镇静类药可影响胎儿脑发育

　　孕期用药如走钢丝

　　孕期用药的安全性一直都困扰着医学界，这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况，更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时，不同的药物，甚至是同种药物的不同剂量，对胎儿的近期及远期影响也各不相同。因此，众多孕期用药指南均反复强调：没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的；禁止在孕期试验性用药；只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。

　　我们常用的抗生素类、激素类药物，以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药，甚至是减肥药物，都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化，也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。与此同时，许多中草药和中成药也会对孕妇和胎儿造成不良影响。

　　镇静类药可影响胎儿脑发育

　　近日发表在美国《分子与细胞蛋白质组学》杂志上的一项研究报告称，对新生小鼠进行的大量研究显示，产科和儿科的一些常用药物，即便是减少剂量，也会引起严重且长期的不良反应。特别是发育中的神经系统极为脆弱，对孕妇和新生儿使用镇静剂、麻醉剂及抗惊厥类药物时，需要特别谨慎。这一报道，使得人们更加关注麻醉药品和精神药品对孕妇和胎儿的影响。

　　为保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，我国制定了《麻醉药品和精神药品管理条例》，以法规形式明确强调：麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康人为受试对象。

　　国外相关机构也规定禁止在孕期试验性用药。麻醉药品和精神药品对孕妇以及胎儿的不良影响的研究数据主要来源于两方面：一是已发生病例的统计学和流行病学相关研究，二是药物的动物试验（包括大鼠、兔、犬、猴等）。虽然动物试验并不能完全显示药物对人体的影响，也不可能等同于人体反应，但是它可以为我们提供相关的信息。人类胚胎期已经出现了胚胎组织的中枢神经系统活动。母亲服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺或其他抑制中枢神经的制剂，都可能抑制胎儿神经的活动，并影响脑的发育。

　　阿司匹林也对胎儿不利

　　流行病学以及毒理研究显示，使用阿片类药品，如罂粟碱、吗啡、可待因、美沙酮等，会引起新生儿呼吸抑制，孕妇有药物依赖的，新生儿还会出现戒断反应。母亲使用巴比妥类、三环类等精神药品，可能有导致新生儿出现先天性畸形、心脏病、神经系统疾病、戒断反应等情况的危险。此外，母亲经常使用某些解热镇痛药物（如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、双氯芬酸钠等），也可能对胎儿和新生儿造成不良影响。

　　麻醉药物种类繁多，用途与用法均存在很大差异。局部麻醉药物和全身麻醉药物的致畸作用和胚胎毒性不尽相同。局部麻醉、椎管内麻醉、吸入全身麻醉、静脉全身麻醉以及复合麻醉等方法适用于不同的临床治疗。一些麻醉药物，如局部麻醉药，在一些动物实验中未见明显致畸作用；但对动物施用高剂量后，则会出现对孕母动物的毒性作用并且可能影响胚胎。

　　孕妈吃得对宝宝一生都聪明，但是孕妈吃不对，胎宝宝可是会很难受，甚至影响胎宝的脑部发育。所以，准妈妈的饮食要特别注意，特别小心五类食物，因为这五类食物过量食用容易导致胎宝脑受损。

　　有害食物一 过咸食物

　　典型代表：咸菜、榨菜、咸肉、豆瓣酱等。

　　过咸食物不但会引起高血压、动脉硬化等疾病，而且还会损伤动脉血管，影响脑组织的血液供应，造成脑细胞的缺血缺氧，导致记忆力下降、智力迟钝。所以为了自己和宝宝的健康着想，孕妈咪不宜吃过咸的食物，盐的摄入也应适量。

　　有害食物二 含味精多的食物

　　典型代表：炒菜喜欢多放味精。

　　有一些家庭觉得炒菜、煮汤的时候多放点味精可以让菜尝起来更加美味，更加鲜甜。但是，如果家中有孕妇，做饭就不要放这么多味精了。医学研究表明，孕妈咪如果在妊娠后期经常吃味精会引起胎儿缺锌，而宝宝缺锌严重时则会引起发育迟缓。世界卫生组织建议：成人每天摄入味精量不得超过4克，孕妇和周岁以内的孩子禁食味精。

　　如果想让菜式尝起来鲜甜，应该买新鲜的食材，而不是一味地加味精。

　　有害食物三 含过氧化脂质的食物

　　典型代表：腊肉、熏鱼等曾在油温200度以上煎炸或长时间曝晒的食物。

　　虽然这类食物很好吃，是许多妈妈的心头爱，可是披着“美味”外衣的它们，却是非常不易健康。因为这类型的食物中含有一种叫做过氧化脂质的物质，过氧化脂质会导致大脑早衰或痴呆，直接有损于大脑的发育。所以孕妈们可不要碰这些食物呀。

