当确认自己已经怀孕时,准妈妈的幸福与激动自不必说,接下来你又该做什么呢?选择一家你信任的医院,开始你的产检之旅吧!在出发之前,准妈妈想不想了解在产检的路上都要经过哪些“检查站”呢?
每次产检都要做的检查
1。尿常规:检查准妈妈是否有尿路感染、妊娠糖尿病、肾脏疾病等。
正常标准:尿蛋白阴性或微量蛋白;尿糖阴性;酮体阴性;红细胞、白细胞阴性;酸碱度4。5~8。0;比重1。015~1。025;尿胆原弱阳性。
提示:
尿常规检查前,准妈妈最好清洁外阴,留取中段尿送检。
2。宫高和腹围:宫高也就是耻骨联合上缘到子宫底部最高点的距离。宫高反映的是子宫纵径长度,可间接反映子宫和宝宝的大小。腹围是从平脐部环腰腹部的长度,如最大腹围不在脐水平,则测量最大水平处。测量腹围可了解子宫大小是否符合怀孕周数。
提示:
这两项检查都必须是在准妈妈排空大小便后,平躺且双腿伸直的姿势下量取。
宫高正常标准 (单位:厘米)
孕周 手测宫高 尺测宫高
12周 耻骨联合上 2~3横指
16周 脐耻之间
20周 脐下一横指 18(15。3~21。4)
24周 脐上二横指 24(22~25。1)
28周 脐上三横指 26(22。4~29)
32周 脐剑之间 29(25。3~32。0)
36周 剑突下二横指 32(29。8~34。5)
40周 剑脐之间 33厘米
从孕20~35周,宫高大致等于孕周数。
腹围正常标准值(单位:厘米)
孕月 腹围下限 腹围上限 标准
5月 76 89 82
6月 80 91 85
7月 82 94 87
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)8月 84 95 89
9月 86 98 92
10月 89 100 94
3。体重:通过称重,了解宝宝发育情况,以及准妈妈的营养状况。
正常标准:通常怀孕12周之前,准妈妈的体重不会有太多增长;孕13~30周,平均每周增长0。5千克;之后要防止体重增长过快,不应该超过每周0。5千克。整个孕期体重应该控制在10~12。5千克。
4。血压:诊断准妈妈是否得了妊娠高血压综合征的最重要的指标。
正常标准:应该低于130/90mmHg,如果准妈妈血压高于此值,或比怀孕前血压升高了30/15 mmHg,就提示患有妊娠高血压综合征。
5。水肿情况:水肿是妊娠高血压综合征的重要表现,医生会关注准妈妈是否有水肿情况以及水肿的程度。下肢水肿最为常见,医生会用大拇指压准妈妈小腿前部胫骨处,如果有明显凹陷,且不会很快恢复,说明有水肿存在。怀孕后期,由于宝宝的挤压,准妈妈大多会有下肢水肿,医生会帮助判断水肿的性质。
6。胎心多普勒听诊:胎心率监护不仅可以了解宝宝的心脏功能,还可以帮助了解其中枢神经系统功能。当宝宝赖以生存的子宫内环境恶化时,他的中枢神经系统是最早受到伤害的部分,而且这种伤害很可能会遗留终生。
正常标准:胎心率120~160次/分。
每1~2个月要做一次的检查
血常规:主要是看看准妈妈是不是有贫血或感染。
正常标准:红细胞计数(3。5~5。0)×1012/L;血红蛋白110~150克/L;白细胞计数:(4~10)× 109/L;白细胞分类计数 :中性分叶核50%~70%,中性杆状核1%~5%,嗜酸性粒细胞0。5%~5%,嗜碱性粒细胞0~1%,淋巴细胞 20%~40%,单核细胞 3%~8%;血小板计数:(100~300) × 109/L。
其他常规检查
第1次产检(孕12周前):
身体各部位检查:医生会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔做检查。
血液检查:主要是验准妈妈的血型、肝功能、肾功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,好为未来做防范。如果准妈妈肝肾功能不良,或患有这些传染病,对宝宝发育都会有不良影响。在孕25~28周,即第5次产检时,需要复查梅毒、艾滋病、乙肝项目。
正常标准:谷丙转氨酶0~55U/L、谷草转氨酶0~55U/L(肝功能);尿素氮9~20mg/dl、肌酐0。5~1。1mg/dl(肾功能);梅毒螺旋体抗体为阴性;艾滋病病毒抗体为阴性;乙肝病毒表面抗体阴性或阳性,其他项目阴性;丙肝抗体为阴性。
第2次产检(孕13~16周):
唐氏筛查:帮助鉴别宝宝是否有可能患有唐氏综合征(即21三体综合征、先天愚型)。这是抽血化验的,但不需要空腹。
正常标准:各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”。如果高于这个标准,医生会建议准妈妈做羊膜穿刺,抽取羊水做进一步检查。(详见“特殊情况下的检查”)
第3次产检(孕17~20周):
详细超声波检查:主要看宝宝外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细测量宝宝的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在孕33~37周时还要复查一次,一般在第7次产检时进行,主要是为了观察胎盘的情况,如是否存在前置胎盘等问题;评估宝宝的体重及发育状况,并预估足月生产时的重量。
第4次产检(孕21~24周):
