糖妈妈孕期要多吃4类食物 坚持3个饮食原则

一提到糖尿病，很多人都会说要控制饮食，要限制糖分的摄入，那妊娠期糖尿病的饮食是否也是如此？糖妈妈是否只要不吃甜的东西就可以了？对此，中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧主任（向专家提问）在接受图老师健康网编辑采访的时候表示，妊娠期糖尿病的饮食需要有各种营养素，单纯不吃或者只吃某种食物无法提供全面的营养，均衡饮食，混合搭配饮食才是科学、正确的做法。

王蕴慧主任介绍妊娠期糖尿病的饮食搭配原则

不少妊娠期糖尿病的孕妇担心某种食物会增加血糖水平，不敢多吃，王蕴慧主任表示，妊娠期糖尿病的饮食也需要有各种营养素。糖妈妈要吃四类食物，包括：

1、谷薯类，像麦子、大米、玉米；

2、肉蛋奶类，即一些动物的脂肪，可为孕妇提供优质的蛋白质；

3、蔬果类，可以提供一些维生素和膳食纤维；

4、脂肪类，包括动物食物里含有的动物脂肪，还有炒菜时使用的植物油。这四大类是整个妊娠期糖尿病的病人饮食结构中都必须含有的一个成分。

至于妊娠期糖尿病的饮食搭配原则，王蕴慧主任告诉图老师健康网编辑，妊娠期糖尿病的饮食有3个搭配原则：

1、粗细搭配，每一种食物的含糖量和淀粉种类是不同的：大米、白面含糖量比较高，粗粮含糖量就比较低。

2、稠稀搭配，或者叫干稀搭配。精加工的食物处理方式会使进入胃肠的食物在人体内转化为葡萄糖的速度加快，容易使血糖在瞬间升高。比如说，同样是大米，25克的大米做成干饭和25克的大米做成粥，分别吃下去所引起的血糖的反应是不同的：干饭血糖会低一点，吃粥的话血糖就会升高得快一点。所以要注意稠稀搭配。

3、辅食方面要荤素搭配，蔬菜水果可以适当多吃一点。这样将食物进行多种类地搭配，才能使孕妇获得全面的营养，才能满足胎儿生长需要的营养元素。

专家简介

王蕴慧：中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师，从事妇产科临床教学和科研工作30年，具有扎实、系统的专业理论知识和丰富的实际工作经验。现任广东省围产医学会妊娠期糖尿病学组副组长。

擅长：妊娠合并糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等各种妊娠合并症、并发症的诊治及产科疑难复杂手术的处理。

视频链接：王蕴慧：妊娠期糖尿病饮食调理很重要

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近年来，妊娠期糖尿病的患病率持续升高，妊娠期糖尿病的发病机制、预防方法也受到人们的关注，那在生活中，哪些类型的准妈妈容易患上妊娠期糖尿病？准妈妈应该如何预防妊娠期糖尿病，为宝宝的健康打下良好基础？中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧主任（向专家提问）在接受图老师健康网编辑采访的时候表示，肥胖是妊娠期糖尿病发生的重要危险因素之一，控制体重是糖妈妈应该注意的事情。

王蕴慧主任介绍糖尿病的发病原因

超重妈妈易得妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的高危因素很多，如有糖尿病的家族史，多囊卵巢综合征的病史，年龄比较大（大于30岁），孕前就超重与肥胖，妊娠期间体重增加较快，以及B超检查胎儿增长大于实际孕周等，这些情况容易导致妊娠期糖尿病的发生。王蕴慧主任提醒，以前有过不良孕产史的女性朋友患上妊娠期糖尿病的概率也会大大提升。如果女性朋友以前不明原因地出现了流产、死胎、早产，或是新生儿死亡、新生儿低血糖，或是难产，娩出巨大儿等，再次妊娠的时候需要特别小心。

