子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁的妇女,据统计,30岁以上的女性20%患有子宫肌瘤,20岁以下少见。
子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的类型和有无变形相关,最常见的症状是月经改变,出现月经量多、月经期延长甚至痛经等症状,有些患者还会出现白带增多、下腹包块和压迫感等症状,但多数患者无症状表现或症状轻微,一般较难自行发现。超声检查是子宫肌瘤诊断最常用和最有效的方法。
子宫肌瘤无症状者一般不需要治疗,症状轻、近绝经年龄者可采用药物治疗,有症状或疑有肉瘤变者,应进行手术治疗。
子宫肌瘤有3个病因要谨慎
1、雌激素。生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
2、孕激素。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。
3、遗传因素。细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
子宫肌瘤的四个症状解读
1、经量增多及经期延长
是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2、下腹包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就医。
3、白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4、压迫症状
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。
子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,是女性最重要的生殖器官之一。怀孕前子宫只有鸡蛋那么大。怀孕后,一直都比较坚韧的子宫的肌肉由于激素的影响会变得很柔软,随着胎儿的成长不断地伸展。临近预产期时,子宫的大小达到了30厘米以上。
如果存在下面的一些问题,准妈妈能否顺利地度过孕期和分娩?
1。 子宫肌瘤
孕期:要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫长大而变大。
子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西,30岁以上的女性30%~50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。肌瘤的大小以及长出的地方各有不同,因此,在孕期出现的问题也会有所不同。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向,所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险。有些情况还需要静养。另外,胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。
分娩:如果子宫肌瘤过大或阻塞产道,需要进行剖宫产。
子宫肌瘤可以长在很多位置,但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。虽然这种情况很少见,但一旦发生,就需要采取剖宫产,才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后,通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤,很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况,而发生产后出血。
产后:子宫肌瘤本身会缩小。
产后,子宫会慢慢收缩到和孕前一样大小,但子宫肌瘤的存在会妨碍子宫的收缩。为此,在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。
另外,大部分子宫肌瘤本身在产后都会自动变小。所以没有必要急急忙忙地进行手术摘除。但一定要定期进行健康检查。
2。子宫颈管息肉
孕期:不会有太大的问题,但是要注意感染。
子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质,在妇科检查的时候就能够发现。虽然没有太大的问题,但在做妇科检查之后或是夫妻生活之后有可能会出现出血的症状。另外,如果息肉部分出现破损,有可能会导致病菌的进入,而引起感染。息肉本身没有疼痛感,而且发生也比较普遍。
分娩:息肉不会对分娩造成影响。
息肉很小,不会对胎儿造成影响,所以在分娩的时候也不会有什么问题。胎儿通过产道的时候,有可能会使息肉脱落,即使这样也不用担心。
产后:应注意继续治疗。
子宫颈管息肉是一种炎症,产后应继续治疗。经过治疗可以痊愈,但容易复发,应该注意定期体检。
3。子宫颈管机能不全
孕期:准妈妈自己感觉不到,所以在做健康检查的时候要留意。
