有些严重的感染根本不会使新生儿发烧。在新生儿不发烧的情况下,如果他出现非正常的反应迟钝——从有些无精打采到完全昏昏欲睡,或者进食存在问题,那么同样需要严肃对待,及时让医生诊治。
我们已经向你们传达了“要严肃对待新生儿发烧”的警告,然而我们还需要指出的是“严肃对待发烧”并不是“唯恐体温升高”。我们希望下面的信息可以帮助你消除对发烧的畏惧,从而能够做到应付自如。
发烧不仅是感染的警告标志,而且被认为是身体在对抗感染。大脑中的视丘下部负责调节体温,和房子里的自动调温器很相似。婴儿和幼童体内的“自动调温器”比成人的要敏感很多。当病毒、细菌或者其它引起发烧的介质触发视丘下部提高身体的调定点时,体温就会升高。因此,你可以把发烧当作是身体内的自动调温器将身体温度提高了。
到底多高的体温才会被界定为发烧呢?对于这样一个看似简单的常见问题,你可能想得到一个直接的答案,但是如果你四下问问,十有八九你得到的答案范围很大,从37℃到38℃,或者更高。那是因为对发烧温度的界定涉及到几个因素。
正常的体温通常界定为36℃。对于新生儿来说,如果其肛温为38℃及以上时,就可以认定为发烧。体温在一天中都会有正常波动,通常在下午和晚上体温会有些升高,而且变化的幅度会随着年龄的增长而增大;儿童或成人在一天之中体温变化的幅度达到1.1℃之多,但是新生儿正常体温的变化要小得多。
温度计
家长们肯定对含有水银的玻璃温度计非常熟悉。由于存在玻璃破碎和水银溢洒的潜在危险,我们不推荐给新生儿使用这种温度计。而且水银温度计还不容易读数。相比而言,现在市面上流行的数字温度计则极为方便,只要把它们放在正确的位置,测量的体温值就会自动出现。体温测定点
根据采集体温的部位不同可以将温度计分成不同的种类,有腋下型、鼓室(耳朵)型、口腔型、前额型(体温片)以及直肠(肛门)型。虽然前额型温度计(体温片)的使用方法非常简单,但是其测量的准确性不尽如人意。通过腋下和口腔测量体温的方法比较常用,但是这两种方法测量的体温结果也有很大差异。
不同测定点的发烧值
腋温摄氏37.2度
口温摄氏37.8度
肛温摄氏38度
在向儿科医生报告体温时,需要告知你具体的测定点。
给新生儿测量体温时,大多数医生都推荐使用直肠型体温计,因为它的测量最准确。
鼓室(耳朵)体温计
耳式体温计可以作为直肠型体温计的替代选择,因为它使用起来快捷、简单,而且对新生儿体温的测量也相对较为准确。但是需要注意的是,在婴儿3个月大之前最好不要使用这种体温计,因为那个时候新生儿的耳道都非常小,很难将其插入耳朵。
测量肛温
我们认为,新生儿家长应该多花一些时间去关注直肠型温度计,因为这种体温计测量最准确,尤其适用于小于3个月的婴儿。可能一些家长担心这种方法会给使婴儿感到不适,其实这种顾虑是多余的,对于新生儿来说,测量肛温并没有想象中的难受。许多第一次给宝宝测量肛温时非常紧张的父母,最后都惊喜地发现宝宝看似并不在意。有些宝宝甚至在测量的过程中睡着了。接下来,我们将带领你完成整个过程:刚开始,把宝宝放在一个舒适、稳固的平台上。如果你喜欢,也可以让宝宝趴在或者仰卧在你的腿上、沙发上或者地板上——你认为最简单、最便利的地方。如果你选择让宝宝仰卧,那么接下来把宝宝的双腿抬起来,就好像给他换尿片一样。要当心的是,测量肛温时会触发宝宝排便,特别是新生儿,所以你应该提前在宝宝身体下面铺上浴巾或者更换垫。可以在温度计上使用一次性探头套,这样更便于使用后的清洁。也可以在温度计的金属头上蘸一点润滑剂(例如凡士林或者人体润滑油),然后小心地把金属头插入宝宝的肛口,直到看不到金属头(1.7~2.5厘米之间)。接着,将宝宝的双腿合并,使其小屁股将温度计夹紧,等到数值出来即可。用过温度计之后,记得将它在热肥皂水里快速清洗一下(尤其是你没有用一次性探头套的时候),并且一定要记得这个体温计以后只能用来测肛温。
包裹过严的体温
