病,甲状腺结节便是其一。据统计,对成年人而言,每100个人当中就有4个可发生甲状腺结节。甲状腺结节不是甲亢,其是指在甲状腺内出现肿块,并可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。良性甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。
甲状腺结节的病因
1、一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。
2、如果吃碘过量,也会出现结节。如温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。
3、病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。
4、随着社会压力的增大,女性容易发生内分泌的明显变化。
甲状腺结节的分类
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)1、结节性甲状腺肿:以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。
2、甲状腺囊肿:绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬一般无压痛,核素扫描示冷结节。
3、结节性毒性甲状腺肿:本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症。
4、炎性结节:分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的。
5、甲状腺肿瘤:包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
甲状腺结节的危害
甲状腺结节作为一种高发病,其存在着一定的危害,其在一定程度上影响着我们的工作与生活。那么,甲状腺结节存有哪些危害呢?
一、影响工作效率
这是甲状腺结节的危害之一,得了这种疾病的患者如果不及时进行治疗,就会导致患者出现心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。
二、影响运动系统
这也是甲状腺结节的危害之一,一些人在得了这种疾病后,因为没有进行有效的治疗,导致患者的肌肉表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短,这些都是甲状腺结节诱发的危害,所以大家知道甲状腺结节有哪些危害后,对这种危害要重视起来。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)三、影响性功能
这也是甲状腺结节的危害之一,因此患者为了避免这种危害发生,要及时接受治疗,女性甲状腺患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲状腺患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育也是甲状腺结节对身体的影响。
四、影响社交
甲状腺结节还会影响到患者的社交。这是因为很多患者的心情烦躁,很容易生气,声音高差、喘气粗,常常会爱发脾气,易与人吵架,极大的危害到家人和其他人的关系。
五、严重结节会转化为癌
严重的甲状腺结节在恶化后就是我们常说的癌症了,对于癌症相信大家还是有所了解的,因此在患了甲状腺结节以后一定要及时检查治疗,以免造成更严重的后果!
六、压迫气管,呼吸困难
早期无明显症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
七、引发一些疾病
这种疾病发展到一定的程度还会引发一些疾病,如,心血管疾病,糖尿病,肾小管性酸中毒,肝病等,严重的威胁到患者的生命安全。
1、引起心血管病:甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。
2、引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。
3、引起肾小管性酸中毒:毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒。
4、引起肝病:甲状腺时氧消耗增多,导致肝脏相对供氧不足,甲状腺时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质消耗过多,从而引起肝病。
甲状腺结节如何治疗
引起甲状腺的病因多种多样,所以对于甲状腺的治疗亦采用不同的方法。
甲状腺结节治疗方法
不同病因的甲状腺结节治疗方法不同,准确鉴别甲状腺结节的性质,尤其是良恶性,对于正确治疗具有重要的临床意义。
1、多发结节
(1)甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。
(2)毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。
2。 单个结节
(1)热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。
(2)冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。
甲状腺疾病往往因为它的隐匿性而被人忽视以至于延误治疗,一般如果患者确证患有甲状腺结节的时候,症状应该是比较明显了。此时,如果是早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获得很好的效果,增生的甲状腺结节可以迅速消退并可获得痊愈,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则治疗难度加大,所以发现疾病症状宜尽早治疗。
另外,甲状腺结节的护理也是很重要的,我们一定要重视起来。对于甲状腺结节护理最重要的就是患者要放松不要给自己太大的压力,然后在饮食上多加注意,还有便是注意休息,调整好自己的心态。
1、适当休息与活动
临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、调整精神与情志
中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满。心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
3、注意饮食营养
饮食应以高热量。高蛋白。高维生素。适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟。不喝酒。浓茶和咖啡 。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
图老师小结:对于甲状腺结节,很多人都会觉得这只是个小毛病,并没有投入过多的重视,其实甲状腺结节与机体其他系统息息相关,如消化系统、神经系统、内分泌系统等。所以,甲状腺结节不容忽视,当发现有甲状腺结节时,一定要早日到医院就诊。