妊娠高血压的预防方法和危害

　　妊娠期高血压是一种在孕期会出现的疾病，这种疾病会危害到孕妇的健康。准妈妈在孕期应要积极预防，健康度过整个孕期。下面小编就来介绍妊娠期高血压的预防方法吧。

　　妊娠期高血压的预防方法

　　定期到医院做产前保健，注意每次测量体重和血压，化验尿常规，检查有无尿蛋白。

　　控制孕期体重的增长速度，整个孕期体重增长12。5千克左右，体态偏瘦者可增加15千克左右，体态偏胖者只能增加5～10千克。

　　对于前述高危人群，可在医生的指导下口服肠溶阿司匹林50毫克／日。研究者认为口服肠溶阿司匹林组比没有口服肠溶阿司匹林组减少了高血压的发生。

　　注意孕妇的营养均衡，常规补充钙剂，保证蛋白类食物（牛奶、瘦肉和蛋类）的摄取，补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。

　　注意孕期保健，28周以后建议每天中午左侧卧位休息30分钟左右，以利于回心血量增加，减轻下肢水肿。

　　那么，妊娠期高血压的危害都有哪些呢？

　　妊娠期高血压的危害

　　脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

　　肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

　　心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

　　肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

　　眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

　　在孕期，准妈妈要科学预防妊娠期高血压哦。

　　一、妊娠高血压综合症的诊断：

　　1、注意病史及自觉症状： 对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。

　　2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压，并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。

　　3、是否有水肿。如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平，应警惕妊高症的可能。

　　4、尿液检查是否发现蛋白质含量异常的情况。

　　5、查血：内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标，用于判断有无并发症出现。

　　6、还要检查眼睛，想不到吧？其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。

　　7、心电图检查：看看是否损害到了心脏。

　　二、妊娠高血压综合症可能引起的并发症：

　　1、妊高症心脏病：多在妊娠晚期或产后24-48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。

　　2、胎盘早期剥离：胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。

　　3、凝血功能障碍：主要表现有出血倾向，血液不凝。

　　4、脑出血：发病前没有任何症状，突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。

　　5、肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达5000-6000毫升以上。

　　6、产后血液循环衰竭：多在产后30分钟内，血压突然下降，面色苍白，四肢冰凉等。

　　三、治疗时孕妇如何配合？

　　妊娠高血压综合症虽然麻烦，但是如果及早地发现，求助有经验的医生和先进的医疗设备，医生会尽量采用利尿、消肿、降血压、积极控制并发症（包括心脏病、胎盘早剥、脑出血、肾疾病等），同时孕妇也要积极配合，做到多休息，避免强光、噪音或振动等刺激，以防诱发抽搐；低盐或无盐、高蛋白、高维生素饮食。但不可长期低盐饮食，不然易致产后循环衰竭；妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者，应终止妊娠。

指导专家：中山大学附属第六医院妇产科副主任 周兰萍

在《北京遇上西雅图》中，汤唯饰演的女主角文佳佳在怀孕时患上妊娠高血压，但没有及时发现，母子俩一度危险重重。网上对于妊娠期高血压疾病导致产妇与胎儿双双死亡的案例也时有报道。近年来，越来越多的朋友在怀孕时都被查出患有妊娠期高血压疾病。那么妊娠期高血压疾病究竟有多可怕？哪些人容易得妊娠期高血压疾病？应该如何预防妊娠期高血压疾病的发生？带着这些问题，图老师健康网采访了中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍。

中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍

事实上，妊娠期高血压疾病是产科非常常见的，而在所有孕产妇中，大约有5%~10%的人会在怀孕20周后出现妊高征，同时妊娠期高血压也是造成孕产妇死亡的第二大原因。

谈到为什么健康的女性在妊娠期会出现高血压的现象，中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍指出，由于妊娠是一种复杂的机体变化过程，为了妊娠的需要，母体无论在内分泌还是免疫系统及细胞体液等都会发生不同的改变，所以在怀孕期间会出现高血压，也就是会发生妊娠期高血压疾病。究其原因，目前尚无一种理论能满意和全面的解释。

