受访专家：广州市重症孕产妇救治中心产科主任 李映桃教授
9月15日，产妇危急重症救治和实践技能学习班在广州医学院第三附属医院召开。广州市重症孕产妇救治中心产科主任李映桃教授在接受图老师健康网专访时表示，每年重症孕产妇救治中心都会接收到500多名的重症孕产妇，救治成功率在90%以上，在转运过程中死亡的病例为0，这很大程度上归功于重症孕产妇救治中心完善的救治管理系统。
广州市重症孕产妇救治中心产科主任 李映桃教授
图老师健康网：在孕产妇病情评估中，您认为哪个方面是评估的关键？
李映桃教授：各方面都很关键。评估危重症孕产妇的病情需要综合各器官功能表现。在妊娠分娩期间，孕产妇的各项指标都有可能发生急剧的变化，因此，正确地评估重症孕产妇的病情尤为重要。其中，病人神志方面的评估更需小心，因为每个病人的个性不同，表现也有可能不一样，这点要注意。
图老师健康网：广州危重症孕产妇转运现状是怎样的？您认为有哪些地方需要改善？
李映桃教授：一般来说，应在孕产妇病情稳定后进行转运。如果遇到以下情况就应该拒绝转运：孕妇在所处医院接受治疗更安全时；宫锁活跃即将分娩时；孕妇大出血、低血压、休克时；出现测不到胎心率等胎儿危机状况时；确认孕妇所在的医院医生知道如何处理时。有待改善的地方有几点，第一，设备方面的，现在很难做到母婴同时转运，救护车太大的话，不利于交通运输，太小了又无法同时转运母婴。还有就是如果能做到实时监控在路途中病人的病情，就更好了，但这点在现时难以实现，包括发达国家。第二是抢救团队，要转运重症孕产妇不仅需要标准的急救医疗团队，还需要掌握特殊技能的人员，这样的人员不多。再加上转运的路途遥远，急救医疗团队往往疲惫不堪。想要解决这个问题，必须提高全院的整体水平。
图老师健康网：自广州市重症孕产妇救治中心成立以来，救治成功率是多少？
李映桃教授：重症孕产妇救治中心是1998年成立的，从初期每年会转运约300名重症孕产妇，到现在每年都会转运500名以上。由于重症孕产妇救治系统比较完善，在转运过程中的死亡率为0，救治成功率在90%以上。
图老师健康网：导致孕产妇死亡的常见危重症有哪些？
李映桃教授：产后出血、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、急性胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝、心脏病、甲亢合并妊娠等等。
图老师健康网健康新闻广州讯 为改善孕产妇健康，降低孕产妇死亡发率，近日，广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心联合省内36家医院成立重症孕产妇救治联盟，并于20日下午召开了“重症孕产妇救治联盟”授牌仪式。图老师健康网健康新闻从重症孕产妇救治工作专家座谈会上获悉，该联盟为国内首个重症孕产妇救治联盟，成立后，将为联盟医院的重症孕产妇会诊、转诊提供“无障碍通道”。 重症孕产妇救治联盟成立，省内36家医院获得授牌 健康新闻据中国医疗卫生事业白皮书公布的数字，数据显示2011年中国孕产妇死亡率是26.1/10万，其中因患者识别太迟、未能规范化处理时导致目前孕产妇死亡的主要可避免的医疗原因。为进一步改善孕产妇健康管理，降低孕产妇死亡率，广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授发起了重症孕产妇救治联盟倡议。 健康新闻编辑现场了解，广东省内36家医院为重症孕产妇救治联盟的建立而聚首，广州市政协副主席、广州市卫生局局长陈怡霓，广州医科大学副校长常青，广州市卫生局妇幼保健和社区卫生处处长吴峰，山东省重症孕产妇救治专家组长、山东省妇产医院副院长、产科主任王谢桐及36家医院代表参加了座谈会暨授牌仪式。 建立重症孕产妇救治“绿色通道”，力争杜绝可避免孕产妇死亡发生 座谈会上，据陈敦金教授介绍，近年来孕产妇因产科医疗技术进步，死亡率逐年下降，而妊娠合并其他疾病导致死亡的孕产妇数量逐年上升。2012年广州重症与产妇救治中心接诊孕妇总数为6796例，比2011年增加1300多例，其中接诊严重高危患者总数为1892例、合并内科疾病患者506例、剖宫产率44.36%。截止2012年，广东全省孕产妇死亡率12.36/10万。 陈敦金教授阐述成立重症孕产妇救治联盟的目的 “这种针对孕产妇救治的区域性联盟，省外据我所知应该还没有。”健康新闻在座谈会上了解到，陈敦金教授表示，成立重症孕产妇救治联盟的目的有三：一是互通有无，不同级别、不同类别的医院加强协作，发挥各自优势共同救治重症孕产妇，分享、推广救治经验和技术经验；二是加强培训，进一步培养产科医生和助产人员，实现同质化管理，制定出规范的流程，为孕产妇提供更专业的分娩期照护；三是提高救治率，加强重症孕产妇救治，建立“绿色通道”，为重症孕产妇会诊、转诊提供“无障碍通道”，减少可避免孕产妇死亡发生。 广州市卫生局局长陈怡霓将学习山东、深圳等地重症孕产妇管理经验 另外健康新闻获悉，山东、广东的专家在座谈会上介绍了当地重症孕产妇管理的情况，陈怡霓局长表示要向山东、深圳等地学习优秀的经验，并希望加大对偏远、贫困地区的医疗救治投入。成立联盟使全省多家医院的妇产科形成合力，进一步提升基层医疗单位救治能力，改善目前孕产妇救治管理不足，从而减少全省乃至全国重症孕产妇死亡率。 产科是压力最大的科室之一，每一次抢救都关系着母婴的生命。广州医学院第三附属医院是广州市重症孕产妇救治中心，肩负着全市危急重症孕产妇抢救的重任，每年抢救危急重症孕产妇逾500人次，为降低孕产妇和围产儿死亡率做出了重要贡献。广州市妇女儿童医疗中心是广州地区十佳三甲专科医院，产科分娩量已连续20多年位列广州市之最。