人们普遍认为,过厚、过严的包裹会使婴儿的体温升高。这种观点有一定道理,在包裹中,宝宝的体温会明显升高,但是一旦解开包裹,宝宝的体温就会降下来。然而,肛温相对不受包裹的影响,因此,不要把升高的肛温归咎于包裹过厚、过严的衣物或者毯子,尤其当肛温居高不下时。
室温控制
育儿专家们普遍认为,对于新生儿来说,舒适的室内温度应该介于20℃~22℃。然而,关于新生儿在室内应该穿什么样的衣服意见各不相同。一些专家认为,新生儿只需和家里的成人穿得一样薄厚就可以;还有一些专家则建议,在同一个房间里新生儿要比成人多穿一层衣物。这两种方式你都可以尝试一下。然后,如果宝宝看起来有点热或者有点凉的话,再相应地调整宝宝的衣物或者温度调节器即可。
摸前额的方法不可取
不使用体温计,而用手摸前额来判断宝宝是否发烧的方法是不可取的。毕竟仅仅通过你的手不能判断出宝宝发热的程度。换句话说,就算家长们能够凭借自己是双手判断宝宝发烧了,但是体温到底是38℃还是39℃,最好还是让体温计来“说”吧。
过犹不及
新生儿发烧的严重性大家都已经了解,但我们还要说明一点——要避免不必要的测温。有些家长对于新生儿的发烧过于紧张,以至于每天都给宝宝测量体温,我们认为完全没有这个必要,只要宝宝没有任何症状,就不需要频繁地测量体温。
高热惊厥
高热惊厥是由发烧引起的惊厥。虽然只有5%左右的儿童会出现高热惊厥,但是绝大多数家长在育儿阶段对其还是存有一定程度的焦虑。事实上高热惊厥通常发生于半岁到5岁之间的儿童,新生儿出现高热惊厥的可能性很小,而且,发生高热惊厥与发烧的体温没有必然关系,而是基于体温升高的速度。因此,高热惊厥最可能发生在孩子发烧的初期,通常不会在发烧数天后出现。最后需要说明的是,高热惊厥本身不会给孩子造成永久性伤害。
治疗发烧
如果你的新生儿出现发烧症状,你应立即带他去看医生,不要心存侥幸,所有有关治疗发烧的其他选择,例如药物、温水浴等以及关于“发烧具有潜在益处”的理论,在新生儿阶段都不适用。
实际上,我们曾考虑过不再提供以下的信息,因为我们不想让你们认为在新生儿发烧时除了看医生之外还有其它的选择。然而,经过反复斟酌,我们认为还是有必要让家长对新生儿发烧有更多的了解,以便将来参考。
药物
我们不是要告诉你们应该什么时候给新生儿吃多少药,毕竟此书不是讨论如何用药的;而且如果需要用药的话,儿科医生会告诉你该用什么药物以及服用剂量(取决于宝宝的年龄和体重)。我们在此只列出一些新生儿家长应该知道的发烧药物的基本常识。
·几乎所有治疗新生儿发烧的常用药都含有对乙酰氨基酚(例如泰诺、坦普拉、小儿退热净栓)或布洛芬(例如阿得维尔、模特灵)。
·婴儿专用的发烧药物通常有液态(浓缩滴剂或混悬剂)和直肠栓剂两种。
·发烧药的服用剂量一般由婴儿的体重决定。
·称量液体小儿发烧药常用两种型号的点滴器。一种是0.8毫升,另一种是1.25毫升,用药时要特别注意药瓶上的刻度线并且使用药瓶自带的点滴器。
·婴儿滴剂比儿童混悬剂的浓度要大得多。用药前一定要确认你所使用的药物剂量。
·用药前一定要认真阅读该药服用间隔时间的说明。含有对乙酰氨基酚至多每4~6个小时服用一次,含有布洛芬只能每6~8个小时月艮用一次。
·不要使用阿斯匹林
·不要给新生儿和儿童服用阿司匹林(除非在特殊情况下医生开了处方),因为服用阿斯匹林可能会导致瑞氏综合症(Reye'ssyn-drome),也有可能会伤及肝脏、大脑。
发烧宜吃
你可能听说过“发烧宜吃,伤风宜睡”的说法。虽然我们不甚清楚“伤风宜睡”有什么益处,但是“发烧宜吃”确实有好处。发烧往往会引起脱水,所以尽可能让发烧的宝宝多喝水或者吃奶。
指导:广东省妇幼保健院 皮肤科 李晓伟 副主任医师
宝宝的皮肤,非常的娇嫩,如果护理不当,就可能会出现很多皮肤问题,但又因小宝宝们还不会表达,唯有用哭闹来引起父母的注意,因此爸爸妈妈看到宝宝哭闹不止时,除了要想到他是不是饿了,还要看看宝宝是否也正遭受着皮肤问题的困扰了。
夏天天气炎热,各种困扰宝宝的皮肤问题又一一出现了,各种痱子、蚊虫叮咬、脓疱、红屁股等皮肤问题让家长烦恼不堪,那么,夏季应该要如何去护理宝宝娇嫩的皮肤呢?