妊娠糖尿病筛查:即50克葡萄糖负荷试验,化验的目的是及时发现患有妊娠糖尿病的准妈妈。准妈妈清晨将50克葡萄糖溶于250~300毫升水中,5~10分钟内喝完,服糖后1小时检测血糖值。但这只是筛查妊娠糖尿病的第一步。如果准妈妈血糖达到或超过标准,要进一步做糖耐量试验。(详见“特殊情况下的检查”)。
正常标准:血糖值小于7。8mmol/L。
特殊情况下的检查
颈后透明带扫描:这是评估宝宝是否可能患有唐氏综合征的筛查方法。如果准妈妈大于35岁或以前生过唐氏综合征宝宝或有家族史,就需要在孕11~13周+6天,用超声波测量宝宝后颈部皮肤下积聚的液体的厚度。所有的宝宝颈后都有一些液体,但多数唐氏综合征宝宝的颈后透明带比健康宝宝厚。
正常标准:颈后透明带厚度小于3毫米。
糖耐量试验:通过这项试验,可以知道准妈妈是否患有妊娠糖尿病。试验前准妈妈每天碳水化合物摄入量不少于150克,有正常的体力活动至少3天,过夜空腹10~14小时。试验当天上午8∶30以前抽空腹血,然后饮用含75克葡萄糖的水250~300毫升,5分钟内饮完。分别于饮糖水后1小时、2小时、3小时各抽血一次,测定血糖值(2011年美国糖尿病学会发布的标准已取消3小时测血糖)。
正常标准:2011年美国糖尿病学会发布的标准为:空腹血糖5。1mmol/L;1小时血糖10。0mmol/L;2小时血糖8。5mmol/L。(原3小时血糖为7。8mmol/L)
羊膜穿刺:这是诊断包括唐氏综合征在内的多种先天遗传病的有效方法,准确性较高。一般在孕16~20周进行。穿刺时,医生在超声波的引导下,将穿刺针刺入准妈妈的羊膜腔内,抽取羊水20毫升。这是个简单的操作,安全性也很高。
Tips:
产检第一次在12周内,13~28周每4周一次,29~36周每2周一次,37~40周每周一次。每个医院或不同医生的操作程序可能会有小小的差别。
产检前要做哪些准备?(受访专家:陈倩/北京大学第一医院妇产儿童医院主任医师)
准妈妈一般都是在医疗助产机构完成的,尽管准妈妈不是病人,但去医院做产检多多少少还是有些紧张无措。所以在产检前,准妈妈可以适当做些准备,以免产检时出现一些状况,给检查造成麻烦。
产检分为初次产检和复检。首先,准妈妈要对产检的医院环境有所了解,比如实地看一看产科门诊、化验室、交费处、药房等的位置,做到心中有数,那么接下来的检查就能比较顺利,避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后,准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生,这样双方不断熟悉,便于沟通。
初次产检时,一般医生都会详尽地询问一些情况,而且会按照一定的医学病史询问程序,所以,准妈妈要遵循医生的思路,一一作答,为的是使医生能全面了解你的情况。第一次检查时,医生一般会开具各项化验检查单,这些化验检查是用来评价准妈妈的身体状况。有些化验需要空腹检查,所以,为避免反复跑医院,第一次产检可以空腹去(大多数医院是可以满足随时抽取空腹血的),这样,化验就能一起做了。
提示:医生都会问哪些内容
包括准妈妈的月经史、末次月经时间、首次尿酶免阳性时间、早孕反应出现的时间、首次胎动时间、既往患病史、婚育史、有无不良孕产史、既往妊娠分娩情况、家族史、个人史等,并会仔细询问此次怀孕后的一些情况,比如是否服用叶酸、有无阴道出血、腹痛等。询问后医生还会问准妈妈有什么特殊补充的内容,如果准妈妈还有问题,可以马上咨询。
复诊时,如果没有特殊情况,相对就比较简单了。医生会询问上次产检到此次就诊期间有无异常情况。在孕期的不同时期,会有不同的检查项目,比如唐氏筛查、超声检查、糖耐量试验、骨盆测量、胎心监护等。对于具体的检查,医生和护士都会向准妈妈进行说明。
准妈妈要保管好产检病历。有的医院需要准妈妈自己保管,所以,每次产检时千万别忘了带病历以及检查结果。按照我国关于母婴保健的要求,准妈妈还要去户口所在地的街道办事处办理《母子健康保健手册》,每次产检时医生还要填写相关的内容。
孕期要做的检查很多,这些检查都有些什么内容呢?孕妈咪在体检时,也会有一些注意事项吧……
每个妈咪在孕期都会接受大大小小的各种检查,这些检查有些是属于例行检查,有些则是属于定期检测的项目,我们来个摸摸底吧。
例检
孕妈咪每次上医院,像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况,协助运妈咪顺利渡过孕期。
尿样
每次拿个尿杯和试管取样,已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高,有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。
体重
称称自己又长了几斤,看看从上次检查以来的饮食成果,估算一下肚中宝宝的斤两,每一次往体重秤上一站,孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快,医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案,当然如果体重增长的少,医生也会建议孕妈咪多补充些营养,让腹中胎儿顺利成长。
胎心胎动
