职场糖妈妈4大饮食原则

如果具有以下任何一种情况，就需要注意了，因为你患妊娠期糖尿病风险较高，应该及早进行葡萄糖的筛查：1。体型肥胖者；2。年龄≥30岁；3。有妊娠糖尿病病史（以前怀孕时得过妊娠糖尿病）；4。有糖尿病家族史；5。以前分娩过体重较大的孩子；6。有异常妊娠分娩史，如流产、早产、死胎及新生儿畸形等；7。本次妊娠胎儿有异常（羊水过多，胎儿畸形）。

如何早期发现妊娠糖尿病

大多数患妊娠糖尿病的孕妇没有什么特殊的不适，有些孕妇可能会出现糖尿病典型的三多一少表现，即多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合，虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物，可是体重却明显减轻了，出现此种糖尿病症状时一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查，让医生及时诊断自己出现的这种情况是不是妊娠糖尿病。还有一部分孕妇会感到疲乏、皮肤瘙痒，这些表现在正常怀孕时也很常见，故很容易被忽视。因此孕妇均应进行常规的糖尿病筛查，尤其是有高危因素、容易发生妊娠糖尿病的孕妇，均应在首次产前检查时即做相关的筛查。

对有高危因素的孕妇，若空腹血糖大于等于7.0mmol/L，和（或）随机血糖大于等于11.1mmol/L，应在2周内重复测定，若血糖仍然如此可诊断妊娠糖尿病。

所有准妈妈均应在24～28周采取以下2种方法之一测定血糖：1。进行75gOGTT检测。2。先行50gOGTT进行初筛，服糖后1小时血糖高于7.2mmol/L者进行75gOGTT检测。即清早空腹取血查空腹血糖后，口服75克葡萄糖，于服糖后1小时、2小时、3小时取血测血糖，其正常值上限分别为：空腹血糖5.3mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时7.8mmol/L，如检验结果有两个或两个以上时间点达到或超过上述上限值，则可诊断为妊娠糖尿病，这是早期发现、早期诊断妊娠期糖尿病的唯一可靠方法。

妊娠糖尿病的危害

妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加，包括：母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险）和新生儿低血糖发生的风险增加等。

　　心理护理：妊娠期一经确诊即对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担，澄清错误观念，鼓励其正确对待疾病，指导患者定期产前检查，妊娠早期每2周1次;妊娠中、晚期每周1次。调整好心态，保持愉快的心情，有利于胎儿健康成长，而且利于顺利度过分娩关。

　　饮食管理：孕妇的营养对胎儿及母体都是非常重要的。孕妇首先要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养。糖尿病治疗的基础是合理的饮食控制，它能使血糖维持在正常范围内，是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一 。大部分患者孕期仅需饮食控制就能维持血糖在正常范围。能量供应：碳水化合物占40%一50%，含纤维素的全麦食物、低糖水果：猕猴桃、草莓、菠萝等。蛋白质占20%～30%，鱼类、禽蛋、乳类、豆制品。脂肪30%一40%。适量补充钙、铁、叶酸等。补铁宜多吃芝麻、黑木耳、血、瘦肉、蛋黄及各种新鲜绿叶菜。孕妇钙的摄入量每天以孕早期、中期、晚期分别为800mg、1000mg、1200mg，同时补充维生素D。牛奶中含钙、磷较多，其他如肉类、豆类、海产品等。维生素少量地存在于特定的食物中，妊娠期间孕妇对维生素的需要量增加。孕妇的饮食宜重质不重量，符合均衡、自然地原则，不挑食、不偏食。实行少量多餐，每天分5～6餐，睡前进食适量点心，预防夜间低血糖。

　　休息与活动：孕妇要坚持生活规律，养成早睡早起的习惯，每天保证睡眠时间8小时以上。适当做家务，进行有氧运动，可以散步、练太极拳、做体操等轻度运动。时间宜在餐后1小时进行，每天至少1次，每次3O分钟左右，避免感冒。体重控制要求孕妇在妊娠后期每周体重增加0.5kg左右，当体重增加过快、体重不变或减轻时，应及时向医生咨询。