高危人群要小心

但是周主任特别指出，以下几类准妈妈在妊娠期需要特别注意。

●首先就是家里有遗传史的准妈妈。如果妈妈患有妊娠期高血压，那么女儿在怀孕期间患妊娠期高血压的几率就会大大增加。

●高龄初产孕妈（>35岁）是妊高症的高发人群。

●孕前超重的准妈妈也会增加妊娠期患高血压的风险。

●营养不良（如低蛋白血症、 严重贫血）同样也会引发妊高症。

●羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等都会引起高血压。

●近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。

●孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的准妈妈要密切关注血压指数。

高血压的“凶”和“险”

周兰萍主任在接受图老师健康网采访时表示，妊娠高血压是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压的危害对妈妈和宝宝都可能是非常严重的。妊娠期高血压的病理生理基础是全身小动脉痉挛，所以会对母亲的各个器官产生影响，严重者可以出现肺水肿、心功能不全甚至心衰、脑水肿、脑出血甚至脑疝、肾功能不全、肾衰、肝坏死、凝血功能障碍、胎盘早剥等等。对于胎儿来说，由于小动脉痉挛，子宫胎盘循环障碍使胎盘血流减少、胎盘功能不全，影响胎儿氧和营养物质交换会导致胎儿出现宫内发育迟缓，若发生了胎盘早剥，可能会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡。

同时，如果孕妇出现以下情况：1、收缩压超过160mmHg或者舒张压超过90mmHg;2、出现蛋白尿；3、出现持续头痛或者其他中枢神经系统或视觉障碍；4、持续上腹部疼痛；5、肝功能障碍，血清转氨酶升高；6、少尿，24小时尿量少于500毫升；7、肺水肿、心力衰竭；8、血小板减少，凝血功能障碍等等，就提示已经进入到了重度子痫前期，说明病情不轻了，需要尽快住院治疗以免病情严重威胁妈妈和宝宝的生命安全了。

有效预防，减少发生

那么妊娠期高血压如此凶险，我们应该如何预防妊娠期高血压的发生呢？对此周兰萍主任给出了以下建议。

睡眠左侧卧位

周兰萍主任指出，孕妇在怀孕期间一定要注意休息保证充足的睡眠，同时采取左侧卧位，左侧卧位的睡姿对于孕妇来说可以减轻子宫对主、髂动脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注。降低对下腔静脉压迫，回心血量增加，增加各脏器的血流量，改善胎盘功能。可以减少升压物质血管紧张素的生成。

营养均衡适当补钙

周兰萍主任特别指出孕妇在怀孕期间饮食一定要注意均衡以及心态的平和，不需要过度进补，饮食尽量低油低脂，避免不必要的情绪激动。同时，适量的补充钙剂摄入也会有效地降低妊高症的发生。

自我监测 定期产检

孕妇在怀孕前一定要清楚自己的血压状况，怀孕后，定期进行产检，及时发现异常情况。若出现了妊娠期高血压，加强健康知识教育，学会自我检测，听从医生的专业指导来保障妈妈和宝宝的安全讳疾忌医造成严重的后果。

再次妊娠，重复发生

最后，周兰萍主任特别指出，妊娠期高血压疾病多发生在20周后，如果病情发展较快，可以导致晚期流产和早产。如果之前有患过妊娠期高血压及子痫前期的患者再次怀孕有30%的患者会再次发生妊娠期高血压。所以曾经患过妊娠期高血压的准妈妈，在这次怀孕中要特别注意。怀孕期间的变化可能是不同的，切不可以为自己有经验就忽视了疾病的处理。

妊娠高血压综合征（简称妊高症）是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

怎样预防妊娠高血压综合症？

1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

2、注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。

3、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

妊娠高血压综合征饮食原则

肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。

因此妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。

加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。