肺癌筛查:每年做一次低剂量螺旋CT 乳癌筛查:40岁以下别用钼靶
每年花几百元去医院做个钼靶检查就是预防乳腺癌的有效方式?肠镜年年做可以预防肠癌?而对于肺癌的早期发现拍张胸片就行了?我们时不时会听到身边的熟人给你介绍“防癌经验”,小心,这些方法可能误导你。
在近日举行的2012欧洲肿瘤大会(ESMO)上,中国癌症领域的专家表示,目前国内老百姓的保健意识在提高,开始重视疾病预防,但是却存在诸多误区。如对年轻女性来说,乳腺癌筛查做钼靶并不是一个合适的方式。
乳腺癌筛查:40岁以下只拍钼靶看不清
现在的城市白领有相当多的人能做到每年定期体检,而且通常会选择钼靶检查进行乳腺癌筛查。对此,中国抗癌协会乳癌专业委员会常委、307医院乳腺肿瘤科主任江泽飞对新快报记者表示,并不是所有人都适合钼靶检查。40岁以上女性检查可以以钼靶为主,40岁以下则应该以超声为主,因为对于年轻女性来说,钼靶是拍不清楚的,而且钼靶本身对乳腺也是一个恶性的刺激,是有害的。超声的准确率大概能在80%到85%,建议一年到一年半做一次。
而对于那些超声和钼靶不太容易鉴别的可以用磁共振。其实磁共振的优势是最大的,只是因为价格的关系,比较贵,所以选择的比较少。在美国磁共振用于早查、筛查。
对于那些年轻的、有家族史的人,可以选择性使用磁共振,准确率可以达到95%。
江泽飞强调,乳腺癌的最好预防是早点知道,早点改变生活方式,而不在于检查。他表示,乳腺癌的发病高峰年龄如果在40到45岁的话,对于女性来说应该从25岁到30岁就开始注意生活节奏和生活规律,减少激素、酗酒、抽烟等不利因素。
那么,年轻女性应该从多少岁开始做筛查?
江泽飞表示,“在怀孕以前你要注意乳头是否凹陷,乳管是否通畅。在哺乳期,两侧的哺乳是不是正常。哺乳期过了以后,两侧乳房的大小,以及它内部的结构是否有异常。然后到了35岁—40岁以后,就要注意每年定期去做体检,或者做超声波的检查。“超声的准确率能在80%到85%,一年做一次,高危人群半年做一次。”他说。
肺癌筛查:每年做一次低剂量螺旋CT更好
有人认为,对于肺癌预防,每年照一张传统的胸片就万事大吉。其实,事情并非想象的那样简单。
上海交通大学附属胸科医院主任医师陆舜表示,传统的胸片查不出早期肺癌,低剂量螺旋CT对高危人群的筛选才有意义。比如,对于40岁以上的、抽烟的高危人群,能及时发现肺癌。
在我国,70%的肺癌患者发现时已经是晚期。如何提高早期的发现度?除了对高危人群的筛查,生活习惯的改变,控烟等也非常重要。如:肺癌有些情况下会表现为咳嗽,跟慢性气管炎混淆在一起,患者如果出现咳嗽,持续两周左右治疗效果不好的话,应该引起重视。
肠癌筛查:普通人十年做一次肠镜
肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于肠癌早期症状不明显,不易被察觉,我国确诊时,约60%患者为II期和III期。
浙江大学医学院附属第二医院主任医师张苏展表示,肠癌可以通过筛查降低发病率和死亡率。在美国,大概60%的40岁以上的成年人都接受过一次以上的肠癌筛查。但中国接受过筛查的成年人大概不到5%。
如果你是没有家族史的人,做肠镜筛查每十年做一次就可以了,对于那些有家族遗传倾向的人三年到五年做一次。张苏展建议,高危人群从30岁开始就要做肠癌的筛查,普通人可以50岁以后再开始做。
普通人群可以每年做一次大便潜血筛查,价格很便宜。
专家提醒说,除了到医院做筛查,在日常生活中对早期症状的自我判断也很重要。如:大便习惯改变,多数人有每日定时排便一次的良好习惯。如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用药物的影响等)而常常发生便秘、腹泻应当引起注意,比如大便可以变细,原来一天一次大便,在无任何原因下,变成一天好几次大便或者好几天一次大便等等。再如:腹泻,每日排便数次甚至多达十余次,可为粘液血便、粘液脓血便或溏薄的稀便。有些人还伴有排便不净感(即里急后重感),尤其是发生于青年人时。对于这些情况,如按常规治疗两周以上仍无效时,应想到是否为大肠癌的早期征兆。而对于治疗,病人在完成手术后对辅助治疗有特殊的要求,在美国的指南里,希罗达已经作为辅助治疗的一个金标准。
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我的避孕得益于我的职业,我在妇产科从事护理工作,接触到的都是那些因避孕失败而行人流等补救措施的妇女,看着她们痛苦的面容,我真的好心痛。
现在虽然有了药物流产,但伴随的很多副作用,如胃肠道反应,出血时间长,及药物失败后的刮宫等。而且,不管手术或药流,对身体都有伤害,毕竟是终断妊娠。女人真的好难当。
在儿子出生6个月,第一次月经过后,我就上了环,哪知第二个月,因为出血多,环自己脱落了。怎么办呢,吃避孕药吧。但一想到我在临床接诊的病人因为吃药造成了恶心、乏力、月经不规律甚至闭经,我就从心理上有些排斥吃药。用避孕套,老公总感觉不能尽兴,他就压抑着自己,能少一次就少一次吧,免得一不小心,给爱妻增添不必要的痛苦。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)后来,我猛然想到了“基础体温测定”,临床上,这种方法多用于检查不孕,协助诊断月经失调,也可以指导受孕和避孕。女人的月经都有一定的规律,如果掌握了这些规律,不就能主宰自己了?