　　合理用药：显性糖尿病患者孕前用胰岛素治疗。掌握血糖仪的使用方法以及血糖测定的时间、意义等。了解血糖控制标准：空腹血糖3.3—5.6mmo~L，餐后2小时血糖4.4—6.7mmo~L，夜间血糖4.4— 6.7mmo~L。严格饮食控制后出现尿酮体阳性，应咨询营养师并重新调整饮食。孕妇不宜使用口服降糖药，饮食治疗不能控制者，可用胰岛素控制血糖。胰岛素分长效、中效、短效3种类型，应根据患者血糖控制程度来正确选择胰岛素类型。选择正确的注射部位：可选择双上臂外侧、腹部、臀部及大腿外侧等部位。掌握剂量、注射部位，有序更换，观察注射部位有无硬化。观察注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。

　　总之，糖妈妈应多学习、了解糖尿病基本知识 ，值得提出的一点是，应用胰岛素治疗时可发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救;学会自行检验，出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗;调整胰岛素及饮食，在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时及时减少胰岛素剂量。

糖尿病是较常见的疾病，妊娠期间的糖尿病可以通过控制而安全度过孕期。孕妇糖尿病包括两种类型：一种是在妊娠中、晚期新发的糖尿病，叫“妊娠糖尿病”，约占孕妇糖尿病总数的80%，多见于高龄及肥胖孕妇，随着分娩结束多数人血糖可恢复正常，但有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病；另一种是妊娠前就诊断有糖尿病，之后又怀孕，叫“糖尿病妊娠”，约占糖尿病孕妇10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

有很多人对糖尿病患者能否妊娠、生育一直心存疑虑。事实上，没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育，只要妊娠期间做到如下几点就可确保母子平安。

一、定期到医院检查 糖尿病孕妇是糖尿病和妊娠两种情况并存，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂的多，所以，随着孕期的进展，要逐渐增加就医检查的次数。

二、适当放宽对饮食的控制 孕妇的饮食应多样化，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女多些。每日的饮食包括50%的淀粉类、30%蛋白质、20%的脂肪类。多进食些富含钙、铁、锌、碘、叶酸等微量元素及多种维生素的食物。每日保证三次正餐，餐间、睡前可适量加餐，每日在空腹和餐后应检查血糖，根据血糖量调整饮食或胰岛素的用量。体重增长不宜过快、过多，一般每月不宜超过1.5公斤，在整个怀孕期间增重不宜大于10～12公斤。

三、应坚持适量的运动 糖尿病孕妇可以进行一些低强度的有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈、紧张或跳跃的体育运动。但在运动前、中及后应严密监测血糖水平，以避免运动中出现低血糖。

四、全部用胰岛素治疗 随着孕期的增加，母体内的激素水平发生显著变化，胰岛素抵抗可进一步加重，糖尿病孕妇仅靠饮食控制不足以把血糖控制好，需要用药物来控制血糖。为避免口服降糖药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等，应使用胰岛素治疗。对于已使用胰岛素的妇女，此时胰岛素的剂量需要酌情增加，在妊娠第36～40周时胰岛素剂量有可能要增加2～3倍。

五、严格控制血糖 孕前高血糖会导致胎儿畸形，而孕期高血糖可引起流产和其他高血糖引起的并发症，如巨大胎儿、新生儿低血糖等。糖尿病妇女应在怀孕前应严格控制糖尿病，使血糖稳定在正常水平。特别是对妊娠最初三个月的血糖控制是非常重要的，因为此阶段严格控制血糖可以降低流产及新生儿畸形的危险性。

六、加强自我血糖监测

糖尿病孕妇需要经常进行血糖监测。严格的血糖控制有可能导致低血糖，加上妊娠可能改变低血糖的早期预警症状，一旦发生低血糖可以使某些孕妇迅速出现意识丧失，从而危及生命。值得注意的是，妊娠期肾糖阈往往比正常人减低，有1/3的孕妇尿糖阳性而实际上血糖正常，如果以尿糖作为血糖的参照显然不妥。

准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。