传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒,而现在多普勒胎心检查已经普及,宝宝的胎心跳动很快,120-160跳/分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个,平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。28周后,每天至少1次数胎动,让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。
腹围
宝宝在子宫中孕育长大,妈咪的最明显变化就是肚肚的变大哦。到了孕中后期,妈咪的肚脐通常会鼓出,有时甚至还会看不到脐孔,整个肚皮可是圆滚滚的呢。
宫高
宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的,医生的做法是竖直测量宫高,这也是测量宝宝生长情况的一个标准哦。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高,而需要借助医生的专业手法。
例检注意事项
每次体检,衣服宜宽松容易穿脱,鞋子的跟不应为高跟,但也不能为全平跟,两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多,准备一个袋子,将所需的检查单通通放置在一起,避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑,还有看不明白的检查结果,一定要向医生询问。
定期检
下面这些项目,如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段,孕妈咪们会接受的检查。
B超
每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超,大约分别在12周后、24或25周和36周后。在孕后期,B超能大致估算出胎儿的重量范围,也能了解到宫内的情况,以便医生和孕妈咪决定生产的方式。
如果医生认为有必要的话,还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠,孕妈咪们不用担心。
血检
孕妈咪在医院建立档案册时,会进行一次全面系统的检查,其中就包括血常规。通过它,孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病,都可以有所了解。
唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等,所推算出的唐氏比例也是不一样的。
胎心监护
36周后,孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟,宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少,可能宝宝正处于休息状态,但也有可能是宝宝的情况不妙,医生会根据实际情况来进行判断,或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。
而如果孕妈咪将要生产,胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。
脐血流
脐血流的检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似哦。但是,脐血流检查的是胎儿的血供情况,借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。
孕期检查除了以上这些之外,其实还有羊水穿刺等一些特殊检查,医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断的。
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阴道少冲洗
有关专家认为,阴道冲洗不能太过频繁,需要在医生指导下进行,不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现,常用冲洗器具冲洗的女性,发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外,不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。
经期不做爱
虽然有规律的性爱有助于受孕,然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态,如果做爱容易使精子与免疫细胞接触,产生ASAb抗体,从而使射入体内的精子凝集而失去活力。
别懒于运动
运动是细水长流的功课,长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞,使输卵管不通。所以专家建议,有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次,要注意保护好自己的孕资源,不要因反复流产而透支孕力。
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