痱子
夏季气温高,温度湿度大,人体出汗也比较多,汗液不易蒸发,汗液浸渍表皮角质层,导致汗腺导管口闭塞,而汗腺阻塞后,汗液仍在继续分泌,导致汗液潴留,使得导管内因内压增高而发生破裂,外溢的汗液渗入周围组织,刺激皮肤而引起汗孔处出现丘疹、丘疱疹或小水疱,形成痱子。长了痱子后,宝宝因皮肤瘙痒而时不时用小手去抓一抓,或者不停地在枕头上蹭,人也变得烦躁不安、哭闹,如果皮肤被抓破了,还可能会引起皮肤发炎。
对策:
1、保持室内温度及湿度不宜过高,气温太高时可以适当使用空调降低室内温度或用电扇来保持空气流通;
2、夏季宝宝的服饰宜轻薄、柔软、宽松,最好选用吸水性较好的棉织物,以减少衣服对皮肤的刺激,同时还有利于身体热量的散发,另外,当宝宝出汗较多时,要注意及时擦干和更换衣物,保持皮肤的清洁卫生,以免造成毛孔堵塞而引起痱子;
3、夏季清凉和清淡的食物如新鲜蔬菜和水果,既可以消夏解暑,又可以补充水分及维生素,增加凉爽感,从而使皮肤的刺激症状得到缓解。另外,绿豆、赤豆、黑豆等煮熬成汤,即中医所说的“三豆汤”,有清热解毒、健脾利湿的作用,对预防宝宝生痱子也有很好的效果。
4、勤给宝宝洗澡,洗澡时可以在水中适当加入一些十滴水、花露水等,注意不能用太热的水烫洗,擦痱子粉的话,要在宝宝身体清洁干爽的前提下使用,因为痱子粉和汗水混合后会结成块状颗粒,在宝宝幼嫩的皮肤上不断摩擦,容易损伤皮肤。
5、炎热的夏天,不要一直把宝宝抱在怀里,尽可能让他单独在凉席上玩耍,以免过长时间在怀抱里时散热不畅,捂出痱子,还有就是尽量少去招惹宝宝大哭,以免刺激痱子的生长。
6、小窍门:将艾叶片洗净,加大量的水熬煮半小时,用熬出来的药水给孩子洗澡,不但可以预防和治疗痱子,还能预防夏季其他皮肤问题;或者用藿香正气水5ml,倒入半盆水中稀释后给小儿洗澡,洗后再用温水洗一遍,每天1~2次,对预防小儿生痱子有较好的效果。
尿布皮炎(红屁股)
婴儿臀部处于尿布的包裹之下,稚嫩的皮肤与尿布有较多的摩擦,同时由于宝宝年龄较小,饮食多数是以流质半流质饮食为主,大小便的次数也比较多,便中的氨生成菌在是湿尿布上分解尿而产生氨,由于氨的刺激作用而发色还能过得皮炎,如果尿片更换得不及时,会阴部、臀部包尿布处发生红斑、丘疹性皮炎,有时可向下腹部及大腿部蔓延,即我们所说的尿布皮炎或俗称的红屁股。
对策:
1、父母在给宝宝选择尿布的时候,要尽量避免使用粗布或塑料布直接包裹宝宝的臀部,最好要选用质地柔软、吸水性较好、质量较好的一次性尿布或棉质布做尿布,而且尿布也不可兜得过紧;
2、 要勤更换尿布,白天每隔三四个小时就要查看宝宝的尿布是否湿了,宝宝每次大小便后要用温水洗干净屁股,并擦干;
3、如果疹子未破溃,可在医生的指导下,在患处涂抹鞣酸软膏、护臀霜或一些油性物质,如果疹子破溃,则要及时送宝宝到皮肤科就诊。
新生儿脓疱疮
由于新生儿皮肤细嫩,角质层薄,皮下血管丰富,防御能力差,导致化脓菌容易入侵而致病。因新生儿初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上包裹过严,夏天天热多汗,使局部皮肤温度、湿度较高,皮肤容易浸渍,又给化脓菌的入侵和繁殖创造了良好的条件。病因多为接触有化脓性皮肤病的患者被传染。新生儿脓疱疮常见于出生后一周,常见部位为新生儿面部、躯干及四肢突然发生大疱,疱液开始澄清,后浑浊化脓,易于破裂,破后遗留红色湿润糜烂面,病变发生迅速,如不及时治疗,常在数小时或1~2天可波及全身,重者可有发热、绿色泡沫便,若不及时治疗,可并发败血症、肺炎、脑膜炎等危及生命。
对策:
1、切断一切传染源,避免宝宝接触有化脓性皮肤病的患者。
2、夏天室内要保持适宜的温度和湿度,一般室温控制在26℃左右,湿度控制在55~60%左右;
3、衣服、尿布、被褥要柔软,最好选择用棉织品,避免化纤制品,衣物、尿布要勤换洗,并每日消毒日晒;