饮食调控可预防妊娠期糖尿病

关于妊娠期糖尿病的预防方法，王蕴慧主任告诉图老师健康网编辑，预防的方法主要是在妊娠期间就做好饮食调控和运动治疗，有目的性地调节好血糖水平。

成人疾病的胎儿起源学说认为，在生命的早期阶段，一些经历或者是生活的不利因素可能对成年期的一些疾病造成影响，比如说糖尿病、高血压、冠心病等一些代谢性疾病，尤其低体重儿和高体重儿容易出现。低体重儿出生后有一个追赶倾向，容易造成热量的过多摄入，成年后发生糖尿病、高血压、代谢性疾病的概率大大增加；而妊娠期间血糖比较高的孕妇，胎儿摄入的糖分相对较高，容易造成高胰岛素血症，宝宝出生后也容易得高血压、糖尿病，所以预防要从妊娠期开始，要从孕期开始。

孕期的饮食调控是一个可以预防的因素，糖妈妈最好是少量多餐，吃三餐正餐，在下午和晚上各加一个小餐，这样少量多餐，可以控制进入体内的热量，减轻胰岛负担。再加上良好的生活习惯和适当的运动，就可以把血糖调整好，这样对母亲和胎儿都有利。

专家简介

王蕴慧：中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师，从事妇产科临床教学和科研工作30年，具有扎实、系统的专业理论知识和丰富的实际工作经验。现任广东省围产医学会妊娠期糖尿病学组副组长。

擅长：妊娠合并糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等各种妊娠合并症、并发症的诊治及产科疑难复杂手术的处理。

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妊娠期糖尿病经过良好治疗，不但可以得到良好的妊娠结局，对糖妈妈以后减少糖尿病的发病机会、减轻糖尿病的病情程度都是非常有利的。那妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些？治疗过程中需要注意什么？中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧主任（向专家提问）在接受图老师健康网编辑采访的时候表示，饮食、运动、药物是治疗妊娠期糖尿病的主要方法，其中饮食是最基础的方法。

王蕴慧介绍妊娠期糖尿病的治疗方法

妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些？这是很多糖妈妈关心的问题。王蕴慧主任表示，妊娠期糖尿病需要综合治疗，首先要做好饮食控制，这是妊娠期糖尿病治疗的基础，是首要的治疗方法。在饮食控制的基础上，部分病人还需要结合运动进行治疗。如果通过饮食和运动治疗血糖仍然没有达到理想的标准，则需要进一步采取胰岛素治疗。

胰岛素用量需随时调整

哪些糖妈妈需要打胰岛素呢？打胰岛素的量如何规定？王蕴慧主任告诉图老师健康网编辑，经过饮食控制以后，空腹血糖在5.6毫摩尔每升以上，餐后两小时血糖在6.7毫摩尔每升以上，便提示准妈妈有患上妊娠期糖尿病的可能。

糖妈妈需要进行四段血糖的测量，即空腹测一次，三餐后各测一次血糖，一天内共测四次血糖。经过几天的测量后，整理所有的血糖值，看看糖妈妈的血糖有哪些是超标的。如果30%以上超标的话，就认为需要配合胰岛素的治疗。

王蕴慧主任提醒，胰岛素的治疗要根据每个人的情况来定，在实际的治疗中，有些糖妈妈需要胰岛素的量比较大，有的比较小，不能硬性规定一个标准，而是要具体情况具体分析，要根据糖妈妈血糖监测的指标来制定。尤其在妊娠中晚期的时候，糖妈妈抗胰岛素的激素会增加，这个时候便不能依照以前的胰岛素剂量来使用。

口服降糖药治疗仍有风险

关于口服降糖药的问题，王蕴慧主任表示，很早以前的看法是认为口服降糖药不安全，很多人担心口服降糖药是否会通过胎盘或其他的形式对胎儿健康造成影响，但近20来年国外不少研究认为有两种口服降糖药或可应用到治疗中来，一是格列本脲，一是二甲双胍。

研究分成两组，对700多例样本进行研究，一组糖妈妈使用二甲双胍，另外一组则使用了用胰岛素，这两组病人到妊娠结束的时候，其妊娠的结局都是一样的：妊娠期间的流产率、早产率、妊娠高血压疾病的发生率，还有新生儿、巨大儿、新生儿出现低血糖的发生率都不高，而且对于糖妈妈血糖控制效果良好。所以该研究认为口服降糖药也是安全治疗妊娠期糖尿病的方法。