　　有害食物四 含铅食物

　　典型代表：爆米花、松花蛋、啤酒等。

　　一边看电影一边嚼着爆米花可是非常惬意的事情，要不然一边聊天一边喝着啤酒也是颇有情趣。但是，对于孕妈来说，这些可都是碰不得的。这些看似普通的零食，如爆米花，居然也是含铅食物。而铅会杀死脑细胞，损伤大脑。所以，准妈妈知道这些食物有多不可取了吧。

　　有害食物五 含铝食物

　　典型代表：油条、油饼等。

　　如果还有孕妈们喜欢将油条、油饼作为早餐食用，那就快停止吧。因为这类型的食物属于含铝食物。常吃含铝量高的食物，会造成记忆力下降、反应迟钝，甚至导致痴呆。

　　上述五类食物多吃容易胎儿脑受损，那么有哪些食物有利于胎宝健脑同时也有利于准妈妈的身体健康呢？小编为各位孕妈们推荐九类食物。

　　健脑食物一 富含脂肪的食物

　　典型代表：大豆油、花生油、菜籽油等植物性油脂，以及牛油、猪油和各种肉类所含的动物性脂肪。

　　其实这些食物在日常炒菜中常常碰到，这些食物所含的营养素脂肪，是构成脑组织的极其重要的营养物质，在大脑活动中起着重要的不可代替的作用。不过，这类食物虽好也要适量，毕竟太过油腻的食物对于有孕吐反应的妈妈来说可受不了呀。

　　健脑食物二 富含蛋白质的食物

　　典型代表：动物性食物如瘦肉类，像猪、牛、羊的肉、肝、腰子及鸡、鸭、鱼、虾、蟹等，像鸡蛋、鸭蛋等；乳类，像牛奶、羊奶等。植物性食物如豆类，像黄豆、青豆、黑豆、豆腐、豆浆等；谷类，像米、面、玉米等；干果类，像花生、核桃、榛子、瓜子等。

　　我们都知道蛋白质对人体的重要性。上述列举的这些食物所含的营养素蛋白质，对胎宝宝的大脑发育起到很重要的作用。

　　健脑食物三 富含维生素C的食物

　　典型代表：樱桃、番石榴、猕猴桃、西兰花、草莓、柿子、柠檬、西红柿、苦瓜等。

　　大部分蔬菜和水果都含有维生素C，而这几类食物所含的营养素维生素C尤为丰富，在胎儿脑发育期起到提高脑功能敏锐的作用。再加上这几类食物本身美味好吃，自然受到许多妈妈的喜爱了。

　　健脑食物四 富含钙的食物

　　典型代表：牛奶、乳酪、绿色蔬菜、大豆、小鱼干、发菜、芝麻等。

　　这些食物富含钙，具有保证大脑顽强在工作以及对脑产生异常兴奋起到抑制，使脑细胞避免有害刺激的作用，因此孕妇怀孕期间对钙的摄取也是很重要的。

　　健脑食物五 富含糖的食物

　　典型代表：白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。

　　这些食物富含了补脑的营养素：糖。脑是消耗能量的器官，虽然脑重只占体重的2％左右，但脑的耗能量却占全身总热量的20％。糖是大脑活动能量的来源，具有刺激大脑的活动能力的作用，其原因是由于大量的糖能刺激胰岛素分泌增加，使血液中色氨酸含量提高，而增强了大脑神经源的活动，提高智力。

　　健脑食物六 含维生素B的食物

　　典型代表：芦笋、杏仁、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、牛奶、啤酒、动物肝脏、麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮，绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的B族维生素，当然还有洋葱、大蒜等。

　　许多营养学家认为维生素B族对大脑的功能有着间接的作用，维生素B族包括：B1、B2 、B6 、烟酸、B12 等物质，它们对人体的作用十分广泛，而对脑的作用则是通过帮助蛋白质代谢而促进脑活动的，也就是说维生素B族对脑的作用是它蛋白质共同作用的结果。这些典型食物不但含有丰富维生素B，也含有矿物质，又有良好降脂作用，也可多吃。

　　健脑食物七 富含维生素A的食物

　　典型代表：动物肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物。此外咸带鱼、鲫鱼、白鲢、鳝鱼、鱿鱼、蛤蜊、奶油、牛奶等。