4、保持宝宝清洁,每天沐浴,保持皮肤清爽干净,特别是皮肤皱褶处也要清洗干净;宝宝指甲不能太长,以免造成自我伤害皮肤。
5、在天气炎热时注意衣物要适宜,不要给宝宝包裹得太多,否则因出汗而使病情加重。
虫咬性皮炎
虫咬性皮炎是夏季常见的一种皮肤病,引起虫咬性皮炎的虫子很多,比较常见的包括有蚊子、跳蚤、螨虫等。被蚊虫叮咬后,宝宝常常会因瘙痒、烧灼或疼痛而出现烦躁、哭闹等。
对策:
1、宝宝被叮咬后,会用手抓挠或发生过敏现象,因此父母要注意宝宝的指甲不能太长,以免宝宝抓破而继发感染;
2、注意室内的清洁卫生,有积水的花瓶要三天左右换一次水,以免滋生蚊虫,房间要装上纱窗,宝宝的小床上配一个透气性良好的蚊帐,以达到驱蚊的效果;
3、夏季气温较高,细菌繁殖旺盛,放了一年的凉席很容易滋生螨虫,被其叮咬或者接触其毒液或虫体的粉毛都可以引起急性皮炎,因此,凉席在拿出来用之前一定要用开水烫洗并暴晒,这样才能将肉眼不易看见的螨虫及其虫卵杀死。
4、不要在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方驻扎,尽量避免在草丛中行走。
日光性皮炎
夏季,阳光的紫外线较强,宝宝皮肤比较娇嫩,很容易被晒伤,夏天带孩子皮肤可能会出现弥漫性晒斑,严重者会起水疱。在日晒后第二天,皮肤红斑达到高峰,1周左右红斑慢慢消退,有落屑和色素沉着,患者自觉皮肤灼热疼痛等。
对策:
1、经常参加室外活动,增强宝宝皮肤对日晒的耐受能力。
2、带孩子外出要选择合适的时间,上午10点到下午2点是紫外线最强的时尽量避免户外活动。
3、外出时记得要给宝宝采取防晒措施,如遮阳伞,遮阳帽,长裤长袖,避免太阳过度直射。
备孕禁忌知识大全(一)
不轻易减肥
临床发现,体重与女性的孕力有关,太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因,体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,使卵泡减少卵子的生产,以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加,导致多囊性卵巢症及多毛症,进而造成不排卵及不孕症。
不吃全素食
德国的一项试验证实,全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组,其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外,其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现,两组试验者的体重都下降了同等幅度,但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象,而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常,月经周期没有发生变化。
少穿紧身衣
英国的研究发现,紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时,对输卵管的压力会减弱,但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫,形成子宫内膜异位症。此外,长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜,从而与地面形成的角度减少,骨盆也会随之倾斜,容易造成骨盆腔位移,还容易引起子宫位前倾,增加不孕的机会。
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