于是,我开始找自己的规律,从月经第一天开始测基础体温:早晨醒来,不说话,不下床,用准备于床头的体温表施于舌下,测口腔温度5分钟,然后把体温记录下来,天天测量一次。我发现,月经完后,我的体温在36.3℃左右波动,持续大约11天左右,就提高到36.8℃左右,且一直持续13、14天,之后体温马上降至36.3℃左右,月经也就随之而来。这个规律,正好符合书上的“正常有排卵的妇女其基础体温是呈双相性的,即“排卵前期的体温处在低温段,排卵后,体温升高0.3~0.5℃,由低温段转向高温段前后各48小时内为排卵日。
掌握了这个规律,避孕就“有法可依”了,不似那种“前7后8”的安全期推算法,往往以失败告终。因为排卵可受各种因素影响,可以提前也可推后。而排完卵之后约14天来月经是基本恒定的,而且,卵子从卵巢中排出,其受孕能力只有一天。(精子在女性生殖道则可存活2~3天)。有了自己的基础体温作参照,我把安全期定在月经干净后的4~5天,和体温持续升高4天以后,算起来也有半个月,而这中间的日子就是危险期,排卵日就在这之间,可以避开这段时间或用避孕工具。
总之,使用此方法近两年,自我感觉很不错,一支体温计就解决问题了。虽然早起有些麻烦,但长此以往,也就习惯了。女人自己的事要自己知道才行,只有自己了解自己,才能做自己的主人。在半个月的安全期里,我们可以无所顾忌,轻松上阵;而那危险的几天,用避孕套,老公也很能接受。等看到体温降下来,我就知道月经就要来了,于是提前准备好,免了从前措手不及的尴尬。这一切都在我的生活中有条不紊地进行。
准备怀孕五大秘籍(一)
高潮时孕育的孩子更聪明
性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现,性反应越好的女性在性生活后,子宫颈里的精子数目越多,怀孕几率也就越大。
“性高潮时子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,精子易向内游入宫腔。同时,由于性兴奋,子宫位置升起,使宫颈口与精液池的距离更近,有利于精液向内游入。”
还有一个原因是,阴道正常pH值为4~5,不利于精子生存活动,而在达到性兴奋时,阴道酸碱度发生改变,随着分泌的“爱液”增多,pH值升高,便于精子向女性体内“突击”。
对于生育能力正常的夫妇来说,没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比,女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间,或是生过小孩子后,才逐渐出现性高潮感觉。
实际上,性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论:孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。
原来,女性达到性高潮时,血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道,使进入的精子存活时间延长,运动能力增强。同时,小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧,阴道深部皱褶伸展变宽,便于储存精液,子宫颈口也松弛张开,使精子更容易进入。
精卵结合如同“千军万马过独木桥”,经过激烈竞争,数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多,孕育出智商较高下一代的机会越大。因此,年轻夫妇应注意性生活质量,抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。
姿势与受孕几率:巧用体位也可避孕
性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感,有些体位可增加生育机会,有些体位有利于优生,有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。
巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为,受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧,双膝微弯稍分开,这样射出的精液积聚于宫颈口附近,形成一个精液池,宫颈口正好浸在池内,这样就有利于精子向子宫内游动。
一般认为,立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂,阴道口开放,性交结束后绝大部分精液流出体外,受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外,如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成,从而有可能造成不育。
不管何种体位,为了避免性交后精液外溢,减少怀孕的机会,性交后不宜立即排尿,应养成良好习惯,最好于行房事前排解小便。
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