　　维生素A可以促进脑的发育，缺少维生素A可使智力低下，因此维生素A是促进脑组织发育的重要物质，孕期应适量补充维生素A。当然，维生素A虽好，妈妈也要注意不要补充过量。我过营养学会推荐孕妇维生素A的供给量标准与非孕妇一致，为3300国际单位。

　　维生素A与胡萝卜素一样对热、酸、碱稳定，一般加工烹调方法不会引起破坏，但易被氧化，高温与紫外线可促进这种氧化破坏，若与磷脂、维生素E和维生素C和其他抗氧化剂并存则较为稳定。因此，与脂类或酸性食物一起烹调有利于维生素A的吸收。

　　健脑食物八 富含维生素E的食物

　　典型代表：坚果类食品、植物油、麦芽、大豆油、果仁、谷物、新鲜绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等之中。

　　维生素E具有保护细胞膜的作用，还能防止不饱和脂肪酸的过氧化。为了使胎儿贮存一定量的维生素E，孕妇应每日多加2毫克摄入量。

　　健脑食物九 富含碘的食物

　　典型代表：食物中以海产品的含碘量最高，其中尤以海带，海蜇，紫菜，苔条和淡菜为甚。

　　人体内的碘80％－90％来源于食物。碘是人体生成甲状腺素的主要原料，也是胎儿神经系统发育的必要原料，胎儿脑发育离不开碘。由于胎儿的需要量增加，正常孕妇均有相对碘缺乏，所以每日均要补充120－150微克。

　　妊娠期间充分合理的营养将直接影响到胎儿的发育。

　　（1）胎儿和新生儿死亡率高

　　据世界卫生组织统计，新生儿及产妇死亡率较高的地区，母子营养不良比较普遍。营养不良的胎儿和新生儿的生命力较差，不能经受外界环境中各种不利因素的冲击。此外，某些先天性畸形也与母子营养缺乏有关。

　　（2）新生儿体重下降和早产儿增多

　　调查表明，新生儿的体重与母亲的营养状况有密切关系。据国外对216名孕妇的营养状况调查，其中营养状况良好者，出生婴儿的平均体重为3866克，营养状况极差者，出生婴儿的平均体重为2643克。

　　（3）贫血

　　营养不良会导致孕妇贫血，孕妇贫血具有一定的危害性，往往会造成早产，并使新生儿死亡率增高。孕妇贫血会使婴儿肝脏缺少铁储备，婴儿易患贫血。

　　（4）胎儿智力发育受到影响

　　人类脑细胞发育最旺盛的时期为妊娠最后3个月至出生后1年内，在此期间，最易受营养不良的影响。孕妇妊娠营养不良会使胎儿脑细胞的生长发育延缓，DNA合成过于缓慢，也就影响了脑细胞增殖和髓鞘的形成，所以母体营养状况可能直接影响下一代脑组织的成熟过程和智力的发展。

　　由于脑组织的发育过程在很多方面是不可逆的，一旦形成将伴随终生。所以，在妊娠期间一定要保证母体营养，使胎儿的脑发育正常。

　　通过孕妇的合理饮食，促进胎儿大脑组织的正常发育，为胎儿出生后拥有良好的智力奠定基础。医学研究统计资料表明，孕期营养不良对胎儿的脑发育有遏制作用。

　　孕期营养的重要性还表现在保证胎盘的正常发育。胎盘是连接母体与胎儿进行能量提供和废物排除的通道。胎盘组织不仅被动转运营养物质，同时进行正常代谢和主动转运，充足的孕期营养是胎盘正常代谢和发挥功能的前提条件。如果孕期营养不足，胎盘的功能出现障碍，可能导致流产、早产、死胎和低能儿的出生。

　　每对夫妇及其家庭成员都应该充分认识孕期营养的重要性，要为孕妇提供一个良好的营养计划，充分合理地为孕妇安排饮食，这是生出健康宝宝的前提，要克服习惯、偏见或者经济状况等原因，切莫让追悔莫及的事情发生。

　　据《中国中医药报》报道，研究人员发现，那些易冲动、好争斗的妈妈生下的婴儿心率变化较小。医学专家认为心率变化是健康的标志，因为它表明身体能适应外界变化，调节能力强。但是如果心脏不能因外界的变化而做出调整，那么心脏罹患疾病或者受感染的风险就会增加。医学人员已经发现，心率变化小的成年人更可能罹患心脏病。

　　医学专家表示，由于怀孕，女人体内的激素会发生改变，再加上心理负担重，必然有情绪反应，容易产生悲观情绪，会烦躁发怒等。由于发怒会对婴儿带来健康风险，因此控制自己的情绪对孕妇尤其重要。

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备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。