为了进一步加强产科医护人员的学术交流，提升产科危急重症救治水平和技能，广州医学院第三附属医院、广州市重症孕产妇救治中心和广州市妇女儿童医疗中心于2012年9月15-16日联合举办了“产科危重症救治和实践技能学习班”，同各地产科工作者就相关领域最新医学动态及临床救治技能展开探讨和实操演练。 本次课程邀请多名国内外知名产科专家参与授课和实践操作技能培训和演练，共设了十四个理论专题，包括：妊娠期糖尿病重症急救、产后出血疗法、妊娠期高血压并发症、产房急救术、胎盘植入、产科罕见重症、妊娠期急性脂肪肝诊治、子宫破裂、双胎输血综合征等培训；五个实操培训：子宫水囊和纱条填塞治疗产后出血、子宫压迫性缝合治疗产后出血、产钳术和吸引产术、产后出血抢救、肩难产。 受访专家：暨南大学附属第一医院（华侨医院）妇产科主任肖小敏 俗语说“瓜熟蒂落”。 生命的诞生本是一个瓜熟蒂落的生理过程。然而，在我国，这个自然规律却遭到过多的人为干预，据资料统计，我国剖腹产以46.5%的惊人数字高居世界第一，相当于10个孕妇就有5个选择剖腹产。由于剖腹产率的不断上升，近年来“胎盘植入”的产妇不断增多，造成的严重后果是，不仅产妇在分娩后可能要被面临切除子宫，而且随时可引起产妇大出血致死。 暨南大学附属第一医院（华侨医院）妇产科主任肖小敏 近日，在产妇危急重症救治和实践技能学习班上，来自暨南大学附属第一医院（华侨医院）妇产科主任肖小敏接受了图老师健康网的专访。她指出，胎盘植入是目前产科严重的并发症之一，也是目前发生率不断上升的疾病，一旦发生大出血，产妇离死神并不遥远。 凶险的胎盘植入 半小时足以让产妇死亡 在正常情况下，产妇在分娩后胎盘会随着子宫收缩错位慢慢剥离，顺着产道排出体外。然而，胎盘植入的产妇却并不如此。胎盘植入的情况是因为一部分胎盘组织绒毛侵入部分子宫肌层，粘连滞留在子宫里，像树根一样深深扎在子宫里，不能自行剥离，并且影响子宫收缩，引起产后大出血。 据暨南大学附属第一医院妇产科主任肖小敏介绍，近几年来产妇发生胎盘植入的比率越来越高，中国产妇胎盘植入的发生率是1/250，与国际平均发生率相比高出了整整19倍。人工流产、剖宫产、高龄生产等都被认为是导致胎盘植入症状的主要因素。 “它就像树根一样深深扎在子宫，要连根拔起几乎不可能。”肖小敏主任进一步解释，一旦发病，它可以在短时间内导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。由于胎盘植入在妊娠期、产时、产后均不易确认，如果发生严重的产后出血，就要果断处理，否则病人很可能在半小时内因出血过多而危及生命。而为了争取时间抢救病人，在紧急情况下往往不得不以切除子宫换取病人的生命。 事实上如能及早发现早确诊，可以通过保守治疗保留产妇的子宫。“无论是来做人流或者早孕的妇女，我们都建议她们进行一次彩超，”肖小敏主任说，“一般在孕12周左右通过彩超80%的女性都能查出是否发生胎盘植入。”值得注意的是，保守治疗并不意味着没有风险，还需要随访胎盘是否完全吸收或排出，否则危险依然存在。 剖宫产次数越多，越易发生胎盘植入 降低剖宫产率是预防的重要措施 “预防胎盘植入降低孕产妇和胎儿死亡最有效地措施之一就是降低剖宫产率。”肖小敏主任进一步解释，随着现在生二胎的妇女越来越多，在第二次怀孕时发生胎盘植入的危险在增加。不仅如此，“一些妇女在剖宫产生育以后，再次意外怀孕而进行人流的妇女也同样存在危险。”只要胎盘组织绒毛侵入部分子宫肌层，粘连滞留在子宫里，其在人流过程中也同样可能导致大出血。 因此，肖小敏主任强调，对于有过剖宫产史的妇女，在二次妊娠早期必须到相关医院进行彩超，确认是否发生胎盘植入，以在早期尽快控制病情，保留子宫。目前保守治疗仍然存在一定风险。她认为预防胎盘植入最有效的方法就是降低剖宫产率，鼓励孕产妇“自己生”。 准备怀孕五大秘籍（一） 高潮时孕育的孩子更聪明 性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。 “性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。” 还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。 对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。 实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。 原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。 精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。 姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕 性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。 巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。 一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。 不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。
怀孕相关推荐
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/） 
延伸阅读：
怀孕相关推荐
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/）