这种疾病是在没有任何症状的情况下,子宫口张开,导致流产或早产。这种情况很少发生,一般情况下准妈妈自己没有什么感觉,除非医生用超声波进行检查,否则很难发现。所以,准妈妈一定要按时接受产前检查。
如果被诊断为颈管变短,子宫口张开,应该尽快进行手术把子宫口扎紧。这个手术本身对胎儿不会有什么影响,是一个很简单的手术,但需要住院治疗。手术后要尽量卧床静养。另外,为了预防感染,应该使用抗生素冲剂清洗阴道。
分娩:将缝合子宫口的线拆除后再进行分娩。
子宫颈管无力症被确诊后,实施子宫口结扎手术,这样可以保证子宫颈口闭合,预防流产或早产。37周以后可以将线拆除,等到自然的分娩的来临。在这之前如果破水或是出现阵痛的话,也没关系,随时可以将线拆除,就可以进行正常的分娩了。
产后:不会影响身体的恢复。
子宫颈管机能不全与产后的身体的恢复情况没有关系,但如果采取要上避孕环,比较容易脱落。
4。 子宫畸形
孕期:有可能会导致胎儿的空间过小,要随时注意流产或早产的发生。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)一般情况下子宫呈椭圆形,但也有弓形子宫或内侧被分为两半的子宫,这些都统称为子宫畸形。子宫畸形很少见,通过超声波检查或妇科检查能够发现。
子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张,孕期就不会出现太大的问题。
分娩:如果胎儿不是很大,采取自然分娩也是有可能的。
只要不影响胎儿的生长,也可以采取自然分娩。但子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况,紧急情况下很可能需要剖宫产。
产后:对身体恢复没有影响。
只要顺利通过孕期和分娩,子宫畸形对产后并没有影响。
5。子宫颈癌
孕期:注意观察变化,必要的时候进行切除。
几乎所有的准妈妈在第一次产前检查的时候都会进行子宫颈癌的检查。如果发现得比较早,处理得当,几乎百分之百的患者都能够治愈。
如果在筛查的时候发现子宫颈癌的倾向,会再次进行细胞检查和阴道镜检查。其结果能够显示子宫颈癌前期的上皮细胞的癌变情况,之后需要一直保持观察。子宫颈癌并不会随着妊娠的进展而发展,也不会对胎儿有什么影响。
如果确诊为子宫癌,大多数情况也需要进行观察,有必要的话很可能会进行手术切除。医生会建议住院治疗,应该按照医生的指导小心对待。
分娩:切除手术后要静养。
如果做了锥形切除术,子宫颈管会稍微变短一些,所以要小心预防,防止出现早产或流产。不要做激烈的运动,卧床静养。
产后:产后1个月复查,之后要定期进行健康检查。
不论是处于癌变前期还是子宫颈癌初期,产后1个月都要进行复查。再次确认病情的发展,研究治疗对策。即使没有问题,也还是要在医生的指导下进行定期的健康检查。一旦有什么问题的话尽早采取措施。
Q:医生说我的子宫偏小,这对怀孕有什么影响吗?
A:子宫的大小会因人而异,只要不是极端的大或小就没有问题。
就像身体其他部分的大小一样,子宫的大小也是各有不同的。只要医生没有提醒要特别注意的话就可以认为是在正常范围内的偏小。如果子宫极端的小的话会影响受孕及胎儿成长的节奏,是需要特别注意的。
产后需要注意子宫的哪些问题?
* 子宫恢复不好,出现出血和高热症状
因为怀孕而变大的子宫,在产后要收缩恢复到原来的大小。如果收缩不好,或子宫中残留有胎盘的一部分组织,会出现持续出血等症状,也有可能会引起感染或是高热。特别是当子宫肌瘤复发时,症状会更加明显,所以一定要注意,出现症状,尽早就医。
* 子宫脱垂,没有疼痛感但有可能无法恢复到原来的状态
所谓子宫脱垂就是指子宫的一部分从阴道里脱出,是非常少见的一种情况。分娩后剧烈的运动或提早进行一些增加腹压的运动都会导致子宫脱垂,所以一定要注意适当的休息。子宫脱垂很少伴有疼痛,但会伴有出血或是有异物的感觉。出现以上正好症状一定要及时就医。
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备孕禁忌知识大全(二)
阴道少冲洗
有关专家认为,阴道冲洗不能太过频繁,需要在医生指导下进行,不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现,常用冲洗器具冲洗的女性,发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外,不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。
经期不做爱
虽然有规律的性爱有助于受孕,然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态,如果做爱容易使精子与免疫细胞接触,产生ASAb抗体,从而使射入体内的精子凝集而失去活力。
别懒于运动
运动是细水长流的功课,长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞,使输卵管不通。所以专家建议,有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次,要注意保护好自己的孕资源,不要因反复流产而透支孕力。
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