王蕴慧主任同时提醒，关于口服降糖药的安全问题，实际上并没有大样本的权威的研究报道，提示它对后代可能存在的影响，所以我们国家并没有把口服降糖药作为妊娠期的常规用药。糖妈妈切忌自行配药。不过，一些胰岛素不敏感的糖妈妈可以在医生的指导下适量服用二甲双胍，以辅助治疗糖尿病。

专家简介

王蕴慧 中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师，从事妇产科临床教学和科研工作30年，具有扎实、系统的专业理论知识和丰富的实际工作经验。现任广东省围产医学会妊娠期糖尿病学组副组长。

擅长：妊娠合并糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等各种妊娠合并症、并发症的诊治及产科疑难复杂手术的处理。

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妊娠期女性的身体因为怀孕会出现一系列的变化，患上糖尿病的可能性大增，那我们可以通过什么样的方法尽早发现妊娠糖尿病的存在呢？中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧主任（向专家提问）在接受图老师健康网编辑采访的时候建议，孕妇在妊娠早期的时候应该到医院做一次糖尿病筛查，这样才能“先发制人”，做到早发现早治疗。

王蕴慧主任介绍妊娠期糖尿病筛查的重要性

妊娠期糖尿病症状不明显

相对于糖尿病“三多”（多尿、多饮、多食）的症状来说，妊娠期糖尿病的症状可能不是那么明显。王蕴慧主任告诉图老师健康网编辑，实际上妊娠期糖尿病没有特殊症状，准妈妈可能只是感觉胃口比较好、比较有食欲、体重增加较快，B超检查时发现胎儿长得比较大，有时候会有羊水过多的情况发生，等等，但这些都容易被当成妊娠期的正常反映而被忽略，所以准妈妈在怀孕期间要多关注自己的身体状况。

王蕴慧主任同时提醒，如果妊娠期出现多尿、多饮、多食这“三多”症状，可能说明病情已经很严重了，应尽快到医院进行诊断。

妊娠早期需做糖尿病筛查

妊娠期需要做的检查有很多，常见的有B超等，王蕴慧主任建议，不论是否有妊娠期糖尿病症状，在早期妊娠做检查的时候在医院里多做一个检查项目，即糖尿病的筛查，这样可以诊断出孕前存在的糖尿病，医生可以根据产妇的实际情况，为其争取良好的妊娠结局。

那什么叫孕前存在糖尿病呢？王蕴慧主任告诉图老师健康网编辑，孕前存在糖尿病包括三种情况：一是空腹血糖大于或者等于7.0毫摩尔每升；二是糖化血红蛋白大于6.5%；三是随意的血糖大于11.1毫摩尔每升。如果出现这三种情况，就可能是孕前糖尿病。孕前糖尿病容易引起一些不良妊娠结局，在妊娠期需要特别关注。

血糖升高并非都是妊娠期糖尿病

不少准妈妈测血糖的时候发现血糖升高，很担心自己患上糖尿病。王蕴慧主任提醒，并非所有血糖升高现象都是妊娠期糖尿病引起的，准妈妈不必过于担心。但在24-28周，中期妊娠的时候，准妈妈最好再做一个糖耐量试验。即三天正常饮食，接着空腹8-14小时，到医院抽一个空腹血糖，抽完了后再饮葡萄糖水。喝完后一小时和两小时再测一次血糖。也就是说，空腹一次，喝糖水后一小时、两小时各测一次血糖，一共测量三次。三次血糖值如果分别达到或者超过5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升和8.5毫摩尔每升，即可诊断为妊娠期糖尿病。

专家简介

王蕴慧 中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师，从事妇产科临床教学和科研工作30年，具有扎实、系统的专业理论知识和丰富的实际工作经验。现任广东省围产医学会妊娠期糖尿病学组副组长。

擅长：妊娠合并糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等各种妊娠合并症、并发症的诊治及产科疑难复杂手术的处理。

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准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。